انشورنس ڪارڪنن لاء انشورنس جي دعوي کي رد ڪرڻ جا ڪيترائي سبب آهن. فائدي جي رد ڪرڻ ۽ رد ڪرڻ جي مسئلي ۾ مشڪلاتن جي سببن ۾ مختلف ماڻهن جي وچ ۾ فرق ٿي سگهي ٿو پر پهرين شيء جيڪا پهرين ڪارروائي کان پهرين ضروري آهي ان کي ڄاڻڻ ضروري آهي ته اها دعوي ڪئي وئي هئي ته دعوي رد ڪئي وئي هئي.
انشورنس کي رد ڪرڻ لاء عام سببن مان هڪ غلط ڄاڻ آهي.
خط يا انگن جي منتقلي هڪ آسان ۽ هڪ انسان جي غلطي آهي. اڃان تائين، توهان جي ڪوڊنگ، بلنگ ۽ طبي ريڪارڊ ٽيمن لاء گهڻو ڪجهه مايوس ٿي سگهي ٿو ته آفيس ۽ مريض ٻنهي جي لاء گهڻو ڪجهه ڄاڻ آهي.
غلط ڏوهاري لاء صحيح دعوي جمع ڪرائڻ ۽ ان جي برعڪس بدقسمتي سان آهي پر عام طور تي. هوشيئر جو رواج، غلطي لاء هتي اچڻ جو وڌيڪ موقعو آهي، پر ٻيهر، هڪ مڪمل ۽ تفصيلي محتاج ٽيم يا هڪ نظام جو چيڪ ۽ بيلنس به انهن قسمن جي غلطين کي حل ڪرڻ ۾ ڊگهي رستو ٿيندو.
توهان جي طبي آفيس کي سادي غلطين جي انڪار کان بچڻ کان بچائي سگهجي ٿو پڇن ته هنن سوالن کان پڇيو: ڇا مريض جي ذاتي معلومات صحيح آهي؟ ڇا جي سڃاڻپ نمبر، گروپ نمبر، پاليسي نمبر، ۽ ڪي ٻيا سڃاڻڻ وارا صحيح ۽ مڪمل آهن؟ ڇا آھي ڊاڪٽر جي معائنے جي سڃاڻپ نمبر صحيح آھي؟ انهن شين مان ڪجهه ٺاهڻ ۽ وقت جي واڌاري جي وڏي معاملي کي بچائي سگهو ٿا.
ٻي عام غلطي نامڪمل ڪوڊنگ ، طريقا، تشخيص، يا علاج جي معلومات يا نموني جي غلط استعمال آهي. توهان کي گهڻيون تازه تاريخون استعمال ڪرڻ جي پڪ ڪريو. ان کان علاوه، ۽ ممڪن آهي ته ممڪن غلطي کان بچڻ جي فائدي جي تصديق آهي. ڪنهن به طريقيڪار کان پهريان، علاج يا دورو ڪيو وڃي ٿو ته مريض جي انشورنس فائدن جي تصديق ٿيڻ گهرجي.
ڇا مريض اڃا تائين رڪارڊ جي ڪمپني طرفان بيمار ڪئي آهي؟ ڪهڙا فائدا آهن؟ ڇا وضاحت ڪندڙ يا اڳوڻي اختيار جي ضرورت آهي؟ تشخيص ۽ علاج لاء وقت جو حوالو ڇا آهي؟ ڇا ھڪڙي ھڪڙي اختياري شق آھي ۽ ان جي ھيٺان خارج ٿيل ڇا آھي؟ وڌيڪ، توهان مريض جي پرائمري اداڪار کي پهريان بل ڪيو آهي؟ ڇا هڪ سيڪنڊري انشورنس آهي؟ ڇا اهو هڪ زخم آهي جيڪو موٽر گاڏين يا ڪم سان لاڳاپيل حادثو جو نتيجو آهي ۽ ججن جي ڪارروائي جو عمل آهي؟
اهي پڇڻ لاء آسان سوال آهن ۽ نسبتا آسان جواب ڏيڻ. جيتوڻيڪ اهو ڪجهه وقت وٺن تي، وقت گذارڻ جي انتظار ۾ گذاريندو آهي يا مختلف ڪارڪنن کي سڏيندو آهي ۽ رياستون اڃا تائين چارج جي بدران اڃا به قيمتي قيمت آهي ۽ اپيل پيش ڪرڻ جي سامنا ٿيڻ جي صورت ۾.
هڪ وڌيڪ وڌيڪ ناپسنديده امڪان اهو آهي ته هڪ دعوي کي رد ڪيو ويندو "جيئن طبي ضرورت ملڻ کان نٿي ٿي ". هن حالت ۾، اڳوڻي مثال وانگر، ردعمل جي خاصيتن کان اهم اهميت رکن ٿا. جڏهن توهان رد ڪرڻ لاء خاص مخصوص سبب آهن ته اتي موجود ڊاڪٽر سادو قدم جيڪي توهان کي طبي ضرورت کان انڪار ڪرڻ جي اپيل لاء وٺي سگهو ٿا.
- پهرين، ڪجهه ڄاڻ ڏيو ته درست ۽ صاف آهي.
- مخصوص منصوبي جي معلومات حاصل ڪريو جيئن ته هن تشخيص، علاج منصوبي، يا طريقيڪار سان تعلق آهي.
- پنهنجي پاڻ کي اپيل وٺڻ واري مخصوص انشورنس يا اداڪار لاء اپيل واري عمل جي عمل سان واقف ڪريو.
- تصديق ٿيل طبي ضرورت جي هدايتن جي ادا ڪندڙ جي پاليسي جي مطابق.
- ثابت ڪرڻ لاء تيار ٿي، دستاويزن ذريعي، انهي جو طريقو اهو آهي ته هن طريقي سان معاملي کي لازمي طور تي معاملي جي مطالعي، سائنسي ثبوت، ۽ پنهنجي خاص ۽ جڳهه لاء عام رواج ذريعي سمجهيو وڃي.
جيتوڻيڪ ڪو ڪوڙو، ڊاڪٽر، ڪلينڪ، اسٽاف يا سهولت لاء مايوس آهي، ياد رهي ته اهو خاص طور تي مريض لاء مايوسي آهي. دعوي جي ترقي جي حوالي سان مريض سان رابطي ۾ رهڻ سٺائي گهڻائي جي اعزاز ۾ ۽ خاص طور تي ناجائز رکڻ ۾ مددگار ثابت ٿيو.
ھڪڙي سطح سر انشورنس جي نگراني ۽ ان جي پاليسين سان لاڳاپيل سڀني معاملن ۾ وڌائي ٿو. دعوي جي تفصيلات ڄاڻڻ، بروقت ۽ صحيح طريقي سان هيٺ ڏنل طريقي سان اهو ڏيکاري ٿو ته توهان پنهنجي آفيس ۽ پنهنجي مريض جي دعوي جي مثبت ارتقاء لاء وقف ڪيو آهي. سمجهه ۾ لفظ "دستاويز" آهي. جنھن کي توھان سان ڳالھايو ھئين، تاريخ، وقت، انھن جو عنوان، ۽ گفتگو جو نتيجو.