مان ڪوموم استعمال ڪرڻ کان روڪي سگهان ٿو.

سوالن کان پوء 'نادر' انفراسشنس رپورٽ ڪيو ويو

ايڇ آئي اي پيش ڪرڻ کان اڳ جي نمائش پروفيلڪسس (پي پي آر) هڪ طاقتور بچاء واريون آلي آهي، جنهن ذريعي روزانو هڪ ٽوويڊا جو هڪ HIV ايڇ وڃائڻ واري خطر کي گهٽائي ڪري 92 سيڪڙو ڪري سگهي ٿو. اهو خاص طور تي مردن لاء جيڪو مردن سان جنسي تعلق آهي (ايس ايم ايم) ، تازو مطالعي سان اهو ڄاڻايو ويو آهي ته پي آر اي صرف ڀائي يا غير معمولي مردن ۾ مؤثر ٿي سگهي ٿو جيڪو هر هفتي ۾ چار گولن کي گھٽ ڪن ٿيون.

جيئن ته پي پي آر جي عوامي منظوري وڌي ٿي، ان ڪري، پڻ، خدشات اهو آهي ته ايڇ وي ايڇ ايڇ آئي اي جي بچاء جي ابتدائي (يا گهٽ ۾ گهٽ روايتي) طور تي ڪنڊوم جي وسيع تڪرار پيدا ٿي سگهي ٿي.

ڇا واقعي واقعي هڪ مسئلو آهي؟ يا پي اي پي پي اثرائيت ڪافي آهي، خاص طور تي مخصوص شرطن جي تحت قاميل جنسي جي اجازت ڏيڻ لاء؟

سمجھڻ وارا پي اي پي، ڪائونسل، ۽ جنسي رويي

پي ايس اي ۽ ڪنووموم جي استعمال جي تحقيقات جا گهڻا مطالعو MSM آبادين ۾ جاري ڪيا ويا آهن، جن جو گروپ آمريڪا ۾ ايڇ آئي وي جي تمام گهڻي تڪليف جاري آهي. هنن مان اڪثريت سان اهو معلوم ڪيو ويو آهي ته غير قاعده جنسي يا خاص طور پر قديده جنسي جي غير معمولي اھڙن اھميت ۽ ڇوڪرن وانگر ڇو پيپر کي پنھنجي بنيادي روپ جي حفاظت ڪري چونڊيندا آھن.

وڌيڪ تڪليف شامل ڪرڻ جا انگ اکر ڏيکاريا ويا آهن جيڪي گهٽ ۾ گهٽ ايم ايم اي انفيڪشن جو هڪ ٽيون عزم سان تعلق رکندڙ آهن. جيتوڻيڪ ٻين علائقن ۾ جتي ايڇ آئي اي منفي آهن، رشتي کان ٻاهر ۽ ٻاهر ٻنهي ڪمن جي گنجائش جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻي قيمتون (90 سينٽرس ۽ 34 سيڪڙو، ترتيب سان) اڪثريت لاء تمام گهڻي شرح آهن.

پر ان کان پوء خواندگي ۽ خودڪار تحفظ جي مسئلن کان به، ٻيا عوامل هڪ شخص جي پي پي آر سان ڪومومس کي تبديل ڪرڻ جي لاء (ٽنڊم ۾ استعمال ڪرڻ جي مخالفت) جي فيصلي ۾ اهم ڪردار ادا ڪن ٿا. انهن ۾ ايڇ آئي سان لاڳاپيل پريشاني جي گهٽتائي، هڪ جنسي صحت تي قابو رکي ٿي يا ٻارن لاء سادي خواهش کي شامل ڪيو ويو آهي.

هر هڪ شخص جي تصور کي ڇا ڪري سگھي ٿو يا اهو نه "قبول قابل خطر" آهي.

پر پي پي آر کي لازمي طور تي غير جماعتي جنس کي خاص طور تي حوصله افزائي ڪري ٿو، خاص طور تي هڪ ملندڙ اي ايم وي HIV آهي، ۽ ان ۾ اي وي اي منفي آهي.

سڀ کان وڌيڪ تحقيق ڏيکاري ٿو ته اهو نٿو. حقيقت ۾، ڇا تعلق يا ان جي بغير، جنسي رويي (جنسي خطرات کڻڻ سميت) ۾ اهڙا ماڻهو جيڪي پي پي آر استعمال ڪرڻ کي چونڊيو انهن ۾ اهم تبديلي ڏسڻ ۾ نه آيا هئا.

ان جي بدران، پي پي آر ۾ خطرات جي گهٽتائي جي رويي کي مضبوط ڪرڻ لاء ظاهر ٿيو، جيڪو پاڻ کي تسليم ڪيو ويو آهي انهن کي وڌيڪ خطرو ٿيڻ گهرجي. ايڇ آئي وي غير منسلڪ پارٽين کي پهچائڻ کان بچڻ لاء گڏوگڏ رتبي حالتن جي لاء، خاص طور تي ڪيترن ئي اوزار (ڪائونڊس ۽ ايڇ آئي وي جي علاج سميت) استعمال ڪرڻ جو امڪان هو.

پي پي اي جي ٺاهيل نه هئي

عمر، جيتوڻيڪ، هڪ عنصر ظاهر ٿئي ٿي، جنهن جي ڪري پري ۽ ڪوسو وارو جنسي سڌي سنئون تنظيم آهي. هيوس / ايزز جي مداخلت لاء بالغن جي طبعي آزمائشي نيٽورڪ (اي ٽي اين) کان 2016 ع تائين رپورٽ ڪئي وئي آهي ته 90 سيڪڙو ايم ايس ايم جي عمر 18-22 جي پي ايس تي ڪنوار اينزيڪل جنسي ۾ مصروف رهي ٿي ۽ اهو واقعا صرف وڌيڪ اضافو ٿي ويو آهي . (انفرادي طور تي انفرادي رت ۾ ٽروڊا جي اعلي اڳتي وڌائڻ جي قابل هئي.)

ان جي نتيجي ۾ اھم اھم ھئا، جيئن انھن جو تجويز ڪيو ويو ته پي پي آر کي صرف انفڪشن جي ھڪڙي شخص کي خطري جي گھٽتائي گھٽ ڏني پر گھٽ ۾ گھٽ ننڍي تعداد ۾ جنسي خطري کي وڌائي. وڌيڪ بحث سان، هن گروپ ۾ تيز رفتار گهٽائڻ جي شرح کي گهٽتائي ڏسڻ ۾ ٿي ويو آهي - هڪ هفتي ۾ 56 سيڪڙو وڌيڪ هفتي کان 36 سيڪڙو تائين هلندو هو. انهي وقت تائين جنسي طور تي منتقل ٿيل انتفاب جي شرح (22 سيڪڙو) بدلي رهي. .

ڇا خطري جي رويي جي گهٽتائي جي ڪري خطرات جي گهٽتائي ۾ گهٽتائي هوندي، گهٽتائي جي شرح اڃا گهٽ ناهي. ڇا اهو واضح ٿئي ٿو ته سيلفس، گونريريا ۽ چلميڊيا جي اعلي قيمتون صرف ايڇ آئي وي جي احتساب ۾ شامل آهن ۽ شايد ممڪن آهي ته پي پي آر جي فائدي کي خاص طور تي نوجوانن ۾، جيڪي عام طور تي غريب طريقي سان گهٽ آهن .

صنف پي اي ايف جي اثرائتي انداز ۾ صنف پڻ اهم ڪردار ادا ڪري ٿي، ۽ هن سلسلي ۾، عورتن ۾ پي اي پي پي کي سمجهڻ ۾ اسان جي فرق بابت موجود آهي.

پي پي آر ڊگهي حد تائين عورتن ۾ خود بچاء جو هڪ مطلب سمجهيو ويو جيڪو جنسي طور تي ناانصافي هئي. بهرحال، ايم ايم اي آزمائشي جي ابتڙ ظاهر ڪرڻ ۾، ابتدائي تحقيقي ڏيکاري ٿي ته ناڪامي جي شرح عورتن تي پي اي پي ۾ تمام گهڻي هئي ۽ اهڙي ناڪاميء کي منسوب طور تي غير متوازي ڊڻ منسوب ڪيو ويو آهي.

پر اهو دوا جو درحقيقت هو، جيڪا عورتن ۾ ڪيترو بدترين مردن کان وڌيڪ آهي؟ يا اهڙا ٻيا عنصر موجود هئا جيڪي ناڪامين کي وڌايو؟

2014 کان وٺي شمالي ڪرورولينا يونيورسٽي (يونيسيف) يونيورسٽيء مان ڪجهه ڌيان مهيا ڪيو، انهي مان اهو ظاهر ڪيو ويو ته پي پي آر خطرناڪ سروازي ۽ اندريون باضابطه ۾ منشي جي گهٽتائي سبب عورتن ۾ گهٽ اثر انداز ٿي سگهي ٿي.

يونيسيڪ محققين اهو معلوم ڪيو ته انهن خريه اندر ٽوروڊا جي جذب ۽ تقسيم جا نالا ۽ مستطسي نسب کان هيٺ هئا. ايتري قدر، حقيقت ۾، اڻ وڻندڙ ​​روزانه طريقي سان، عورتن جي صرف 75 سيڪڙو هڪ ئي سطح تي ايس ايم ايم وانگر حاصل ڪرڻ جي قابل هئا. ان جي ابتڙ، اها تجويز ڪئي وئي ته پي ايم ايس ايم ايس جي حفاظت سان گهٽ ۾ گهٽ ٻه هفتي ٽنڊن جي حفاظت ڪري سگهي ٿي.

عدم تفاوت عورتن جي ايڇ آئي ايڇ کي روڪڻ بدران متبادل طور تي، ايپ پي جي استعمال جي حمايت ڪري ٿو.

مردن سان جنسي تعلق رکندڙ مردن ۾ ناڪامي

جيتوڻيڪ ايم ايس ايم جي وچ ۾، پي پي ۽ ڪنوار جنس جي مسئلي جو متضاد ڪڏهن آهي ۽ ڪڏهن ڪڏهن پاڻ کي شڪست ڏيندو آهي. جڏهن ته پي پي آر هڪ موقف اڪيلو حڪمت عملي جي طور تي قبول نه ڪيو ويو آهي، گهڻو ڪري اهو تسليم ڪيو ويندو آهي ته ان جي استعمال گهڻو ڪري مونجهاري ۽ غير معمولي مردن جي وچ ۾ جنسي قاعدن جي بلند ترين شرح سان وڌي رهي آهي.

ان کان علاوه، MSM ۾ PREP کی تاثيرات کا اضافو ثبوت، یہاں تک کہ متنوع ڈائن والے افراد جي وچ ۾ ، خطرناک خطرات کو بھی کم ڪيو ہے (آن لائن جو گروپ جنسی ۾، جوڙيل جنسي، يا د مخدره استعمال استعمال انجيل ).

پر انهن خيالن جي ڪيترين ئي خيالن کي حقيقي خطرن سان سڏي ٿو؟

سوال نمبر 2016 ۾ اسپاڪ جي روشني ۾ ڄاڻايل طريقي سان رکيل هئي، جڏهن رپورٽ پيش ڪيو پئي ته ٽويڊا کي روزانو ڪرڻ کانپوء ٻه ڇوڪرو ماڻهون ايچ وي سان متاثر ڪيو ويو. ٻنهي معاملن ۾، ميڊيا جي رپورٽن مان اهو ڄاڻيو ويو ته ماڻهون ڏوهوروفير ۽ ايٽريائيائيابين ٻنهي (ٽوواڊا ۾ موجود دوا واري ايجنٽ) جي مزاحمت واري "نادر" واري قسم جي هٿيارن سان متاثر ٿي وئي آهي.

ماهرن تي وڏي تعداد ۾ خبرن کي گهٽتائي ڪري ٿي، انهي ڳالهه تي زور ڏيندي ته الارم لاء ڪو به سبب نه هو ۽ پي پي آر جي فائدي جا نتيجا اڃا تائين وڌائي رهيا آهن. ۽ انهي سلسلي ۾، اهي صحيح هئا.

گهٽ ڪجهه اهو اعتراف ڪيو ويو ته هن قسم جي ايڇ جي مزاحمت سمجهي سگهجي ٿي "نادر" يا ان ۾ مردن جي نشاندهي واري ملڪي منشي مزاحمت ٻنهي مردن جي ڪا شيء هئي.

تازو 2016 جي طور تي، مرڪز جي ڪنٽرول ڪنٽرول ۽ روڪٿام مرڪز جي ايڇيديولوجيڪل تحقيق، ٽوروفڊا ۾ ڏوهواروف-پرائمري منشي جي مزاحمت کي اڳ ۾ ئي آمريڪا ۽ آمريڪا ۾ 20 سيڪڙو وڌيڪ وڌائي ڇڏي ٿي، ۽ انهي جي ڪري 50 سيڪڙو آفريڪا ۾ 50 سيڪڙو ٿي سگهي ٿي.

جيتوڻيڪ گلوبل ايٽرٽريٽابين جي مزاحمت تي تمام گهٽ ڊيٽا موجود آهي، ڪيترن ئي جانورن جي تحقيقات ظاهر ڪيا آهن ته فقط لسفوروفير جي مزاحمت صرف ڪافي آهي، انهي کي پيٽ جي بيماري ۾ پڻ پي اي پي پي تي عمل ڪرڻ وارو.

ان کان علاوه، ڪيترن ئي دوا جي مزاحمت- يا ان کان وڌيڪ کثير طبعي تيري وارو مزاحمت - جو وائرس جي وسيع پکي کي غير معمولي صورتحال نه آهي. ۽ جڏهن هڪ شخص کان اڳتي نڪري، ايندڙ صلاحيت رڳو وڌائي وڃي ٿي، ڪيترن ئي نيوڪ ٿيل ماڻهن ۾ ڏٺي ته منتقلي منشي مزاحمت ۾ اضافو وڌائڻ.

تنهن ڪري اسان کي ڇا ٻڌائي؟

عوام جي صحت جي نقطي نظر کان، پيغام پيغام صاف ٿي وئي آهي: اي پي ايڇ جي حڪمت عملي جي ڄاڻ جي طور تي سفارش ڪئي وئي آهي، جنهن ۾ ڪنووم استعمال ڪيو ويندو آهي ۽ خطري جي رويي ۾ گهٽتائي شامل آهي.

ان کان علاوه، پي اي پي سڀني سڀني ماڻهن جي لاء ناهي، بلڪه انهن کي اعلي خطرو سمجهيو ويندو آهي . جڏهن استعمال ڪيو ويندو، پي اي پي جي هميشه رڪاوٽ جي ذريعي، روزاني بنياد تي، ۽ باقاعده جاچ سان گڏ استعمال ڪندڙن جي حالت جي تصديق ڪرڻ ۽ انهن جي ضمني اثرات جي ترقي کان بچڻ لاء.

انهي سان گڏ چيو پئي وڃي، ڄاڻايل فيصلا اڪيلو رهنمائي تي صرف ننڍن رهنمائي تي مبني آهي، ۽ هن ڪائونسل کان اچي اهو گهٽ گهٽ سچ نه آهي. جڏهن ڪنووم استعمال ڪرڻ جي تلقين ڪجي، هميشه هڪ شيء کي ذهن ۾ رکڻ جي ڪوشش ڪريو: روڪڻ هڪ رستي واري گلي نه آهي.

مڪمل طور تي خودڪار حفاظت ڪرڻ لاء، توهان کي صرف انفڪشن جي توهان جي انفرافيشن جو پتو پوي ٿو پر توهان جي جنسي پارٽين جي انفلوڪيت. جيڪڏهن توهان جو ڀائيواري جي سڃاڻپ نامعلوم ناهي (۽ توهان ان سان گڏ هن جي بحث ڪرڻ جي قابل نه آهيو)، توهان کيذيب کان بچڻ لاء هر بچاء کان بچڻ لاء بهترين خدمت ڪري سگهندي.

جيڪڏهن ٻئي پاسي توهان جي ڀائيواري اي HIV مثبت آهي، اها تشخيص ڪرڻ لازمي آهي ته ڇا هو علاج ڪري رهيو آهي، ۽ وڌيڪ اهم طور تي، اڻ وڻندڙ ​​وائرل لوڊ حاصل ڪيو ويو آهي.

اڄ تائين ڪيترا ئي سرڪاري صحت جي عملدارن ماڻهن کي هٿي وٺڻ واري وائرس سان گڏ تقرير وڌائي رهيا آهن ته ايڇ آئي وي (ٽائيم تي ڊيمريري ڊاسڪوليس، اسسٽنٽ ڪميشن، نيويارڪ سٽي جي اي وي آئي اي ايڊ / اي ايوس روڪٿام ۽ ڪنٽرول تي اسسٽنٽ ڪائونسل) جي خطرناڪ وائرس ".

انهي ڪري، انهي جو ڀرپور طريقي سان اهو مشورو وٺڻ گهرجي ته ايڇ آئي آئي آئي پيراپيئر، پي اي پي پي سان ميلاپ ۾ استعمال ٿيندو، کنڊوم جي غير موجودگي ۾ ايچ جي خلاف زبردست تحفظ فراهم ڪري سگھن ٿا پر صرف وائرل سرگرمي مڪمل طور تي دٻايو ويو آهي ۽ جيڪڏهن پي اي پي پي تي عمل ڪيو ويندو آهي.

ڇا اهو چوڻ نه آهي ته هو متاثر ٿيندڙ 0 سيڪڙو موقعو آهي. صرف مڪمل جنسي خلوص کي ضمانت ڏئي سگهي ٿي، ۽ انهي جي ناڪاميء سان پڻ .

> ذريعا:

> Gamarel، K. ۽ Golub، S. "پريمپورن تعلقات ۾ مرد سان (ايم ايس ايم) جو حساس موومينٽس ۽ پري-نمائش پروفيليڪسس (پي پي اي پي) جي ايجاد ٿيل مردن ۾ شامل ڪريو. رويي جي طبيعت جو اعزاز . اپريل 2015؛ 49 (2): 177-189.

> ڪائوتريل، ايم. وانگ، ڪ .؛ امير، اي .؛ ۽ ٻيا. "اثرائتي ٽروواڊا پي پي اي پي ڊي جي حڪمت عملين جي ڀڃڪڙي طريقن سان پي اي پي پي نموني سان ٽائيم فعال ميڙابولائتن ۽ ادوينز نييولوٽسائز (EN) شامل آهن. ايڇ آئي وي جا رويي کان بچاء واري ڪانفرنس. 28-31 آڪٽوبر، 2014؛ ڪيپ ٽائون، ڏکڻ آفريڪا؛ زباني خلاصا 22.06 ايل بي.

Ghorayshi، A. "روزانه پي آر پي تي ڪنهن جو هاء ايڇ جو ٻيو ڪيس" . BuzzFeedNews. شايع ٿيل آن لائن آڪٽوبر 19، 2016.

> تنگشي، T .؛ نورتدودووا، ڊي .؛ ڄار، ج .؛ ۽ ٻيا. "منتقلي منشیات جي مزاحمت واري ايڇ ٽي قسم 1 اڃا تائين جاري آهي ۽ جيوتائپائپ هدايت ٿيل اينٽيٽررورويرل تھراپي باوجود باوجود وولوجيڪ نتيجن جو اثر." اي ايس ايس تحقيق انسانن جي بحالي واريون. 5 مارچ، 2012؛ 28 (3): 259-264.

> پارڪ، يو ۽ ميٽرز، ج. "ڇا اسان ڏوروروفير / ايريٽريائيابين پائيڪسڪسس پروپيڪسائيڪسس کان مزاحمت کان ڊڄڻ گھرجي؟" ايڇ آئي اي / ايڊڊ تي موجوده راء. 11 جنوري، 2016؛ 11 (1): 49-55