ڪهاڻيڪار جي تصديق جراحي ھڪڙي سرجري جي لاء ھڪ چولھ اصطلاح آھي جيڪو ٽرگرنر يا صنف غير آباد ٿيندڙ ماڻھو پنھنجي جسم کي پنھنجي صنف جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء استعمال ڪن ٿا. ڪهاڻيڪار جي تصديق واري جراحي پڻ ٻين نالن جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو جن ۾ جينج جي مرڪزي جراحي، جنس صنف جي جراحي جراحي ، ۽ جنسي تبديلي جي جراحي شامل آهي.
جيتوڻيڪ صنف جي رٽائرڊ سرجري ۽ جنسي تبديلي جي سرجري بهتر لحاظ کان اصطلاحون آهن، اهي ڪيترا ئي ڪميونٽي ميمبرن طرفان ترجيح نه آهن.
ڇو؟ ڪهاڻيڪار ٻيهر رينجرز جراحي جو مطلب اهو آهي ته سرجري ڪنهن جي صنف تبديل ڪري رهي آهي، جڏهن اصل ۾ انسان جي صنف کي جسم سان ٺهڪندڙ هوندو آهي. جنس ۾ تبديلي جي سرجري ڪجهه عرصي تائين اصطلاح ڪئي وئي آهي، ۽ تاريخ جي لحاظ سان اچي ٿو. بهرحال، انهن سڀني شرطن ۾ مختلف مقصدن ۾ استعمال ٿيندا آهن.
صنف جي تصديق ۾ جراحي ۽ دلچسپي
تمام ٽرانسپيرنر، غير بائنري، ۽ صنف قطار ماڻهو پنهنجن ڌرين کي پنهنجي صنف جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء جراحي چاهيندا آهن. ڪجهه ماڻهو سماجي يا طبي منتقلي جي اختيارن سان مواد آهن. ٻيا چاهيندا آهن هڪ يا وڌيڪ سرجري ، پر شايد انهن تائين رسائي ڪري سگهجن. ٽرگرنجر ماڻهن جي هڪ وڏي قومي سروي موجب ڏٺائين:
- 55 سيڪڙو ٽرانسينر عورتن جو يا ته نيووگينوپلاڻي (چاڙها جي پيداوار)
- 44 سيڪڙو ٽرانسينر عورتن جي يا ڪنهن کي سيني جي تڪليف هئي
- 45 سيڪڙو ٽرانسينر عورتن جو يا ته گهمائڻ جي ڌمڪيون هوندي هئي
- 33 سيڪڙو ٽرانسينر عورتن جو يا ته ڪوچيل شاهن چاهيندا هئا
- 49 سيڪڙو ٽرانسينر عورتن جو يا ته هيو يا چاچيچي (امتحان کي ختم ڪرڻ)
- 22 سيڪڙو ٽرانسپيرن مردن کي يا ته ھا يا فلاپولوشين (پيدائش جو هڪ قلمي)
- 27 سيڪڙو ٽرانسينج وارن مردن کي ميرايووپلاٽ / metaidoioplasty چاهيندا هئا يا (سرجري واري ڪلٽيس جي پوزيشن کي تبديل ڪرڻ لاء جيڪو هڪ تناسب جي حيثيت سان ٺهڪي اچي ٿو)
- 97 سيڪڙو ٽرانسينجر مرد جي يا ته هجي يا چاه سسٽ تعمير يا ماهراتيات
- 71 سيڪڙو ٽرانسينجر مرد جي يا ته ڪنهن هائٽرٽر ٽريڪٽر چاهيندا هئا
قيمت وڏي سببن مان هڪ آهي ته ماڻهو صنف تصديق جي جراحي تائين محدود رسائي هوندي آهي. تاريخي طور تي، هي طريقيڪار اڪثر سرڪاري يا نجي انشورنس ڪمپنين جي طرفان شامل نه ڪيا ويا آهن . خوش قسمت، اهو تبديل ٿي رهيو آهي. اتي موجود آھن ھڪڙي عوامي ۽ نجي انشورنس ڪمپنين جيڪي ڪجھ، يا سڀ، صنف جي تصديق جي جراحي جي اختيارن کي ڍڪيندا آھن. بدقسمتي سان، ته ڪشش اڪثر ڪري ڪيترن ئي هاڏين سان دلچسپي وٺن ٿا. اهو سڀ رياستن ۾ موجود سڀني ماڻهن لاء دستياب ناهي.
هڪ ٻيو اهم عنصر سرجري تائين رسائي محدود آهي ڊاڪٽرن جو ننڍڙو انگ آهي جيڪو انهن سرجن کي انجام ڏيڻ لاء تربيت حاصل ڪري رهيا آهن. اهي ڊاڪٽرن، خاص طور تي ڏاڍي تجربي واريون، اڪثر مهينن يا سالن کان اڳ ۾ جاري آهن. ان کان سواء، ڪيتريون ئي انشورنس نه ڪندا آهن. خوش قسمتي طور، صنف جي انفورنس جي ڪوريج جي تصديق لاء جراحي وڌي وئي آهي، جيئن تربيت ۾ طبيب جي دلچسپي آهي. اتي گهٽ ۾ گهٽ هڪ درس اسپتال نيوويگينوپلاڻي جي زندگي جي تربيتي رهائشي آهي. اڃا بهتر، اهي انشورنس کي پروسيس لاء ادا ڪري رهيا آهن.
آخرڪار، تعصب جو هڪ ڊگهو تاريخ آهي ۽ خيال ۾ ٽرانسگيرن جي مريضن کي محدود ڪرڻ بابت اسٽگما موجود آهي.
انشورنس ڪمپنيون ۽ سنڀاليندڙ WPATH معيار
اهڙا ڪيترائي مختلف سرجري آهن جيڪي ماڻهو صنف جي ترتيب يا دلچسپي جي دلچسپي ۾ هوندا هوندا. هر جراحي لاء ڪوريج لاء مخصوص هدايتون موجود آهن. بهرحال، هڪ عام اصول طور تي، ڪيترن ئي ادارن جي سنڀال واري WPATH معيار کي تبديل ڪري رهيا آهن جئين سرجري ڪوريج جي قابليت قائم ڪرڻ جي هدايتن لاء.
WPATH ٽرانسگرنر صحت لاء ورلڊ ڪارپوريشن ايسوسيئيشن لاء مخفف آهي. عام طور تي هيري بينجنامين سوسائٽي جي طور تي مشهور آهي، WPATH بغير تڪرار نه آهي.
تاريخي طور تي، WPATH معيار کي حوصلا افزائي ڪئي آهي ته ڪميونٽي جي ڪيترين ئي ميمبرن جي دروازي جي حوالي ڪن ٿا. گيڪٽيڪشن جي ضرورت اها آهي ته ٽرانسگيرن ماڻهن کي طبي انتظام طرفان منتقل ڪرڻ جي اجازت ڏيڻ کان اڳ هڪ خاص مقدار جي علاج ۽ / يا نفسياتي تشخيص کي ختم ڪري ٿي. هي پوزيشن رويي جي صحت جي پروگرامن وانگر دروازن جي حفاظت ڪندڙ جو خيال کي رسائي تائين پهچڻ جي ضرورت آهي.
سرگرمين، محققن ۽ ڪميونٽي ميمبرن کي درست طور تي نشاندهي ڪئي آهي ته هن جي جاچ لاء هن وڏي سطح جي وڏي سرجري لاء گهربل نه آهي. مثال طور، ماڻهو گهريلو ٻئي پلاسٽڪ سرجري تائين پهچڻ کان اڳ مشورا حاصل ڪرڻ جي گهرج ناهي. جيئن ته، اهڙا جائز قانوني سوال آهن ته ڇا انهن هدايتن تي ٽرانسپيرن ماڻهن جي خلاف تنقيد کي کليني طور مناسب مناسب اپاء جي ڀيٽ ۾.
ان جي باوجود، ته ڇا WPATH معيار جو خيال مثالي آهي، اهي هدايتون آهن جيڪي گهڻا وڏيون ادارن جي پيروي ڪندا آهن. حقيقت ۾، اهي رڳو رسمي خيال جي رهنمائي ڪندڙ آهن جيڪي ميڊيڪل اينڊ انشورنس ڪميونٽي جي طرفان قبول ڪيا ويا آهن. خوش قسمت، WPATH هر جراحي ۽ علاج جي هدايتن جي هر پنجن سالن تائين. عام طور تي، خيال جا اهي معيار وقت جي ڀيٽ ۾ گهٽ حد تائين محدود ٿي چڪا آهن. انهي معاشري ۾ صنفي تنوع جي وڌندڙ شناخت ظاهر ڪري ٿي. هيٺ ڏنل معلومات 2011 ۾ شايع ڪيل معيار جي معيار جي نسخي 7 تي ٻڌل آهي.
نوٽ: ڪجهه بيمارين جا شايد ڪي ڪوريج گهرجن. انهن لاء جيڪي کوريون مهيا ڪرڻ تي رضامند آهن پر ڪنهن پاليسي ۾ نه هونديون آهن، انهي جي سفارش ڪري ٿو ته ڪمپني جي سنڀال لاء WPATH معيار جو جائزو وٺڻ لاء سٺو جڳهه ٿي سگهي ٿو. ياد رهي ته خيال جا معيار هدايت وارا رهنمائي ڪن ٿا، جن بابت واضح طور تي رياستن تي ٻڌل معيار کي تبديل ڪرڻ مناسب آهي.
سینے جي بحالي جي سنڀال (ٽرانساسولائن) يا سينٽ جي وڳي (ٽرفيمينائن)
- مستقل، مستند دستاويزي صنف ڊيسفوريا
- علاج لاء بااختيار فيصلو ۽ رضامندي ٺاهڻ جي صلاحيت
- ڪنهن به اهم طبي يا ذهني صحت جي حالتن کي "معقول طور تي صحيح ڪنٽرول" هجڻ گهرجي.
اهو ضروري آهي ته ياد رکڻ گهرجي ته هارمون کي علاج جي ضرورت ناهي، انهن سرجري لاء، جنهن کي ڪالولوائي طور "مٿي سرجري" سڏيو ويندو آهي. ٽرانسگيرن جي عورتن لاء هارمون جي هڪ سفارش ڪئي وئي آهي، جيئن ته انهن کي انهن جي وڌ کان وڌ وڌندڙ سينو واڌ وڌائڻ کان بغير ڪنهن جراحي. اهو، موڙ ۾، جراحي جو نتيجو بهتر ڪيو.
منتقلي انسانن لاء، ڪو هارمون جي گهربل ضرورت يا سفارش نه آهي. اهو ئي سبب آهي ته اهڙا ڪيترا ئي ٽرانسموسولين ماڻهو آهن جيڪي انهن جي پيٽن بابت صرف ڊيسفورڪ آهن. اهو پڻ اهو آهي ڇاڪاڻ ته ڪيتريون ئي سبب آهن، جسماني ۽ نفسياتي، ڇو هومرونون استعمال ڪرڻ کان مٿانهون سرجري کي ڇو چونڊيندا آهن.
معيشت جي معيشت جي معيار، هائزر ٽريڪٽر، ۽ اويريريٽرائيم جي سنڀال
- مستقل، مستند دستاويزي صنف ڊيسفوريا
- علاج لاء بااختيار فيصلو ۽ رضامندي ٺاهڻ جي صلاحيت
- ڪنهن به اهم طبي يا ذهني صحت جي حالتن کي "سٺو ڪنٽرول" هجڻ گهرجي.
- مناسب هرمون جي علاج سان گهٽ ۾ گھٽ 12 مهينن جي، جڏهن ته اهڙا سبب آهن ته مريض نه هارمون ٿيون يا نه سگھندا. هن هدايتون جو مقصد اهو آهي ته اهي بيمارين کان ٻاهر نڪرڻ کان اڳ مريض رد ڪري سگريبل هارمون کي تبديل ڪري سگهن ٿيون.
جراحيو گونڊس کي ختم ڪرڻ (امتحان، ڦيري) ۽ ڪنٽرول کي پاڻ تي ۽ ٻين صنف جي تصديق جي جراحي جي گڏجاڻين سان گڏ ڪيو ويندو. گونڊ کي ختم ڪرڻ جو فائدو صرف فائدو حاصل ڪري ٿو جيڪو ڪرسي جنسي هارمون جي علاج جو نتيجو حاصل ڪرڻ جي ضرورت آهي.
uterus کي ختم ڪرڻ ۽ / يا سرسيڪس کي انهن انگن جي اسڪرين جي ضرورت کي ختم ڪري ٿو. اهي اسڪرين جي امتحان ۾ ڪيترائي ٽرانسگيرن وارن ماڻھن ۾ ڊيسفوريا ۽ پريشاني جو سبب بڻجن ٿيون.
Neovaginoplasty، Phalloplasty، يا Metoidoplasty / Metaidoioplasty جي سنڀال جي معيار
- مستقل، مستند دستاويزي صنف ڊيسفوريا
- علاج لاء بااختيار فيصلو ۽ رضامندي ٺاهڻ جي صلاحيت
- ڪنهن به اهم طبي يا ذهني صحت جي حالتن کي "سٺو ڪنٽرول" هجڻ گهرجي.
- 12 مناسب مناسب هرمون علاج جو مسلسل مهينا، جيستائين ڪجهه سبب آهن ڇو ته مريض نه هارمون ٿيون يا نه ڪري سگهندا
- 12 رهندڙ مهينن جي جينج ۾ صنفي ڪردار آهي جيڪا انهن جي صنف جي سڃاڻپ سان برابر آهي
جراحي جو هي گروپ جاندار جي صنف جي سڃاڻپ سان جينٽيٽيڊ جي جوڙجڪ جي تعمير لاء استعمال ٿيندو آهي. جينگ ڪردار ۾ جيوت جي سال جي ضرورت اها آهي ڇاڪاڻ ته ڊاڪٽرن وڏي پيماني تي يقين رکيا آهن ته هو ماڻهن کي پنهنجي گهربل جنس جي ڪردار کي بهتر ڪرڻ، وڏي پئماني تي ۽ گنجائش ڏيڻ کان اڳ ۾ آڻڻ جي لاء ڪافي وقت آهي.
انهن سرجري جي جسماني ۽ جذباتي شدت جي ڪري، اها انتهائي صلاح ڏني وئي آهي ته انهن جي سوچڻ سان انهن جي دماغي يا طبي صحت جي ورهاست سان باقاعده دورو ڪيو وڃي. انهن سرجري لاء سنڀاليندڙ جذباتي طور تي شديد ۽ ڏکيو ٿي سگهي ٿو. خاص طور تي ٽرگينجر عورتن لاء جنسي سورن جي تاريخ سان هڪ تعلق آهي، جنهن لاء فريب کي اهم مدد جي ضرورت پوي ٿي. باقاعده خواهش جي ضرورت آهي ته پيچيدگين کان بچڻ لاء نيووگنا جي پيدا ٿيڻ.
چشمي جي مشين ڏيڻ جي سرجري جي سنڀال جا معيار
حساس سرجري جي سرجري لاء ڪابه روايتي رهنمائي نه آهي. اهو تاريخي طور تي ان طريقيڪار کي انشورنس طرفان احاطه ڪرڻ ۾ تمام ڏکيو آهي، فائدي تي تحقيق جي گهٽتائي سبب. بهرحال، ڪجهه ماڻهون ڪاميابي سان اهو ڪامياب ٿي چڪا هئا ته اهو جاني طور تي جراحي جراحي طور تي لازمي طور تي ضروري آهي ۽ زندگي جي معيار تي به مثبت اثرائتي آهي.
سمجهڻ جي دستاويزن جي سنڀال جي ضرورت مطابق
انهي کي ظاهر آهي ته هڪ "مسلسل، مستند دستاويزي صنف ڊيسفوريا" عام طور تي ذهني صحت جي فراهم ڪندڙ جي خط جي ضرورت آهي، جيڪا اهو چوڻ آهي ته ماڻهون صنفي ڊائيفوريا جي معيار مطابق آهي ۽ ان جي وقت جو حقيقي سچ آهي. اهو خط اڪثر ڪري مريض جي صنف جي تاريخ جي داستان تي مشتمل آهي- مختلف قسم جي تفصيل سان. ان کان سواء، خط هئڻ گهرجي ته مريض مريض سان ڪيترو ڪاري فراهم ڪندڙ ڪم ڪيو ويو آهي.
اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته ڪجهه معيارن کي طبي ۽ ذهني صحت جي ضرورتن کي سنڀالڻ جي ضرورت آهي، جڏهن ته ٻيا صرف انهن کي مناسب طور تي صحيح طور تي ڪنٽرول ڪرڻ جي ضرورت آهي. ان جي دستاويز عام طور تي لاڳاپيل فراهم ڪندڙ جي خط جي صورت ۾ آهي. اهو خط هجڻ شرط جي تاريخ بابت معلومات هجڻ گهرجي، اها حالت ڪيئن سنڀالجي وڃي ٿي، ۽ ڪيترو وقت تائين ڊاڪٽر مريض سان ڪم ڪري رهيو آهي. مثلا، مناسب طور تي خط ۾ "اختياري طور تي قابو ٿيل" يا "معقول طور تي صحيح ڪنٽرول" استعمال ٿيڻ گهرجي. انهي کي مهيا ڪرڻ ۽ انشورنس ڪمپنين لاء اهو آسان بڻائي ٿو ته خيال جي معيار جي حالتن کي پورو ڪيو ويو آهي.
نوٽ مان، ذهني صحت جي حالت صنف کي ڄاڻ ڏيڻ واري سرجري لاء هڪ تضاد نه آهي. حقيقت ۾، هي طريقيڪار ڪيترن ئي ٽرگرنجر ماڻهن ۽ ٻين جي صنف ڊائيفوريا ۾ علامن کي حل ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا. اهو صرف پريشاني ۽ پريشاني لاء آهي پر نفسياتي مثال جهڙوڪ وڌيڪ سنگين حالتن لاء.
هڪ لفظ کان
جينٽي جي تصديق واري جراحي لاء انشورنس ڪوريج حاصل ڪرڻ کان مايوس ٿي سگھي ٿو. اهو مدد ڪري سگهي ٿو هڪ نقل سان WPATH هدايتون ۽ توهان جي مقصدن جي حمايت ڪرڻ لاء لاڳاپيل تحقيقي مقالا. اهو خاص طور تي صحيح آهي جيڪڏهن اهي مٿي ڏنل فهرستن کانسواء ٻين سرجري ۾ شامل آهن.
اضافي طور، اهو شايد توهان جي مقامي LGBT صحت سينٽر تائين پهچڻ لاء سٺو خيال آهي، جيڪڏهن توهان وٽ آهي، مدد لاء. هاڻي ڪيتريون ئي صحت مرڪز سينٽرل ٽرانسگينجر مريض جي بيمارين کي روزگار ڪري رهيا آهن جن کي انشورنس جي پروسيس سان وسيع تجربو آهي. اهي هڪ وسيلو ٿي سگهي ٿو، جيئن توهان جي سرجن جي آفيس ۾ معاون اهلڪار ڪري سگهن ٿيون- جيڪڏهن هوء ان جي هجي. آخرڪار، مقامي ۽ قومي LGBTQ-متمرکز قانوني تنظيمون اڪثر سٽون يا ڪلاڪ ڪلاڪن ۾ مدد ڪن ٿيون جتي ماڻهو معلومات ڳولي سگهي ٿو.
> ذريعا:
> ائنس ورٿ ٽا، اسپيلگل JH. تنصيد جي سرجري جي بغير ۽ بغير ماڻهن جي زندگي جي معيار يا صنف ريسيجنگ جراحي. اصل زندگي ٻيهر. 2010 سيپٽمبر؛ 19 (7): 1019-24. Doi: 10.1007 / s11136-010-9668-7.
> جيمس، ايس، هيرم، جي ايل، رينٽي، ايس. ڪيسنگنگ، ايم.، موٽٽ، ايل، ۽ انفيفي، ايم. (2016). 2015 جي آمريڪي ٽرانسگينڊر سروي جي رپورٽ. واشنگٽن، ڊي سي: ٽرانسگرنر برابر ڪرڻ لاء نيشنل سينٽر.
> ميجر جهان، ايڪخوت جي ايم، وان ويٽلن آرڇ، ڊي ويس ايل. صنف ڊيسفوريا ۽ ڪو فاعل نفسياتي: جائزو ۽ چار ڪيس ڪامياب صنف جي صحت واري علاج جي مثال جا مثال. LGBT صحت. 2017 اپريل؛ 4 (2): 106-114. Doi: 10.1089 / lgbt.2016.0133.
> عالمي ٽرانسگرنر صحت لاء عالمي پيشه ورانه (2011). صحت جي منتقلي، ٽرانسگرنر ۽ صنف غير آباد ٿيندڙ ماڻهن جي سنڀال جي معيار. 7 هين نسخ www.wpath.org