ليور ٽرانسپشن جي لاء تعصب ۽ قابليت کي سمجهڻ
ڪڏهن به ليور نيپراڻ وارا ماڻهو صرف وقتي يا دائمي جگر جي بيماري لاء علاج جو طريقو آهي. جگر جي منتقلي ۾ واڌاري جي نتيجي ۾ هن جي زندگيء جي شرح جي شرح تمام گهڻي آهي، انهي مان 58 سيڪڙو وصول ڪندڙ 15 سالن تائين رهنديون آهن.
لين جي آخري ڏهاڪي جي شروعات 1960 ع واري ڏهاڪي ۾ هئي، جيتوڻيڪ اهي 1980 جي وچ تائين ايتري تجربا رهي رهيا هيا، جڏهن ته بهتر جراثيم ٽيڪنالاجي ۽ تنظيم جي ڀڃڪڙي رد ڪرڻ کان روڪڻ لاء بهتر طريقا.
اڄ، هر سال کان مٿي 6000 جگر منتقل ڪرڻ وارا آهن.
ليور ٽرانسپلانٽ لاء ٺاهي سبب
ڇو ته جگر لنگرندڙ قيمتي هوندا آهن ۽ اهم خطرو کڻندا آهن، ڊاڪٽرن ان کي صرف آخري آخري طريقي جي صلاح ڏين ٿا. اهو عام طور تي جڏهن جگر کي وڌيڪ ڪارڪردگي ڪونهي، ۽ جگر جي نقصان کان پيچيدگي کان وڌيڪ قابو نه ٿي سگهيو.
جگر جي ڦيرڦار لاء سڀ کان وڌيڪ سببن ۾ شامل آهن:
- آخرڪار مرحلو ڪنهن به سبب کان وٺي، دائمي هيپاٽائيٽس بي يا سي، الڪروڪ سرجنسيس، ۽ غير الڪسي فائي جگر جي بيماري سان. جڏهن ته پنهنجو پاڻ کي پروپلوپنٽ، معاهدي جي نشانين جو اشارو نه آهي (جهڙوڪ encephalopathy، خون وائزرنگ، يا بار بار تائيوس ) اڪثر ڪري حوصله طور ڪم ڪري سگھن ٿا.
- ڪجهه جگر کي دٻائيندڙ، cholangiocarcinoma، هيپپوڪوولر ڪارڪينوما (HCC)، پرائمري هيپپوڪوولر ملڪي ۽ هيڊيڪن آمناماس کي ختم ڪرڻ.
- Fulminant هپيٽ ناڪامي سبب هڪ فائنلائنٽ وائرل هيپاٽائيٽس (اي، بي، ڊي ۽ rarely سي) جي سبب، دوا جي لاڳاپيل جگر کي ناڪامي، هيئنڪ ٺومباسس، ولسن جي بيماري يا ٻين سببن جي ڪري.
- بائل جي ٻڦڙن جي سخت خرابي، بلليري سرروسيس ۽ سلارائيڊ کولنگائٽس جو نتيجو آهي.
ليور ٽرانسپلانٽ لاء قابليت
تعجب جي ڳالهه ناهي، وڌيڪ ماڻهن جگر جي منتقلي جي ضرورت هوندي آهي ڇو ته اتي منتقلي تي موجود آهن. انهي جي ڪري، صحت پاليسي ماهرن ماڊل اسٽيج ليور مريض (MELD) جو نمبر ، هڪ دائوريتم استعمال لاء دائمي جگر جي بيماري جي شدت جو جائزو وٺڻ ۽ ٽرانسپلانشن لاء مريضن جي مدد ڪرڻ لاء ماڊل ٺاهيا آهن.
اختيارن لاء ٻيا طريقا استعمال ڪري سگھجن ٿيون، جن ۾ ملن جي معيار ، جنهن جي بنياد تي ماڻهون سائيز ۽ / يا جگر جي وچين جي تعداد تي ٻڌل آهي (يعني 5 کان وڌيڪ سينٽرن کان وڌيڪ، يا ٽن دڙن کان وڌيڪ يا گهٽ جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ 3 ڪلو ميٽر سائيز ۾).
اگرچه ڪنهن به شديد يا دائمي حالتن تي منتقلي تي لاڳو ٿي سگهن ٿا جيڪو اڻ سڌريل ۽ مستقل جگر جي ضايع ٿيڻ سبب آهي، اڪثر ڪري فيصلا ڪرڻ واري عمل تي هڪ وڏو تعداد وڌائي سگهجن ٿا.
گڏيل قومن ۾ تنظيم ڪندڙ ملازمت رکندڙ ماڻهن لاء موجود ليوارن سان گڏيل تنظيمون (UNOS) لاء گڏيل نيشنل نيٽورڪ آهي. غير منافع بخش تنظيم وفاقي حڪومت لاء معاهدي تحت ڪم ڪري رهيو آهي ۽ عضون مختص ڪرڻ لاء.
ليور ٽرانسپلانشن لاء Contraindications
جگر جي منتقلي لاء ڪنزرويشن اهي آهن جيڪي يا وصول ڪندڙ جي موت جي لحاظ کان وڌائي سگھندا يا احتساب جي ناڪاميء جي ناڪامي يا رد ٿيڻ جي نتيجي ۾. ترقيء لاء ڪجهه مطلق contraindications :
- موجوده شراب يا مادي جو نشو
- سخت دل يا ڦڦڙن جي بيماري
- ڪينسر (جنهن ۾ ڪجهه جگر ڪينسر شامل آهن يا غير ميزانما جلد ڪينسر)
- سخت ۽ گھڻن ڄمڻ جي عيبن جو امڪان آهي ته امڪاني وقت کان اڳ ۾ ئي رهجي ويندي
- يقينا اڻ ڄميل بيماري يا زندگي جي خطري واري بيماري
ڪنهن به قسم جي نسبتا مخالفن جو تعداد پڻ شامل آهي، جنهن کي سڏيو ويندو آهي ڇاڪاڻ ته اهي هڪ يا ڪيترن ئي عوامل جي تشخيص جي بنياد تي اهي معيشت علاج ڪري سگھن ٿيون، شامل آهن:
- ترقي يافته عمر (65 سال کان به وڌيڪ)
- گردڪ جي ناڪامي
- مٽي موڊائتي
- سخت غذائيت
- ايڇ آئي وي (جيتوڻيڪ مريضن جو وائرس ڪنٽرول سان مريضن لاء هڪ مسئلو گهٽ آهي)
- سخت سلفي دٻاء جو وڌاء
- نفسياتي، غير معياري (يا غير منحصر) نفسياتي بيماريون
ذريعن:
آمريڪي ليور فائونڊيشن. "وڌيڪ آرگنائزي امداد جي باري ۾." نيو يارڪ، نيو يارڪ؛ تازه جنوري 15، 2015 ۾.
Duffy، J .؛ Vardanian، A .؛ بينامين، اي .؛ ۽ ٻيا. "هيپاتڪويلر ڪارڪينوما لاء ليور ٽرانسپشن جو معيار وڌايو وڃي." جراحي جو اعلان. سيپٽمبر 2007؛ 246 (3): 502-511.
جيڪبورو، پي .؛ ڪائوسل، جي. ۽ فابريگا، اي. "الڪوولي ليور جي علاج لاء ليور ٽرانسپلانشن کان پوء ڊگهي رڪاوٽ." ورلڊ جرنل آف گيسٽروٽرولوجيشن. ڊسمبر 28، 2013؛ 19 (48): 9198-9208