مختلف سر ۽ گردن جي علاج لاء ڪلينڪ لارڊون ڪينسر
اهم فيصلا ڊرائيو ڪرڻ لاء ڊيٽا جي استعمال 21 صدي جي دوران هڪ ليٽيموف ثابت ڪيو آهي. دوا جو رواج مختلف ناهي ۽ ڊيٽا تي ڀاڙي آهي. مثالي طور تي، علاج جو ثبوت دليل طرفان نه هئڻ گهرجي، نه، اتفاق، وجدان يا صرف مشاهدو طرفان. ڪيترين ئي تنظيمن کي اسڪاليڪ بين الاقوامي هدايتن واري نيٽورڪ نيٽورڪ (سي اين اين) سميت ثبوتن جي بنياد تي هلندڙ ڪلينل جي رهنمائي ڪرڻ ۾ شامل آهن.
اين ايم اين جي ويب سائٽ موجب:
"سي اين آر جي رهنمائي ڪندڙ سائنسي ادب جي منظماتي نظرثاني مان نڪتل آهن ۽ نئين ڄاڻ جي ترجمي کي تيز ڪرڻ لاء ڪارڪردگي لاء تيار ڪيل ڪارڪردگي ۾ عملي طور تي مختلف قسمن جي گهٽتائي، ۽ مريض اهم نتيجا حاصل ڪرڻ.
مهرباني ڪري نوٽ ڪريو ته SIGN صرف هڪ تنظيم آهي، جيڪو ثبوت جي بنياد تي رهنمائي ڪندڙ مسئلن جو مسئلو آهي، ۽ ٻيا نمايان ادارا آهن جيڪي ساڳيا ڪندا آهن. مثال طور، گڏيل قومن جي روڪٿام سروس ٽاسڪ فورس (يو ايس پي ايس ايف ايف) پڻ طبي ثبوت جي بنياد تي مشورو ڏئي ٿو.
هن مقالي ۾ اسين سرن جي ڳچيء جي سرطان جي سرطان جي علاج جي لاء ثبوت جي بنياد تي ٻڌل ڪلينٽي جي رهنمائي جي جانچ ڪنداسين. اهي علاج سي اين آر جي سفارشن يا سفارشن تي مشتمل آهن يا يورپي سوسائٽي ميڊيڪل اولوڊولوجي (ESMO) لاء. ان کان علاوه، هيٺ ڏنل فهرستن جي شروعاتي مرحلن جي حوالي سان مهرباني ڪري نوٽ ڪيو ويو آهي ته اسان مقامي ڳچيء واري سرطان جي شروعاتي ۽ اعلي ترقي واري سرڪشن لاء علاج سفارشون پيش ڪيون ٿا.
مجموعي طور تي، سر ۽ ڳچيء ۾ ڪينسر هڪ مختلف قسم جي بيماريون گروپ آهن، ۽ خاص علاج سرطان ۽ اسٽيج جي جڳھ تي ٻڌل آهي. علاج جي اختيارن کي سمجهڻ کان اڳ، ڳچيء ۾ لفف نوڊ سرطان جي ثبوت جي لاء جانچيا ويا آهن، ۽ دور جي ڊگهي وڃڻ واري جاء تي حاڪم آهي.
آخرڪار، هن آرٽيڪل ۾ اسان کي سرطان جي پيچيدگي (TNM) جو حوالو ڏنو آهي.
وڌيڪ هڪ جامع وضاحت لاء، مهرباني ڪري هن مضمون ۾ لنڪس جي پيروي ڪريو.
ابتدائي اسٽيج جي علاج زباني ڪينسر
هتي SIGN جي شروعاتي مرحلي (اسٽيج آء ۽ اسٽيج II) زباني سرطان جي علاج لاء ٻڌل سفارشون آهن:
- جراحي ختم ڪرڻ (رٿا) بنيادي طومار جي
- نين لفف جوڙيندڙ کي ڳري ڳري ڌار ڪرڻ
- جڏهن ته ڪافي لفف نوڊس ڪينسر جو ثبوت ڏيکاري ٿو يا اڇيائي وڌيڪ وسيع آهي، پوء تابعتي علاج جي سفارش ڪئي وئي آهي
منتخب ڪندڙ ڳري ڌار ڪرڻ ۾ هڪ کان وڌيڪ لففٽ گروپن جي تحفظ شامل آهي. منتخب ڪريو لفف نوڊ گروپ ميٽيسيسس جي متوقع نمونن جي بنياد تي هٽايو ويو آهي.
ٻيا مرحلا مرحلا زباني سرطان جي علاج لاء ٻئي دليلن تي ٻڌل رهنمائي جي ڳچيء ۾ لميف ٽائيم جي گردن جي اختياريء جي خاتمي يا ختم ڪرڻ تي ڌيان ڏئي ٿي. پهرين، ماڻهن ۾ جيڪو زباني سرطان جي علاج (اڃان تائين) سان ننڍڙو يا ٿورو وڏو پرائمري طومار (باقاعدي ڳچيء جي گريجوئيشن جي T1 ۽ T2) سان هوندو آهي، اختياري (رضاکارانه ڳچيء ۾) ڳچيء کان محروم ٿي سگھي ٿو. ٻيو، ڳچيء جي گھٽتائي ماڻهن کي ٻيهر غائب ۽ خطري جي مرڻ واري موت (موت جي شرح) جي گهٽتائي ڪري سگهي ٿي جيڪي ماڻهن سان لفف نوڊس جو ڪو ثبوت نه ڏيکاريندو آهي.
ترقي يافته جي علاج جو علاج زباني ڪينسر
SIGN جي مطابق، زباني سرطان جو جديد بڻائڻ به گهرجي.
ان کان علاوه، ڪنڊولي ڳچيء کي ڦهلائڻ جي تجويز ڪيل آهي. نظر ثاني ريڊولي ڳچيء کي ڦهلائڻ سان، سڀني ڳاڙهو ۾ ڳاڙهي لفس ختم ٿي ويا آهن ۽ هڪ يا وڌيڪ ليفٽيننٽ تعميرات محفوظ آهن.
جيڪڏهن ترقي يافته شخص جي زباني سرطان سان هلائي نه سگھجن (جراحي اميدوار نه آهي)، ڳچيء جي هڪ سيسپلين رگيمين ۽ دوڀيري بغير (يعني ڳچيء جي ٻنهي ڪنڊن جي تابعيت واري علاج) کي مڃيل آهي.
ابتدائي اسٽيج جي علاج ناففريجنج ڪينسر
هتي شروعاتي nasopharyngeal ڪينسر جي علاج لاء ESMO جي سفارشون آهن:
- تابعتي علاج صرف اڪثريت جو علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو آهي
- سمورو سمورواري (سيسپلينٽ ۽ ريڊيشن جو علاج) لاء اسٽيج II ڪينسر جي علاج ڪرڻ لاء استعمال ٿي سگهي ٿو
- شدت پسند ماڊل وارو تابڪاري علاج (IMRT) ابتدائي مرحلن جي ناففريج گيريسر جي سرطان لاء تابعيت وارو علاج آهي.
ترقي يافته جي علاج جو علاج ناففريجنج ڪينسر
هتي ترقي ڪندڙ nasopharyngeal ڪينسر جي علاج لاء ESMO جي سفارشون آهن:
- اسٽيج III، IVA ۽ IVA ڪينسر سان سموري سموري نموني سان گڏ علاج ڪيو ويو آهي (سيسپلائن جو کيمٿيوپيئر ايجنٽ استعمال ٿيل آهي)
- ايم اي آر ٽي ريڊيشن تھراپي جو مددگار طريقو آھي
ابتدائي اسٽيج جي علاج سان Oropharyngeal ڪينسر
سائن ان جي سفارش ڪري ٿو ته شروعاتي اوفواريج جراثيم کي سرجري ۽ گردن جي جوڙجڪ ٻنهي جي سرجري ۽ گردن جي ڦڦڙن سان واسطو رکي ٿي.
اعلي درجي جي علاج جو Oropharyngeal Cancer
SIGN جي مطابق، ماڻهن کي جديد زباني سرطان سان گڏ ٻه طريقن سان علاج ڪري سگهجي ٿو: پرائمري سرجري يا عضوي تحفظ. پرائمري سرجري سان، بنيادي طومار کي هٽايو ويو آهي ۽ ٺهيل ٺهيل گردن کي ٿڪائڻ جو طريقو آهي. ان سان گڏ عضوي جي حفاظت جو نقشو، شيسوليڊيشن سان گڏ سنوارائيشن استعمال ٿيندو آهي ۽ ڳچيء جي ٻنهي طرفن تي لفف نوڊ (اڻ ٽرڀيٽي) کان ٻاهر نڪرندي آهي.
يا ته شروعاتي سرجري يا آرگنائيزيشن کان پوء، سيسپلائنٽ سان شيامورڊيشن جو مريضن لاء تجربو ڪيو ويندو آهي. هڪ مثبت جراثيم مجنن موجود آهي جڏهن هڪ بيمارين جو خيال آهي ته هٽايو ويو ٽيوب جي حدن جي سيلن اڃا تائين سرطان سان آهي.
ابتدائي اسٽيج جو علاج هائپفريجنج ڪينسر جي علاج
SIGN ماڻهن جي شروعاتي هايفوفائنج جراثيم جي علاج لاء ٽن علاج جي سفارش ڪري ٿو. پهريون، سمورو سيسپلٽين جومورڊياديشن ۽ پروفائيڪلڪ ريڊيشن علاج جو استعمال ٿي سگهي ٿو. ٻيو، قدامت پرست جراحي سان ٻھري چونڊيو گردن کي ٿڪائڻ سان ٿي سگھي ٿو. ٽيون، ماڻهن لاء جيڪي جراحتي اميدوار نه هوندا آهن ۽ ڪاشميريشن کي گڻڻ کان قاصر آهن، اهي صرف تابع جي طبيعت استعمال ڪري سگهجن ٿيون.
ترقي يافته واري علاج جو علاج هائپفريجنج ڪينسر
SIGN مطابق، جيڪڏهن تومور استحڪام آهي (يعني، ختم ٿي سگهي ٿو)، پوء ٻن نقطي ٻنهي ڪوششن جي ڪوشش ڪري سگهجي ٿو: يا ته طومار يا عضوي تحفظ کي هٽائڻ لاء سرجري. آرگنائيز تحفظ، خارجي بيم تابڪاري علاج ۽ سموريون chemoradiation سان منظم آهن. گردن جي لفف نوڊ جيڪي ڪينسر جا مثبت آهن انهن کي گردن جي تڪليف سان يا ڪنهن کي ڪينري بغير جي استعمال سان علاج ڪري سگهجي ٿو.
جيڪڏهن مريض کي برداشت ڪرڻ گهرجي، جيڪي تومور سان گڏ جيڪو ڊزائين نه ٿو رکيا يا ختم ڪري سگهجي ٿو سيسپلينٽن کيمورڊياديشن سان علاج ڪري سگهجي ٿو.
ابتدائي اسٽيج جي علاج گليٽيڪڪ ڪينسر
SIGN جي مطابق، گليٽيڪڪ ڪينسر جي شروعاتي حفاظت سان سرجري يا خارجي بيم تابيت وارو علاج سان علاج ٿي سگهي ٿو. ان کان علاوه، ٽرانسپورٽ ليزر جراحي صرف تابعتي علاج جي طور تي اثرائتو ٿي سگهي ٿو
ڏورانه ليزر جي خوردبيني سان گڏ، هڪ سرجن کي لزير خوردبيني جي تحت سڌو رستو ڏيکاريندي، اهڙيء طرح صحت جي واڌاري کي وڌايو. اهو طريقي سان سرجن کي ڀرسان ساٿين جي خسيس کان صرف سرطان جي خسيس کي ختم ڪرڻ جي اجازت ڏيندو آهي ۽ استعمال ٿيندو آهي جڏهن وات دوران بچاء جي حفاظت ضروري آهي، لاريڪس ۽ فريئنڪس سرجري. هي جراحي زندگي جي معيار کي بهتر بڻائيندو. مثال طور، ٽرانسپورٽ لیزر مائڪروسافريري استعمال ڪندي، سرجن جيڪي لاريناالسر جي سرطان سان گڏ لارين يا آواز جي باڪس فنڪشن کي برقرار رکي سگهن ٿا يا هيٺين ڳاڙهي ۾ واقع ڪينسر.
ابتدائي اسٽيج جو علاج سپروگلوٽڪ ڪينسر
SIGN جي مطابق، شروعاتي سپاگلوٽڪڪ ڪينسر جو علاج ابتدائي گلوٽوس جي ڪينسر جي حيثيت سان آهي، يا ته تحفظ جي سرجري يا خارجي بيم تابڪاري علاج سان گڏ. قدامت پسند جراحي پٺيان چونڊيو گردن جي اختيارن جي پٺيان ٿي سگھي ٿو. انهن علاج جي اختيارن جي فريم سطح 2 ۽ سطح 3 جي گردن جي وچ ۾ لفف نوڊز تي ڌيان ڏيڻ.
اعلي درجي جو علاج مرحلو لاريج ڪينسر
SIGN موجب، هتي ئي مرحوم-مرحوم لاريجنل ڪينسر جو علاج ٿي سگهي ٿو:
- يا ته ڪنهن سان گڏ يا ڪنهن کان سواء خوشبوء واري لريڪسڪس (laryngectomy) جي ختم ٿيڻ (اختياري) تابڪاري علاج
- عضوي تحفظ جي بچاء ۾ شامل آهي سموريون سيسپلينٽن جيمورڊياديشن جي استعمال جي بعد ضرورت هجي ته بچاء جي جراحي
- جيئن ته تنظيمي تحفظ جي نقطه نظر سان، جيڪڏهن اهو طمع ناجائز آهي، انتظاميه سموريون سيسپلينٽي جوموراديشن ۾ داخل ٿئي ٿو، تنهنڪري ضرورت هجي ته بچاء جي جراحي
- سرطان جي لفف نوڊس سان گڏ يا شيامورڊيشن جي بغير گردن جي اختيارن جي ذريعي خارج ڪيا وڃن ٿا
جنرل کيموتراپي صلاحيتون
هتي سرين ۽ ڳچيء جي سرطان جي علاج بابت بابت ڪجهه عام دليل- SIGN جي رهنمائي جي هدايت آهي.
- تابيتي علاج سان (جيمروٿراپي) جي معمولي انتظامي (يعني يعني، neoadjuvant علاج) سفارش نه ڪئي وئي آهي
- ريمائشن تھراپي کان پوء جيمونٿراپي جي معمولي انتظامي (ڀرپاسي علاج) سفارش نه ڪئي وئي آھي
- نائيججورٽ يا ڀرسان ڪيٿوتراپي سان معمولي جراحي علاج سان گڏ سفارش نه ڪئي وئي آهي
لازمي طور تي، هي جوتوتراپي جي رهنمائي جي سفارش ڪن ٿا ته زباني گفا، اوفريريجج يا ليريجنج ڪينسر سان ماڻهن کي سرجري يا تابعتي علاج سان يا ته علاج کان اڳ يا بعد ۾ ڪوموراديشن حاصل نه ٿيندي. ٻين لفظن ۾، تابعتي علاج يا جراحي جو پنهنجو پاڻ تي ڪافي علاج ٿي سگهي ٿو.
نتيجو
مھرباني ڪري مٿي ڄاڻايلن مان گھڻا بھترين گريڊ جون سفارشون ھڪڙي قابليت واري ثبوت، بي ترتيب ٿيل ڪنٽرول جاچڻ، ميڊيا تجزيي ۽ ٻين جي حمايت ڪن ٿا، نه اھي سڀ سفارشون تمام اعلي درجي جا آھن ۽ ڪجھ گھٽ ڄاڻڻ جي قابل آھن دليل. خاص گريڊ جي بحث سان بحث ڪرڻ هر سفارش لاء هن مضمون جي دائري کان ٻاهر آهي.
حالانڪه، جيڪڏهن توهان وٽ گريڊ يا سر ۽ ڳچيء جي سرطان جي باري ۾ ٻين خدشن بابت سوال آهي، ته انهن انديشي تي توهان جي ماهرن جي طبيب سان بحث ڪريو. سر ۽ ڳچيء جي پيچيدگي جو علاج پيچيده آهي، ۽ توهان جي ڊاڪٽر کان مضبوط مشوره توهان جي فيصلي جي عمل دوران هڪ انمول اثاثو آهي.
> ذريعا:
> سر ۽ گردن جي ڪينسر علاج. Dynamed Plus. www.dynamed.com
> NCI ڊڪشنري ڪينسر جون شرطون. www.cancer.gov
> سگنل ويب سائيٽ. http://sign.ac.uk/about/index.html
> سر ۽ گردن جي علاج جو ڪينسر: گردن جي بيماري. Dynamed Plus. www.dynamed.com.