ڇا اهو وڏو ناهي ته ڊاڪٽرن کي توهان جي سرطان تي هڪ نظر وٺي سگهي ٿو، مختلف نوان علاج سان نظر اچن ٿا جيڪي نڪرندا آهن، ۽ ڪهڙي طريقي سان ڪامياب ٿيڻ جو گهڻو حصو آهن؟
جيتوڻيڪ مخاطبين شايد، ڪيترن ئي مثالن ۾، ڪيتريون ئي طريقن سان ترتيب ڏيڻ ۽ گڏ ڪرڻ لاء سٺو اوزار ۽ ڊيٽا آهن، نوان پيدا ٿيڻ واري علاج ڪڏهن ڪڏهن به ڏکيو ٿي سگهي ٿو ته ڪلينلل تجربو جي غير موجودگي ۾.
علم جي آڌار تي علمي تجربن مان آيا، جنهن ۾ مريض تحقيق ڪرڻ واريون دوائون سان مطالعي ۾ داخل ٿيڻ تي متفق آهن جيڪي ڪجهه وعدا ڏٺا آهن. پر، 'آزمائشي' اصطلاح جي طور تي، مطلب ته هميشه دوا جي ڪهڙي طريقي سان ڪم ڪندو آهي ۽ اهو سڀ کان وڌيڪ فائدو وٺندو آهي، جو مريض جي قسمن ۽ سرطان جي سبسائي سبسائيات جي باري ۾ هميشه هميشه ڪنهن حد تائين غير يقيني صورتحال آهي.
ڪينسر اميونرتراپي ڇا آهي؟
ڪينسر جي مدافعتي علاج هڪ علاج آهي جنهن ۾ غير جانبداري سان منهن ڏيڻ لاء هڪ فرد جي مدافعتي نظام جي ڪجهه حصن شامل آهي. امونورائيپيراپن جو هڪ مثال، مونڪوولون انٽيبيوڊ جو استعمال آهي جيئن ريتڪسيماب ۽ اوبينتوزوماب . مونڪوولون اينٽيڊيوز انسان بنا اينٽيڊيوز، يا مدافعتي نظام پروٽين آهن. اهي اينٽيڊيوڊ جيڪي ڪهڙي حدف ٿيل علاج جي طور تي سڃاتو وڃي ٿو انهن جي سرطان سيلز جو هڪ تمام خاص حصو تي حملو ڪري سگهن ٿا.
ڪينسر جي بيمارين جا ٻيا فارم مدافعتي پوسٽ پوائنٽ انفڪٽرس شامل آهن جن کي مدافعتي نظام کان 'بريڪس' وٺڻ گهرجي انهي کي سرطان جي خاني جي نشاندهي ڪرڻ ۽ حملي ۾ مدد ڪرڻ.
سرطان جي مدافعتي جي دنيا جو ڪوبه مطلب نه آهي ته مٿين مثالن تائين محدود آهي، ۽ پنهنجي سرطان جي سيلاب کي منهن ڏيڻ لاء توهان جي جسم جي پنهنجي مدافعتي نظام کي استعمال ڪرڻ لاء نوان خيالات ترقي ۽ آزمائش جاري آهن.
ڇا سڀني ڪينسررز لاء امونٿرترا ڪم؟
هر ماڻهو منفرد آهي، ۽ هر ماڻهو جي ڪينسر منفرد آهي؛ نه هرڪو ساڳيا ئي ساڳيو ئي امونٿراپي ڏانهن موٽندو آهي.
اثر انداز سان گنجائش، اڳ ۾، ماڻهو گهڻو ڪري هڪ امونٿراپي کي جواب ڏيڻ جو امڪان آهي ڪيترن ئي ڪولن کان فائدو وٺندو. مريض لاء، اهو انتهائي وقت بچائي سگهي ٿو، جيڪو ڪلينٽيائي فائدو ۾ ترجمو ڪري سگهي ٿو.
ٻين لفظن ۾، توهان کي پنهنجي وقت يا خطرات جي ضمني اثرات کي برباد نه ٿيندي جيڪي ڪجهه گهٽ هجڻ جو امڪان آهي جڏهن ته 'وڏي بندوق' يا وڌيڪ موثر علاج موجود هجي. پر ڪھڙي طرح ھن ھڪڙي شيء کي ڪيئن ڄاڻائي سگھي ٿو؟ هڪ ڪهاڻي ڪهاڻيڪارسٽ ۽ ڪينسر جي محققين بابت متعلق آهي بابت هي شروع ڪري رهيا آهن جيڪي نييوسنگين جي نالي سان شروع ٿينديون آهن.
نوانگيز: ڪينسر جي Achilles شفا؟
ڪينسر جا حصا چپ ڪري سگهجن ٿا. اهي اڪثر انهن جي جين ۾ ڪجهه تبديل ڪيا آهن، انهن مان ڪجهه خراب شين جي صلاحيت سان ملن ٿيون جيڪي عام، صحتمند خاني نٿا ٿي سگهن. انهن تبديلين مان ڪجھ حقيقت ۾ جسماني اختلافن ۾ يا سرطان جي خسين جي ٻاهران جو نتيجو جيڪو مدافعتي نظام طرفان ڳولي سگهجي ٿو. سرطان جي سيلز جو اهي حصا جيڪي مدافعتي نظام کي ڌارين جي حيثيت سان سڃاڻي سگهن ٿا، "نووتيگينس".
نو، معني نون، ڇاڪاڻ ته اهي اهي پنهنجن پنهنجن سيلن مان نوان پيدا ڪيا آهن ، سرطان سان پيتو ٿي ويا آهن، مثال طور باقاعده مرضن جي مخالفت ڪندڙ سائنسدان اڪثر ڪري عام طور تي مبتلا بيماري بابت ڳالهائي رهيا آهن.
باقاعده ججن کي بيڪرياريا جي ٻاهران، يا وائرلي طور تي متاثر ٿيل سيلن تي ملي سگھن ٿا، مثال طور. ان جي ابتڙ، نيونينگين ڳاڙھو جھنگ وانگر آھن جيڪي مدافعتي سسٽم کي اسان جي پنھنجي سيلن کي خراب ڪري سگھن ٿا سگھن ٿا.
نوانٿينس اڇو رت جي خانداني طور تي ٽي سيل جي نالي سان چالو ڪري ٿو ، جو مدافعتي نظام جي سپاهي. انهن سپاهين ۾ ٽي سيلز وري خون جي وڻن جي سفر ڪري، گهڻو ڪري ڪوببلون رستا وانگر قديم روم جي، ناجائز گندو خانداني سيلز جي سائيٽ تائين پهچي ٿو، تومور کي ڦيرايو ۽ غريب خاني جي مقامي آبادي کي رد ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿيون.
تنهن ڪري، نووٿينس سرطان جي خلاف مدافعتي-بنياد تي مشتمل هونديون آهن.
اهو چيو ته، ويڙهه مڪمل طور تي کٽڻ وارن ۾ صرف ٿڌائي بيمارين جو علاج آهي، ۽ وڌيڪ خراب ۽ گهريلو طريقو عام طور تي ضروري آهي. موونٿراپيائيٽر اڪثر ڪري سيتوٽوڪسيڪٽ ڪيميٿراپي ۽ / يا ٻي امنگن سان گڏ، استعمال ڪري رهيا آهن ، انهن جي بيمارين ۽ انفرادي مريض تي منحصر هوندو آهي .
ڇا مون لاء امونورائيپيرا ڪم ڪندو؟
هي جديد آنڪولوجي ۾ هڪ اهم سوال آهي، ۽ اهو هڪ تي فعال طور تي ڪم ڪيو پيو وڃي. آخر ۾، توهان جي سرطان جي سيلن جي ٻن خاصيتن کي ڊاڪٽرن جي مدد ڪري سگهي ٿي ته ڪيئن ڪيتريون ئي موونٿرتيون موجود هونديون آهن: TMB ۽ MSI.
تمثيلي ميوٽيزيشن جي تڪليف يا TMB ، جينس ۾ سڀنين تبديلين جي انڊسٽري جو سوچيو جين ٿيون جيڪي ڪينري جينس ۾ آهن، مثال طور، جيڪو سيل جي گهربل سڀني معمول شين لاء ڪوڊ ڪيو ويندو هجي پر سرطان جي سيلن جي صورت ۾ تبديلين يا ميوٽيشنز آهن. ڪڏهن ٽئيم ٽئب جي برابر ميوٽيزيشن بوجھ يا ميوٽيشنل لوڊ جو حوالو پڻ ڪيو ويندو آهي.
تائير جيڪي اعلي TMB وارا آهن انهن کي وڌيڪ نوانتون آهن ۽ تنهن ڪري امونٿراپي کي بهتر جواب ڏين ٿا. ڪينسر جي سرطان کي ڪينسر سان ڳنڍيل واپسي جي ذريعي تيز TMB سان ختم ڪري سگھي ٿو، بشمول تمباکو يا يوٻرو لائسنس. ٻيو طريقو مائڪروسافٽليٽ بيسابيس يا MSI جي ذريعي هوندو آهي، هڪ ٽيڪنيڪل اصطلاح جيڪو ڊي جي ڊي جي مرمت جي لاء توهان جي جسم جي فطري ميڪانيزم سان ڪو مسئلو آهي. اهو هڪ مسئلو آهي جو نتيجن کي انتهائي تبديل ڪرڻ ۽ متنازع ڊي اين اي جين آرٽيڪلز جي متوازن نتيجه ۾ آهي.
ھڪڙي ھڪڙي ڪمپني فاؤنڊيشن دوائون جو نالو آھي جنھن کي پنھنجي فاؤنڊيشن ويوني جي ھڪڙي جي حيثيت سان ٽي بي بي جي معتبر ٿيل، تصديق ٿيل تشخيص پيش ڪري ٿي، جنھن کي امڪانياتري جي امڪاني جواب جي جواب ۾ مدد ڪري سگھي ٿي.
"غلط جينوومز سڀني ڪينسر جي عام ڊاڪٽرن جو آهي"، ونسنٽ ملر، ايم ڊي، فائونڊيشن دوائونڊ جو چيف طبي آفيسر. "تمثيل خاص طور تي ميوٽيشنز جي اعلي نمبر سان گڏ نيوونٿين سڏيل نئين، غير معمولي پروٽين پيدا ڪرڻ جو امڪان آهي. مدافعتي نظام هنن نيويارگين کي غيرت طور تسليم ڪيو آهي ۽ انهن کي اعلي خبرداري تي چڙهي ٿو، اهو طومار تي حملو ڪرڻ لاء پيچيده سلسلو شروع ڪري ٿو. "
ڇا مون لاء مداخلت جاچ پڙتال جو روبرو ڪم ڪندو؟
اها سازش جيڪي ڪجهه ڪينسر ۾ وڏا هوندا آهن انهن جي مدافعتي نظام کي پيش ڪرڻ جي انتهائي منحصر طريقيڪار ٺاهيا آهن، جيڪي پروٽين پاڻ کي يقيني بڻائين ٿيون جيڪي اصل ۾ توهان جي مدافعتي خاني جي مخصوص قسم کي خاص طور تي چالو ڪندا آهن. بايوولوڪيڪلو ڪلوڻ وارو ڊوائيس ، جيڪڏهن توهان ڪنداسين.
هن طريقي سان پاڻ کي ڪڻڪ کان بچائڻ کان روڪڻ لاء، انهن مدافعون-پريشرنگ پروٽينن کي بلاڪ ڪرڻ لاء ڪجهه امونتونٿيون ٺاهيل آهن. اهي مداحتيون، مدافعتي چيڪ پوسٽ پوائنٽ جي نمائش طور سڃاتل آهن ، جن ۾ مخالف PD1 ۽ PDL1 انجيبيده مخالف شامل آهن . ۽، ٻين قسمن جو امونٿراپي سان گڏ، اهڙا ثبوت موجود آهن ته سرطان جي خاني ۾ نييوانتين جي اعلي سطح جو مشاهدو ڪيو ويو آهي مدافعتي پوسٽ پوائنٽ انفڪرنس لاء بهتر جوابن سان.
پوائنٽ جي نمائش جي جانچ ڪرڻ جو جواب هنگڪکن لميفما ۾ 80 سيڪڙو تائين ڦڦڙن جي ڪينسر ۾ تقريبا 20 سيڪڙو کان مختلف آهي. اهو ئي سبب آهي ته ڪجهه ٽامر نقطي نقطي نظرانداز ڪرڻ جو جواب ڏين ۽ ٻين ڊانڪ واضح نه آهي.
پيچيدگي ڪلينل جواب جي اهميت
اهي پيش ٿيندڙ اوزار ۽ هن جي ڪاميابي آمريڪي سوسائيٽي ڪلينڪ آرڪولوجيسي، يا ASCO جي هن سال جي اجلاس ۾ گفتگو جو هڪ موضوع هو.
بي ايم بي جي وڌيڪ احتساب جي جواب ۽ ڊگري عرصي ۾ سرطان جي سرطان، ڦڦڙن جي ڪينسر، مانوانما ۽ ٻين ترقي وارا ڪينسر سان سرطان جي امونٿراپيسن جي ردعمل جي ڊگهي عرصي کي پيش ڪرڻ لاء پيش ڪيو ويو آهي. TMB جي علاوه، فائونڊيشن طرفان ميٽرسائيٽيوليٽ بيسائٽي کي پڻ طئي ڪرڻ، هڪ واحد ٽيسٽ جي نشاندهي ڪرڻ لاء هدايتون علاج لاء، ڪلينٽيڪل آزمائشي ۽ ايف ڊي ڊي منظور ٿيل ڪينسر جي امونٿرتيونز هڪ واحد باپساسي استعمال ڪندي.
"ڪينسر immunotherapies سرطان جي علاج کان مٿانهون آهن، ۽ هن کي اهم، پر قيمتي طبقي جو علاج ڪلينڪ جوابن جي پيش ڪرڻ لاء نئين، ضميري طريقيڪار جي ضرورت آهي." ڊاڪٽر ملر چيو.
"جي ايم بي ۽ ايم ايس آئي سميت گڏوگڏ بايواريڪرز کي درست انداز ڪرڻ جي قابليت، سرطان جي مداحتيپي جي فيلڊ لاء هڪ اهم پيش رفت آهي، ۽ هڪ فائونڊيشن دوائون لاء منفرد آهي،" said Thomas George، MD، GI oncology program director، University of Florida . "فائونڊيشن دوائونز جو ترقي واري ترتيب پليٽ فارمن ۽ انتهائي مخصوص الگورڊيمس جو ميلاپ مون کي وقت ۾ منهنجي مريضن لاء تمام لاڳاپيل جينووميڪ بائيوزررز تائين پهچايو آهي، ۽ وقت ۽ طوطي کي بچائڻ ۾ مدد ڪري ٿو."
"اسان ايس ايسڪو ۾ پيش ڪيل نتيجن پاران حوصله افزائي ڪئي هئي، جن ۾ مريضن جي نشاندهي ڪرڻ جي امڪانيراپي کان وڌيڪ مريضن جي نشاندهي ڪرڻ جي امڪان شامل آهن،" ڊاڪٽر ملر چيو. "اسان جو مقصد اهو آهي ته ڊاڪٽرن ۽ مريضن سان لاڳاپيل، عمل جي جيناتيڪ معلومات جي مڪمل حد تائين، ۽ اسان TMB ۽ ايم ايس آء هڪ اندازي سان اندازي ڪرڻ لاء اسان جي مخصوص حل پيش ڪرڻ جي لاء حوصله افزائي ڪئي آهي ۽ خاص طور تي درستگي سان، نفيس الگورڊمز جي حمايت سان ۽ معقول باصلاحيت اسان جي ڄاڻ بنياد بنياد بنياد اهو ڪجهه نه آهي ته ٻيو ايندڙ نسل جي ترتيب واري پليٽ فارم جي آڇ. "
فائونڊيشن ۽ فائونڊيشن پاران خود مختيار هيم ايائينز، فائونڊيشن دوائونز پي پي-1 ۽ پي ايل-ايل پروٽينين جي تقريرن جي جاچ پڙتال فراهم ڪن ٿا، فائونڊيشن ويائن جي عيوض سان گڏ، فراهم ڪرڻ واري عضوي پرستن جي سرطان جي بيماريء جو هڪ مڪمل سوسائٽي.
هڪ لفظ کان
جيتوڻيڪ اهو يقين ڏيارڻ وارو علائقو آهي، سائنس اڃا به ترقي ڪري رهيو آهي ۽ مختلف جانچ جا اڃا تائين اڀياس ڪري رهيا آهن ۽ تصديق ڪئي وئي آهي. سڀ موجوده باڊيڪاررز نقطي نظرين جي جانچ ڪرڻ لاء ڪلينل رد عمل جي پيش ڪيل پيش ڪن ٿيون صرف ان ۾ تحقيق ٿيل آهي ۽ في الحال تصديق ٿيل ٽرينون نه آهن جيڪي درست نقطي نظر واري چڪاس جي درست جواب جي انداز ۾ پيش ڪن ٿيون.
> ذريعا:
> اي ايس سي 2016 2016 ۾ فائونڊيشن دوائون نئين نئي تجويز پيش ڪن ٿيون ته فائونڊيشن مختلف قسم جي اڳڪٿين ڪنسررن ۾ سرطان جي امونڊيرتراپي جي رد عمل جي مدد ڪري سگھي ٿي.
انصور ايس ايم، لسڪوهين ايم، بوريليلو آء، ۽ اي ايل. PD-1 نيلولماب سان ناپسنديده يا خوشحالي هاڊکن جي لميفما سان روڪيو ويو آهي. اين اينگل ج مي. 2015؛ 372 (4): 311-319.
Parm DM. کینسر امونتھیراپی میں مدافعتی چوکیوں کے بلاک. Nat Rev ڪينسر. 2012؛ 12 (4): 252-64.