دريافت ڪندڙ باومرٽرز جيڪي شايد توهان جي ڪينسر کي مارڻ جي معيشت جي وضاحت ڪن ٿا
سرطان کي منهن ڏيڻ لاء هڪ شخص جي پنهنجي مدافعتي نظام استعمال ڪرڻ جو خيال ناول نه آهي، پر طبي مشق ۾ ترجمو ڪرڻ جو تصور هڪ انتهائي مڙهيل آهي.
سٺي خبر اها آهي ته منشيات جي تازي ڪاميابي سان مدافعتي چيڪ پوائنٽ انفرافيشن کي استعمال ڪن ٿا، ڪينسر جي علاج لاء امونٿراپي جو استعمال بحال ڪيو ويو آهي. هاڻ، وڌيڪ مدافعتي چيڪ پوسٽ پوائنٽ کي ترقي ڪرڻ جي باوجود، محقق انهن طرحن لاء بهترين اميدوارن کي بهتر سڃاڻڻ جا طريقا ڳولي رهيا آهن.
ٻين لفظن ۾، ماهرن کي گڏ ڪرڻ چاهيندا آهن جنهن مان مريض گهڻو ڪري هن قسم جي اميونٿراپي کان فائدو وٺندا آهن، مطلب ته جن جو علاج هن نتيجي جي نتيجي ۾ لڪيرڻ يا ان کان محروم ڪرڻ جو امڪان آهي.
جواب صحيح نه آهن، تنهنڪري هن ترقي جي بنياديات کي سمجهڻ لاء ڪجهه وقت کڻڻ جي لائق آهي.
پوسٽ پوائنٽ بلاڪڊ کي مداخلت ڪرڻ جو جواب: باڪسڪار
محقق جي سڃاڻپ طريقن جي تحقيقات ڪري رهيا آهن جن کي هر مريض لاء بيمارين جو وڌيڪ اثرائتو ٿيندو. مثالي طور تي، هڪ آرڪولوجسٽ (هڪ ڊاڪٽر جيڪو ڪينسر جي علاج ڪرڻ ۾ مشغول هوندو آهي) کي هڪ شخص جي سرطان جي سيلز کي جانچڻ چاهي ٿو.
اهي بائوم گاڏين جي ڪنهن به ماڻهو جي امڪاني طور تي خاص مامونٿراپي ڏانهن موٽڻ جي پيش ڪندي. اهو طريقو، منفي اثرات جي وقت ۽ امڪاني منشي هڪ دوا تي برباد نه آهي، جيڪو اڳ ۾ ئي سرطان جي سيل جي قسم لاء گهٽ اثر انداز ٿي وڃي ٿو.
سرطان جي بيمارين جو ٽن مثالن جو امتياز چيڪ پوائنٽ انسائيڪٽر کي ڪنهن شخص جي ردعمل جي مدد ڪري ٿو:
- PD-L1 expression (که تومر جي اندر خلیات د موت پروګرام programe په نوم پروتین بیان کړي یا 1)
- متقابلي لوڊ (تومر جي اندر اندر سيلاني جينياتي ميوٽيشنز جي اعلي قيمتون وٺي وڃن ٿا)
- مرمت جي ڪيفيت خراب ڪريو (ڇا تومر جي اندر سيلن کي خام مال جي مرمت يا ماهر بڻائڻ)
اچو ته ٽي ٽي بائيوٽرز کي وڌيڪ تفصيل سان ڄاڻو.
اهو طريقو توهان سائنس جي هڪ ٿورو سمجهي سگهو ٿا ته پويان هڪ مدافعتي نظام جي پوسٽ پوائنٽ بند ڪرڻ هڪ شخص لاء ڪم ڪري سگهي ٿي ۽ نه.
PD-L1 اظهار
PDL-1 ڪجھ سرطان جي سيلز جي سطح تي هڪ پروٽين جو اظهار ڪيو آهي. ان جو مقصد اهو آهي ته مدافعتي سسٽم کي چالڻ ۾ سوچيو ته انهن سرطان جي خاني کي صحت مند يا "سٺو" آهي. اهو طريقو اهو آهي جيڪو تومور هڪ مدافعتي نظام تي حملو ڪري ٿو، هڪ ناپسنديده، اڃا تائين نفيس ۽ خطرناڪ طريقي سان.
بهرحال، هاڻي پي ڊي پي ايل L1 بلاڪون آهن . اهو طريقيڪار مدافعتي نظام پاران سرطان جو سراغ آهي ڇو ته سرطان جي خاني پنهنجن ماسڪ وڃائي ڇڏيو آهي، ائين ڳالهائڻ. واضح رهي ته PD-L1 کي بلاڪون مدافعتي سسٽم پوسٽ پوائنٽ ان شاخ سڏيو وڃي ٿو ۽ شامل آهن:
- ٽيڪنيئر (atezolizumab): بلاڪ PD-L1
- بيبيئنسو (avelumab): بلاڪ PD-L1
- امينزي (durvalumab): بلاڪ پي-ايل1
اهي واضح رهيون آهن مختلف قسم جي ڪينسر وانگر بلڊر ڪينسر، غير ننڍڙو سيل ڦڦڙن جي ڪينسر، ۽ ميرکل سيل جي چمڙي جي سرطان جو علاج.
هتي پوسٽ پوائنٽ ان شاقرن جو پڻ مداخلت آهي ته اسٽاف PD-1 (جيڪو PD-L1 ڏانهن بيٺل آهي ۽ شايد سرطان جي سيلز جي طرفان پڻ اظهار ڪري سگهجي ٿو)، ۽ انهن ۾ شامل آهن:
- اوپيدو (nivolumab): بلاڊ PD-1
- ڪيرودودا (پلموليزوماب): بلاڊ PD-1
تحقيق اهو ڏيکاري ٿو ته اهي منشيات ڊڪسيما، غير ننڍي سيل ڦڦڙن جي ڪينسر، گردڊ جي ڪينسر، بلڊر ڪينسر، سر ۽ ڳچيء جي ڪينسر ۽ هودگين ليمفاما جهڙوڪ ڪينسر جي علاج ۾ ڪارائتو آهن.
بايومراررز جي ڳولا ۾ جيڪي مٿين دڪانن مان هڪ شخص کي جواب ڏيڻ واري شخص جي اندازي جو اندازو لڳائي سگهندا آهن، محقق ڪندڙن پي ڊي-ايل 1 لاء ڪينسر جي سيلز کي جانچڻ شروع ڪيو آهي. درحقيقت، تحقيق جڏهن ته PD-L1 अभिव्यक्ति देखाउँछ، एउटा कारक PD-L1 वा PD-1 अवरोधको प्रतिक्रियाको साथ धेरै नजिकको सम्बन्धमा، अझ बढी अनुसन्धान अझै पनि गर्न आवश्यक छ.
ٻين لفظن ۾، اڪيلو PD-L1 بيان اڪيلو نه هجڻ جي قابل هجن ته ڇا ڪنهن شخص جي سرطان جو ذڪر مٿي ذڪر ڪيو ويندو آهي يا ڪنهن جي سرطان کي ختم ڪري ڇڏيندو. اهو هڪ مڪمل بايوڪارڪار نه آهي، پر انهي کان سٺو ناهي.
مفاصلي تي لوڊ
PD-L1 کے علاوہ کینسر کے خلیات پر اظہار کے علاوہ، محققین نے ٹیومر کے متقابلی لوڈ کے درمیان لنک کا مطالعہ کیا ہے اور ایک مدافعتی چیک پوائنٹ انفیکٹر کے جواب میں اس کا مطالعہ کیا ہے.
پهرين، هڪ ميوٽيزيشن بوجھ سمجھڻ لاء ڇا آهي، توهان کي اهو سمجهڻ گهرجي ته هڪ ميوٽيشن ڪيتري آهي ۽ اهو ڪئينسر ڪيئن آهي.
هڪ ميوٽي ڇا آهي؟
هڪ ميوٽيشنز ڊي اين آر جي ترتيب ۾ هڪ تبديلي آهي جيڪا جين ٺاهي ٿي. ميوٽيشن وراثت (مطلب اهي اهي پنهنجي والدين کان گذري ويا آهن) يا حاصل ڪيل آهن.
ميوٽيشنز حاصل ڪرڻ سان، ميوٽيشنز صرف ڪلاڪ سيلز ۾ موجود آهي (جسم جي سڀني سيلن، پر هگيو ۽ سپرم سيلز)، تنهن ڪري اهي ايندڙ نسل ڏانهن منظور نه ٿي سگهن. مستحڪم ميوٽيشنز ماحولياتي عوامل کان ٿي سگهي ٿي، جهڙوڪ سور کي نقصان يا سگريٽيندڙ، يا ڪنهن غلطي سان ٿئي ٿي جڏهن سيل جي ڊي اين پاڻ کي نقل ڪندو آهي (نقل) سڏيو ويندو آهي.
عام سيلز ۾، ميوٽيشنز حاصل ڪئي ويندي سرطان جي خريج ۾ پڻ ٿئي ٿي، ۽ ڪنسر جي ڪجهه خاص قسمن جي ڀيٽ ۾ ٻين جي ڀيٽ ۾ ميوٽيشنز جي بلند شرح آهي. مثال طور، ٻه ڪينسر جي قسمن جو هڪ اعلي تعداد ۾ ڪجهه ميوٽيشنز ميوٽيشنز آهي، سگريٽ دونگ جي نموني کان، ۽ ممنانوڌ کان وٺي، سج جي نموني کان.
هڪ اعلي مقصود لوڊ ڇا آهي؟
تحقيق جي تحقيق ڪئي وئي آهي ته ٽيوٽ ميوٽيشنز (اعلي ميوٽيشنل لوڊ) جي اعلي شرحن سان تومور جيڪي جينياتي ميوٽيشنز جي گهٽ شرحن سان ٽامي جي مقابلي ۾ مدافعتي پوسٽ پوائنٽ جي عارضي طور تي جواب ڏيڻ جي امڪان آهن.
اهو احساس آهي ڇاڪاڻ ته، وڌيڪ ميوٽيشنز سان، هڪ طومار نظرياتي طور تي هڪ شخص جي مدافعتي نظام کي وڌيڪ سڃاڻپ ڪري سگهندي. ٻين لفظن ۾، انهن سڀني جين جي ترتيب جي غير معموليات سان لڪائڻ تمام سخت آهي.
حقيقت ۾، اهي نون جين آرٽيڪل نون ٽينڪينز کي نون ڳاڙيندڙ خاص پروٽين شامل ڪرڻ کي ختم ڪن ٿا. اهو اهي نوانتون آهن جيڪي اميدون جي مدافعتي نظام پاران تسليم ڪندا آهن ۽ انهن تي حملو ڪيو ويو (ايڪسينگينڪ ڪينسر جو چوڻ آهي ته اهي هڪ مدافعتي ردعمل ظاهر ڪن ٿا).
بيشمار مرمت جي حالت
انساني جسم کي سيل نقل جي دوران ڊي ڊي غلطين کي طئي ڪرڻ لاء مسلسل مرمت جي عمل ذريعي وڃي ٿو. ڊي اين جي غلطي جي مرمت لاء اهو عمل بيشمار مرمت جي نالي سان سڏيو ويندو آهي.
محقق چيڪ پوسٽ پوائنٽ ۾ ريسرچ ۾ تحقيق ڪئي وئي آهي ته هڪ طومار جي ميز جي مرمت جي حالت کي امونٿراپي تي ڪنهن ماڻهو جي جواب جي پيروي ڪرڻ لاء استعمال ٿئي ٿي. خاص طور تي، طومار جيڪي ايميل آهن ان جي مرمت جي خرابي (معنى جي ميز جي مرمت جا جين معزز يا خاموش آهن) جي ڊي غلطين کي مرمت نٿو ڪري.
جيڪڏهن سرطان جي سيلن کي ڊي اين جي نقصان جي مرمت ڪرڻ جي صلاحيت ۾ گهٽتائي آئي آهي، انهن کي ڪيترن ئي ميوٽيشنز کي گڏ ڪري ٿو جيڪو انهن کي مدافعتي نظام جي سڃاڻپ ڪري سگهي ٿو. ٻين لفظن ۾، اهي معمولي (غير جانبدار) خاني کان وڌيڪ ۽ وڌيڪ مختلف ڏسڻ جي شروعات ڪندا آهن.
ريسرچ مان ظاهر ٿئي ٿو ته مرمت جي خرابيء سان گڏ هن جي گهٽتائي جا ڪيترائي سفيد خيل آهن جن کي رت کي دٻاء ڇڏي ڏيڻ لاء تومور ۾ داخل ڪيو ويو آهي. هڪ مضبوط مدافعتي ردعمل جو هڪ اشارو آهي ۽ هڪ اشارو اهو آهي ته هي سرطان ٿڌائي امونٿراپي تي وڌيڪ خطرناڪ آهي.
اهو پروڙيندڙ مهراڻ جي مرمت ڪرڻ جي بدلي جي ابتڙ آهي، جيڪو ٿورڙو اڇو رت جي ٽامي جي ٽڪر کي شو سان ڏيکاريندو آهي.
ڪينسر ۽ مدافعتي سرشتي: A Complex Interact
immunotherapies جو نڪرڻ جو نشاندهي ڪن ٿو ته پوسٽ پوائنٽ پروٽين انهن کي خوشي ڪڍيو آهي ۽ سرطان کي ختم ڪرڻ ۽ انهن کي ختم ڪرڻ جي اميد آهي. پر PD-L1 بيان جي اڻڄاتل بايوٽرر کي ڏنو ويو آهي، ٻين معتبر بايومراررز کي سڃاڻپ ۽ چڪاس جي ضرورت هوندي آهي. جڏهن باضابطه لوڊ ۽ ڊي ڊي مرمت جي خراب ٿيڻ شروع ٿئي ٿي، مريضن ۾ استعمال لاء ٽيسٽ اڃا تائين صحيح ڪرڻ جي ضرورت آهي.
انهي سان گڏ، ڪنهن خاص امونٿراپي تي جواب ڏيڻ جي هڪ شخص کي طئي ڪرڻ به ممڪن ٿيندو ته ڪيترن ئي قسم جي معلومات جي تجزيي مان-تيمور ٿيندو.
هڪ لفظ کان
حتمي نوٽ تي، هتي ضروري آهي ته هتي پيش ڪيل پيچيده تفصيلات سان پڻ خراب نه ٿيندي.
بلڪه، پليجي صاحب ۽ انتهائي دلچسپي سان سمجهو، جڏهن ته خاص قسم ۽ ڪينسر جي مرحلن جي علاج لاء صرف ايف ڊي ڊي منظور ٿيل آهي. اهي شايد توهان جي لاء يا هڪ پيارا جواب هوندا، يا شايد نه هجن پر ڪينسر لاء نئين علاج جي ترقي ۾ زبردست ترقي جو مظاهرو. نه ئي طريقو، اميد رکون ٿو ۽ توهان جي موثر سفر جاري رکو.
> ذريعا:
> فارڪاونا ايس، ڊيماميسس اي پي، Blasutig IM. ڪينسر امونڊيراپي: سرطان جي پڇاڙي جو آغاز؟ بي ايم سي ميڊ 2016 5 مئي؛ 14: 73.
> اليزي جي ڊي ۽ ات. PD-1 ٽامي ۾ بند ٿي وڃڻ سان خراب ٿيڻ واري مرمت جي ڪمي سان. اين اينگ جا مي . 2015 جون 25؛ 372 (26): 2509-20.
> مسوسي جي وي ڊي ۽ الف. سرطان ۾ امونٿراپي جي جواب جي جواب ڏيڻ لاء بائيواررز جي تصديق جي ڪري: جلد 1 - پري تجزياتي ۽ تجزياتي صحيح. ج امونتي ڪينسر . 2016 ع نومبر 15؛ 4: 76. ايڪو ڪرشن 2016
> موو ڪائيڊ، گولڊبرگ ايم ايس، کنٿنينولوولوس پي، ڊي اينڊرڊ عيسوي. ڊي اين جي نقصان جي جواب جي بحالي جي مرمت ۽ مرمت. ڪينسر ڊسڪ 2017 جولائي؛ 7 (7): 675-93.
> شمساري اين، ووچڪو ج، هيلم ايم. (2017). سرطان جي بيمارين جو اصول. Atkins MB، ed. تازه ترين. Waltham، MA: UpToDate Inc.