نئی ہیپاٹائٹس سی کے دواتوں کی ستارہ قیمت اعلی قیمت پریشان کن ہے، اور یقینی طور پر وہ لوگ جو جیب شریک پیسہ سے زیادہ یا اس سے بھی خراب کے سامنا ہوسکتے ہیں ان سے منقطع، کوریج سے انکار کر دیا. اهو واضح سوال پڇي ٿو: ڇو ته زندگي بچائڻ واريون دوائون ايتري قدر قيمتي آهي؟ اهو ضروري آهي ته اهو دوا وڌائڻ جو زور ڏنو وڃي ته اهي دوائون زندگي بچائي سگهن .
اهي جگر جي ڪينسر کي روڪڻ، سروروس ڏانهن ترقي کان بچڻ، ۽ شايد جگر جي منتقلي جي لاء موت يا ضرورت کان بچڻ.
اچو ته شروعات ۾ شروع ڪريون ۽ هن پل کي اسان جي رستي کي ڇڪيو. 2010 ۾، انٹرفون ۽ ربن ويري هيپاٽائيٽس سي لاء معياري طريقو هئا. عام طور تي عام (جينٽائپ 1) جي ڪاميابي جي شرح تقريبن 50 سيڪڙو هئي، ۽ ان کان به وڌيڪ خراب واقعن جي لحاظ کان مناسب قيمت ۾ آيو، علاج جي مدت (6-12 مهينن)، ۽ قيمتي ٽئڪس (50،000- $ 70،000 ڊالر) جي استعمال سان وسيع خون جي جاچ واري نگراني ۽ آفيس جي گهمڻ تي غور ڪيو.
2011 ۾، سڌي طرح اداڪار، اينٽييوالل ايجنٽ ( ڊي اي اي ايس) جي پهرين ليول منظور ڪئي وئي (telaprevir ۽ boceprevir)، جيڪا 70 سيڪڙو تائين ڪاميابي ۾ وڌو پر ان کي بين الاقوامي مداخلت ۽ ربن ويري جي حيثيت سان منظم ٿيڻ جي ضرورت آهي. انهن دوا جي شامل ڪيل ضمني اثرات کي وڌيڪ ڪاميابي جي شرح ۽ اعلي خرچ جي باوجود باوجود جوش محدود آهي.
مريض هڪ طبيب جو خواهشمند آهي، جيڪو بين الاقوامي اثرات، مختصر مدت ۽ اعلي علاج جي شرح سان آزاد هو.
2016 جي، گھڻن کان وڌيڪ ايئن ايجنٽ پاران ايف ڊي ڊي پاران منظور ٿي چڪا آهن ڪاميابي جي شرح سان اڪثر 90 سيڪڙو علاج ڪيا ويا يا ڪجهه کان وڌيڪ اثرات سان. 2013 ۾، انھن مان ھڪڙو نئون ايجنٽ پھتو (سوفوسبوير [يوٽيداڊ] ۽ سمپريرا [الاولسيو] ).
هنن ڪيترن ئي ايجنٽ جي قيمت جي قيمت پڻ شاندار طور تي متاثر ٿي چڪي آهي، جيڪا 2016 جي قيمت تي $ 1000- $ 1200 تي خرچ ڪئي وئي آهي. علاج جي هڪ 12-هورس جو طريقو 86،000- $ 94،000 جي وچ ۾ خرچ ڪري سگهي ٿو- ڊاڪٽرن جي زيارت يا ليبارٽري ٽيسٽ شامل ناهي. انشورنس جي مدد کان بغير ڪجهه ايجنٽ برداشت ڪري سگهي ٿي.
پوء ڪير قيمتي ٽائيگ کي ڪير ڏئي ٿو؟
مختصر جواب اهو آهي ته دوا ساز ڪمپني جيڪا ترقي ڪئي آهي اها پيداوار قيمت مقرر ڪري ٿي. هي آڇ جي حصول واري قيمت (WAC) آهي. اهي دليل ڏيڻ جو واجب نه آهن. جيتوڻيڪ، ھن سلسلي ۾ غور ڪرڻ بابت ڪجھ حقائق موجود آھن. ٹفٹس یونیورسٹی کے مطالعہ کے مطابق، اوسط تي، 2.6 بلين ڊالر ۽ هڪ دوا لاء 10 سال ايف ڊي جي منظوري تائين پهچندي آهي، ۽ صرف 10 مارڪي منشيات مان تقريبا ٻه ڄڻا پنهنجي ترقياتي منصوبي کي ڍڪڻ لاء ڪافي ڪم ڪري رهيا آهن. فارميسي جي فائدي جي مينيجرز (پي بي ايمز) ۽ ماھرين جي معاملن کي ڪجهه ڪيسن ۾ 46 سيڪڙو يا وڌيڪ کان وڌيڪ رڪارڊ آڻي سگهيو آهي. اهو واضح طور تي مدد ڪري ٿو، پر طبيعي طور تي ڳالهين کان قانوني طور تي منع ٿيل آهي ۽ مڪمل قيمت ادا ڪندو آهي. آمريڪا ۾ هيپاٽائيٽس سي لڳ ڀڳ 70 سيڪڙو مريضن کان وٺي 1945 ۽ 1965 جي وچ ۾ پيدا ٿيل "ٻار بومرز" آهن، طبيعي هڪ وڏي صحت فراهم ڪندڙ بڻجي ٿي.
تنهن ڪري، جيڪڏهن ڪو منصوبو 20 سيڪڙو جي ادائيگي جي ادائيگي جي شرح جي ضرورت هوندي آهي، جيڪا شايد بلڊ پريشر دوائن لاء گهڻو حد تائين نه ٿي لڳي، اهو هيپاٽائيٽس سي علاج جي 12 هفتي ڪورس لاء تقريبا 20،000،000 ٿي سگهي ٿو. ۽ ٻيڻو ته جيڪڏهن 24 هفتا چونڊيو ويندو آهي.
ڇا اهو ئي قابل آهي؟
نئين دوا جي اسٽيرڪ جھڪڻ ڪيترن ئي سوالن جي ڪري ٿي پڇيائين ته آيا طبي فائدي جي قيمت جي قيمت هئي. سڀ کان پهريان، هي علاج وارا 90 سيڪڙو کان مٿي "علاج" جي شرح سان لاڳاپيل آهن. هيپاٽائيٽس سي جي هڪ صورت ۾ زندگي جي ڊگهي ۽ معيار تي وڏي اثر آئي آهي. نه رڳو ايترو آهي "سڀني موت جي موت" ۾ گهٽتائي آهي، پر جگر جي ڪنٽرولنگ ۽ جگر کيسرسر جي ترقي جي آخري ضرورت ۾ پڻ نمايان گهٽتائي آهي.
جيڪي ماڻهو علاج جي وقت سان سرسوس نه آهن انهن کي گهڻو ڪري عام طور تي زندگي جي حيثيت ۾ معمولي طور تي توقع ڪري سگهي ٿي، ڇاڪاڻ ته هو هيپاٽائٽس سي نه هجڻ گهرجن. حقيقت ۾، دوا سازي جي صنعت طرفان اعلي قيمتون جو هڪ جواز گهٽ هوندو آهي جگر کيڏڻ وارو.
اسان ان جو جائزو وٺڻ چاهيون ٿا؟ اصل ۾ ڪيترائي طريقا جيڪي اڀياس ڪيا ويا آهن. هڪ سادي طريقي سان پراڻن معيارن جي مقابلي ۾ اڄ جي دوائن سان علاج جي قيمت کي ڳڻڻ آهي. مثال طور، جيڪڏهن پراڻن علاج جو سستو هو، پر صرف 50 سيڪڙو مريضن جو علاج ڪيو ويندو هو، مريضن جي 100 سيڪڙو علاج ڪرڻ جي قيمت سمجهي سگهي ٿي ته معاشرتي طور تي وڌيڪ قيمتي دوا جو مقابلو 95 سيڪڙو هو. ھن واقعي جو معاملو ثابت ڪيو آھي. پراڻن علاج جيڪي پيگرمنسن، ربي ويري ۽ بوسپيرو جي يا ته ٽيپيريئر شامل هئا (2011 ۾ طبي خيال جي معياري علاج)، وچ ۾ $ 172،889 کان 188،859 ڊالر جي وچ ۾ وڌي ويئي. اهو نئون نوانات جي قيمت في ڪلاڪ جي لڳ ڀڳ آهي، ۽ اهي پڻ وڌيڪ زهر ۽ ضمني اثرات سان لاڳاپيل هئا.
قيمت جي اثرائتي تجزيه قيمت جي تشخيص جو هڪ مختلف طريقو آهي. اهي تحليل مستقبل ۾ بيماري بچاء جي بنا ڪنهن قيمت جي بچت جي خلاف اڄ تائين دوا ۽ سار سنڀال جي قيمت ۾ شامل آهن. عام طور تي، اهڙن قسمن جي تجزين جو مشورو ڏنو ويو آهي ته گهڻو قيمتي موثر مداخلت عام طور تي شامل طريقيڪار شامل آهن $ 20،000 کان گهٽ قيمت؛ انهن جي حساب سان 20،000 کان ڊالر تائين 100،000 معتدل لاڳاپا آهن. ۽ 100،000 ڊالر کان وڌيڪ خرچ جي مداخلت ممڪن آهي ته قيمتي اثرائتي. هڪ پيماني تي 50،000 ڊالر جي معيار کي ترتيب ڏيڻ واري زندگي جي اهميت حاصل ڪئي وڃي هڪ اهميت سمجهيو ويندو آهي، نوان علاج جا سڀ کان وڌيڪ يا ان جي شڪل جي لحاظ کان. جيڪڏهن اسان طبي مشڪلات ۽ جانچ سان لاڳاپيل امڪاني ليول خرچ جي باري ۾ سوچيو ته، جگر جي ڪينسر جي گهٽ عام پر حقيقي خطرن جو ذڪر نه ڪرڻ، سرووساسس ۽ جگر ٽرانسپينٽ جي ضرورت هوندي آهي، اهو ڏسڻ لاء آسان آهي ته اهي قيمتون مؤثر طريقي سان فيصلا ڪيا وڃن.
بهرحال، قيمتي اثرائتي ساڳيا سستي ناهي. اهو اندازو ڪيو ويو آهي ته آمريڪا ۾ هر ڪنهن جو علاج ڪرڻ لاء صحت جي صنعت انڊسٽري تقريبن 139 بلين ڊالر خرچ ڪري ٿو جيڪو هيپاٽائيٽس سي آهي. نسبتا فيڪٽٽي بجيٽ سان پروگرامن لاء، جهڙوڪ ڪيترن ئي رياست ميڊيڪل پل، ٻئي خرابي کان گهڻو ڪري رياست ميڊيڪيوڊ منصوبن کي ريشننگ جو هڪ روپ قائم ڪيو ويو آهي، جن ۾ مريض جي وڌندڙ مرحلن جو مريض علاج لاء غور ڪري رهيا آهن، ۽ انهي کان پوء ڪڏهن به گهڻو ڪري تيزي ڪرڻ لاء اضافي اضافي رڪاوٽون.
> ذريعا:
چتوال ج، ڪنوال ايف، رابرٽس ايم ايس، ڊن ايم ايم. ايسٽ جي فاسدگيشن ۽ هپاتائٽس سي جي وائرس علاج آمريڪا ۾ صوفس بائيئر ۽ ايل ايري دروازي سان گڏ. Ann Intern Med. 2015؛ 162 (6): 397-406.
> آيتون اي، غني ايم. هپاتائٽس سي وائرس جي علاج جي هاء ڪم جي لاء هڪ علاج. Ann Intern Med. 2015؛ 162 (9): 660-1.
> رؤ اين ايس، جينس ڊي. هپاتائٽس سي لاء اسٽيڪر شوڪ ۽ نئين بيماري جو قيمت: هي اهو ئي آهي؟ . هپاتولوجي. 2014؛ 59 (4): 1246 -9.
> وان کان ميئر ايج، ويڊڊ بي جي، فيڊ جج، اي ۽. دائمي هپاتائيٽ سي ۽ ترقي يافته هيسيڪٽ فائيروسس سان مريضن جي وچ ۾ پائيدار وولوجيائيليٽيشنز ۽ سڀني جي واٽ موت جي وچ ۾ ايسوسيئيشن. JAMA. 2012؛ 308 (24): 2584-93.