هيلٿ انشورنس ۽ متبادل دوائون


انشورنس ڪمپنين ۽ منظم سنڀال واري تنظيمن جو هڪ وڌندڙ تعداد مڪمل طور تي متبادل ۽ دوائن جي دوا شامل آهي، صارف جي مطالبن مان سونيل ۽ فائدي ۽ قيمتي اثرائتي نموني ڏيکارڻ جي سائنسي ثبوت جي وڌندڙ جسم.

تازي سروي موجب 18 اهم HMOs ۽ انشورنس فراهم ڪندڙ، جن ۾ اينانا، ميڊيڪير، پراڊڊيوشن، ۽ ڪيسر پرمينٽي شامل هئا، انهن مان 14 مان گهٽ 34 متبادل علاج جو 11 احوال رکيا.



جراثيم، مساج جو علاج، ۽ ايپپنڪچر ٽي گهڻا ڍڪيل علاج آهن، جنهن جي معني نيچرورپيٿڪ دوا. ٻيا علاج جيڪي وڌ ۾ شامل ڪيا ويا آهن هيرا علاج، هومانوپي، دماغي جسم جي دٻاء جي انتظام ۽ مراقبت.

پر ڪوريج جي حد اڃا تائين محدود آهي. ماڻهو عام طور تي قيمت فيس جي بنياد تي خدمتن لاء ادا ڪندو آهي يا اڻ غير معمولي طور تي ننڍن سيشن جي اجازت ڏني وئي آهي.

آخر نتيجو اهو آهي ته علاج صحيح طور تي غلط قرار ڏنو ويو آهي جڏهن حقيقي مسئلي اهو آهي ته محدود ڪوريج شخص کي سفارش ٿيل علاج پلان کي مڪمل ڪرڻ جي اجازت نه ڏني.

هتي جوابي ۽ متبادل متبادل دوا جي انشورنس ڪوريج بابت 12 عام سوالن جا جواب آهن.

1. ماڻهن کي مڪمل ۽ متبادل متبادل لاء ڪيئن پيسا ڏنا؟

گهڻا ماڻهو مڪمل ۽ متبادل دوا جي شين ۽ شين جي لاء ادا ڪن ٿا.

صحت جي منصوبن جي وڌندڙ تعداد مڪمل طور تي ۽ متبادل دوا جي ڪوريج کي پيش ڪن ٿا، جيتوڻيڪ اهو محدود ٿي وڃي ٿو ۽ رياست کان رياست تائين مختلف آهي.

2. آئون ڪيئن ڳولي سگهان ٿو ته ان جي بيماري جي بيماري بابت منهنجي رياست ۾ ڪي قانون موجود آهن مون ۾ دلچسپي آهي؟

توهان هن قسم جي علاج لاء قومي ورهاڱي سان رابطو ڪرڻ جي ڪوشش ڪري سگهو ٿا، مثال طور، ايڪوپسٽسٽنسٽرن لاء تنظيمون.

هنن ڪيترن ئي تنظيمن کي انشورنس ڪوريج ۽ انهن جي خاصيتن جي فراهمي جي نگراني ڪن ٿا.

3. مون وٽ صحت جي انشورنس آهي. جيڪڏهن آئون هڪ عملدار کان علاج حاصل ڪرڻ ۾ دلچسپي وٺندو آهيان، مون کي مالي سوال پڇڻ گهرجي؟

پهرين توهان جي صحت جي انشورنس پلان بابت ڄاڻ حاصل ڪرڻ جي ضرورت آهي. ڇا اهو مڪمل ۽ متبادل متبادل علاج جو ڪوريج پيش ڪري ٿو؟ جيڪڏهن ائين، شرطون ۽ حدن ڇا آهن؟ مثال طور، اهو منصوبو شرطن جو احوال محدود ڪندو آهي، خاص ضرورتن ۽ مڪمل متبادل ادارن کي مخصوص عملي طور تي پهچايو ويندو آهي (جهڙوڪ لائسنس يافتہ طبي ڊاڪٽر يا ڪمپني جي نيٽورڪ ۾ پيٽرولرز). ضروري آهي؟ توهان جي منصوبي کي احتياط سان پڙهو، حدون ۽ نڪاحتون شامل آهن. اهو هڪ سٺو خيال آهي ته انشورنس ڪمپني سان پڙتال ڪرڻ کان پهريان توهان علاج ڪرڻ چاهيو ٿا.

هتي ڪجھ سوال پڇيا ويا ته توهان کي انشورينر کان پڇو:

اهو توهان جي انشورنس ڪمپني سان سڀني معاملن بابت منظم رڪارڊ قائم رکڻ ۾ مدد ڏيندو. خط، بل، ۽ دعوي جا نقل رکو.

ڪالرن بابت نوٽس ٺاهڻ، بشمول تاريخ، وقت، ڪسٽمر سروس جي نمائندو جو نالو، ۽ جيڪي توهان کي ٻڌايو ويو هو. جيڪڏهن توهان نمائندن جي وضاحتن سان مطمئن نه آهيو، ڪنهن ٻئي سان ڳالهائڻ لاء چيو.

جيڪڏهن انشورنس ڪمپني کي توهان کي ريفريل ڪرڻ جي ضرورت آهي، انهي کي حاصل ڪرڻ ۽ ان کي عملي طور وٺي توهان کي وٺي وٺو. اهو هڪ سٺو خيال آهي جيڪو توهان جي پنهنجي رڪارڊ لاء ڪاپي رکيو وڃي.

4. آئون مالي سوال پڇو ته آئون مالي سوال پڇو؟

هتي ڪجهه سوال ڪندڙ عمل ڪندڙ يا سندس آفيسرن جي عملي کان پڇڻ لاء هتي آهن:

اهو پڻ ڪارائتو ٿي سگهي ٿو ته ڪهڙو بزنس وٺڻ وارو ان کي قبول ڪري، جيڪڏهن توهان ڪجهه نقطي تي منصوبن کي تبديل ڪرڻ ۾ دلچسپي وٺندا آهيو (مثال طور، روزگار جي تبديلي جي ذريعي).

جيڪڏهن توهان کي علاج لاء انشورنس ڪوريج نه آهي ۽ مڪمل فيس ادا ڪري ٿي هر وقت توهان جي لاء ڏکيو ٿيندو، توهان شايد پڇو ته:

5. مڪمل طور تي ۽ متبادل دوا انشورنس جي ڪوريج بابت جيڪو نوڪرين جي طرفان پيش ڪري سگهجي ٿو؟

جيڪڏهن مڪمل ۽ متبادل دوا جي ڪوريج پيش ڪئي وئي آهي، عام طور تي هيٺ ڏنل قسم مان هڪ آهي:
اعلي کٽيڪل. ڪروڙين رپين جو مجموعو پئسو آهي، جيڪو بيئر ان کان پهريان ادا ڪرڻ لازمي آهي ته علاج جي لاء ادائيگي جي ادائيگي سان. هن قسم جي پاليسي تحت، مڪمل ۽ متبادل دوا جي ڪوريج پيش ڪئي ويندي آهي، پر صارف هڪ مٿانهون ادا ڪري ٿو.

پاليسي جو سوار. هڪ سوار انشورنس پاليسي ۾ هڪ ترميم آهي جيڪا ڪجهه طريقي سان ڪوريج تبديل ڪري سگهي ٿي (جيئن ته فائدا وڌائڻ يا گهٽائڻ). توهان شايد هڪ سوار خريد ڪري سگهون ٿا جيڪو مڪمل طور تي ۽ متبادل دوا جي ڪوريج کي وڌائي يا وڌائي ٿو.

مهيا ڪندڙ جا معاهدو نيٽورڪ. ڪجهه بيمارين جو ڪم مڪمل طور تي ۽ متبادل دوا فراهم ڪندڙ جي گروهه سان ڪم ڪن ٿيون جيڪي غير ميمبرن جي پيش ڪيل ٺهيل ميمبرن جي ميمبرن جي خدمت پيش ڪن ٿا. توهان علاج لاء ٻاهر جي گريبان کي ڏيو، پر رخصت ڪيل شرح تي.

نوڪري ڪندڙ انشورنس ڪمپنين سان منصوبي جي شرح ۽ خدمتن جي ڳالهين سان ڳالهين ٿا. اهو هڪ وقتي بنياد تي (عام طور تي سالگره) تي هوندو آهي. توهان شايد اهو ڪرڻ چاهيندا ته توهان جي ڪمپني جي فائدن واري منتظم کي توهان جي ڪوريج جي ترجيحات بابت ڄاڻو. جيڪڏهن توهان جو ڪمپني هڪ کان وڌيڪ منصوبو پيش ڪري ٿو، احتياط سان جائزو وٺندي جيڪو هر هڪ پيش ڪري ٿو، تنهنڪري توهان اهو پلان چونڊيو جيڪو توهان جي سڀني ضرورتن کي پورو ڪري.

هڪ وفاقي ايجنسي جي صحت جي سار سنڀار ۽ قابليت (اي آر آر آر) جي ايجنسي، هيلٿ انشورنس پلان کي چونڊڻ ۽ استعمال ڪرڻ بابت مددگار بنائڻ ۾ مدد ڪئي آهي.

6- منهنجي انڌيئر مون کان پڇيو آهي ته سائنسي ۽ طبي ادب کان، مڪمل طور تي متبادل / متبادل علاج جي استعمال بابت. مون کي ڪٿي ڳولهي سگهان ٿو؟

ضمني ۽ متبادل دوائون لاء نيشنل سينٽر (اين سي سي ايم) صاف ڪرڻ هائونڊ توهان متبادل دوا تي سائنسي ۽ طبي ادب کان معلومات ڳولڻ ۾ مدد ڪري سگهو ٿا. اهي پير صاحب جو جائزو وٺڻ واري سائنسي ۽ طبي صحافتن جو استعمال ڪن ٿا، جهڙوڪ CAM تي PubMed.

7. منهنجي انشورنس ڪمپني منهنجي دعوي کي مڪمل ڪندڙ / متبادل علاج لاء رد ڪري ڇڏيو آهي. ڇا ڪجهه به ڪري سگهان ٿو؟

ان کان سواء ڪو دعوي ڳولڻ کان وڌيڪ ڪجهه مايوس ناهي. اهو ماڻهو ماڻهن وٽ پڻ هڪ خاص علاج بابت بابت انشورنس ڪمپني سان تصديق ڪيو آهي.

جيئن ته اڳ ٻڌايو ويو آهي، پڪ ڪريو ته توهان کي پنهنجي پاليسي کي ڇا چئجي، اس ۾ شامل آهي، ۽ نه، احاطه ڪرڻ گهرجي. چيڪ ڪريو ته توهان جي خدمت جي ڪوڊنگ يا بلنگ ۾ غلطي ڪئي وئي (ڪوڊنگ جي غلطي جي نالي سان)، يا ته ڪارڪردگي جي آفيس يا انشورنس ڪمپني پاران، يا ته؛ ڪوڊرز کي توهان جي انشورنس ڪمپني مان حاصل ڪيل سند تي ڪوڊ سان گڏ ڪارڪردگي جي بل تي موازنہ ڪريو.

جيڪڏهن توهان سوچيو ته توهان جي دعويدار کي پنهنجي دعوي جي درجي جي غلطي ڪئي، توهان ڪمپني مان هڪ جائزو جي درخواست ڪري سگهو ٿا.

ان سان گڏ، انشورنس ڪمپني کي هڪ اپيل واري طريقيڪار گهرجي ۽ ان جي ڪا پاليسي کي توهان جي پاليسي سان فراهم ڪرڻ گهرجي. اهو مددگار ٿي سگھي ٿو توهان جي ڪارڪردگي سان بحث ڪرڻ گھرجي ته ڇا توهان جي طرفان ڪجھه ڪم ڪري سگھن ٿا، جهڙوڪ خط لکڻ. جيڪڏهن توهان اهي قدم کڻيا آهن ۽ مسئلو حل نه ڪيو آهي، پنهنجي رياست جي بيمي جي ڪمشنر جي آفيس سان رابطو ڪريو، جيڪو صارف جي شڪايت طريقيڪار تي آهي.

8. ڇا منهنجي صحت جي انشورنس کي برقرار رکڻ ۾ مدد لاء اهڙا قانون آهن جيڪڏهن آئون نوڪري وڃائي يا تبديل ڪندين؟ ڇا اهي قانون مڪمل طور تي متبادل متبادل علاج لاء لاڳو ٿين ٿا؟

جيڪڏهن توهان وٽ هڪ انشورنس پلان آهي جنهن ۾ ڪنهن به مڪمل ۽ متبادل متبادل ڪوريج شامل آهن، هيٺ ڏنل قانون توهان جي فائدي ۾ هوندا.



1996 جي صحت جي انشورنس پورٽيسيسي ۽ احتساب ايڪٽ (HIPAA) ڪيترن ئي ملازمت رکندڙ آمريڪن لاء محدود تحفظ فراهم ڪري ٿو. HIPAA ڪارڪن تبديلين يا پنهنجي نوڪري کي وڃائي جيڪڏهن ڪارڪنن ۽ انهن جي ڪٽنب لاء صحت انشورنس ڪوريج جي حفاظت ڪري ٿو. قانون:

دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروسز جا مرڪز توهان وفاقي فنڊ هائاء پروگرام تي عام معلومات فراهم ڪري سگهو ٿا. نوٽ ڪريو ته انفرادي رياستن ۾ شايد HIPAA جي ضرورتن سان مخصوص قانون هوندا. جيڪڏھن توھان توھان جي رياست ۾ HIPAA تي وڌيڪ معلومات جي ضرورت آھي، پنھنجي رياست جي بيمي جي ڪمشنر جي آفيس سان رابطو ڪريو.

هڪ ٻيو وفاقي قانون جيڪو توهان جي مدد ڪري سگهي ٿو توهان جي سمورين Omnibus بجلي جي تسلسل ايڪٽ (COBRA) 1985 ع.

سيبرڪو جاري ڪوريج توهان کي وقت جي مقرر ڪيل مدت لاء توهان جي موجوده گروپ صحت جي ڪوريج خريد ڪرڻ ۽ برقرار رکڻ جو موقعو فراهم ڪري ٿو جيڪڏهن توهان بند ڪئي وئي آهي يا توهان جي ڪم ڪلاڪن کي فائدا حاصل ڪرڻ لاء سطح هيٺ ڏنل گھٽ آهي.

تسلسل جي ڪوريج جي ڊيگهه تي ٻڌل ڪوريج جي نقصان جي بنياد تي.

گڏيل طور تي، گڏيل طور تي 20 يا وڌيڪ ملازمين، ملازم تنظيمن، رياست يا مقامي حڪومتن سان گڏ واپڊا جي صحت جي منصوبابندي کا احاطه ڪيو ويو آهي.

توهان ڪي مخصوص ايپليڪيشن جي ڊيٽنگون ۽ ٻين شرطن تي عمل ڪرڻ گهرجي، جيئن ته سي آر ايف جي تحت ڪوريج کي برقرار رکڻ لاء ادائگي جي شيڊولز. ڪيبرا شايد ڪاوڙ ۾ خلا جي بچاء کان بچڻ ۾ توهان جي مدد ڪري سگهي ٿي جيڪڏهن توهان نوڪري ۾ تبديل ڪريو ۽ توهان جي نئين ڪمپني جي ڪوريج لاء فوري طور تي نه هوندا.

COBRA بابت وڌيڪ معلومات لاء، ليبرپارٽمنٽ جي پينشن ۽ ويلفيئر فوٽيوٽمنٽ اداري جي ڀرپاسي آفيس سان رابطو ڪريو.

توهان جي رياست شايد قانون وٽ هجي ها جيڪي انشورنس کي ڪنٽرول منصوبو جاري ڪن ٿا انهن ماڻهن کي ڪوريج ڪن ٿا جيڪي مختلف سببن لاء طبي ڪوريج وڃائي رهيا آهن. پنھنجي رياست جي انشورنس ڪمشنر جي آفيس سان چيڪ ڪريو.

9. طبي خرچن لاء ٽيڪس معافي واريون اڪائونٽون ڇا آهن؟ اهي مون کي ڪيئن مدد ڪري سگھن ٿا؟

هڪ لچڪدار خرچ خرچ جو انتظام (FSA؛ ڪڏهن ڪڏهن هڪ لچکدار اسپيننگ اڪائونٽ) کي ڪجهه فائدا ڏيندڙ ماڻهن طرفان فراهم ڪيل آهي. انهي جي کيب جي طبي خرچن جي ادائيگي جي مدد لاء هڪ رستو فراهم ڪندي، جڏهن ته ملازم جي ٽيڪس آمدني کي گهٽائي.

صحت سان لاڳاپيل خرچن لاء FSAs سان، توهان پنهنجي پيروي واري هر پيٽ جي پيٽ تان بيلٽ ڊالر ڊالر چونڊيندا آهيو. اهو پئسا وري ڪجهه صحت سان لاڳاپيل خرچن کي ٻيهر ڏيڻ جي لاء آهي، جيڪا ڪنهن ٻئي طريقي سان ادا نه ڪيو آهي، جهڙوڪ انشورنس.

توهان کي ڪنهن طبيب يا ٻي صحت جي سار سنڀار فراهم ڪرڻ واري دستاويز جي ضرورت پئجي سگھي ٿي جيڪا علاج معالج ضروري آهي.

نوٽ ڪيو ته اي آر ايس ايف ايس جي ذريعي ٻئي رقم تي ساڳيا خرچ ڪيو ويندو ۽ ٽيڪس ڪٽيون جي طور تي دعوي ڪئي ويندي.

ٻئي قسم جي صحت جي خرچن جي لاء ٽيڪس معاف ٿيل فائده هڪ صحت جي بچت وارو اڪائونٽ (HAS) آهي. ڊسمبر 2003 ۾ ڪانگريس پاران سيٽ اپ، HSA جي ڪجهه ماڻهن کي ٽيڪس مفت اڪائونٽ ۾ پئسا بچائڻ لاء هاء ڪائيڪٽيبل صحت جي منصوبي ۾ حصو وٺڻ جي اجازت ڏئي ٿو. جيڪڏهن توهان مستحق آهيو، توهان پنهنجي مستقبل جي طبي خرچن يا توهان جي ڀائيواري يا انحصار ڪندڙن جي ادا ڪرڻ لاء اهي بچت استعمال ڪري سگهو ٿا. آئي آر ايس ايف ايس ۽ اي ايف جي باري ۾ وڌيڪ معلومات سان اشاعتون ڪيون آهن. خزاني جو کاتو پڻ پنهنجي ويب سائيٽ تي HSAs بابت ڄاڻ بابت سڌي ڪڙي آهي.

10. ڇا وفاقي حڪومت وٽ وسيلا آھن جيڪي منھنجي صحت سان لاڳاپيل خرچن سان مالي مدد ڪري سگھن؟

في الحال، متبادل دوا خرچن جي مدد سان وفاقي صحت جي سهولت جو پروگرام قائم نه آهن.

اهي ارادو بڻائڻ لاء آهن ته سڌو سنئون مدد (سڌي سڌي طرح) يا اڻ سڌي طرح حمايت (جهڙوڪ هائوس يا ٻار جي سنڀال جو قرض، عام کلينڪ ۾ طبي خيال، يا ٻين سماجي خدمتن) انهن ماڻهن ڏانهن جيڪي ماڻهن کي حڪومت جي ضرورت هوندي آهي. مثال جيڪي ماڻهو آهن:

انٽرنيٽ تي وفاقي ڊيٽابيس موجود آهن جيڪي توهان انهن پروگرامن کي متعارف ڪري سگهن ٿا. GovBenefits (www.govbenefits.gov) توهان جي سڃاڻپ ۾ مدد ڏيڻ لاء هڪ جائزو ۽ خود آزمائي فراهم ڪندو آهي ته ڪنهن به فائدي توهان جي ضرورتن لاء مناسب آهي. فرسٽ گوو (www.firstgov.gov) مختلف صحت سان لاڳاپيل پروگرامون، جهڙوڪ طبيعي ۽ ميڊيڪاڊ تي معلومات رکي ٿي.

ان جي تحقيق جي سلسلي ۾، نيشنل سينٽر انپيليٽمنٽ ۽ متبادل دوائون سينٽر (اين سي سي ايم ايم) جي ڪجهه متبادل دوا علاج جي ڪلينٽي ٽنڊون هلن ٿا.

11. پرائيز ۽ متبادل دوا جي ادائيگي منهنجي آمدني ٽيڪس تي ڪٽيل آهي؟

2002 جي ڪري، آر آر جي مڪمل ۽ متبادل متبادل ۽ مصنوعات لاء محدود ڪيڪ ٽائيڪيلبز جي اجازت ڏيندو آهي.

12. ڇا اوھان ٻين ذريعن جي صلاح ڏين ٿا؟

جيڪڏهن علاج (تمدن / متبادل دوا يا روايتي) هڪ بيماري يا حالت لاء توهان کي ۽ توهان جي ڪٽنب لاء مالياتي بحران پيدا ڪري، توهان کي وڌيڪ معلومات لاء هيٺين ڪوشش ڪرڻ چاهيندا:

ذريعو: ضمني ۽ متبادل دوائون ۾ صارفين جي مالي معاملن، ضمني ۽ متبادل دوائون لاء نيشنل سينٽر. http://nccam.nih.gov/health/financial/

مسترد: هن سائيٽ تي موجود معلومات صرف تعليمي مقصدن جو مقصد آهي ۽ مشوري، تشخيص يا علاج لاء متبادل ناهي.