نون ايئر ٽيرل منڊيون 90٪ کان وڌيڪ وڪرو ڪن ٿا
جڏهن توهان اهو غور ڪيو ته هيپاٽائيٽس سي وائرس (HCV) صرف 1989 ۾ پهرين سڃاڻپ ڪئي وئي ۽ اهو سمجهي سگهجي ٿو ته اهو ويهين صديء جي آخري حصي تائين، علاج سان پيش قدمي ڪرڻ کان ڪجهه به گهٽ نه آهي.
اها صرف ڊسمبر 2013 ۾ هئي، حقيقت ۾ اها راند سوويلالدي ، هڪ سڌي طرح اداڪار اينٽينيوائرل (DAA) جي ڇڏڻ سان مڪمل طور تبديل ٿي وئي جيڪا چند ضمني اثرات، مختصر علاج جي مدت، ۽ علاج جي شرح کي گهٽ ۾ 99 سيڪڙو آبادي.
اهو اثرائتي آهي ته اڄڪلهه اهو علاج ڪيو ويو آهي جو هاڻي اڄڪلهه ۽ دائمي ايڇ وي وي انفڪشن سان گڏوگڏ انهن سان گڏ وڌندڙ جگر جي بيماري سان گڏ وڌايو ويو آهي.
بهتر طور تي هيپاٽائيٽس سي تھراپي جي اھميت کي سمجھڻ سان، گڏوگڏ منشيات ڪيئن چونڊجي ويا آھن ۽ استعمال ٿيل طريقي سان عمل لاء توھان وڌيڪ مناسب چونڊ ڪري سگھو ٿا.
هپاتائٽس سي تھراپي جا مقصد
انگوٹھی کے قاعدہ کے طور پر، ہیپاٹائٹس سی کے پہلے علاج کو بہتر نتائج سے تعلق رکھتا ہے، نہ صرف وائرس کو صاف کرنے کے لیئے بلکہ جگر اور منسلک اداروں کو کسی طویل مدت کے نقصان کو روکنے میں.
تنهن ڪري هيپاپاٽائيٽس سي علاج جي مقصدن جا ٻه گناهه آهن:
- مسلسل مسلسل وائرل رد عمل (SVR) حاصل ڪرڻ لاء، علاج جي بعد 24 هفتن واري عرصي تائين وائرس جي مسلسل غير موجودگي جي طور تي بيان ٿيل آهي
- جگر جي بيماري جي ترقي کي روڪڻ لاء، سرجنسيس ۽ جگرسرسر جي ترقي شامل آهن
علاج جي دوران، هڪ شخص جي رت ۾ وائرس جي سطح جو جائزو وٺڻ لاء ليبارٽري ٽيسٽ باقاعده طور تي انجام ڏني وئي آهي.
اهو پڻ ايڇ سي سي وي وائرل لوڊ طور سڃاتو وڃي ٿو، انهن تجربن کي ڊاڪٽرن جي مدد ڪري سگھي ٿو ته علاج جي امڪاني نتيجو (يا پروجنس).
اڻ اڻ کليل وائرل لوڊ تمام گهڻي رد عمل سمجهي ويندي آهي، 24 هفتن جي وي آر آر کي مؤثر انداز سان "علاج" سمجهي سگهجي ٿو.
پيتوولوجسٽ خاص طور تي علاج جو جواب بيان ڪري ٿو:
| اصطلاح | مطلب | بيان | پروسيس |
| آر وي آر | ريپريز وائرل جو جواب | چار هفتي علاج کان پوء هڪ اڻ وڻندڙ وائرل لوڊ | عام طور تي ايس آر آر حاصل ڪرڻ جو امڪان |
| eRVR | وڌيل تيز رفتار وائرل جو جواب | هفتي 12 ۾ هڪ اڻڄاڻ وائرل لوڊ، شروعاتي آر وي آر جي هيٺ | عام طور تي ايس آر آر حاصل ڪرڻ جو امڪان |
| EVR | ابتدائي وائرل جواب | هفتي 12 کان وائرل لوڊ ۾ هڪ اڻ وڻندڙ وائرل لوڊ يا 99 سيڪڙو گهٽتائي | ايس ايس آر کي حاصل ڪرڻ جي نتيجي ۾ هفتي 12 کان وڌيڪ اي ايم آر حاصل ڪرڻ ۾ ناڪام ٿيڻ 4 سيڪڙو کان گهٽ هجڻ جي برابر آهي |
| ETR | علاج جو جواب ختم ٿيڻ | هفتي جي آخر ۾ حاصل ڪيل هڪ اڻ وڻندڙ وائرل لوڊ 12 | علاج جو نتيجو پيش ڪرڻ ۾ مددگار نه آهي |
| جزوي جواب ڏيڻ | اي آر آر حاصل ڪرڻ تي قابليت حاصل ڪرڻ کانسواء ٿلهي ليکي وڃڻ کان پوء 24 هفتن کان اڻ ڄاڻايل وائرل لوڊ برقرار رکڻ جي قابل | قابل علاج علاج جي ناڪام ٿي | |
| مڪمل جواب | هفتيوار 12 کان اي آر آر حاصل ڪرڻ جي قابل | علاج عام طور تي ختم ٿي ويندو ته ايڇ آر هفتي 12 تائين حاصل نه ڪيو وڃي | |
| ايس ايم آر | مستحڪم وائرل جواب | 12 هفتن (SVR-12) لاء اڻ وڻندڙ وائرل لوڊ کي برقرار رکڻ لاء ۽ 24 هفتن (SVR-24) علاج جي مڪمل ٿيڻ کانپوء | ايس ايس آر-24 کي "علاج" سمجهي سگهجي ٿو جڏهن ته SVR-12 سان مريض اڪثر ڪري ايس ايس آر-24 حاصل ڪرڻ جي قابل آهن |
اڄ 99 سيڪڙو کان وڌيڪ سي ايس آر-24 حاصل ڪندڙ انهن کي گهٽ ۾ گهٽ پنجن سالن تائين وائرس کان آزاد رهڻو پوندو. انهن مان، اڌ ۾ هڪ سال اندر ساڊسن جي هڪ تجربي جو تجزيو ٿيندو، جڏهن ته اڪثر جگر مشڪرن ( فيبرورسس ) ۾ اهم جواب ملندا.
شروعاتي علاج ڪرڻ وقت
صداقت ڪيترن ئي ماڻهن کي هٿيپاٽسائٽس سي سان 18 سالن يا وڏي عمر جي علاج لاء علاج ڪري ٿو. صرف استثنا آهن جيڪي اڻ-جور سان لاڳاپيل سببن جي سبب 12 مهينن کان گهٽ عمر جي اميد سان.
تاهم، علاج لاء سڀني مريضن جي (دستخط جي ڪري يا بيمي جي حد تائين) موجود نه آهي، ترجيحن کي انهن کي تمام ضروري ضرورت سان ڏنو ويندو. انهن ماڻهن ۾ شامل ڪندڙ ترقي واري فبروسس، ايڇ سي وي انفيڪشن جي ڪنڌوس، جگر ٽرانسپلنٽ، يا سخت غير جگر سان لاڳاپيل پيچيدگي شامل آهن.
اهو پڻ ڄاڻايل آهي ته هيپاٽائيٽس سي سان لاڳاپيل پيچيدگين جي وڏي خطري تي ماڻهن کي پڻ عام طور تي ڏنو ويندو آهي، جن ۾ وچولي فائيروسس، ايڇ آئي آئي انفڪ انفڪشن ، هيپاٽائيٽس بي مل-انفڪشن، قسم 2 ذیابيطس ۽ ٻين گڏيل جگر جي بيماري سان.
ان جي باوجود، قابل ذڪر اهو آهي ته ماڻهن جو علاج جي شروعاتي رسائي سان گهڻو فائدو فائدو ڏئي سگهي ٿو، نه رڳو جگر نقصان کي گهٽائڻ سان، پر ايس ايس آر جي مدت کي ڊگهي ڪندي.
تحقيق ظاهر ڪيو آهي ته فائيروسس جي ابتدائي مرحلن ۾ (جيئن ته METAVIR جي سکور پاران ماپي وئي هئي) تي گهٽ ۾ گهٽ 15 سالن تائين باقي وائرس جو 92 سيڪڙو حصو آهي.
علاج جي ڪنهن به مرحلي تي آڻڻ کان پهرين، اهو ضروري آهي ته توهان علاج جي پيروي ڪرڻ لاء توهان جي رضامندي ۽ صلاحيت جو جائزو وٺو. جيڪڏهن توهان ڪم يا شخصي مسئلن، شراب / نشوونما استعمال، يا دوا جي باري ۾ خوف کان علاوه ڪنهن به پريشاني کي پريشاني ڪيو- علاج شروع ڪرڻ کان پهريان انهن کي پنهنجي ڊاڪٽرن سان بحث ڪرڻ جو يقين رکجو. معاونت جي مدد لاء اهي مسئلا حل ڪرڻ لاء اهي مسئلا موجود هجن.
منظور ٿيل هپاتائٽس سي دوا
هپاتائٽس سي جو علاج، هڪ يا وڌيڪ دوا واري ايجنٽ تي مشتمل آهي، جيڪي عام طور تي 12 هفتن جي ڪورس ۾ مقرر ڪيل آهن.
ڪجهه حالتن ۾، علاج جي مدي ۾ 24 يا ان کان به 48 هفتي تائين وڌائي سگهي ٿي، اڪثر گهڻو ڪري سريسنسيس ۾ آهن يا اهي اڳ ۾ ئي ناڪام ٿيا آهن.
مقرر ٿيل ڊي اي ايس موجب اضافي طور تي، ٻيون ٻيون دوائون هڪ ميلاپ جي علاج لاء حصو طور استعمال ڪري سگهجن ٿا.
- ٽٻرترسن ، مداخلت واري انسان جو هڪ نسخو آهي، جنهن کي جسم جي بيماري جي مرضيء جي ڪري بيمارين جهڙوڪ ايڇ سي وي وي تي عمل ڪندي.
- ريبوير ، هڪ زباني منشي وائرل نقل سان مداخلت لاء ڄاڻايل آهي
پيٽر پيپرسن، انجيل ذريعي پهچايو ويندو آهي، عام طور تي ربنرين سان مقرر ڪيل آهي. ان جي ابتڙ، ربنوير، اڪثر ڪري بنيادي طور تي پرائمري ڊي اي اے ڊاڪٽري سان گڏ ٺاهي ويندي آهي.
دوا جي چونڊ وائرس جو جينياتي قسم (جينوٽائپ) جي بنياد تي آهي، جيڪو فرد سان متاثر ٿي ويو آهي، انهي سان گڏ فرد جي صحت جي پوزيشن ۽ پوئين علاج جي تاريخ جو جائزو وٺڻ.
هن وقت تائين آمريڪي فوڊ ۽ دوا جي انتظاميه پاران منظور ڪيل ڊي ڊي جي دوا ڏنل آهن:
| دوا | منظور ٿيل | پيش ڪيل | کاڌا | مدت |
| ايپيسا (sofosbuvir + valpatasvir) | جينيڪائپس 1، 2، 3، 4، 5، ۽ 6 سانسرسرس سان گڏ | اسان سان گڏ ربننيئر کانسواء، جينٽائپائپ ۽ علاج جي تاريخ تي منحصر آهي | هڪ گولي روزانو بغير کائڻ سان | 12-16 هفتي |
| زيپيئر (ايلبروارو + گرراپروائر) | جينيڪائپ 1 ۽ 4 سان گڏ يا ڪنهن سرسازي کان سواء | اسان سان گڏ ربننيئر کانسواء، جينٽائپائپ ۽ علاج جي تاريخ تي منحصر آهي | هڪ گولي روزانو بغير کائڻ سان | 12-16 هفتي |
| Daklinza (dlatlatvir) | جينوٽائپ 3 جي سرجنس جي بغير | سان گڏجي Soviet | هڪ گولي روزانو کاڌو کڻي | 12 هفتا |
| ٽيڪنيو ( ايوبوباسارو + پارٽيپائر + رتنونوي) | جينوٽسائپ 4 جي سرجنس جي بغير | ريبوير سان | روزانو ٻه ٽيبل کاڌو کڻي | 12 هفتا |
| وائڪيرا Pak (ombitasvir + paritaprevir + رونوناوير، داساسوير سان گڏ گڏيل ترتيب) | جينويڪائپ 1 سان گڏ يا سائروسنس کان سواء | جيئن ته ظاهر ڪيل آهي يا نه ربنوير کان | ombitasavir جي ٻه گولٽس + پريتاپيرير + ريتوناوير روزانو کائڻ سان گڏ هڪ ڀيرو ڪڍيو، ۽ داسواوير جي هڪ ٽيبلٽ روزانو کڻي روزانو ٻه ڀيرا ورتو | 12-24 هفتو |
| هارووني (Sofosbuvir + ledispasvir) | جيوپوائپ 1 سان گڏ يا ڪنهن کان سواء | پنهنجو پاڻ تي | روزانو هڪ روزانو کڻي يا کاڌي کانسواء | 12-24 هفتو |
| Sovaldi (Sofosbuvir) | جئين ٽائيپ 1، 2، 3، ۽ 4 سان گڏ يا ڪنهن کان سواء | رابوير، الاولسيو، پيرگيرفرون + رابوير، يا الاولسيو + رابوير سان گڏ گڏ | روزانو هڪ روزانو کڻي يا کاڌي کانسواء | 12-24 هفتو |
| Olysio (simeprevir) | جيوپوائپ 1 سان گڏ يا ڪنهن کان سواء | جيئن ته ظاهر ڪيو ويو آهي ته سوويتالدي يا پيرگيرفرون + ربنوير سان گڏ | روزانو هڪ روزمره جي هڪ تهه | 24-48 هفتا |
ماڻهن لاء هيسٽائٽس سي جي اڳوڻي علاج جي ناڪامي ٿيڻ کانپوء هٽايلسٽ جي مشق حاصل ڪرڻ گهرجي. ريٽرنٽمنٽ فيصلن کي انهن قسمن جي تشخيص ۽ استعمال ڪيل منشيات جي ميلاپ تي ٻڌل هجڻ گهرجي، انهي سان گڏ فرد جي جگر جو جائزو وٺڻ گهرجي.
ڪجهه حالتن ۾، جينياتي مزاحمت جي جاچ، جيڪي هائ سي وي دوا جي مزاحمت جي ترقي جي نگراني ڪري سگهن ٿا، منشي جي چونڊ ۾ مددگار ثابت ٿي سگھن ٿيون، خاص طور تي جينٽائپائپ جي انفيڪشن جي ماڻهن ۾، جيڪي اڳ ۾ ڊي اي اي سان ڀريل آهن.
> ذريعو:
> آمريڪي ايسوسيئيشن ليور جي بيمارين جو مطالعو (AASLD) ۽ آمريڪا جي مبتلا ٿيندڙ بيماري سوسائٽي (IDSA). "ايڇ سي وي جي رهنمائي ڪرڻ: هيپاتائٽس سي جاچ، انتظام ڪرڻ ۽ علاج ڪرڻ لاء سفارشون." اپ ڈیٹ 6 جولاء 2016