ضروري تومومڪويڪيميا ۾ علاج جي چونڊ

आवश्यक تھومبیکیتیمیا کے لئے تھراپی کا ایک جائزہ

आवश्यक Thrombocythemia (ईटी) एक खून विकारوں کا ایک گروپ ہے جو Myeloproliferative neoplasms کہا جاتا ہے. ٻين قسمن جي ميلاپولوگرافيائي نيپپسس ۾ بنيادي مايلوفروروس ۽ پوليسيٿميايا ويرا شامل آهن .

جامداتي ميوٽيشنز لازمي ٿڌوٿيڪيميا ۾ انتهائي تيز پليٽ جي حساب سان (thrombocytosis) ڪري ٿو. ڪيترا ماڻهو تشخيص جي وقت کان علاوه علامتون آهن ۽ هڪ عام زندگي جي اميد هوندي.

Complications ۾ ڪلٽ ٺهڻ (ڳاڙھو ڪرڻ، دل جي حملي، ڦڦڙن ۾ هڪ ڪلٽ، يا ڳاڙهو رگ وهڪرو)، Myelofibrosis جي ترقي يا ايبل ميٽيلائ ليوکييميا (AML) جي تبديلي ۾ شامل آهن. ھڪڙي غير معمولي پيچيدگي لازمي تھٿبڪوٿيايا جي وين وائلبران بيمار حاصل ڪرڻ واري ترقي آھي، جيڪو بيماري ڪرڻ واري بيماري آھي.

عوام جي گهڻائي جي پيچيدگي کي ڪجهه پيچيدگي کان بچڻ جي ضرورت هوندي. بهرحال، عام زندگي جي اميد غير معمولي نه آهي.

علاج جا اختيار

جيڪڏهن توهان لازمي ٿڌروٿيڪيميايا جي فطري طور تي ايندڙ ايندڙ سوال آهي، "منهنجو علاج جا اختيار ڇا آهن؟" اتي ڪيترائي اختيار آھن جيڪي توھان جي ڊاڪٽر توھان سان گفتگو ڪرڻ گھرجي. جو علاج توهان جي ڊاڪٽر جي صلاحيت آهي ڪيترن ئي عنصر تي ٻڌل آهي: توهان جي علامات، توهان جي عمر، ۽ توهان جي ليبارٽري قدر. گهڻا ماڻهو ڪيترن سالن کان علاج جي بغير علاج جي ضرورت هونديون آهن، عام طور تي شروع ڪيو ويو آهي ته توهان هڪ ڪلٽ ٺاهيو آهي.

1. اسپلين: روزانو گهٽ-ڊاس اسپيڪر عام طور تي ماڻهن سان ووموٽوٽر جي علامن سان علاج ڪرڻ لاء استعمال ٿينديون آهن. واومومٽرٽ جي علامن ۾ سر درد، چشم، سينه درد، هٿن جي جل ۽ پيرن، ۽ منظر تبديلين ۾ شامل آهن. اهو ايپئنر علاج لاء ٻين علاج سان استعمال ٿيڻ لاء غير معمولي ناهي. هاء ڊاس ايپينر علاج سان ويندڙ رتبي خطري سان لاڳاپيل ڪيو ويو آهي ۽ سفارش نه ڪئي وئي آهي.

1. هائيروڪسسيوريا: زباني ڪيٿوتراپيٽ ايجنٽ هائيروڪسائيورا، پليٽليٽ جي گهٽتائي کي لازمي طور تي ضروري اسڪيموزيشنڪوز ۾ ٿڌڀيز جو خطرو گهٽائي ٿو. هائيڊروڪسائوريا گهٽ دوز تي شروع ٿيو آهي ۽ ايتري قدر جو پلاٽليٽ جي ڳڻپ جي ويجهو معمولي آهي (100،000 - 400،000 رپيا في ڪلاڪ). هائيڊروڪسراورا عام طور تي برداشت ڪرڻ کان سواء وڏي اهميت واري اثر کانسواء. ضمني اثرات ۾ چمڙي جي هائپرپريشن (تيز ڪرڻ) واريون، ناخن تبديلين (عام طور تي نيري هيٺ هيٺيون لائينون پيون)، چمڙي جوش، ۽ زباني السرس. هائيڊروڪسوراورا پڻ اڇو رت جي سيل جي ڳڻپ کي گھٽائي ٿو (خاص طور تي نيويوٽلفيل ڳڻپيوڪر) ۽ هيموگلوبن جو خون جي حساب سان مڪمل ڪارڪردگي (سي سي بي) جي ضرورت آهي.

1. Anagrelide: Anagrelide ھڪ زباني دوا آھي جيڪو پليٽليٽ جي ڳڻ کي گھٽايو آھي ھونئن ۾ پليٽليٽ جي پيداوار کي ڦيل ڪندي. اهو عام طور تي استعمال ٿيندو آهي جڏهن هائيڊڪسڪسائيورا اثرائتو نه آهي. ساڳي ئي هائيڊڪسڪسائيورا، هڪ انٽيليڊڊ گهٽ دوز ۾ شروع ٿيو ۽ مطلوب اثر تائين وڌايو ويو آهي. ضمني اثرات ۾ سر درد، خامپشن (تيز دل جي شرح)، سيال جي برقرار رکڻ، ۽ اسهال شامل آهن. اهي ضمني اثرات عام طور تي جاري علاج سان حل ڪن ٿا.
2. الفا مدافعن: الفا مدافسن کي پليٽليٽ کي لازمي ٿڌوٿيڪيميا، پوليسيٿيميا ويرا ۽ پرائمري ميلوفروبيسس ۾ شمار ڪرڻ لاء استعمال ٿي سگهجي ٿو. اهو اسپين جي سائيز کي به گھٽائي سگھي ٿو. الفا مدافسن کي روزاني (جلد جي هيٺان) هرهڪ انتظام ڪيو ويندو آهي. الفا مدافعون پڻ پگهاريل انٽرنيئر نالي هڪ ڊگهي ڪم ڪندڙ فارم ۾ موجود آهي جيڪا هر هفتي ۾ هڪ ڀيرو ڏي سگهي ٿي. انٹرفرسن جو علاج عام طور تي حملن جي عورتن يا ماڻهن لاء محفوظ آهي، جيڪي هائيڊروڪسريريا جي علاج لاء جواب نه ڏيندا آهن.
3. Plateletpherpher: پليٽليئرسائيس هڪ طريقيڪار آهي جيڪو پليٽليٽ کي گردش کان ختم ڪري ٿو. رت هڪ اندروني (IV) ڪيٿر ذريعي هٽايو ويو آهي ۽ هڪ مشين ۾ گڏ ڪيو ويو آهي جتي پليٽليٽ رت جي ٻين حصن کان جدا ٿي ويا آهن (اڇا رت جي خولي، ڳاڙهو خيلن ۽ پلازما). رت، پليٽينٽ مينٽ جو، IV وسيلي جسم ڏانهن موٽيو ويندو آهي يا وري نموني حل يا پلازما سان. پليٽليئرسائيڪس ماڻهن لاء انتهائي تيز پليٽ جي حساب سان محفوظ آهي، سنجيده ڪلٽ ٺهڻ (ڦڦڙن، دماغ ۾)، يا خونريزي سان. پليٽليٽرواريسي جو اثر عارضي طور تي آهي تنهن ڪري هڪ ٻيو علاج پليٽليٽ جي ڊگهي مديريت لاء شروع ٿيڻ جي ضرورت آهي.

مٿين ڳالهين جي سڀني علاجن کي لازمي ضروري اسڪيموٿيميا علاج نٿو ڪري. اهي صرف پليٽليٽ جي ڳڻ کي گهٽائي ڇڏين ٿا، هن هڪ ڪلٽ جي ترقي يا خط وائلبرينڊ بيماري حاصل ڪرڻ جو خطرو گهٽائي ڇڏيو آهي. هن وقت، لازمي ٿورڀوٿيايميا لاء ڪوبه جراحي علاج نه آهي. خوش قسمت، جراثيم جي علاج جي گهمڻ باوجود، گهڻائي ماڻهن کي ضروري اسڪيموٿيايميا سان زندگي گذاريندو رهندا.

_ذريعن:

_{Teferri A. Essential Thrombocythemia of Prognosis and Treatment. ۾: اپٽيوڊ ڪريو، پوسٽ ٽيو اي (اي ايڊ)، اپ ٽوڊٽ، وائيٽلام، ايم. (15 جون، 2016 ع تائين رسائي)}