شرڪت ڪندڙ ۽ غير شرڪت ڪندڙ طبي فراهم ڪندڙ جي وچ ۾ اختلاف
حصو وٺڻ ۽ غير شرڪت (غير-برابر) مهيا ڪندڙن جي وچ ۾ اختلافن بابت ڄاڻ حاصل ڪريو. هڪ صحت جي سار سنڀال ڪندڙ انشورنس ڪمپنيون ۽ ٻين پادرن سان گڏ ان ۾ داخل ڪرڻ جو انتخاب ڪري سگهن ٿا، يا نه، پر انهن جي ڪاروبار ۽ سندن مريضن لاء فائدا ۽ واپار موجود آهن.
شرڪت ڪندڙ (پار) مهيا ڪندڙ
"پي يا حصو وٺندڙ مهيا ڪندڙن وارا ڊاڪٽر يا ٻيون صحت جي سار سنڀال ڪندڙ آهن جيڪي هڪ خاص انشورنس ادا ڪندڙ سان معاهدو آهن. انهن معاهدي ٻنهي جي ادا ڪندڙ ۽ مهيا ڪندڙ ٻنهي جي شموليت واري شرطن جي بيان ڪري ٿو.
شرڪت ڪندڙ مھيا ڪندڙن لاء ڪجھھ نمونہ آھن جيڪي انشورنس يا انشورنس سان گڏ انشورنس ۾ داخل ٿيڻ وارا آھن. گهڻو ڪري، انهن جي مهيا ڪندڙن کي ڪجهه مقرر ڪيل قاعدن ۽ ضابطن جو پابند هوندو، جيڪو ادا ڪندڙ طرفان مقرر ڪيو وڃي ٿو.
مريض جي سنڀال خدمت
مريضن جي سنڀال واري خدمت جي حصي هڪ فراهم ڪندڙ ۽ پادير جي وچ ۾ معاهدي ۾ طبي ضرورت ۽ استعمال جي انتظام بابت معلومات شامل آهي. هر پيٽر معياري تجربي جي بنياد تي طبي ضرورت جي پنهنجي خاصيت مطابق چئي سگهي ٿو: "خاص طور تي خدمتن، علاج، شيون، يا لاڳاپيل متعلق سرگرمين جي حوالي سان، جيڪي طبي دليل ۽ طبي خيال جي بنياد تي ۽ علاج ڪرڻ يا علاج ڪرڻ جي بنياد تي لازمي ۽ مناسب آهن بيمار يا زخم، يا علاج، خدمتون، يا سرگرميون جيڪي مريض جي صحت کي وڌائي ويندا آهن يا ان جي غير موجودگيء کي مريض کي نقصان پهچائيندو.
استعمال جي انتظام جي گهرجن کي مريضن جي معيار ۽ قيمت ڪنٽرول کي يقيني ڪرڻ جي مقصد لاء نامزدگي اڳ-سرٽيفڪيشن، پري-تصنيف ڪرڻ يا ٻين شرطن جي حاصل ڪرڻ جي هدايتن مان ظاهر آهي.
صبر جي ذميواري
سڀني پادرن جي ضرورت آهي ته مريض پنهنجي طبي امداد جي ڪجهه حصي جا ذميوار هوندا. ھي مريض ذميواري ھڪ ڪشش، نقل، ۽ سکڻ جي رقم جي نمائندگي ڪندي آھي. ادا ڪندڙ ۽ شرڪت ڪندڙ فراهم ڪندڙ جي وچ ۾ معاهدي پڻ ظاهر ڪري ٿو ته هو مهيا ڪندڙ هر مريض جي ذميواري کي گڏ ڪرڻ جي ڪوشش ڪرڻ جي ضرورت آهي.
بلنگ جي ضرورت
بلنگ جون گهرجون پوريون ڪري سگهجن ٿيون پر مهيا ڪندڙ ۽ شرڪت ڪندڙ فراهم ڪندڙ معاهدي ۾ بيان ڪيل شرطن تي. انهن شرطن ۾ ڪوڊيڪيشن جي معلومات، دعوائون جي پروسيسنگ، دعوي فارم جي معلومات، بروقت دستاويز، طبي ريڪارڊ ۽ دستاويز، اپيل جي هدايتن، ۽ رقم جي حوالي سان تفصيل بيان ڪن ٿا.
فيصلو ڪيو ته ڇا حصو وٺڻ وارو هجي يا نه هجڻ سان، اداڪار تي منحصر هوندو ۽ اهو فائدو حاصل ڪرڻ واري فائدي جي حاصلات ۾ حاصل ٿيندو.
غير شرڪت ڪندڙ (غير پروٽين) فراهم ڪندڙ
غير پرڳ يا غير شرڪت ڪندڙ مهيا ڪندڙ ڊاڪٽر يا ڊاڪٽر جي ٻين صحت جي سار فراهم ڪندڙ آهن جيڪي ڪنهن خاص انشورنس ادا ڪندڙ سان گڏ داخلا ڪرڻ وارا نه آهن، شرڪت ڪندڙ مهيا ڪندڙن جي خلاف. اهي شايد نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙن جا پڻ سڏيا وڃن.
شرڪت ڪندڙ ۽ غير شرڪت ڪندڙ مهيا ڪندڙن جي وچ ۾ وڏي فرق ناگزير آهي. مهيا ڪندڙ جيڪي چونڊي غير شرڪت ڪرڻ جي چونڊيندا آهن انهن جي ڪا ضمانت نه آهي ته اهي انشورنس ادا ڪندڙ کان ادائيگي وصول ڪنداسين.
مريض سائين کي هڻڻ وارو فوٽوٽس فارم جو هڪ جڙيل آهي
فائدي جي هڪ تفويض هڪ فارم آهي جيڪو هڪ مريض مريض جي صحت انشورنس ڪمپني کي سڌو سنئون علاج لاء طبي، طبي مشق يا اسپتال ۾ پهچايو آهي.
جڏهن فائدن جي هڪ تفويض جي ڪا به ضمانت نه آهي ته هو ادا ڪندڙ خدمتن لاء هڪ غير برابري فراهم ڪرڻ وارو رپيا ڏئي ڇڏيندو، فراهم ڪندڙ شايد سڀني الزامن لاء ادائيگي حاصل ڪرڻ جي لائق ٿي سگهي ٿي. غير شرڪت ڪندڙ مهيا ڪندڙ ڪل ادائيگي جي ڪنهن به حصي کي عهدو يا رنڊڪ ڪرڻ جي پابند نه آهن ڇو ته اهي معاهدو نه آهن.
خاص طور تي غير خاص طور تي غير خاص طور تي علاج لاء مريضري مريضن لاء تفويض قبول ڪرڻ جو انتخاب. طبيعي جي ضرورت آهي ته غير برابري فراهم ڪندڙ جيڪي تفويض قبول ڪن ٿا غير متفق طور تي ادائگي مڪمل طور تي قبول ڪن.
هڪ وڌيڪ نقصان جي هڪ ٻي نقصان جوڳي آهي ته مريض انهن جي انشورنس ڪمپني پاران صرف حصو ڏيندڙ فراهم ڪندڙن جي استعمال لاء حوصله افزائي ڪري رهيا آهن. اهو هڪ فراهم ڪندڙ کي محدود ڪري سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته مريضن جي ممڪن آهي ته اهي حصو وٺندڙ سهولتن کي وڃائڻ لاء.