اڪيلاساسس جو هڪ تعصب بيماري آهي، جيڪو نگلڻ ۽ ٻين مسئلن ۾ ڏکيو آهي . اچااسالااسا هڪ نادر خرابي جوڳي ٿئي ٿو، جيڪو esophagus ۾ اعصاب خانو خراب ٿي ويو آهي.
اهو معلوم نه آهي ڇو ته اعصاب خريدار degenerate شروع ٿيڻ پر، तर यो सेलहरूको हानि मांसपेशिहरु को घटाउ र निचो esophageal sphincter (LES) को ठीक गर्न को लागी असक्षमता हुन सक्छ.
عام طور تي LES عام طور تي کولڻ جو معاهدو ڪري ٿو، کاڌي کي esophagus کان پيٽ ۾ داخل ٿيڻ جي اجازت ڏني وئي ۽ پوء اسٽيمس کي واپس اچڻ واري جاء تي هراسسائيس کي واپس اچڻ کان بچايو.
1929 ع ۾ ڊاڪٽرن کي دريافت ڪيو ته آاساساساس جو ڪارڻ مناسب طور تي بند ڪرڻ لاء LES جي ناگزير هئي، جنهن کي حالتن جي آڙتال ڪئي وئي، جنهن جو مطلب آهي آرام ڪرڻ ۾ ناڪامي.
اڪيالاسا ڪجهه ماڻهن ۾ وراثت ٿي سگهي ٿي پر عام طور تي، وچين عمر جي بالغن ۽ مردن جي وچ ۾ ٿيندي. واقعن جو اندازو لڳ ڀڳ 100،000 ماڻهن تي هر سال اٽڪل 1 هجي. هڪ انفيڪشن چagas کي سڏيو ويندو ته ان جو درد پڻ ڪري سگهي ٿو.
اهو ڄاڻڻ پڻ ضروري آهي ته ڪائونسل ڪڏهن به گيسروسوفس فليالل رليڪس ڊسڪٽر ( GERD ) وانگر غلطيء سان ختم ٿي ويندي آهي. achalasia جي شروعاتي تشخيص تمام ضروري آهي، ڇاڪاڻ ته آسوداشوس جو انسفڪسس جي سرطان کي وڌائڻ جو خطرو وڌائي سگهي ٿو.
علامات
جيڪڏهن توهان اڪيلازيشيا کان متاثر آهيو ته توهان هڪ يا وڌيڪ هيٺيان علامتن جو تجربو ڪري سگهو ٿا.
- ايڪي واپار يا دلگير
- جاکوڙي جي مواد جي ريگريشن
- معمولي ڪڪڙ
- ڏکيو ڳرڻ وارو
- چنگنگ
- سينه وانگر سينه وانگر سست هوندو آهي
- ڄڻ ته توهان جي گلا ۾ هميشه ڪو ڍڪ آهي
- غير معمولي وزن نقصان ۽ / يا خوارائڻ
تشخيص
توهان جو ڊاڪٽر درد اڀراسيا کي پنهنجي علامتون ۽ جسماني امتحان تي مبني طور تي شڪايت ڪري سگھي ٿو.
اڪيالاسيا کي شڪايت ڪرڻ گهرجي ته جيڪڏهن توهان سولائي ۽ شراب جي ٻلڻ کي ڏکيو آهي، ۽ توهان کي پروپون پمپ انفيٽر سان علاج جي باوجود حل نه ڪيو آهي. پروپئن پمپ انفرڪن جو هڪ طبقو آهي جنهن کي عام طور تي ايڊل ريڊڪس کي علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي ۽ فيصلسڪ ، نيوميم ، ۽ ڊيللينٽ شامل آهن .
هيٺيان تجربا پڻ هن حالت کي تشخيص ۾ مدد ڪري ٿو:
علاج
achalasia جي علاج لاء موجوده سفارشن ۾ گرڊز نيويوٽيڪ فزشن يا جراحي ماوومي جو جزوي فنڊپوسنشن سان گڏ شامل آهي. اهي esophageal طريقيڪار کي تمام مؤثر علاج (هيٺ ڏنل طريقا جي طريقيڪار بابت وڌيڪ معلومات) ڏيکاري وئي آهي.
انهن لاء جيڪي جراحي کي گڏي نه سگھندا آهن يا نه چونڊيو وڃي، انهن کي باڪسڪس انجڻ جي دوائن سان علاج ڪرڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي.
في الحال في الحال ڪوبه علاج موجود ناهي جيڪو esophagus ڏانهن عام عضلات فنکشن (peristalsis) بحال ڪرڻ جي قابل آهي. تنهن ڪري، سڀني علاجن جو مقصد LES ۾ دٻاء گهٽائڻ جو مقصد آهي.
- جراحي ماهراتي هڪ انوزي طريقو آهي جنهن ۾ مشغول آيل LES جو تعلق ورهايو ويو آهي. اهو laparoscopically پيش ڪري سگهجي ٿو جيڪا وصولي وقت گھٽائي ٿي. اڀياس ڏيکاريا جراحي ميڪوتو جو اناسالاسيا جي علامات کي گهٽائڻ ۾ تمام مؤثر هجڻ آهي پر هن جي طريقيڪار کان پوء GERD جي ترقي اڪثر ڪري ٿي. انهي سبب لاء، اها سفارش ڪئي وئي آهي ته جراحي ماهراتي طريقي سان گڏ هڪ ٻيو طريقيڪار سان گڏ گريڊ کي روڪڻ لاء جزوي فنڊپنسنشن سڏيو ويندو آهي.
- نموني جڙڻ (PD) هڪ جراحي طريقا آهي جيڪو عضلاتي فائبر کي LES ۾ ڀڃڻ لاء هوائي دٻاء استعمال ڪندو آهي. اهو طريقيڪار لائيٽ فلوشن استعمال ڪندي آهي. esophagus کي تڪليف ڪرڻ جو خطرو (حادثي طور تي esophagus کي ڀڃڻ يا ان ۾ هڪ سوراخ ٺاهڻ) آهي ۽ طريقيڪار کان پوء، توهان کي يقين رکڻ لاء بوريوم اسفراگرم ضرور هجڻ ضروري آهي ته esophagus ناراض نه ڪيو ويو. تحقيق ڏيکاري ٿو ته صحيح طريقي سان پي ايڇ پي ايڇاليشيا جي علامن جي بهترين رليف فراهم ڪري ٿي. نتيجا مستقل نه آهن پر گذريل سالن تائين.
- ايسوفاجل دلشن نيومڪ جڙڻ سان گڏ آهي پر esophageal جذبات جي دوران، ڊاڪٽر LES کي دل سان ڀريل آهي. ڪجهه مريض هن پروسيس کان پوء GERD ٺاهي سگھي ٿو.
- Botox انجينئرون LES ۾ دٻاء کي گهٽائڻ لاء ڏيکاريو ويو آهي پر پي اي ۽ سرجري طور تي اثرائتي نه هوندا آهن. انجنيئر اڪوسوپيپيڪو ڪيو ويو آهي ۽ طريقيڪار جي بنيادي اپيل آهي ته ڪجھه ضمني اثرات، پيچيدگين جي گهٽتائي جي گهٽتائي ۽ وصولي عام طور تي چٽ ۽ غير ضروري آهي. علامات اڪثر وقت تي ٻيهر ورجائي ٿو ۽ بعد ۾ انجنيئر ڪيترن ئي ماڻهن ۾ گهري رهيا آهن جيڪي هن علاج کي چونڊيندا آهن.
- Esophagectomy ، يا esophagus جي جراحي کي ختم ڪرڻ (اسفورسس جو حصو)، سخت حالتن لاء مخصوص آهي، جنهن ۾ ٻين علاج ناڪام ٿي چڪي آهي.
- achalasia جي دوا جو انتظام علامات کي ڪنٽرول ڪرڻ لاء گھٽ مؤثر طريقو سمجھايو ويندو آهي. بهرحال، انهن جراحي کان محروم ڪرڻ کان قاصر ۽ جن جي بيٽڪس علاج غير موثر دوا ٿي سگهي ٿي. دوائون جن کي ڪلسيم چينل بلاڪز سڏيو ويندو آهي، جيڪي عام طور تي مٿاهون بلڊ پريشر لاء مقرر ڪيا ويا آهن، اڪثر ڪري نيٺ پيٽرن کي آرام ڪرڻ جي صلاحيت جي سبب آهن. اها آرام واري LES ۾ دٻاء گهٽائي ٿي. هڪ ٻيو دوا جنهن کي سائلينافيل (ويگرگرا) سڏيو ويو آهي اهو پڻ LES ۾ دٻاء گهٽائڻ ۾ ڏيکاريو ويو آهي. توهان جي ڊاڪٽر جي حالت ۽ اختيارن جي بنياد تي ٻيون دوا استعمال ٿي سگهن ٿيون.
esophageal سرطان کي وڌائڻ جي خطري کان وڌڻ جي ڪري، آلوالااس سان گڏ سڀني مريضن کي پنهنجي ڊاڪٽر سان باقاعده مشڪلاتن جو دورو ڪرڻ گهرجي، جڏهن ته علاج علاج موثر هجي. توهان جو طبيب سينسڪوز سرطان لاء (مناسب) طور تي مانيٽر ۽ اسڪرين جي نگراني ڪندو.
ذريعن:
آمريڪي ڪاليج جو گيسٽروٽرينولوجي. اي سي جي ڪلينڪل گائيڊل: اڪيالاسيا جي تشخيص ۽ انتظام. http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
ميڊ لائن پلس. اڪيلااسا. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
ميڊيڪل. اڪيلااسا. https://reference.medscape.com/article/169974- نظرثاني#aw2aab6b2b4aa
تازه ترين. مريض جي ڄاڻ: اڪيلااسا (بيسني کان ٻاهر). http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics