سڀني 6 اسٽلن تي 8 هفتن تي علاج ڪرڻ لاء ناول ڊاڪٽر شڪيل
مغربي (glecapravir، pibrentasvir) ھڪ مقرر ڪيل طلو ميلاپ آھي جنھن کي دائمي هيپاٽائيٽس سي (HCV) انفريشن جي علاج ۾ استعمال ڪيو ويندو آھي. منشي ميريريٽ ڪم ۾ استعمال ٿيندڙ دو ان پروٽينس کي روڪڻ کان پوء وائرس کي نقل ڪرڻ جي ضرورت آهي.
ميريٽائيٽ 3 آگسٽ، 2017 تي آمريڪي فوڊ اينڊ ڊگڪٽ ايڊمنسٽريشن طرفان استعمال ڪئي وئي 18 سالن کان وڌيڪ بالغن ۾. تشخيص ڏيکاري ٿي ته اها دوا هيڪانديٽ حاصل ڪري سگهجي ٿي ته علاج جي ڪري 92 سيڪڙو ۽ 100 سيڪڙو جي وچ ۾ ايڇ ٽي وي جي ذيلي قسم آهي، جيڪو هن وقت ٻين هدايتن واري ايٽيوائرز (DAAs) جي هاڻوپ ۾ موجود هيپاٽائيٽس سي علاج ۾ استعمال ٿئي ٿو.
نفعو ۽ نقصان
مغربي سڀني ڇورن ايڇ وي ويزائن ( جينوپائپ ) جي علاج ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو ۽ انهن ماڻهن ۾ استعمال ڪري سگهجي ٿو جيڪي ڪڏهن به HCV منشيات کان نه هيا آهن ۽ اهي پهريان جيڪي علاج ۾ ناڪام ٿيا آهن. ان کان علاوه، معدنيات معاوضي سرجنس سان ماڻهن ۾ استعمال ڪري سگهجي ٿو (جنهن ۾ جگر اڃا تائين ڪارڪردگي آهي).
ساڳئي دوائن جي مٿان هڪ اهم فائدو حاصل ڪرڻ ۾ خراب ڳالهه ڪئي وئي آهي ته اهو گهٽ اٺ هفتا ۾ دائمي هيپاٽائيٽس سي انفيڪشن جو علاج ڪري سگهي ٿو. ٻيا سڀئي منشيات نوان مريض علاج لاء گهٽ ۾ گهٽ 12 هفتا آهن. هن ۾ شامل آهي ايڇ سي وي منشي ايپيسڪ ميلاپ پڻ شامل آهي جيڪا سڀني ڇهن جيوٽسائپز لاء پڻ منظور ڪئي وئي آهي.
پر، Epclusa، Mavyret جي برعڪس ماڻهن کي خارج ٿيل ڪنڊوسس ۾ استعمال نٿو ڪري سگهجي (جنهن جي لائيز وڌيڪ ڪم ڪار نه ٿيندي).
هڪ ٻيو اهم مختلف قيمتي قيمت آهي . جتي Epclusa جهڙوڪ دوا هڪ 12 هفتن واري مرحلي (يا 888 $ في سيز) جي لاء هڪ قيمتي قيمت ٽئڪس جي قيمت ڏئي ٿو، Mavyret هڪ اٺ هفتي ($ 439 يا ٽي گولٽ جي قيمت) لاء 26،400 ڊالر آهي.
صحافين کي يقين ڏيارڻ لاء قابليت جا فرق ڪافي ٿي سگھن ٿيون جيڪي هيس وي سان متاثر ڪيل 3.9 ملين آمريڪن کي علاج وڌائين، گهڻو ڪري، علاج ٿيڻ کان پهريان، जबसम्म جگر کي نقصان پهچايو.
تجويز ڪيل تجويزون
ھڪڙي روزاني کاڌي جي ھڪڙي ھڪڙي ھڪڙي ھڪڙي ھڪڙي ھڪڙي کاڌا آھن.
هر ٽيبليٽ گليڪرايري 100 مليگرامگرام ۽ پبريائناس ويري جي 40 مليگرامگرام تي مشتمل هوندي آهي. ٽيبلٽ گلابي، ڏسبو ٺهيل، فلم سان گڏ، ۽ هڪ پاسي تي "اين ايڪس ٽي" سان ڀريل هوندا آهن.
علاج جي دؤر ۾ HCV جينٽائپ، علاج جو تجربو، ۽ مريض جي جگر جي حيثيت کان مختلف آهي، جيئن هيٺيون:
- پهريان کان مٿي نه ايندڙ ڳنڀرو: اٺ هفتا
- پهريان کان بي گهريل معاوضي سان گڏوگڏ: 12 هفتا
- اڳ کان مٿي ڪوروسرسن سان HCV جينيٽائپس 1، 2، 4، 5 ۽ 6 سان علاج ڪيو ويو آهي: پوئين علاج سان منحصر اٺ کان 16 هفتا
- اڳئين حملن واري سرسرسيس سان ايڇ سي سي وي جينيٽائپس 1، 2، 4، 5 ۽ 6 سان علاج ڪيو ويو آهي: پوئين علاج تي مشتمل 12 کان 16 هفتا
- اڳ ۾ ايڇ سي سي جي جيوٽيڪائپ 3 سان گڏ يا سائروسنس سان گڏ علاج ڪيو ويو آهي: 16 هفتا
تقريبا 75 سيڪڙو آمريڪن هيپاٽائٽس سي سان جينائپائپ 1 آهن، جن ۾ سڀ کان وڏو آهي پر علاج ڪرڻ ۾ تمام گهڻا ڏکيو آهي. ان جي ابتڙ، 20 ۽ 25 سيڪڙو جينيٽائپ 2 ۽ 3 جي وچ ۾ آهي، جڏهن ته صرف هڪ ننڍڙو هٿ جينيٽائپ 4، 5، يا 6 آهي.
غلط اثرات
نئين نسل جي ڊي ايڇ ڊي ڊي ويئر وانگر، ڊاڪٽري جي شروعات کان اڳ کان وڌيڪ گهٽ اثرات آهن، جن ۾ ڪيتريون ئي دوا شامل آهن جن کي پگهار پوندڙ بين الاقوامي مداخلت ( Peginterferon ) ۽ ربنوير شامل آهن . Mavyret سان لاڳاپيل سڀ کان وڌيڪ عام اثرات (مريضن جي پنجن سيڪڙو کان وٺي رهيو آهي) ۾ شامل آهن:
- سرڪش
- ٿڪ
- ناصري
- ڊراما
عام طور تي ڳالهائڻ، ضمني اثرات منظم هوندا آهن ۽ وقت سان بهتر بنايا ويندا آهن. حقيقت ۾، مارڪيٽ جي تحقيق کان پوء اهو نتيجو اهو ڪيو ويو ته مغويت تي ماڻهن جو هڪ سيڪڙو گهٽ علاج علاج کان روڪي ٿي، ان جي ناقابل اثر واري پاسي اثرات جي نتيجي ۾.
دوا جي مداخلت
عام طور تي رائفلپين تي ٻڌل دوائن جو استعمال، عام طور تي نريرا علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو آهي، Mavyret سان استعمال ڪرڻ جي لاء ڪتب آندو ويو آهي ۽ علاج جي شروعات کان پهريان بند ٿيڻ گهرجي. انهن ۾ شامل ٿيندڙ منشي ميڪوبوتين، رائيٽر، رفيامات، رميمنيائين، رفيفين ۽ پيفٽينن جا نالا شامل آهن.
ٻيون منشيون مفاصلي سان ڳالهين سان ڄاڻڻ وارا آهن يا رت ۾ موي ويري جي تغير کي وڌائي يا گهٽائي سگھي ٿي.
Mavyret کے ساتھ استعمال ڪرڻ لاء ھيٺيون سفارش ناھي.
- ڪاربيمپزين، ايراضين ۽ ڊائريڪٽر بيمارين کي علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو آهي
- ايٿينيل ايسٽريڊول (ايسٽروجن) جنم وٺندڙ پيدائش جي دوائن جو علاج
- سستيو (efavirenz) جي ايڇ آئي وي آئي وئي هئي
- Atorvastatin، lovastatin، ۽ simvastatin کي وڏي کوليسٽرال سان علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو
- ايس ٽي جان جي وارت
ليور متاثرڪاري
شديد جگر جي خرابيء سان (استعمال ٿيل ٻار جي پين-پي گول جي سٿ جي ذريعي ماپ ۾) استعمال ڪرڻ لاء مغوي استعمال ڪيو ويو آهي ۽ ڪنهن به اعتدال پسند معذور (ٻارن-پگ بي) سان هر ڪنهن لاء سفارش نه ڪئي وئي آهي.
ليور فنڪشن جي تجويز پيش ڪئي وئي آهي ته علاج جي شروعات کان اڳ پيچيدگين کان بچڻ. ٻار-پگ سکيا رت جي تجربن جي بنياد تي جگر جي بيماري ۽ خصوصيت جي علامات جي جائزي جي بنياد تي پڻ ڪارائتو آهي.
هپاتائٽس بي ريٽنگ
خراب ماڻهن کي احتياط سان استعمال ڪرڻ گهرجي، جن ۾ هيپاٽائيٽس بي ۽ هيپاٽائيٽس سي آهي. هيپاٽائيٽس بي وائرس (HBV) علاج کان پوء يا بعد ۾ جلدي کان پوء چالو ڪيو ويو آهي. ريپريشن سان گڏ جاهلن ۽ جگر جي سوزش جي علامن سان گڏ هجن. جيڪڏهن علاج فوري طور تي بند نه ڪيو وڃي، رد عمل کي شايد جگر کي ناڪامي ڪرڻ ۽ موت کان بچائي سگھي ٿي.
جڏهن ته ايڇ وي وي انفريشن Mavyret جي استعمال کي ڦهلائڻ نٿو ڏئي، اها جگر اينجيمز جي ويجهي نگران جي ضرورت هوندي ته ريڪارڊ جي شروعاتي نشانين کي سڃاڻڻ لاء.
حمل ۾
جڏهن حمل ۾ مڱيرو نه هڻندي آهي، اتي ٿورو انساني ڪلينڪ ڊيٽا موجود آهي حقيقي خطرن جي تشخيص لاء. انهي سان گڏ پئي چيو وڃي ٿو، جانورن جي اڀياس ڏيکاري ٿي ته حمل دوران گليپرايئر ۽ پبريناسور جي استعمال فاضل غير معموليات سان لاڳاپيل نه آهي، جيڪا شيڊنگ جي دوران نمائش سميت شامل آهي.
ماهرن صلاح مشورو ته رڳو علاج جي فائدي ۽ خطن کي نه ڏيڻ جي هدايت ڪئي وئي آهي پر اهو سمجهڻ ۾ مدد لاء ته ڇا علاج جو تڪڙو آهي يا ڪجهه دير بعد جيڪا ترسيل کانپوء دير ٿي سگهي ٿي.
علاج دوران حمل کي روڪڻ لاء، ٻڍاپو علاج مڪمل ٿيڻ کان پوء ڇهه مهينن کان پوء گهٽ ۾ گهٽ ٻه غير هارمونڊو طريقا استعمال ڪرڻ جي صلاح ڏني وينديون آهن. ايسٽروجن جي بنياد تي ڄمڻ جي قابليت کان وٺي سفارش نه ڪئي وئي آهي، پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ لاء اهو چوڻ ٻڌائڻ ته ڇا پروجسٽنٽ صرف زباني امراض هڪ مناسب اختيار ٿي سگهي ٿو.
> ذريعا:
> ابيبي، Inc. "ڄاڻائڻ جي نمائشن جو بيان: Mavyret (glecaprevir ۽ pibrentasvir) ٽيبلٽ، زباني استعمال لاء ابتدائي منظوري: 2017." شينوگو، ايلينوين؛ تازو ڊسمبر 2017
> پوسٽر، گ .؛ گين، اي .؛ اساتري، اي ۽ سير. "ENDURANCE-3: علاج ۾ سوفوسبوروار پلس ڊاسٽلور جي مقابلي ۾ گليڪپرايئر / پبريناس ويور جي حفاظت ۽ افاديت -يويو هائيسرسنس جي ايڇ وي سي جي جينٽڪائپ 3 مرض مريض. ج هيپول. 2017؛ 66 (فراهم 1): S33.
> آمريڪي کاڌي ۽ دوا جي انتظاميه. "ايف ايڇ هيپيٽائٽي سي لاء ايم ويريري کي منظور ڪري ٿو. سلور اسپيڊ، ميري لينڊ؛ 3 آگسٽ 2017 تي جاري ڪئي وئي.