اين پي پي جي تشخيص ڪرڻ جي لاء ٽراد جي امتحان، ايم آر، ۽ لمبر پنچر
عام دٻاء هائيڊيسيسفالس، دماغ ۾ موجود جڳهن جو هڪ وڏو اضافو آهي، جنهن کي ventricles سڏيو ويندو آهي ، جنهن ۾ ڪنروبروپينل سيال شامل هوندو آهي ، هڪ صاف سيال جيڪو دماغ ۽ اسپين ڍنڍ تي غسل ڪندو آهي ۽ اڪثر ڪري ڏنل مختصر طور تي سي ڊي ايف جي اصطلاح آهي.
عام دٻاء هائيڊيسيسفالس جو سبب ڏکيو آهي، سوچڻ، ۽ مثلا سنڀالڻ. نئوسوسجن جراثيم ۾ ايڏي جڳهه تي ڊيل جڳهن کي بهتر ڪري ٿو ته جيئن سي ايس ايف جي اسپينل کالم کي وهڪري جي بدران پيٽ ۾ وهندي.
ڪنهن به نيوورجازي طريقي سان ڪجهه خطرو کڻندو آهي، تنهن هوندي، ۽ اين پي اي لاء اهڙي سست رکڻ جي فائدي هميشه ڪجهه نه آهن - تنهن ڪري اهو نازڪ اين ايف پي صحيح طور تي تشخيص ٿيل آهي. جيتوڻيڪ هن قدم کان پوء، ڪجهه مريضن جي ڀيٽ ۾ ٻين جي ڀيٽ ۾ استحڪام جي جاء تي وڌيڪ بهتر ٿي سگهي ٿو.
عام طور تي دٻاء جي هائيڊروسفالاس جي ممتر
ڇا توهان خطرناڪ دماغ سرجري جي ذريعي سوچڻ چاهيندا، ۽ بهتر نه ٿي سگهي ته علامتون هڪ مختلف بيماري جي ڪري سڀئي هئا؟ اين پي پي ۾ اهو هڪڙو آسان سبب آهي ڇاڪاڻ ته پراڻن ماڻهن جي ڪري علامن ۾ ڪيترا ئي ڪيترائي سبب آهن.
مثال جي طور تي ڏکيو پنڌ، مثال طور، ٿي سگهي ٿو اسپينالا جي ڦيري ، ويشييليل مسئلن، وژن جي مسئلن، يا پرديري نيوروپيپي. مختلف سببن لاء پراڻي عمر ۾ غير معمولي تناسب پڻ تمام عام آهي. عام طور تي خراب مشڪلاتن جهڙوڪ الزيائمر جي بيماري جي ڪري حساس نقصان وڌائي سگھي ٿي. ڪجهه دوميايا پنڌ جي مسئلن جو خطرو پڻ وڌائي ٿو، جهڙوڪ ليو لاش ڊيميايا، پارسنسنسن جي بيماريء جي ڊيمياڻي يا ويسولر دومياڻي.
انهن مان ڪيتريون ئي ممڪن آهن ته مڪمل طور تي طبي امتحان جي ذريعي شامل ٿي سگهن ٿيون. مثال طور، ليو لاش ڊيميايا يا پارڪسنسن جي بيماري ساڳئي پنڌ ۾ پريشاني ڪري سگهي ٿي، پر اين پي پي کان وڌيڪ هڪ تنگ فوٽو آهي، ۽ اڪثر ڪري ٻيا خاصيتون آهن جيئن ته بصري حليظون .
هڪ ٻيو مسئلو اهو آهي ته اين ايف پي ماڻهو ماڻهن کي خاص طور تي الذميريا جي بيماري سان اضافي طور تي روڪڻ کان روڪي نٿو سگهي.
20 کان 60 سيڪڙو ماڻهن جي وچ ۾ بيٽنگ جو وقت دماغ باڪسپس کي هٿان ٺهرايو الذيرر جي پيچيدگي کي ملي ويو آهي. جن کي اميد رکون ٿا ته سمن جي جاء تي ڊيمياشيا جي حل کي ڏسڻ جي اميد ٿي ته پوء مايوس ٿي سگهي ٿو الذيرر جي اهڙي بيمارين سان بهتر ناهي.
نرسونائيچيولو ۽ ليبارٽري ٽيسٽ
اين پي پي جي تشخيص ۾ پهريون مرحلو ممڪن ٿيندو علامتن تي ڌيان ڏيندو آهي جهڙوڪ ڊيماٽيا. هڪ معيار جي ڪم ۾ رت جي ليبارٽري اڀياس شامل ٿي سگهي ٿو، مثلا ويتامين بي 12 جي گهٽتائي يا ٽيريريا بيماري.
نرسسائيڪوولوجي تجربن کي سنجيده مسئلن جي موجودگي جي تصديق ڪرڻ لاء ڪيو ويندو، جيتوڻيڪ ڪو به امتحان اين پي پي جي تصديق ڪري سگهي ٿو. NPH سان عام نمونن سان گڏ ڌيان ۽ ايگزيڪيوٽو فنڪشن جي ڪم تي ضعيف ڪم ۽ ضعيف ڪارڪردگي تي تڪليف شامل آهن. ٻيا سمن، جهڙوڪ ويسولر ڊيماپيريا يا لوي جسم جي فيمياشيا، جاچين تي ساڳئي تبديلين جا ڪارڻ هوندا.
NPH تشخيص ڪرڻ لاء مقناطيسي گونج ايجنگ
معنائون جي ڪري، عام پريشر هائڊيسسفالس سان مريضن نيوويمنگ جي مطالعي تي وڏيون وڪريون هونديون آهن جهڙوڪ مقناطيسي گونج ايجادنگ (ايم آر آئي) يا هڪ ٺهيل ٽيموگراف (CT) اسڪين . عام طور تي عام عمر يا ٻين دومينيا ۾ دماغ جي ڌمڪين وانگر وڏو، جيتري دماغ جي باقي آهي ته دماغ جي اضافي لاء وڇاڻڪ اضافو آهي.
اهو بهرحال، نيورورڊيڊولوجسٽ ۽ طبيب جي علاج ۽ راءن جي بنياد تي فيصلي جو هڪ مطالب هن ڀيري تي مختلف ٿي سگهي ٿو. ڪجھه ويرينولولووم گيري جي ماپ ۾ ڪجهه ڇپيل آهي ۽ ڪجهه ڪيسن ۾ ڊاڪٽر جي سفارش جي رهنمائي ڪري سگهن ٿا، پر انهن رهنمائي تي عالمي طور تي اتفاق نه ڪيو ويو آهي.
ڪجهه ايم آء ايس جي مريضن ۾ اين پي پي سان نموني اشارو ڪيو ويو آهي ته سي ايس ايف بيزسٽسٽيم ذريعي سليوائي اڪري ذريعي هڪ تنگ چينل اڇلائي ٿو. اهو اعلي وهڪري جي رفتار کي نمائندگي ڪرڻ جو فڪر آهي. تنهن ڪري هن پئجي جو ذڪر ڪيو وڃي ٿو، اڪثر مطالعي سان نوري سرجري کان پوء هن پئجي ۽ سڌارڻ جي وچ ۾ ڪو به واضح باهمي تعلق نه ڏيکاريندو آهي.
هڪ ايم اي سي سفيد معاملن جي ويجهڙائيء جي تشخيص ۾ پڻ مفيد آهي جيڪا شايد ويزولر بيماري جي سبب هوندي. ٻئي طرف، ويرميريز جي ويجهو ايم ايم اي تي سگنل تبديلين اين پي پي جي سبب سبب وائيسرولر بيماري يا سيال ريکي کي نمائندگي ڪري ٿو. سڀ کان وڌيڪ اڀياس ظاهر ڪيا آهن ته ڪيتريون ئي چمڪندڙ شين جي هوندي آهي ته شڪار هجڻ سان گڏ گهٽ نتيجو هجڻ جو امڪان آهي، جيتوڻيڪ پبليڪيشن به هن تي ٻڌل آهن. اڇا ڌاڙيلن جي مريضن ۾ مريضن جو شڪار ڪرڻ جو هڪ گهٽ وڌايو ويو هجي ڇاڪاڻ ته اڇو معاملو سگنل اين پي پي جي هڪ اعلي مرحلي جي نمائندگي ڪري ٿي، يا مختلف بيماري جي عمل وانگر، ويزولر ڊيمونيا.
عام پريشر هائيڊرويسفالس کي تشخيص ڪرڻ لاء سي ڊي ايف کي ختم ڪرڻ
NPH جي تشخيص جو "سونڊي معياري" کي معياري نموني سان علامتن جي نشاندهي ڪري ٿو. اهو معيار عملي طور تي بيماري آهي، جڏهن ته، چونڊي چونڊيل خطرناڪ طريقيڪار جي سفارش ڪرڻ کان پوء ڊاڪٽرن کي پهريان کان ئي وڏي اعتماد هوندي آهي ته مريض اين پي پي آهي. ان ۾ ڪو به امڪان ناهي ته علامات ۾ اهم تبديلين کي واضع ڪيو وڃي، يا انهن کي بهتر ڪرڻ کان اڳ جي شفٽ جي جڳهه تي غور ڪرڻ کان پوء ڪيترو وقت تائين ڏٺو وڃي. ان کان علاوه، شڪار ڪرڻ جو هڪ غريب ردعمل غلطي جي پريشاني کان پريشاني جي سبب ٿي سگهي ٿي مثال طور، مريض اضافي اضافو ٿي سگهي ٿو.
ڇو ته شوق جو ٺهڪندڙ ناگزير آهي، سي ايس ايف آر جي گهٽ جارحتي طريقن کي عام طور تي پهرين جي ڪوشش ڪئي وئي آهي ته جيئن مريض جي تڪميل جي تڪميل جي تصديق ڪن. اهي ٽيڪنالاجي ۾ لمبر پنچر يا لڌر ڊيل شامل آهن. وري بهرحال، ڪو معياري معيار ناهي، جنهن کي اهم طور تي سڌارو سمجهي سگهي ٿي، ڇو ته ڊاڪٽر فيڪٽر پنهنجي فيصلي تي ۽ ڪجهه "قاعده جا ضابطا" تي ڀروسو ڪن ٿا.
هڪ طبيب جي پوزيشن کي ڊاڪٽر جي آفيس ۾ ڪري سگهجي ٿو ۽ هڪ اهم مقدار جي سي ايس ايف (30 کان 50 ڪعبي سينٽر جي وچ ۾) کي ختم ڪري ٿي. عام طور تي بهتر مريضن جي پنڌ ۾ آهي، رفتار کي تيز رفتار ۽ گهڻي ڊگهو ڊگهو سان. معقول تجربا پڻ ڪري سگھي ٿو، ياد ۽ ذهن جي ٽيسٽ سميت. هن ماپ تي بهتر 30 منٽن کان اڌ ڪلاڪ کان پوء طريقيڪار ممڪن آهي ته طريقيڪار کي شئي شڪار ڪرڻ جو فائدو ظاهر ڪيو وڃي.
هڪ مختلف طريقو لمبر لوه ۾ عارضي نمائش رکي ٿي، انهي جي ذريعي سي ايس ايف في ڪلاڪ تقريبا 5 10 10 ملائيندڙ کي ٽائيم ڪري ٿو. مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته اهي جن کي شڪار ڪرڻ جو جواب ڏيندڙن جو بهترين طريقو آهي، جيتوڻيڪ ٻين مطالعي مان اها ڄاڻ آهي ته ڊيمن کي بهتر نه ڪرڻ جو گهڻا مريض اڃا تائين شڪار ڪرڻ سان بهتر آهن.
NPH جي تشخيص جي نتيجي ۾ گهٽ وڏي وسيع استعمال وارا طريقا شامل آهن ايٽرا اينريلي دٻاء مانيٽرنگ يا سي ايس ايف انفيوشن ٽيسٽ، پر انهن طريقن جي انشورنس انهن جي عملي استعمال کي محدود ڪري ٿي. جزياتي نموني، جيڪي سي ايس ايف جي وهڪري جي تحقيق ڪرڻ لاء ريڊيوزيوپسز استعمال ڪري رهيا آهن، شوٽنگ جي جڳهن جي نتيجن جو جائزو پيش نه ڪيو ويو آهي. ٻئي ايم ايم اي جو طريقيڪار جهڙوڪ ايم آر آئي جي ٽيڪنالاجي يا ڦوٽو فوٽن جي ايڇ ايسٽر (SPECT) کي وڌيڪ تحقيق ڪرڻ جي ضرورت آهي.
هيٺين لائن
اين پي پي جي تشخيص ٻين بيمارين کي ختم ڪرڻ شروع ڪرڻ لاء محتاط تاريخ ۽ فزيئر امتحان تي منحصر ڪري ٿو جيڪو ڊيمياشيا، چٽڪ بيڪار، ۽ پيشاب جي بيماري جي ساڳي ٽنڊو سبب ڪري سگهي ٿو. هڪ ايم آئي ايم دماغ جي باقي باقي دماغ جي نظر کان وڏين ويرينلز ڏيکاريندو، ۽ ٻيون امڪاني طبي وضاحتن کي وڌيڪ خارج ڪري سگھن ٿا. هڪ لمبر پنچر يا لامر ڊيل جيڪا علامتي سڌارن جي نشاندهي ڪري ٿي، حقيقي NPH جو سڀ کان مشورو آهي، جيڪو نيوروسسن جي شئي جي جڳهه مان فائدو حاصل ڪري سگهي ٿو.
ذريعن:
گولبوب ج، وائيف ج، ملر ڊي ڊي، ايٽ. عموما دٻاء هائيڊيسسفالس ۾ الذيرر جي بيماري جو ڪارڻ: تڪليف ۽ شنگ جو جواب. ج نيروول نرسسurg نفسياتي 2000؛ 68: 778.
ھان آر، Thomeer RT. عام پريشر هائيڊيسسفالس ۾ عارضي خارجي لمبر ڊيلج جو اڳوڻو قدر. Neurosurgery 1988؛ 22: 388.
هئملٽن آر، پٽيل ايس، لي اي EB، ۽ الف. شڪوه يومپيٿڪ عام دٻاء هائيڊيسفففسس سان الزيرير بيماري جي بيماري سان شنگ جو رد عمل جي رد عمل. Ann Neurol 2010؛ 68: 535.
آئيڊيدن ايل ايل، پٽيڊ جى ڊي، کراس ج ج، ايٽ ال. مريضن ۾ عام وائيپيپاٽيڪر عام دٻاء هائيڊيسفسفالس ۽ الزييرير جي بيماري سان سنجڪاتي تڪليف جي خاص نموني: هڪ پائلٽ مطالعو. ج نيرو نرسسگير نفسياتيري 1999؛ 67: 723.
ڪولن بي، Sundbäg G، Rehncrona S. جي گڏوگڏ لمبر انفيوژن ۽ سي ايس ايف ٽيپ ٽيسٽ جي وچ ۾ مشڪوڪ عام دٻاء هائيڊيسسفالس ۾ شوگر جي سرجري کان پوء نتيجو پيش ڪرڻ لاء. ج نيروول نرسسگير نفسياتي 2002؛ 73: 721.
مليم ج، ايلل اي. آديپيٿڪ عام دٻاء هائيڊيسسفالس. عملي نيورولوجي 2006؛ 6:14.
Savolainen S، Hurskainen H، Paljärvi L، et al. عام دٻاء هائيڊيسيسفالس جي پنجن سالن جو نتيجو شوق يا ان کان سواء بغير: ڪلينٽيڪل نشانين جي پيش ڪيل قدر، نيوورپسائيچيولوجيڪل تشخيص ۽ انفيوژن ٽيسٽ. Acta Neurochir (Wien) 2002؛ 144: 515.
Savolainen S، Paljärvi L، وائيالتي ايم. عام مريضن جي بيماري هائيڊيسيسفالس جي تحقيقات ۾ مريضر جي بيماري جي واهالتي ايم. Acta Neurochir (Wien) 1999؛ 141: 849.
اسلوز ایچ، Kuhtz-Buschbeck JP، ڊاکيڪ ايڇ، ايٽ. idiopathic عام پريشر هائڊيسسفالس ۾ گيٽ تجزيو - جن جي پيٽرول سي ايس ايف ٽي ٽيسٽ جو جواب ڏين ٿا؟ ڪلين نيروفوسيلي 2000؛ 111: 1678.
Wikkelsö C، Andersson H، Blomstrand C، et al. عام دٻاء هائيڊيسيسفالس. ڪبيبروپراپن سيال ٽيپ ٽيسٽ جي قيمتي قيمت. انتا نيولول سکندند 1986؛ 73: 566.
والچنبچ آر، گيگر اي، ٿيء آرٽ، ويانا ڊي. معمولي دٻاء هائيڊيسفلفسس تي شنگڻ جي نتيجو پيش ڪري ٿي ته عارضي لبرار سي ايس ايف جي ڊيلج جي قيمت. ج نيروول نرسسگير نفسياتي 2002؛ 72: 503.
ڊسڪٽر: هن سائيٽ ۾ ڄاڻ صرف تعليمي مقصدن لاء آهي. اهو لائسنس ٿيل طبيب جي ذاتي خيال لاء متبادل جي طور تي استعمال نه ڪرڻ گهرجي. ڪنهن به علامتون يا طبي حالت جي متعلق تشخيص ۽ علاج لاء توهان جي ڊاڪٽر کي ڏسو .