پهرين ڪرڪ تي قبضو ڪرڻ واري ايڇ سيف جي سڀني قسمن جي علاج ڪرڻ
ايپيسا (Sofosbuvir ۽ velpatasvir) هڪ دائمي ڊيز ميلاپ آهي جنهن کي دائمي هيپاٽائيٽس سي (HCV) انفيڪشن جي علاج ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي. ٻن دوا جنهن ۾ Epclusa جو ڪم وائرس جي نقل ڪرڻ لاء ٻنهي انجنيئر (آر اين پوليمسس) ۽ پروٽين (NS5A) کي روڪڻ سان ڪم ڪري ٿو.
نظرثاني
ايپلوٽڪ 18 سالن جي عمر ۾ بالغن جي استعمال لاء آمريڪي فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف اي ڊي) پاران جون 2016 ع ۾ منظور ڪئي وئي هئي ۽ سڀني ڇهن وڏن ايڇ وي وي جينٽائپس کي علاج ڪرڻ لاء پهريون سڌي هدايتڪار ايجنٽ آهي.
ايپلوٽڪ ٻنهي کان اڳ ٿيل علاج (علاج-نعيم) مريضن جي لاء مناسب آهي، انهي سان گڏ جيڪي اڳ ۾ پيش ڪندڙ يا اڳوڻي ايڇ سي وي وي جي علاج لاء ڪوبه جواب (علاج-تجربو ٿيل).
ايپلوٽڪ سروروسيس جي تشخيص جي ماڻهن ۾ استعمال ٿي سگهي ٿو، جيتوڻيڪ اها سفارش ڪئي وئي آهي ته ڊائيسنسيو سائڊوسس جي ڪيسن ۾ ربي ويريز (جنهن ۾ جگر جئين لاچار نه هوندي آهي) ۾ منظم ڪيو ويندو آهي. ايپلوٽڪ کي ٻڌايو ويو آهي ته ڪجهه گروپن ۾ 100 سيڪڙو جي شرح گهٽ ڪري ٿي، جڏهن ته ان جو اثر وڌايو ويو آهي. ماڻهن جي بيماري ماڻهن کي 94 سيڪڙو وڌيڪ چيو ويندو آهي.
ايپلوٽڪ هڪ اوسط थोक قيمت 74،760 ڊالر يا 12 هفته جي علاج لاء هلندڙ 888 ڊالر تائين پهچايو ويو.
هپاتائٽس سي پيروي
تقريبا 75 سيڪڙو آمريڪي ايڇ سي سي جي جينٽائپائپ 1 سان گڏ آهن، جڏهن ته 20 کان 25 سيڪڙو جينوپائپ 2 يا 3 آهن. جڏهن آمريڪا ۾ صرف هڪ ننڍڙو ماڻهو جينوٽائپ 4، 5، يا 6 سان متاثر ٿيل آهن، وچ اوڀر، ڏکڻ آفريڪا ۽ ايشيا.
ملڪ ۾ ملڪ جو وڏي ۾ وڏي ايڇ سي وي وي جي آبادي جي لحاظ کان، تقريبن هڪ ڄڻا ستن ماڻهن ۾ (14.5 سيڪڙو) متاثر ٿي ويندا آهن.
هائوس سان رهندڙ ماڻهن جي وچ ۾، ايڇ سي وي جي انفيڪشن جي شرح شرح آمريڪا ۽ يورپ ۾ 30 سيڪڙو وڌيڪ هلندي آهي. مجموعي طور تي، ايڇ آئي وي / ايڇ سي وي وي جي انفيڪريشن جي مجموعي تڪليف تقريبا 4-5 ملين ماڻهن جي آهي يا 10 کان 15 سيڪڙو آهي.
هن آبادي جي وچ ۾، ايڇ سي وي جي علاج سان موجوده جگر کي وڌندڙ حد جي اعلي شرحن سان اهم سمجهي وينديون آهن. سڀني وڏن ايڇ وي وي جينيٽيڪس جي علاج ۾ ايپالوزيٽي جي اثرائتي عالمي سطح کان هڪ خاص طور تي خاص طور تي منشي ڪري ٿي، صرف علاج سان ڪجھه تناظر. (ڏسو "هيٺ ڏنل Contraindications and Considerations".)
ڌنڌو
فوز هڪڙي ٽيبلٽ آهي (400 ميگا سوفس باروار / 100 ميگا ويپرپاٽوير) روزانو يا کاڌي کان سواء کڻي. ايپيسا ٽيبلز گلابي هیرے جي شڪل ڏنل آهن، ۽ فلم جي ليفٽيننٽ، "GSI" سان گڏ هڪ پاسي کان ۽ "7916" ٻئي پاسي سان گڏ.
تجويز ڪيل تجويزون
عام طور تي معاوضي سرجنسيس سان، يا ان کان سواء معاوضي سرڪوزس جي ماڻهن کي دائمي ايڇ وي وي انفڪشن جي لاء 12 هفتن جي ڪورس جي دوران پيش ڪيو ويو آهي (جنهن ۾ جگر اڃا تائين ڪارڪردگي آهي). جنسنڊس جي جمع ٿيل ماڻهن ۾، ايپوزلا منشي جي 16 وي هفتو ڪورس لاء منشي ڪئي وئي آهي.
عام ضمني اثرات
Epclusa جي استعمال سان لاڳاپيل سڀ کان وڌيڪ عام اثرات (گهٽ ۾ گهٽ 5 سيڪڙو مريضن جي واقع ٿيڻ ۾) آهن:
- سرڪش
- ٿڪ
- ناصري
- ماڻس ۽ توانائي جو نقصان
- اندرا
- جلدي
ڪلينڪائيڪل تحقيق ۾، ضمني اثرات عام طور تي 1 سيڪڙو کان گهٽ هجڻ سان گهٽ گريڊ سمجهي رهيا هئا جن ۾ حصو وٺندڙ منشيات جي واقعن جي نتيجي ۾ علاج کان روڪي ڇڏيو.
سرجنسيس سان گڏ مريضن ۾، انميا ۽ اسهرا به عام طور تي ٻڌايو ويو آهي. ڪلينڪل تحقيق جي تجويز پيش ڪئي وئي آهي ته ضميسا ۽ ريباوائن جي استعمال سان لاڳاپيل اثرائتيون، عام طور تي، عام طور تي عام طور تي نرمي سان معتدل ٿي ويا آهن، صرف 5 سيڪڙو حصو وٺندڙن جي صرف 5 سيڪڙو ٿلهي منشي واقعن جي نتيجي ۾ ڊاڪٽرن کي ختم ڪري ڇڏيندا آهن.
دوا جي مداخلت
جڏهن ته Epclusa استعمال ڪيو وڃي ته هيٺين کان به بچڻ گهرجي:
- سامونڊي سرطان جي دوا: هائيڪامين
- انٽيڪيولسولنگ: ٽيگروول، دلتلين، ٽيلليپل، فينوبربئلالا
- انسائيڪلوپيڊيا جي دوا: ميڪوبوبٽين، رفيٽر، رميامٽ، ريميڪٽيون، رفيعين، پرفيفين
- ايڇ آئي وي جي دوا : سستيو (ايفورنين)، ايٽيوس (ٽيپراوير / رتنونوير)
- ھاسٽل سپليمنٽ: ايس ٽي جان جي وارت
ضابطا ۽ ويچار
ضد arrhythmia جي مخدره ڪوڊارون (ايم ايرواروون)، غير دل جي دل کي بيڪ جي علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو، ايڪسسيڪل سان استعمال ڪرڻ لاء سفارش ناهي. انهن دوا جي گڏيل استعمال نتيجو کي دل جي سخت سنگين (بردي ڪارڊيايا) جي نتيجي ۾ آڻي سگھي ٿو، جنهن جو اثر اڃا تائين مڪمل طور تي سمجھ ۾ نه اچي. جيڪڏهن ڪو انتظام ڪيو ويو، ڪارڪردگي نگراني ڏاڍي مشوري آهي.
پروپئئن پمپ ڊزائينٽر عام طور تي ايپلوٽڪ سان استعمال ڪرڻ جي سفارش نه ڪئي جيستائين صحيابي ضروري هجي. اهڙي حالت ۾، پروپوزل پمپ انفرافيڪ ڊاس کان اڳ ايسوسيلا کا 4 ڪلاڪ کائڻ سان گڏ کائڻ گهرجي.
ماڻهن ۾ انسداد انسائيڪلو پيش ڪيو جڏهن ته دوا جي ڏوهوروفير ( ٽروادا ، اتريپل، شڪايرا ۽ اسٽريريڊ ۾ مليو) جي استعمال سان اي ايم اي سان گڏ انسداد. جڏهن گڏ استعمال ڪيو ويو، Epclusa ڏوهوروفير استعمال سان لاڳاپيل ويٺل ننڍن ٻارن کي وڌائي سگھي ٿو. باقاعده رينل جي نگراني جي سفارش ڪئي وئي آهي.
انٽيائڊس (يا ته ايلومينم يا مگنييميم ٻڌل) کي Epclusa dos 4 کان اڳ يا بعد کان الڳ ٿيڻ گهرجي، جڏهن ته H2 ريڪٽر انبرڪ (ايڪا H2 بلاڪز) کي گڏوگڏ هڪ ڀيرو گڏوگڏ Epclusa يا 12 ڪلاڪن سان گڏ.
جڏهن ته اينپيسا سان گڏ ڪيو ويو آهي ته اها دوا لاڳو ڪرڻ واري لپٽي (Avorvastatin) ۽ Crestor (rovustatin) جي گهٽتائي جي ضرورت هوندي آهي جيئن ته انهن دوا جي شامل ٿيڻ سان کولسٽولول گهٽ گھٽ دوا جي ڦڦڙن ۽ ضمني اثرات وڌائي سگهجن.
جڏهن حمل ۾ Epclusa جي استعمال لاء ڪو به هٿراه موجود نه آهي، ننڍو انساني ڪلينڪيڪل ڊيٽا موجود آهي. اھڙيء طرح جانورن جي سوفوسبيوير ۽ ويپيپاپا ويري جي استعمال ۾ جانورن جي اڀياس جنين جي ترقي تي ڪو اثر نه ڏيکاريا آھن. حمل جي دوران خاص ماهرن جي سفارش ڪئي وئي آهي ته ايپلوزي علاج جي تڪليف جو جائزو وٺڻ لاء، خاص طور تي فوري طور تي شروع ڪرڻ يا ترسڻ کانپوء انتظار ڪرڻ تائين.
اهو سفارش ڪئي وئي آهي ته ٻار جي اولاد جي تمام عورت کي حمل جي دوران دوران حمل لاء مياشت جي نگراني ٿيندي. اها پڻ سفارش ڪئي وئي آهي ته عورت ۽ ان جي نر ساٿي کي گهٽ ۾ گهٽ ٻه غير هارمونڊو طريقا معزز ٿيڻ گهرجي ۽ انهن کي علاج جي دوران ۽ ڇهه مهينن کان پوء استعمال ڪيو وڃي.
ذريعن:
گيلياد سائنس. "سنڌ جي حاڪمن جي تفصيلات - اي پي ايل سي ." فوسٹر سٽي، ڪيليفورنيا
موظم، ڊي. ممتاز، جي. رومي، ايس .؛ ۽ ٻيا. "مصر ۾ هيپاٽائيٽس سي وائرس جي ايپيڊميولوجي: هڪ منظماتي جائزو ۽ انگن جي تجزيه." بي ايم سي جي مبتلا مريض. 2013؛ 13 (288): DOI 10.1186 / 1461-2334-13-288.