ايڪٽٽ رينل ناڪامي ٿيندي آهي جڏهن گردڪ اوچتو ڪڍڻ کان قاصر ٿي سگهن ٿا ته خون کان محروم. اها بيماري يا خرابي جي ڪنهن به پيچيدگي آهي، جنهن جو اثر زهر جي تيز رفتار پيداوار ۽ گهٽتائي جي گهٽتائي ۽ سينه جي درد ۽ ٿڪ تي ٿڪڻ جي علامتن جي هڪ ڇانو بڻيل آهي.
عام طور تي رينل جي ناڪامگي ڪڏهن به علامن جي ڪري ٿي سگهي ٿو ۽ صرف هڪ جهڙي حالت لاء ليبارٽري تجربن ۾ لاٿو ويندو آهي. اڪثر ڪيسن ۾ ماڻهن کي تشخيص ڪيو ويندو آهي يا اهي انتهائي بيمار هوندا آهن يا اسپتال ۾ اچي ويندا آهن.
جيڪڏهن شديد ڪنڊل ناڪامي شڪايت آهي، خون جو امتحان، پيشاب ٽيسٽ، الٽراسائونڊ، ۽ باڪسپسس کي بيمارين جي تصديق جي تصديق ۽ ان کي قائم ڪرڻ لاء. نتيجن جي بنياد تي، ڊاڪٽر بيماري کي اسٽيج ڪرڻ ۽ مناسب عمل وٺي سگهندا. بدترين حالت جي حالت ۾، آخري مرحلو گردڪ بيماري جو اعلان ڪري سگهجي ٿو.
تجربا ۽ تجربا
ايڪٽٽ رينل ناڪامي ( آر ايف )، شديد گردٽ جي زخم (AKI) جي نالي سان پڻ مشهور آهي، بنيادي طور تي رت ۽ پيشاب جي چڪاس جي ذريعي تشخيص آهي. ڪيترن ئي ليبارٽ ٽيسٽ ۾ گردٽ ڪارڪردگي جو جائزو وٺڻ لاء استعمال ڪيو ويو، اتي آر ايف جي تشخيص ۽ انتظام لاء ٻه اهم اقدامات موجود آهن.
سيرم Creatinine
سيرم تخليائنائن (ايس آر آر) کي رت ۾ Creatatinine نالي ماتحت رقم جي مقدار کي اپاء ڪري ٿو. خالقين جي پيٽرن ميٽابولوزم جو هڪ قسم جي پيداوار آهي جيڪا پيشاب ۾ مائل آهي. ڇاڪاڻ ته اهو هڪ انتهائي مستحڪم شرح تي پيداوار ۽ حوالو آهي، اهو گردئن فنڪشنل جي قابل اعتماد جي ماپ آهي ۽ گردني جي ناڪامي جو هڪ اهم اشارو آهي.
بالغن ۾ عام ايس ايس آر جي سطح آهن:
- تقريبن 0.5 کان 1.1 تائين. ملي گرام (ايم) في صدائلي (ڊي ايل) عورتن ۾
- تقريبن 0.6 کان 1.2 ملي گرام / ڊي وارن ۾ ڊي
آرائن جو جلد
يورائن جي مقدار کي صرف هڪ ڏنل عرصي دوران سيراب جي مقدار جو اندازو لڳايو وڃي ٿو. جيئن آر ايف جي گردئن فنڪشن جي نقصان جي وضاحت ڪئي وئي آهي، جيڪا پنهنجي جسم جي وزن (ڪلوگرام) في ڪلاڪ فيصد (ايم ايل) ملزمان (ايم ايل) ۾ ماپ ماپ گيري جي تڪليف جي تصديق ڪرڻ ۽ علاج جي پنهنجي جواب کي ماپڻ لاء مرڪزي ڪم ڪيو.
اوگوريه، غير معمولي ننڍڙو مقدار جي پيشاب جي پيداوار کي، گھٽ 0.5 لک کان وڌائي / ڪلوگرام / ح جي ڪتب بيان ڪيو ويو آهي.
ٻي ليبار جا تجربا
ٻي آر ايف جا تشخيص ڪرڻ لاء استعمال ٿيل تجربا شامل آهن:
- بلڊ يوريا نائيروجنجن (BUN) کي يورپي نائٽروجن جو نالو خون ۾ تباهه جي پيداوار جي مقدار کي اپاء ڪري ٿو. يوريا نائيٽروجن پيدا ٿيندو جڏهن جگر پروٽين کي ڀڃي ۽ سيرم تخليائنائن وانگر، مناسب ترتيبن جي صورت ۾ پيشاب ۾ پيداوار ۽ حوالو آهي. هاء بيائي جي سطح آر ايف جي اشارو آهي ۽ شايد انهن کي گردئن جي ناڪامي جي بنيادي سبب پڻ پيش ڪري سگھن ٿا (جهڙوڪ دل جي ناڪامي، ڊزائنريشن، يا پيشاب پٿر جي رڪاوٽ).
- خالقين جي منظوري جي عملن جي ٻنھي ڪلاڪن کان گڏ ڪيل رت ۽ پيشاب جي نموني جي هڪ نموني ۾ creatinine سطح. گڏيل نتيجو اسان کي ٻڌائي سگهي ٿو ته ڪيتري تخليقائن رت جي ذريعي رت کي صاف ڪري ڇڏيا وڃن، جيئن ته ايم ايل في منٽن (ايم ايل / منٽ) جي ماپ ۾ ماپي ويندي. عام روايتين پيٽرنس مردن ۾ 88 کان 128 ايم ايل / منٽ ۽ مردن ۾ 97 ٽي 137 ميگاٽٽ / منٽ آهي.
- متوقع گلوومرولر فلٽريشن شرح (ايGFR) هڪ خون جي امتحان آهي جنهن جو اندازو آهي ته ڪيتري قدرتي قدرتي فلٽرن جي دوري جي ذريعي ڪيتري خون گذري آهي، جيڪا گلوومروولي سڏيو وڃي ٿو. جنهن جي رفتار جيڪا ٿئي ٿي اهو اسان کي ٻڌائي ٿو ته گوري کي اسٽيج 1 کان نقصان پهچايو ويو آهي (گردڪ جي ڪم جي نقصان کان گهٽ ۾ گهٽ) اسٽيج 5 (هارين جي ناڪامي) ذريعي.
- سيرم پوسٽشيم استعمال ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو آهي ته ڇا وڌيڪ پوسٽوسيم خون ۾ آهي (هڪ هائڪڪماليميا جي نالي سان هڪ حالت آهي). هائپرڪلميميا آر ايف جي خاصيت آهي ۽، جيڪڏهن ڇڏي بغير ڇڏي، سخت ۽ ممڪن طور تي زندگي جي خطرناڪ ڊيوترٿيميا (غير معمولي دل جي شرح) جي ڪري سگھي ٿي.
- توهان جي پيشاب جي اپ ٺاهڻ جو ارجنلائن صرف هڪ ليبارج تجزيي آهي. اهو معلوم ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو ته پيشاب ( پروٽينينوريا ) ۾ وڌيڪ پروٽين آهي، جيڪا آر ايف جي اهم خصوصيت سمجهي ٿي. اهو پڻ پيشاب ( Hematuria ) ۾ رت کي ڳولي سگھي ٿو جيڪا آر پي ٿئي ٿي، جيڪڏهن آر ايف کي ڪجهه قسم جي گردئن نقصان يا پيشاب جي رستي تي اڏيل آهي.
تشخيص جو معيار
ايڪٽٽ رينل ناڪامي سيرم تخليقائن ۽ پيشاب جي چڪاس جي چڪاس جي نتيجي ۾ تشخيص ڪئي وئي آهي.
تشخيص جي معيار کي گردن جي بيمارين پاران قائم ڪيو ويو: عالمي سطح تي بهتر نتيجو (KDIGO)، هڪ غير منافع بخش ادارو جيڪو گردڪ بيماري جي رهنمائي ڪرڻ واري طريقي سان عمل ڪري ٿو. KDIGO جي مطابق، سخت رينل ناڪامي جي تشخيص ٿي سگهي ٿي ته هيٺ ڏنل ڪنهن جي موجودگي موجود آهي:
- 0.3 ملي گرام ڊي ڊي ڊي يا 48 ڪلاڪن کان وڌيڪ ايس ايس ڊي ۾ اضافو آهي
- 7 ڏينهن جي عرصي ۾ گهٽ ۾ گهٽ 150 سيڪڙو جي ايس ايس ڊي ۾ اضافو ٿيو
- گهٽ ۾ گھٽ 0.5 ڪلوگرام / ڪلوگرام / ح ڇهه ڪلاڪ جي عرصي کان هڪ پيشاب جي مقدار
امتحان جي سيٽنگ
رت ۽ پيشاب جي تجربن جي علاوه، امڪاننگ ٽيسٽ کي استعمال ڪرڻ لاء استعمال ٿي سگهي ٿو ته ڪنهن به قسم جي گرداني کي نقصان ٿيندو يا هتان جي رتبي جي رت جي وهڪري يا جسم مان پيشاب جي خارج ٿيڻ واري آهي.
ڪجھ تجربن ۾ استعمال ٿيل:
- الٽاسسوڊ امتحان جي جاچ جي ترجيح جو طريقو آهي ۽ سائيز جي شڪل ۽ ظاهري کي ماپڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو، اهو طومار يا گردئن جي نقصان جي ڳولا، ۽ پيشاب يا رت جي وهڪري ۾ بلاڪ کي ڳولڻ. هڪ نئون ٽيڪنڪ جنهن جو رنگ رنگ ڊوپلر سڏيو ويندو آهي، انهن کي گردئن جي رکاوٽ ۽ رين ۾ ڪلٽ، تنگ ڪرڻ، يا روڪرن جو جائزو وٺڻ لاء.
- ڳڻپيوڪر ٽرموگراف (CT) ايڪس ٽيڪنڪ جو هڪ قسم آهي جيڪو هڪ عضوي جي پار-سيڪنڊ تصويرون پيدا ڪري ٿو. سيٽ اسڪينسرز، زخم، غير حاضر، رڪاوٽون (جهڙوڪ گردني پٿر)، ۽ گريبان جي ڀرسان سيال جمع ڪرڻ ۾ مفيد ٿي سگهن ٿيون. اهي معياري ماڻهو موهين ماڻهن ۾ استعمال ڪيا ويا آهن، جن ۾ الٽراسورڊ موجود ڪافي تصوير واضح نه هوندا.
- مقناطيسي گونج ايجادنگ (ايم آر آئي) بغير گردش جي بغير ننڍن برعڪس جون تصويرون پيدا ڪرڻ لاء مقناطيسي لفٽ استعمال ڪندا آهن.
گريبان بيسوپس
باڪسسيسي کي ليبارٽري پاران امتحان لاء عضوي نسب کي ختم ڪرڻ شامل آهي. خاص طور تي گردئن جي بيماري کي تشخيص ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي پرديلي بائيوسيسي کي ، جنهن ۾ چمني ۾ سوز داخل ڪيو ويو آهي ۽ خريه جي نموني کي ختم ڪرڻ لاء گردئن ۾ رهنمائي ڪرڻ.
گهڻو ڪري عام طور تي آرٽون (آرڪرن کي نقصان پهچائڻ جي نتيجي ۾ عام نامناسب ناڪامي) جي تشخيص ڪرڻ جي ڪري استعمال ٿيندا آهن. بايو اسٽوري کي گردئن جي نقصان جي ڪجهه عام سببن کي تڪڙو ڪري سگهجي ٿو، جنهن ۾ شامل آهن:
- ايٽٽ گھڻن شروعاتي نيفرتس (AIN)، گردن tubules جي وچ ۾ نسب جو سوفائٽي
- ايڪ ٽي ٽيبلر نگروس (ATN)، هڪ حالت آهي جنهن ۾ گردني نسشي آکسيجن جي کوٽ سبب مري ويندا آهن.
- گومومروولوفرافيس، گوموموريلي جي سوڀ واري گردڪن جي رت واري رستن ۾
معقول تشخيص
هڪ بيماري بيماري يا خرابي جي خرابي جي ڪري، عام رينل ناڪامي ڪيترن ئي مختلف شين جي ڪري ٿي سگهي ٿو، دل جي ناڪامي ، جگر سرسولوس ، ڪينسر ، آميميون بيماريون ، ۽ شديد ڊاڊريشن .
ساڳئي وقت، صورتحال ٿي سگهي ٿي جتي ليبار ٽيسٽ آر ايف جو مشورو ڏئي ٿو، حقيقت ۾، رت جي رت جي سطح تي الزام رکڻ لاء. انهن مان ڪجهه
- دائمي گردڪ بيماري (سي آر ڊي) اڪثر ڪري اڻ ڄاڻا هوندا، شايد آر ايف جي سڀني آرڪيالاجي نشانيون آھن پر آخرڪار، ٽنھي مھينن کان وڌيڪ رھندي. سي ڊي آر سان، بلند ايس ايس آر جي صرف وضاحت رڳو گومومريلر فلٽرشن جي شرح هوندي. عام طور تي ٻن ڪلاڪن جي وچ ۾ 24 ڪلاڪ ڪيريئنائن جي صافي جاچ مختلف ٿي سگهن ٿا.
- ڪجھه دوائن جهڙوڪ H2 بلاڪ Tagamet (cimetidine) ۽ انٽيبيوٽيڪ پريميمل (Trimethoprim) ٿي سگھي ٿو، ٺاھڻ واري ٺاھڻ واري ٺاھڻ جي ڪري ٺاھي سگھي ٿو. مشڪوڪ منشي جي نااهل قرار عام طور تي مختلف ڳالهه ڪرڻ لاء ڪافي ٿيندو.
> ذريعا:
> رحمان، ايم .؛ شاد، ڀ .؛ ۽ حيدرآباد، ايم ايٽٽ گردن جو شڪار: انتظام ۽ ڊائريڪشن جو هڪ گائيڊ. آمري Fam فزي. 2012؛ 86 (7): 631 -9.
> ھارزبربر، ڊي. رينڊ، ايل .؛ Pickering، ج. ج. تشخيصي طريقن ۽ ڪلينٽيڪل انتظام جي ڪثرت جو جائزو وٺندڙ. ڪلينڪ گرني ج. 2017 10 (3): 323-331. آئي آئي: 10.1093 / ckj / sfx003.