سر ۽ گردن ۾ امونٿرتراپي جو ڪردار ڪينسر

واضح رهي ته ڊاڪٽرن جي گمراهه طريقن کي روڪڻ

سر ۽ گردن جي اسڪواامس سيل جي سرطان دنيا جي ڇهه کان وڌيڪ عام سرطان آهي ۽ سرطان جي مرضن جي تقريبن هڪ کان ٻه سيڪڙو آهي. هڪ وڏو مسئلو ماڻهن جي علاج سان ميٽيڪل يا وري سر ۽ گردن جي سرطان سان آهي، جيترو بقا جو امڪان عام طور تي غريب آهي.

سٺي خبر اها آهي ته تحقيق جاري آهي، ۽ ڊاڪٽرن مريضن جي هن آبادي ۾ بيمارين جو استعمال شروع ڪرڻ شروع ڪري رهيا آهن.

امونٿرتراپي هڪ ناول جو علاج آهي جيڪو محفوظ ظاهر ۽ علامات کي بهتر بڻائي ٿو ۽ ڪجهه ماڻهن جي لاء وقت جي بقا جو بنياد، سائنسي اڀياس جي شروعات تي.

سر ۽ گردن جي بيماري کي ڄاڻڻ

ان کان پهرين توهان اهو سمجهي سگهو ٿا ته اهي اهڙن امونتيپائيز ڪيئن ڪم ڪن ٿيون، اهو ڪجهه بهتر آهي ته "ڪجهه ۽ ڳچيء" تي ضابطو هئڻ صحيح آهي.

اسڪواامس ڇا آهي؟

Squamous cells خشڪ آهن، چمڪندڙ سيلز جيڪي چمڙي جي سطح کي لڪائيندا آهن، هضمي ۽ سليج پيٽرن، ۽ ڪجهه عضون جسم ۾.

علائقن جا مثال جتي squamous cell carcinoma (ڪينسر) ان سائٽ ۾ شامل ڪري سگھن ٿا:

• سر ۽ ڳچيء ۾
• چمڙي
• ڪنارو
• وانگنا
• لنگهه
• آنس

ڪهڙو مقصد آهي؟

سر ۽ ڳچيء واري علائقي ۾ هڪ غريبي ٽامر (جيڪو هڪ بنين ٽيمر جي مخالفت ڪري ٿو، جيڪو غير سرطان) جي سرطان جي خسيس جي جمع ڪرڻ ڏانهن اشارو ڪري ٿو، جيڪو اڻ ڄاتل وڌندڙ آهي ۽ اڃا تائين عام صحتمند بافت تي حملو ڪري نه سگهيو آهي.

اميونٿراپي ۽ ٻيا علاج، جيمومٿراپي وانگر استعمال ٿيندڙ غذائيت ٽيمر کي استعمال ڪرڻ لاء استعمال ٿيندا آهن، جيئن اهي نقصانڪار ۽ ممڪن آهي.

سر ۽ گردن ڪينسر ڪٿي آهي؟

جيئن سر 'ڳاڙهو' کي خراب ڪري سگهجي ٿو، ڇاڪاڻ ته اهو وڏي مٿاڇري واري ايراضيء تي پکڙيل آهي. ٻين لفظن ۾ توهان کي حيران ڪرڻ جو مطلب اهو ٿيندو ته ڪنهن به قسم جي سرطان سان تشخيص ٿئي ٿي.

سر ۽ ڳچيء ۾ انهن ڪيترن ئي علائقن مان هڪ ترقي يافته ٽيمر کي رد ڪري ٿو.

• ڪڻڪ / وات

• وات يا گلا جي پوئتي (يافروئنئنڪس سڏيو ويندو)
• ڳچيء جو هيٺين حصو جيڪا پويان ۽ آواز جي دٻي جي اڳيان آهي (اهو hypopharynx سڏيو ويندو آهي)
• ڳچيء جو مٿو حصو نڪ نڪ (هن کي nasopharynx سڏيو ويندو)
• وائس بوڪس (ليريڪس سڏيو ويندو)

ڪهڙو سر ۽ گردن ڪهڙو سبب آهي؟

ماضي ۾، سر ۽ ڳچيء جي ارتقاء تمباکو ۽ شراب جي استعمال سان ڳنڍيل هئي. پر گذريل ڏهن سالن ۾ يا ته، ڪجهه سر ۽ ڳچيء جي ڪينسر جي ترقي سان خاص قسم جي انساني پيليليوموايرس ( ايڇ وي وي ) سان انفيڪشن سان ڳنڍيل آهي. مثال طور، سائنسي ڊيٽا ڏيکاريو ويو آهي ته HPV-16 کي هڪ قسم جو نالو سڏيو ويندو آهي، جيڪو مرد ۽ عورتن ۾ سرطان جي سرطان ۽ گزيسر ڪينسر سبب، يافروريڪسڪس جي ڪينسر سان تعلق رکي ٿو.

ايڇ وي وي سان انفڪشن تمام عام آهي، اڃان تائين صرف هڪ ننڍڙو ماڻهو ماڻهن کان ڪڻڪ پيدا ڪري ٿو. اهو ئي سبب آهي جو گهڻا ماڻهو جي مدافعتي نظام انفيڪشن کي صاف ڪن ٿا.

جيتوڻيڪ ايڇ وي وي ۽ سر ۽ ڳچيء جي سرڪش جي وچ ۾ رابطي کي دريافت ڪرڻ کان وڌيڪ دلچسپ آهي، اهو معلوم ٿئي ٿو ته سر ۽ ڳچيء جي ڪينسر جي ايڇ وي وي کي منسوب ڪيو ويو آهي. ٻئي طرف، سر ۽ ڳچيء جي ڪينسر جا تمباکو ۽ شراب جي استعمال سان منسوب ڪيا ويا آهن. هي تبديلي ڇو؟ ماهرن جو اهو شڪ آهي ته اهو جنسي سرگرمين ۾ سماجي تبديلي جي سبب ٿي سگھي ٿو - خاص طور تي، زباني جنس ۾ وڌيڪ عام بڻجي ويو آهي.

هاڻي، خاص طور تي دلچسپي موجود آهي ته ايڇ وي وي-مثبت سر ۽ ڳچيء جو علاج ڪهڙو بهتر آهي، ڇاڪاڻ ته انهن جي حياتيات HPV منفي ٽيمن کان مختلف آهي. انهي سان، ماهرن ايڇ وي وي-سان لاڳاپيل ڪنسررز کي علاج ڪرڻ لاء مختلف مامونٿراياتي حڪمت عملي تي وڌيڪ نظر اچن ٿيون.

مدافعتي سسٽم جي چڪاس ڪهڙو آهي؟

مدافعتي سسٽم جي چڪاس پروٽين آهن عام طور تي هڪ شخص جي مدافعتي سسٽم جي خاني تي واقع آهي (ٽي سيلز سڏيو ويندو آهي). ٽي سيلز پوليس جيان مصيبتن جي ڪري (ڪينسر يا انفيڪشن) جي اندر اندر پوليس جيان آهن. جڏهن ته ٽي سيل ٻئي سيل کي ڪٽيندو آهي، اهو سيلز کي پنهنجي سطح تي واقع پروٽين استعمال ڪندي اهو معلوم ڪرڻ ته جيڪڏهن سيل "عام" يا "غير معمولي" آهي. جيڪڏهن غير معمولي، ٽي سيل سيل جي خلاف حملو شروع ڪندو.

پر هن حملي دوران، عام، صحتمند سيلون ڪيئن محفوظ آهن؟ اهو جتي چيڪ پوڻ واري پروٽينين راند ۾ اچي ٿو. ٽي وي جي مٿاڇري تي چڪاس پوائنٽ پروٽينن کي پڪڙيو ۽ صحت مند سيلان اڪيلو رهجي وڃي ٿي.

انهي ۾ سرڪش ڪينسر آهي، اهو اصل ۾ انهن پوسٽ پوائنٽ پروٽينس (هڪ حقيقي ڪاپيڪٽ) ٺاهيندو آهي جيڪو ڪنهن شخص جي مدافعتي نظام کان حملو کان بچڻ لاء. ھڪڙي پوڻ واري پروٽين جيڪو کینسر جي خلیات جي سطح تي مدافعتي نظام سان چپ ڪرڻ جو اظهار ڪري ٿو PD-1 آھي.

پر هاڻي سائنسدان دريافت ڪيا آهن ته اهي پيم-1 کي سرطان جي سيلن تي بند ڪري سگهن ٿا، انهي ڪري ته سرطان کي يقيني طور تي ڪنهن شخص جي مدافعتي نظام طرفان ڄاڻايل آهي. اهو جتي جتي موونٿراپيڪل راند کيڏي ويندي آهي، ۽ منشیات کي روڪڻ واري پي PD-1 کي مدافعتي سسٽم پوسٽ پوائنٽ ان شاخ سڏيو وڃي ٿو.

سر ۽ گردن جو علاج ڪرڻ لاء اميونرتراپيسر ڪينسر

اتي ٻه مدافعتي سسٽم چڪاس پوائنٽ جو نمونو موجود آهن جيڪي ماڻهن جي علاج جي علاج لاء 2016 ۾ ايف ڊي ڊي جي منظوري ۽ / يا پوئين سر ۽ گردن squamous cell carcinoma جي علاج لاء.

ميٽيڪاسڪ ڪينسر جي سر ۽ ڳچيء جي ٻين علائقن تائين پکڙيل آهي جنهن جي نتيجي ۾ جسم جي ٻين علائقن تائين پکڙيل آهي، جڏهن ته ڳاڙهو سر ۽ گردن جي سرطان جو ڪينسر مان پتو پوي ٿو، ان جي باوجود پلاٽينم جي بنياد تي جوتوٿراپي ريمينج (مثال طور، سيسپلائنٽ) جي علاج سان.

اهي ٻه مداحتيات ڪيڏيرودا (Pembrolizumab) ۽ اوپيدويو (نووولوم) سڏيا ويا آهن.

پموليزوماب

شروعاتي اڀياس ڏيکاري ٿو ته پلموليزماب هڪ سٺي حفاظت واري ڪارڪردگي آهي ۽ ڪجهه ماڻهن جي سرطان کي ڇڪائڻ ۾ اثرائتو ٿي سگهي ٿو.

هڪ مرحلو II جي مطالعي ۾، 171 ماڻهن جي سر ۽ ڳچيء جي سرطان سان جيڪي اڳ ۾ ڪيٿٿراپي ۽ سيٽڪسيماب (هڪ منوانسولون انٽيبوڊ علاج ) سان گڏ هر ٽن هفتن ۾ پممليزيماب جي انفيوژن حاصل ڪري رهيا هئا.

مجموعي طور تي جواب جي شرح 16 سيڪڙو هئي، ۽ جواب جي وچين دور 8 مهينن هئي. ردعمل جي شموليت جو حصو وٺندڙ آهي جنهن جي سرطان کي ڌڪڻ يا علاج جي رد عمل ۾ گم ٿي ويندو آهي.

حفاظت جي لحاظ کان، تقريبا 64 سيڪڙو شرڪت ڪندڙ علاج سان لاڳاپيل منفي اثر جو تجربو ڪيو، پر صرف 15 سيڪڙو ٽنهي يا چار منحصر واقعي جو درجو (سخت يا زندگيء کي خطرو).

سڀ کان وڌيڪ عام اثرائتي اثرات هيا:

• ٿڪ
• هپوتايرايډيزم (هڪ غير فعال تايروڊ گرافي)
• ناصري
• جگر جگر اينزيميو جي اڀرندي
• ڊراما

مجموعي طور تي، صرف مدافعتي نظام سان لاڳاپيل منفي اثرات هائيپوتايرايډيزم، هائيپرٽيائيڊزم، ۽ نمونيونائٽس هئا.

هڪ طرفي نوٽ تي، مدافعتي نظام خراب اثرات امونٿرتائيز سان وڏي تشويش هوندي آهي، ڇاڪاڻ ته اها ڳڻتي آهي ته هڪ شخص جي مدافعتي نظام صرف سرطان جي سيلز کانسواء نه پر صحت مند نسب تي حملو ڪندو. ونمونونائٽس جي صورت ۾، هڪ شخص جي ڦڦڙن کي نشانو بڻايو ويو آهي، جيڪو سانس ۾ پئجي سگهي ٿو.

وڏي تصوير اها آهي ته هڪ امونڊيرتراپي هڪ نازڪ عمل آهي، جيئن جسم ۽ دوائون گڏجي گڏ ڪرڻ جو ڪم ڪار (ڪينسرس) ڇا آهي ۽ عام ۽ صحت مند ڪهڙي آهي.

پيمولوليمماب جا ٽي مرحلي پڙهائي رهيا آهن. هڪ ٽئين III مطالعو جو مطلب آهي ته پلموليزماب جي طبيعت جي معيار جي مقابلي جي ڀيٽ ۾ هوندي، اهو ڏسڻ ۾ اچي ٿو ته اهو ڪئين طريقو آهي، جهڙوڪ يا ته وڌيڪ اثرائتو آهي.

Nivolumab

هڪ ٽئين مرحلي ۾، 350 کان مٿي ماڻهن جو مٿو ۽ ڳچيء جي بار بار / معدنياتي اسڪواس سيل ڪارسينوما سان، جن جي بيماري پلاٽينمم تي ٻڌل ڪيمٿراپي حاصل ڪرڻ جي ڇهه مهينن ۾ ترقي ڪئي وئي هئي، هر ٻن هفتن ۾ نويوولماب حاصل ڪرڻ لاء random رين ذريعي) يا هڪ معياري علاج (Methotrexate، docetaxel، يا cetuximab ).

نتيجو ظاهر ٿيو ته هڪ خاص طور تي بقايا ماڻهن جي مجموعي طور تي جيڪي نويوولم بمبئي حاصل ڪيا آهن انهن جو معياري علاج حاصل ڪيو ويو آهي (ترتيب ڏنل 7.5 کان 5.1 مهينن جي ميڊان بقايا).

ان کان سواء، نيويومومب گروپ ۾ هڪ سال جي بقا جو شرح معيار معالج جي گروپ ۾ 16.6 سيڪڙو هو. ٻين لفظن ۾، هڪ سال جي بقا جو شرح ٻن کان وڌيڪ.

تحفظ جي لحاظ کان، نيو ميلم جي گروپ 13 سيڪڙو معياري علاج واري گروپ جي 35 سيڪڙو ۾ گريڊ 3 يا 4 منفي اثرات پيدا ٿي. نيووموماب گروپ ۾ سڀ کان وڌيڪ خراب منفي اثرات هئا:

• ٿڪ
• ناصري
• راش
• خراب ٿيل ٿلهي
• چمڪندڙ

عام طور تي، ٽيئرايئر سان لاڳاپيل منفي اثرات نيوولماب گروپ (7.6 سيڪڙو ترقي ٿيل هايپوتايرايډيزم جي مقابلي ۾ معياري علاج گروپ ۾ 0.9 سيڪڙو) ۾ وڌيڪ عام هئا.

ماڻهن جو نيو ميلم سان گڏ نمونيونائٽس جو 2.1 سيڪڙو ٿي پيو آهي، ۽ ٻه ماڻهو مري ويا (هڪ رتميونائٽس مان هڪ ۽ رت ۾ بلند ڪيل ڪلاسيم جي سطح کان وٺي). هڪ شخص معياري طبي علاج واري گروپ ۾ مريضن جي انفيڪشن جي علاج سان مري ويو.

دلچسپ ڳالهه اها آهي ته هڪ سوال جي نتيجي ۾ مطالعي جي آخر ۾ زندگي جي معيار جو جائزو ورتو ويو، نيلومم سان علاج کانپوء بعد جي زندگي جي معيار ۾ ڪا خاص اهميت نه ملي. ٻئي طرف، ڪيترن ئي علائقن ۾ زندگي جي معيار ۾ هڪ اهم ردعمل (مثال طور، درد، فزيري ۽ سماجي ڪارڪردگي، حساس مسئلا) سانمٿراپي سان علاج ڪرڻ کان پوء.

هڪ لفظ کان

امونورائيراپي اڳ ئي سرطان جي علاج جو منهن بدلائي چڪو آهي. اها جائز آهي، ان کي "احساس بنائي ٿو،" ۽ پرورش آهي.

جيتوڻيڪ ياد رکو، سر ۽ ڳچيء جو علاج ڪرڻ هڪ پيچيده عمل آهي. ڪيتريون ئي عنصر آهن جيڪي فيصلي ۾ وٺن ٿيون ته توهان جي ڊاڪٽر توهان جي خاص ٽامور کي علاج ڪرڻ چاهين ٿا، جيئن اڳئين علاج جي تاريخ، ڇا توهان کي طبي طبي مشڪلات آهي ۽ ڪجهه خاص طور تي منشي سان زهرات رکندڙ.

رخصت حاصل ڪندي پنهنجي سرطان جي صحت جي لاء هڪ وڪيل هوندو. سفر ڊگهي ۽ سخت آهي، پر رستي ۾ پڻ آرام ۽ خوشحالي جي طلب ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي وڃي.

> ذريعا:

> بومل ج ۽ س. پلاٽينم ۽ سيٽڪسيماب-ڦاڪري سر ۽ گردن جي سرطان لاء پلموليزوماباب: هڪڙي هٿ کان، سيڪنڊ II جي پڙهائي. ج ڪلين انوڪ . 2017 مئي 10؛ 35 (14): 1542-49.

> بروڪسٽ بي اي، ويڪس اي. ميٽاسٽڪيڪٽ ۽ ريٽرنڊ سر ۽ ڳچيء جي سرطان جو علاج. ۾: اپوٽوڊٽ، پوسٽرر ايم. (اي ايڊ)، اپ ٽوڊٽ، وائيٽلام، ايم.

> اوپيپپووليلو پي، پيريسائيڊ سي سي، جيوتائيس ايي، زوريري اي ۽ سر ۽ ڳچيء ۾ سوراخ ڪرڻ واري سيلون ڪارڪوما (HNSCC) ۾ امونڊيراپي جي بيماري ڪردار آهي. Ann ترجمو. 2016 م مئي؛ 4 (9): 173.

> فيرس آر ايل ۽ الف. سر ۽ ڳچيء جي سيل ڪارڪينوم کي هاڻوڪو اسڪواام لاء نيوولماب. اين اينگل ج مي . 2016 ع نومبر 10؛ 375 (19): 1856-67.

> نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ. (2017) سر ۽ گردن ڪينسر. صحت واري ڪاروباري نسخ: تحقيق.