ڪجھ ماڻهو هڪ 3 مهينن انهيء عرصي کان گهڻو اڳ ۾ آهن
اي ايف سي) سٺي ڪارپوريشن جي ايڪٽ (اي سي سي) کان اڳ، رياستون پنهنجن پنهنجن قاعدن کي صحت انشورنس پريميما فضل دور جي لحاظ کان مقرر ڪرڻ لاء آزاد هئا، ۽ 30 ڏينهن جو سڀ کان وڏو فضل واري دور سان تعلق هوندو. اهي رياست جا ضابطا اڃا تائين موجود آهن، پر اهي هاڻي صرف انهن ماڻهن تي لاڳو ٿين ٿيون جيڪي مٽائي رهيا آهن .
2016 جي اختتام تي، داخلا داخلا دؤر جي آخر ۾، تقريبا 10.6 ملين ماڻهو هئا جيڪي تبادلي ذريعي خريد ڪيل ڪوريج جي قيمت کي ختم ڪرڻ لاء پريميميم سبسڊي وصول ڪيا ويا.
هنن ماڻهن جي لاء، ٽي مهينو پريمي فضل واري دور جو آهي، جڏهن ته اهي وقت وقت تي پنهنجي ابتدائي پريمس ( هتي هن ٽيڪنالاجي ACA جو ٽيڪسٽ ) آهي.
انهيء عرصي ۾ ڪم ڪندو آهي
جيڪڏهن توهان هڪ پريميم سبسڊيٽي نه حاصل ڪري رهيا آهيو (يعني توهان جي بدلي ٻاهران هڪ منصوبو آهي جيڪو توهان خريد ڪيو هو يا توهان مٽائي هڪ منصوبا خريد ڪيو پر ان لاء مڪمل قيمت ادا ڪري رهيا آهيو)، توهان جي فضل جي مدت اڃا تائين توهان جي رياست جي ضابطن جي طرفان سنڀاليو آهي، ۽ توهان جي صحت جي انشورنس پاليسي جي مواد ۾ خارج ٿي ويندا. هڪ 30 ڏينهن واري عرصي دوران هن معاملي ۾ سڀ کان وڌيڪ عام آهي، جنهن جو مطلب آهي ته جيڪڏهن مئي لاء توهان جي پريميم 1 مئي تي آهي، توهان کي مئي جي آخر تائين توهان جي پريميم ادا ڪرڻو پوندو. جيڪڏهن توهان نٿا ڪريو، توهان جي ڪوريج کي 30 اپريل تائين رڪارڊ طور تي ختم ڪيو ويندو (ڇو ته توهان اپريل لاء ادا ڪئي، پر مئي نه).
پر جيڪڏهن توهان هڪ پريميم سبسڊي حاصل ڪري رهيا آهيو، توهان کي ٽي مهينا فضل واري دور ملي آهي (ياد ڪريو ته سبسڊي سڌو توهان جي بدران انشورنس ڪمپني ڏانهن موڪليو وڃي).
پهريون مهينو پريميم لاء ڪا به فضل وارو عرصو نه آهي- اهو پاليسين کي چالو ڪرڻ لاء ڏنل تاريخ جي مطابق ادا ڪيو وڃي. پر فرض ڪيو ته توهان پهريون مهينو ادا ڪيو آهي، بعد ۾ پريميم ادائگي ٽن مهينن واري عرصي تائين ماڻي ٿو.
تنهن ڪري جيڪڏهن توهان جون جون پريميم ادا نه ڪندا، توهان جي فضل جي مدت جون، جولاء ۽ آگسٽ ٿيندي.
مٽائي ڇڏيندو جيڪي انهن ٽنهي مهينن لاء توهان جي صحت انشورنس ڪمپني لاء پنهنجي پريميم سبسڊي موڪلي موڪليندا آهن؛ پريميمن جو حصو توهان جي اڳوڻي حصي جو حصو هوندو.
جيڪڏهن توهان آگسٽ جي آخر ۾ پنهنجا پريميمس ادا ڪئيون ته توهان جي ڪوريج کي بغير ڪنهن به برڪت جاري رکندي. پر جيڪڏهن توهان نٿا ڪريو، توهان جي ڪوريج کي ريٽيڪل طور تي ختم ٿي ويندي، پر صرف جون جي آخر تائين، حقيقت اها آهي ته توهان جون پريميم نه ڏنا.
ڪنهن به دعوى جو توهان جون ۾ اڃان تائين هيلٿ انشورنس ڪمپني جي طرفان ادا ڪيو ها، جيتوڻيڪ اهي دعوي ادا نه ڪندا آهن ته توهان جي جولاء يا آگسٽ ۾ توهان جي ڪوريج ختم ٿيڻ ختم ٿي ويندي آهي (جون به ختم ڪري سگهن) دعوي جيڪا انهيء دؤر جي سيڪنڊ ۽ ٽيون مهيني ۾ اچي ٿي، ۽ ڏسڻ لاء انتظار ڪريو ته توهان دعوى ادا ڪرڻ کان پهريان توهان جي پريميمن تي پڪڙي ورتو هجي).
هن منظر ۾، جتي ٽن مهينن جي دؤر جي آخر تائين غيرمعمومين جي غير ادائيگي جي سبب توهان جي ڪوريج کي منسوخ ڪيو ويو آهي - توهان جون جون تائين توهان جي طرفان ادا ڪيل پريميم سبسڊي واپس وٺڻو پوندو. اهو هاربل ٿيندو جڏهن توهان پنهنجي ٽيڪس موٽڻ جو فائيل ڪيو ۽ پنهنجي پريميميم کي آرٽيڪل سان گڏ آر ايس ايس سان گڏوگڏ .
اتي 3 مهينا انهيء عرصي ۾ ڇو آهي؟
جڏهن ACA لکيو پئي وڃي، قانون ساز سمجهيو ويو ته ڪجهه ماڻهو پريميم سبسائٽي جي مدد باوجود، پنهنجي پريميمن جي قيمت ۾ مشڪلات هونديون.
پريميمس سبسڊيز آمدني سان گڏ غربت جي سطح گهٽ آهي (غربت جي سطح جو غربت جي سطح 30 ڪائونسلن ۽ ڊي سي ۾ آهي جتي ميڊيڪاڊ وڌايو ويو آهي). تنهنڪري چئن خاندان جي هڪ 35،000 ڪروڙ رپين جي آمدني وڏي پيماني تي سبسڊيز سبسائٽي جي اهل هوندي، پر معيار جي منصوبابندي لاء ان جي آمدني جي تقريبا ٽن يا چار سيڪڙو جي ذميواري پڻ ذميوار ٿيندو.
مسئلو اهو آهي ته ماڻهو نسبتا گهٽ آمدني سان ماڻهن کي پنهنجي حصي جي قيمت سان گڏ جدوجهد ڪري سگهي ٿي. ۽ عام رياست جي رهنمائي تحت، انهن جي ڪوريج عام طور تي هڪ دفعو ان مهيني کي هڪ مهينو مهيني طور تي منسوخ ڪيو ويندو.
حقيقت اها آهي ته ACA صرف ماڻهن کي سالياني کليل داخلا دؤر جي دؤر ۾ داخل ٿيڻ جي اجازت ڏيندو آهي، يا جيڪڏهن انهن کي قابليت واري پروگرام آهي . ڪوريج جي ضايع ٿيڻ هڪ قابل تقريب واقع آهي، پر جيڪڏهن اهو پريميم جي غير ادائيگي جي سبب نه هجي. اهي ماڻهو جن جي ڪوريج پريميميم جي غير ادائيگي لاء ختم ٿي وئي آهي عام طور تي انتظار ڪرڻ لاء ايندڙ ايندڙ داخلا داخلا جي مدت تائين ڪوريج ۾ داخل ٿيڻ لاء. ٽي مهينا انهيء عرصي ۾ کين ٿورو وڌيڪ ڊگهو ۽ تحفظ ڏئي ٿو ۽ نه وري ٻي صورت ۾ ها.
انهي حقيقت کي يقيني بڻائڻ ۾ مدد ڪري ٿو ته ڪجهه ماڻهن جو عيوض جيڪو گهڻو وڌايو آهي، ۽ حقيقت اها آهي ته آمدني آمدني سپريمم جي گهٽتائي ۾ وڌيڪ مستحڪم ٿي ويندو آهي. ان جي آمدني ميڊيڪائيڊ جي قابليت جي سطح تائين وڌي ويندو، انهي وقت ميڊيڪاڊ کي تبادلي ۽ سوئچ سان رابطو ڪرڻ ۾ مدد ملندي (ان کي فرض ڪيو آهي ته اهي وفاقي فنڊ قبول ڪيو آهي جو ACA تحت Medicaid کي विस्तार). ليڪن ان جو قائداعظم جيڪو سبسڊي جي اهل ليول تي رهي ٿو، انهن کي پنهنجي حصي جي پريمن سان گڏ پڪڙڻ لاء ٽن مهينن جي ونڊوز آهي جيڪڏهن اهي سال جي دوران ڪجهه عرصي کان گر ٿي ويندا آهن.