امواتراپي دوا جي دوا بابت بابت توهان کي ڄاڻڻ گهرجي؟
جيڪڏهن توهان يا ڪو هڪ پيٽن کي امونٿرترا ڊاڪٽري Opdivo (nivolumab) ڏنو ويو آهي، ڇا توهان کي ڄاڻڻ جي ضرورت آهي؟ هي منشي ڪيئن ڪم ڪندو آهي؟ ڪهڙو به هن دوا کي جواب ڏيئي سگهن ٿا؟ اوپيدو ڪم ڪيترو ڪم ڪندو آهي ۽ ماڻهن جو ڪهڙو جواب آهي؟ آخرڪار، عام ضمني اثرات ڇا آهن؟
اوپيدو (Nivolumab)-ڊيفٽيننٽ
اوپيدو (نيويوموم) هڪ قسم جي اميونٿراپي جي دوا سمجهي وڃي ٿي، هن درجي ۾ پهرين دوا (2015 ع ۾) ڦڦڙن جي ڪينسر جي منظوري ڏني وئي ۽ هاڻي پڻ ڪيترن ئي ٻين ماڻهن جي لاء منظور ڪئي وئي آهي.
امونٿراپيئر هڪ نسبتا نئين قسم جي سرطان جي علاج آهي، جيڪو مدافعتي نظام کي استعمال ڪرڻ يا ڪينسر جي منهن ڏيڻ لاء مدافعتي جواب جي اصولن کي استعمال ڪندو آهي.
ڪيتريون ئي قسم جا امونٿراپي جا ڪيترائي قسم آهن. اوپيدو ھڪڙو "چيڪلو پوائنٽ انبلوڪر" سمجھي آھي (جيڪو اسان ھيٺان وڌيڪ بحث ڪنداسين).
اوپيدو (نويوپلوم) گذريل ڪجھ سالن ۾ ڪينسر جي علاج لاء دلچسپ اضافو ٿي چڪو آهي، ۽ گهڻو ڪري حوصلو صرف هائپ ناهي. ڪجهه ماڻهو ڊاڪٽرن جو جواب ڏئي چڪا آهن جن کي لڳ ڀڳ 5 سال اڳ جي غير موجودگي هئي. بدقسمتي سان، اوپيدووو هر ڪنهن لاء ڪم نٿو ڪري، پر جڏهن اهو اثرائتو آهي ته اهو پائدار جواب (نتيجه هيٺ ڏنل) جي نتيجي ۾ ٿي سگهي ٿو. ضمني اثرات عام آهن، پر عام طور تي گهڻائي اثرات ڪيترن ئي جيمونٿراپي ريگيمينس سان ملن ٿا.
ڇا Opdivo (Nivolumab) جو قسم جي کيمٿراپي جو قسم آهي؟
ڪيترائي ماڻهو پريشان ٿي ويا آهن ته ڪيڏا جيراپي ۽ اميونرتراپي سان لاڳاپيل آهن. موونرتراپي آهي، ۽ خاص طور تي نيوولماب، جومي جيراپي جو هڪ قسم آهي؟
ڪڏهن ڪڏهن، ڪينمٿراپي سرطان سان وڙهڻ لاء ڪنهن قسم جي دوا بيان ڪرڻ لاء ٿوري طرح استعمال ڪيو ويندو آهي. انهي حالت ۾، آمهونراپيراپ ڪڏهن ڪڏهن به ڪيمٿراپي جي طور تي حوالو ڪري سگهجي ٿو. اڃان تائين مختلف اختلافات پڻ موجود آهن. اصطلاح "کيموتراپي" عام طور تي منشيات جي استعمال ڏانهن اشارو ڪيو آهي، جيڪو تمام تيز رفتار وڌندڙ سيلز جي سيل جي ڊويزن تي اثر انداز ڪندو آهي.
کيمٿراپي جو مشهور ڄاڻ رکندڙ اثر پيدا ٿيو ڇو ته، سرطان جي خريات سان وڙهڻ کان علاوه، انهن دواسازي تي معمولي سيلاب پڻ متاثر ڪن ٿيون جيڪو تيزيء سان ورهائي ٿو. اهو صحتمند خاني تي ڪيٿوتراپي جو عمل آهي جهڙوڪ هڏا ميرو (نتيجي ۾ گهٽ اڇلائي ڳڻتي ۽ وڌيڪ)، وار جا ڦڙا (نتيجن جي وار جي نقصان)، ۽ هاضمي پيچ (نتيجو نڪتو) جيڪي عام نتيجن ۾ آهن غلط اثرات.
ان جي برعڪس، امونٿراپيائيريا ڊزائن خاص طور تي جسم جي مدافعتي نظام کي تبديل ڪرڻ لاء يا سرطان کي منهن ڏيڻ لاء مدافعتي نظام جي ذريعي استعمال ڪيل شيون استعمال ڪن ٿا. انهي سببن لاء، آتون ٿيروپيري اڪثر ڪري روايتي ڪيروٿراپي جي منشي کان گهٽ ضمني اثرات آهن.
ڪئين Opdivo (Nivolumab) ڪم ڪيئن آهي؟
اوپيدو (nivolumab) هڪ امونٿراپي وارو ڊڪٽي آهي جيڪو پوسٽ پوائنٽ موهيندڙ جي طور تي درجه بندي ڪئي وڃي ٿو.
چيڪ پوسٽ پوائنٽ جي نمائش کي سمجهڻ آسان آهي ته جيڪڏهن توهان پنهنجي مدافعتي نظام جي هڪ ڪار جي حيثيت ۾ سوچيو ته، پوسٽ پوائنٽ انفراچرن سان ڪار تي برڪس رهيو. اسان جي مدافعتي سسٽم کي اسان جي جسم ۾ بيڪرياريا، وائرس ۽ حتي سرطان جي سيلز تي حملو ڪرڻ لاء ڊزائين ڪيل آهن. اسان جي مدافعتي نظام پهريان ئي ڄاڻي ٿو ته ڪينسر سان وڙهندي. جيئن اسان جو جسم اسان جي ماحول ۾ بيڪرياريا ۽ وائرس کي ڦيرو ڪري ٿو، اهو غير ملڪي سيلز جهڙوڪ سرطان جي سيلز وانگر وڙهڻ لاء ٺهيل آهي.
تنهن هوندي به مدافعتي نظام کي چڪاس ۽ بيلنس آهي. اهي چيڪ پوسٽون مدافعتي سسٽم کي ڪنٽرول ڪرڻ جي خدمت ڪن ٿا، انڪري نابالغ يا وڌيڪ اثر انداز ناهي. هڪ غير فعال مدافعتي نظام، حقيقت ۾، آميميون جي بيماري جهڙوڪ رمومائٽائٽ گٿھرس ۽ لوپسس جي هڪ مسئلو آهي.
ڪار جي "برڪس" جو عمل انهي کي سست ڪري ٿو پروٽين انهن پوسٽ پوائنٽ انفراڊرن کي ڏنو آهي. انهن پوسٽ پوائنٽ پروٽينن جو مدافعتي رد عمل کي سست ڪري ٿو ته اهو ممڪن ناهي. انهن پروٽين مان هڪ PD-L1 آهي. PD-L1 PD-1 تي پي سيلز تي پابند ڪندڙ (مدافعتي نظام جو خانوس جيڪو سرطان تي حملو ڪرڻ ۾ سڀ کان وڌيڪ فعال آهن)، انهن کي خاموش چئي.
ڪينسر جي سيلز خراب ٿين ٿا. ڪي ڪينسر جي خاني کي PD-L1 پيدا ڪرڻ جو هڪ طريقو مليو آهي. جڏهن هن ٽي سيل تي PD-1 ريڪٽرز تي پابند ڪن ٿا ، اها سرطان جي سيلز کي اڻ ڄاتل ڄمڻ جي اجازت ڏئي ٿي، تقريبن جيئن سرطان جي سيلن تي هڪ ماسڪ وجهي ٿو ڇو ته مدافعتي نظام کي سڃاڻپ ناهي ۽ انهن تي حملو ڪيو وڃي.
اي پي ڊي پي PD-L1 جي عمل جي پابند ڪرڻ ۽ ان کي پيچيد ڪرڻ واري ڪم کي روڪيو وڃي ٿو، اهو ضروري آهي ته ڪار جي حفاظت (برائوسي سسٽم) تي برڪ جاري ڪري سگهجي ته جيئن سرطان کي منهن ڏيڻو پوي. سڀ کان وڌيڪ، اوپيدو ڪمسرسر جي سيلن جي ماسڪ بند ڪري رهي آهي، انهي ڪري اهي اهي مدافعتي سسٽم کان وڌيڪ لڪائي نٿا سگهن ۽ اسان جي جسم جي پنهنجي مدافعتي ردعمل کي تباهه ڪري ڇڏيندي.
جڏهن ۽ اوپيويو ڪيئن آهي (نيوولماب استعمال ٿيل)؟
اوپيدو عام طور تي اسٽيج IV (ناگزير) کان وٺي، ڪينسر جي لاء استعمال ڪيو ويندو آهي جيڪو جراحي سان علاج نٿو ڪري سگهجي ۽ عام طور تي جسم جي ٻين حصن ۾ پکڙيل آهي (ميٽيڪٽيڪٽ جي حوالي سان).
اوپيدو هڪ انفيوش واري عرصي دوران اندروني انسائيڪشن پاران هڪ ڪلاڪ جي ذريعي ڏنل آهي. اهو اڪثر ڪري هر 2 هفتن کي اڪثر ڏنو ويندو آهي.
ڇا "پائيدار جواب" مان مراد آهي؟
نيوموماب تي پڙهائي تي بحث ڪرڻ کان اڳ، امونٿراپي جي نشريات جي جواب کي بيان ڪيو ويندو آهي جيڪي اصطلاح کي استعمال ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو: "پائيدار جواب".
هڪ "پائيدار جواب" نالي هڪ ٽمڪٽر جي هڪ ڊگهي رهندي مثبت ردعمل ڏانهن اشارو ڏئي ٿي. اتي ڪو خاص وقت نه آهي، پر "ڊگهي گذارڻ" عام طور تي گهٽ ۾ گهٽ 1 سالن ۽ ڪڏهن گهڻو وقت آهي.
جيڪڏهن توهان "پائيدار ردعمل" بابت ڳالهائي رهيا آهيو، ته اڪثر عام طور پر کيموتراپي څخه د غبرګون ډول ډول غبرګون سره مخالفت کوي. اسٽيج جي IV ٽائيم ٽيمر سان گڏ، جيموتوائيپي اثرائتو ٿي سگهي ٿو پر اهو طومار هڪ نسبتا مختصر عرصي کان (اڪثر اڪثر مهينن ۾) جي اچڻ کان پوء کيمٿراپي لاء گهڻو ڪري مزاحم ٿي ويندو آهي. ٽارگيٽ ڪلنگن سان، جواب جو وقت اڪثر وقت کان وڌي چڪو آهي، پر مزاحمت خاص طور تي منشيات، ڪينسر جي قسم، ۽ گهڻو ڪجهه وقت تائين سال جي وقت ۾ ترقي ڪري ٿو.
پائيدار جوابن جو مطلب "علاج" ناهي، پر اهو هڪ جواب بيان ڪري ٿو ته ڪيترن ئي طريقن ۾ اسان وٽ هن وقت جو سڀ کان وڏو ذريعو آهي- جڏهن اهو ڪم ڪري ٿو.
جيمٿٿراپي ۽ ٽارگيٽ ڪلنگ جيان، جنهن کي صرف هڪ جيتري قدر اثر رکندڙ آهي، جيڪي ڪجهه ماڻهو لاء دوا وٺي رهيا آهن، جيڪي Opdivo اختيار ڪيا آهن، اهو ظاهر ٿئي ٿو ته اهو شايد ڪاروبار جاري هوندو. غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي سرطان سان، ڪجهه ماڻهن کي علاج سان ڇڏڻ کان پوء به پائيدار جواب ملن.
ڪهڙو به اختيارو سان ڪهڙو علاج ڪيو ويندو آهي؟
اپدويو (نيووپلوم) ماڻهن جي ڦڦڙن آسنڪوسرسنما (هڪ قسم جي غير ننڍن ٿڪ جي ڪينسر جو علاج)، ڦڦڙن جي اسڪامامس سيل ڪارڪينوما (ٻين قسم جي غير ننڍن سيل ڦڦڙن جي سرزمين)، ميٽيڪٽيڪل ميلاڪو، هدوڪکن بيماري جي علاج لاء منظور ڪيو ويو آهي. ، سر ۽ ڳچيء جي سرطان، ميرکل سيل سيل ڪارڪينووما، ۽ رينل جي سيل ڪارڪينووما (هارين جي ڪينسر).
ڪهڙو ۽ ڪلينڪ ٽرينل ڇا آهن اوپيدويو بابت اسان کي ٻڌايو؟
مطالعي طور تي، عام طور تي پوري طرح هن کي ڪينسر جي ڀيٽ ۾ مخصوص ڪينسر تي اوپيدويو جو اثر نظر اچي ٿو:
- غير ننڍن سيل جي ڦڦڙن جي ڪينسر جو هڪ 2017 نو نو ريسرچ جو جائزو ورتو ويو جيڪي اسٽيج ٽي ۽ اسٽيج IV ننڍڙو جراثيم جي سرطان سان گڏ نيوولماب (۽ ايٽالوٽماب ۽ پئيمولزماب) بهتر بقايا جي ڀيٽ ۾ کيمٿراپي کان وڌيڪ ماڊل استعمال ڪن ٿا (۽ پڻ پموليزيماب پهرين قطار PDL-1 مثبت ٽامي ۾). ان کان علاوه، ماڻهن کي ٿورڙي اثرات جو تجربو ڪيو ويو آهي ته ڪئٿمپيراپي جي ڀيٽ ۾ پوسٽ پوسٽ ۾. اوپيدو ٻيڙو لانگ ادنينوارسيوما يا ڦڦڙن جي اسڪوااموس سيل ڪارڪينووم لاء استعمال ڪيو ويندو . اوپيدو صرف انهن ماڻهن لاء استعمال ڪيو وڃي جيڪي هاڻوڪي جين ميوٽيشنز نه آهن يا انهن کي هارائيندڙ علاج جو جواب نه ڏنو آهي.
- Metastatic melanoma - اوپيدويو سڀاڻي پهريون لڪيل سفارش ڪري ٿو.
- Classical Hodgkin lymphoma - اوپيدووو ماڻهن لاء ڪلاس هودگين ليمفاما لاء استعمال ڪري رهيا آهن جيڪي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ۽ ھدفتي علاج جي استعمال کان پوء بهتر نه هوندا آهن.
- اسڪواامس سيل سر ۽ ڳچيء واري سرطان (ميٽيڪلسٽ يا وري).
- رينل جي سيل ڪارڪينوoma - اوپيدويو کي ٻئي قطار (انسائيڪلوجنس انسائيڪٽر علاج ڪرڻ کان پوء) جديد ترين رينل سيل ڪارڪينما جي لاء ، عام طور تي همت جي ڪنن جو عام عام قسم لاء.
- Urothelial carcinoma - Opdivo هن قسم جي بلڊر ڪينسر سان ماڻهن جي منظوري ڏني وئي آهي جيڪي ڪرموتراپي ۾ بهتر نه آهن.
- مرکل سيل سيل ڪارڪينما
جڏهن اميونٿراپي جو ڪم چڱو آهي؟
اوپيدويو تي تحقيق ۽ ٻين امونرتراپيري وارو دوائون اڃا تائين نوجوان آهي، گهٽ ۾ گهٽ ٿڪڻ جي ڪينسر سان گڏ اهو لڳي ٿو ته جيڪي ماضي ۾ تماڪ ٿيل آهن انهن ماڻهن جو مقابلو ڪڏهن به نه آهي. اهو احساس محسوس ٿيندو جڏهن ميڪزم جي باري ۾ سوچڻ. ماڻهن ۾ گم ٿيل ٽامي جو تماڪ ڪيو ويو آهي "اعلي ميوٽيشن لوڊ." ٻين لفظن ۾، سرطان جي سيلن ۾ مونجهارن جو گهڻو حصو آهي جيڪو سرطان جي خاني ۾ موجود آهي جيڪو سرطان جي عمل ۾ واقع ٿيڻ واري آهي. (اهو هن جي والدين سان لاڳاپيل ناهي ۽ اهي ميوٽيشنز گهريلو ۾ گذري ويا آهن). سيلون جيڪي وڌيڪ ميوٽيشنز آهن شايد شايد مدافعتي نظام ڏانهن وڌيڪ غير معمولي نموني (عام طور تي معمول جي سيلز) کي ظاهر ڪن ٿيون، جيڪا مدافعتي سسٽم يا ان جي اصولن جي استعمال کان وڌيڪ اثرائتي هوندي.
اوپيويو جي ممڪن اثرات (Nivolumab)
جيئن ته ڪنهن به ڪينسر جي علاج سان، اوپيدووو سان علاج ڪرڻ لاء عام ۽ امڪاني ضمني اثرات موجود آهن.
عام ضمني اثرات (جيڪي جيڪي 10 سيڪڙو يا ماڻهن کان وڌيڪ آهن) ۾ شامل آهن:
- چمڙي جوش
- جراثيم (پراورائٽس)
- ڊگھائي پوزيشيم جي سطح ( هائپرڪاليميا ) ۽ گهٽ سوڊيم سطح (هايپونٽيميما)
- غير معمولي جگر فنڪشنل ٽيسٽ جهڙوڪ ALT ۽ الڪلن فاسفٽس
- کائڻ
- ساه کڻڻ ۾ کوٺ
- ٿڪ
- گھٽ اڇو رت سيل جي ڳڻپ
- خاص طور تي پيٽ جو درد ڦڦڙن جي ڪينسر سان
گهٽ عام پر ڳنڀير خراب اثرات وارا شايد شامل هوندا.
- ڪافي "پڇاڙي" سان ختم ٿي وئي آهي. جهڙوڪ ڪائونسل، نمونيونائٽس، هيپاٽائيٽس، نيويٽرتس، پينڪريٽائٽس، ۽ وڌيڪ
- اکين جي حالتن جهڙوڪ اوفائٽس ۽ سڪل اکيون
- اخلاقيات جي مسئلن تي تايرايئر گينڊ، ايڊينلال گينڊز، پيٽيوري گينڊ شامل آهن
Opdivo (Nivolumab) تي خبردار ڪيو ويو
اوپيدو وٺڻ وٺڻ وارا ماڻهو سوزش جي علامات جي نگراني ڪرڻ گهرجي، ۽ جيڪڏهن موجود آهي، ته دوا کيري ٿيڻ يا بند ٿيڻ جي ضرورت هجي. انهن ۾ حالتون شامل آهن جهڙوڪ نمونيونائٽس، ايننسفالائٽس، نيفٽيسس ۽ ڪائونٽس. اها دوا مون کي ذیابيطس جو سبب بنائي سگهي ٿو، ۽ رت جو کنڊ مانيٽرول ٿيڻ گهرجي.
بالغن جي تڪليف يا ايڊنالل ٿڪجي ٿي سگھي ٿي، ۽ ماڻهو هن حالت جي ممڪن ۽ ممڪن نمونن جي آگاهي ٿيڻ گهرجي.
خطرناک مداخلت سان لاڳاپيل مداخلت، جهڙوڪ س स्टी ونسن -جانسن سنڊومم شايد توهان جي ڊاڪٽري جي باري ۾ توهان جي ترقي يافته جي باري ۾ توهان جي ڊاڪٽر سان ڳالهائي.
مجموعي طور تي، دوا کي روڪڻ جي سخت ضرورتن جي سخت خراب ردعمل غير معمولي آهي، وقت جي 1 سيڪڙو کان گهٽ ٿيندي. توهان جي عڪاسي پرست جي باري ۾ ٻين احتمالي علامن بابت ڳالهائڻ جي پڪ ڪريو ۽ توهان کي ڪالهه هجي.
هڪ لفظ کان
اوپيدو (nivolumab) ھڪڙو نئون نوان آھي جيڪو امونائيتراپي جي قسم جي طور تي طبقا ڪيل آھي. انهن لاء اهي منشي اثرائتي آهن، اسان ڪڏهن ڪڏهن ترقي يافته ٽيمر جو ردعمل ڏٺو آهي جيڪي ڪجهه سالن اڳ ناقابل قابل هئا. اهو چيو ته، اهي هرڪو لاء ڪم نه ڪندا آهن، ۽ اسان اڃا تائين اهو سٺو رستو نه آهي ڄاڻڻ جو ڪير علاج لاء بهترين جواب ڏيندو.
ضمني اثرات عام آهن، خاص طور تي علامات جهڙوڪ ريش، اسڻ، ۽ تايرايډي ڊيوشن. غير محفوظ منفي ردعمل ڪڏهن ڪڏهن به ٿي سگهي ٿي. عام طور تي، اوپيدووو روايتي ڪيروٿراپي کان بهتر برداشت ڪيو آهي.
ڪجھه سببن لاء طبي ڪميونٽي کان گهڻو پريشان ٿي چڪو آهي. اپويويو کي تمام ترقي يافته ٽامر ٽرس کي علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو. ان کان سواء، هن کي ڪيترائي سرطان جي مختلف قسمن ۾ اثرائتو ٿي سگهي ٿو. امڪان اهو آهي ته دوا جي نئين استعمال لاء ويجهي مستقبل ۾ منظور ڪئي ويندي ۽ ڪيترن ئي ڪلينڪ ٽنڊو آزمائشي عمل ۾ سرطان جي قسمن جي مختلف قسمن، اڪيلو اڪيلو ۽ ٻين اميونرتراپي دوا سان گڏ گڏوگڏ Opdivo جي اثر جو عمل جاري رکندي آهي.
> ذريعا:
> عبدالرحمان، اي.، > اويرا >، ايڇ، پيٽرراچوچ، يو. امڪاني تيل جي مريضن ۾ مبتلا امڪاني آڪسائيزيشن ماهرين سان مداخلت چيڪ پوسٽ پوائنٽ انبسٽرس سان گڏ پيچيده: هڪ سسٽماتي جائزو. انسٽيڪرنٽ تھراپي جو ماهر جائزو . 2017. 17 (4): 387-394.
> ايلس، پي.، ويلا، اي، ۽ Y. يوگ. ترقي يافته غير ايس ايم-اسٽار لنگهه ڪينسر سان گڏ مريضن لاء چيڪ پوسٽ پوائنٽ انبرڪن کي مداخلت: هڪ سسٽماتيٽ جائزو. ڪلينڪ ڦڦڙن ڪينسر . 2017 فبروري 16. (Epub کان اڳ print).
> پوسٽ >، ايم، ۽ ج. ووچچو. زهرون سازي جي چڪاس واري پوزيشن امڪانيات امونٿراپي سان. UpToDate Updated 05/31/17.
> وانگ، اي.، باو، ز.، جانگ، اي ۽ ايم. پيڊ-ٽائون / پي ايل-ايل1 جي اثرائتي ۽ حفاظت واري سالم ٽيوزرن جي علاج ۾: هڪ سسٽماتياتي جائزو ۽ ميڪا-تجزيه. آنڪوت مقصد . 2017 مئي 31. (اڳوڻو پرنٽ کان وٺي).