پوينٽيٽرڪ ڪينسر جي تشخيص جي تشخيص ڪرڻ لاء ڊاڪٽرن جي ڪيترن ئي ڊاڪٽرن کي نظر آئي آهي. امتحان جا امتحان ۾ شايد خاص قسم جي پيٽ ۾ سيٽ اسڪين، اينوسپيپي الٽراسائونڊ، ايم آر آئي يا ERCP شامل ٿي سگھي ٿي. خونريز ٽيسٽ ۽ ٽامر مارڪر جي سببن جي ڳولا ڪري سگهجي ٿو. ۽ هڪ طبي تاريخ جي فڪر تي فڪر تي ڌيان ڏيڻ، هڪ جسماني امتحان سان، اهم آهن.
هڪ باڪسسيسي شايد ٻين ضرورتن جي بنياد تي هجي يا نه هجي. تشخيص کان پوء، بيماري لاء سڀ کان وڌيڪ مناسب علاج جو اندازو لڳايو وڃي ٿو.
هر ماڻهو کي ممڪن پذير جي نشاندهي جي امڪاني خبردارين جي نشاندهي ۽ علامات کان آگاهي ٿيڻ گهرجي، تنهنڪري اهي ممڪن طور تي طبي جائزي ڳولڻ چاهيندا.
تجربا ۽ تجربا
ممڪن آهي ته ممڪن ٿيندڙ ڪينسر جي معيشت عام طور تي محتاط تاريخ ۽ جسماني امتحان سان شروع ٿيندي. توهان جي ڊاڪٽر توهان جي خطرات جي فڪر بابت، توهان جي بيماري جي خانداني تاريخ، ۽ توهان جي علامات جي باري ۾ پڇڻ بابت توهان جي سوال پڇندو. هوء توهان جي چمڙي ۽ اکين تي ڏسڻ لاء هڪ جسماني آزمائش ڪندس ته جلدي جي ثبوت لاء؛ جيڪڏهن ممڪن هجي ته توهان جي پيٽ جي جانچ يا توهان جي جگر کي وڌايو، يا جٿي جي ڪنهن ثبوت (پيٽ ۾ سيال جي تعمير جو)، ۽ توهان وزن وڃائي وڃڻ لاء پنهنجي رڪارڊ کي جانچ ڪندي.
خونريزي جي ڪينسر سان گڏ رت جي امتحانات غير معمولي طور تي غير مخصوص آهن پر ڪڏهن ڪڏهن امتيازي ٽيسٽ سان گڏ جڏهن انهن جي تشخيص ۾ مددگار هوندا آهن.
ٽيسٽ ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
- ليور فنڪشن آزمائشي، ڪڏهن ڪڏهن وڌي رهيا آهن
- مڪمل رت جي ڳڻپ (سي بي سي)، هڪ بلند پليٽليٽ جي ڳولا (خاص طور تي thrombocytosis) جي ڳولا ڪن ٿا
- bilirubin test: بليربين جا مختلف قسم آهن، ۽ خاص آزمائشي قسم جي بنياد تي، ڊاڪٽر توهان جي ڪنهن به جراثيم جي ذريعن کي مشغول حاصل ڪري سگهن ٿا. گڏوگڏ ٻڏڻ (عام عام ٽٻڪن جي نچوڙي تي پينسيترينڪ ٽمڪ جي ڪري) جي ڪري، ٻنهي جي ماتحت ۽ مجموعي بلئربين ۾ بلندي موجود آهن.
بلڊ کنڊ اڪثر ڪري بلند ٿي چڪي آهي، ڇو ته تقريبا 80 سيڪڙو ماڻهن ماڻهن جي پينسلڪ ڪينسر سان انسولين مزاحمت يا ذیابيطس پيدا ڪندي. بيماري جي شروعاتي مرحلن ۾ تقريبا اڌ سيرم ايميليس ۽ سيرم لپيس ۾ ايتري ماڻهن جو واڌارو آهي، پر گهٽ گهٽ وڌندڙ بيماري ۾.
تمر مارڪيندڙ
تمر مارڪرن پروٽين جا ڪنسرس جي خسيس سان سرزد آهن ۽ رت جي ٽيسٽ ذريعي ڳولي سگهجي ٿو. انهن مارڪرن مان هڪ، ڪارڪوينويمريڪينو ايگجن (سي اي اي)، بيماري جي تشخيص ماڻهن جو اڌ حصو آهي، پر ڪيترن ئي ٻين قسمن جي حالتن ۾ پڻ بلند آهي. سي ٽي 19-9 سطح جي آزمائشي ٿي سگهن ٿا، پر جيئن اهي هميشه کان بلند نه آهن ۽ مٿين سطحن کي ٻين طبي حالتن جي نشاندهي ڪري سگهجي ٿي، اهو خاص طور تي پنڪريڪ ڪينسر جي تشخيص ڪرڻ ۾ مددگار نه آهي. انهي جي نتيجي ۾، هڪ پينسيترائڪ ٽامر سرڪل طرح کي ختم ڪري سگهجي ٿو، ۽ علاج جي نصاب جي لاء اهو فيصلو ڪرڻ ۾ مددگار آهي.
نيورويندروکوينر تونر خون آزمائشي
ڪجهه خون آزمائشي شايد نينڊيڊروڪائنر ٽنڊس جي حوصلي طور تي ڏنل پينسيٽائيڪ ڪينسر جي نادر قسم جي تشخيص ۾ مددگار ثابت ٿي سگهي ٿي. اڪثر پکنلا ٽيمر جي برعڪس، جيڪي خيلات تي مشتمل آهن جن سان هاضمي اينزيمس ٺاهيندا آهن، انهن ٽيمرز کي ايڏو پيروسي سيلز شامل آهن جنهن کي هارمونون جهڙوڪ انسولين، گلوکوگن، ۽ سومٽسٽينٽ شامل آهن.
هنن هارمونز جي ماپنگ سطح، گڏوگڏ ڪجھ ٻين خون آزمائي سان گڏ، انهن ٽامي جي تشخيص ۾ مددگار ثابت ٿي سگهن ٿا.
امتياز
امتحان جا امتحان عام طور تي پينڪريريا ۾ ڪاميٽي جي تصديق يا تصديق ڪرڻ جي بنيادي طريقا آهن. اختيارن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
سي ٽي اسڪين
ڪمپيوٽرجيڪل ٽرافي (سيٽ) جسم جي علائقي جي هڪ سيڪشن سيڪشن ٺاهڻ لاء ايڪس ري استعمال ڪندو آهي ۽ اڪثر ڪري تشخيص جو بنيادي حصو آهي. جيڪڏهن هڪ بيمارين جي شڪايتن کي ڦيراڪن جي ڪينسر خاص طور تي، هڪ خاص قسم جي سي ٽي اسڪين کي ملائي ايڪسيلڪ سيٽ اسڪين سڏيو آهي يا پينسيترڪ پروٽوڪول CT اسڪين کي اڪثر سفارش ڪئي وئي آهي.
سي ٽي سکن کي ٽامر جي سڃاڻپ لاء (ٻنهي پينشنريا ۾ سائيز ۽ جڳهه کي طئي ڪرڻ) ۽ لفف نوڊس يا ٻين علائقن ۾ وڇائي جي ڪنهن به ثبوت ڳولڻ لاء مددگار ثابت ٿي سگهي ٿو.
CT ايسوسوپيپيٽ الٽراسائونڊ کان وڌيڪ اثرائتو ٿي سگهي ٿي ته ڇا سرطان کان وڌيڪ مبينيات جي مرضن ۾ پکڙيل آهي (علاج کي چونڊڻ ۾ اهم).
Endoscopic Ultrasound (EUS)
الٽراساسڊ جسم جي اندر جي تصوير ٺاهي آواز آوازون استعمال ڪندي آهي. هڪ روايتي (ٽرڀيٽيائيٽ) الٽراسائونڊ عام طور تي اهو نه ڪيو ويندو آهي ته ڪنهن ڊاڪٽر کي ڦيريلاڪ جي سرطان کي شڪست هوندي آهي، جيئن ته आंत-ग्याँसले प्यान्रेरासहरूको दृश्यलाई गाह्रो बनाउन सक्छ. پر اهو مددگار ثابت ٿيندو جڏهن ٻين پيٽ جي مسئلن جي تلاش ۾.
هڪ ايسوسوپيپيڪ الٽراسائونڊ تشخيص ۾ هڪ قيمتي طريقو ٿي سگهي ٿو. اسڪوڪوپي جي ذريعي، آخر ۾ الٽراسائونڊ جي تحقيق سان هڪ لچڪدار ٽيوب کي وات ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ۽ هيٺيون ڦاٽي يا ننڍڙي ايشين ۾ هيٺ ڏنل هوندو آهي، جيڪا اسڪين اندر اندر ٿي سگهجي ٿي. هنن علائقن کان وٺي پينڪريريا ڏانهن تمام ويجهي آهن، ٽيسٽ ڊاڪٽرن کي عضوي تي هڪ بهترين نظر ڏئي ٿو.
دوائن جي استعمال سان (باشعور) ماڻهن کي عام طور تي طريقي سان سٺي طريقي سان برداشت ڪري ٿو. ٽيسٽ سيٽر جي مقابلي ۾ طومار جي ماپ ۽ حد جي اندازي ڪرڻ لاء وڌيڪ صحيح ٿي سگهي ٿي پر اهو طومار جي دور جي پريشاني (ميٽسٽيسس) ۾ هجي يا نه ته طومار رت جي رانديون شامل آهي.
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
Endoscopic ريگروپرڊ Cholangiopancreatography (ERCP) ھڪ امتحان آھي جنھن ۾ ايلوسپيپي جي علاوہ ايڪس ريز شامل ڪرڻ لاء بائل واڪ کي ڏسڻ لاء شامل آھن. اي اين پي سي پينسيڪ سرطان کي ڳولڻ لاء حساس ٽيسٽ ٿي سگهي ٿو پر ٻين مسئلن کان بيماري کي مختلف طور تي درست نه آهي، جهڙوڪ پينچراٽائيٽس. اهو مٿيان تجربن سان لاڳاپيل هڪ وڌيڪ ايجاد طريقيڪار پڻ آهي.
ايم آر آئي
مقناطيسي گونج ايجادنگ (ايم آر آئي) اندروني ساخت جي شڪل ٺاهي ڏيڻ واري ايڪس جي ڀيٽ ۾ مقناطيس استعمال ڪري ٿو. ايم آر آئي آئن پائيريٽڪڪ ڪينسر سان CT جي ڀيٽ ۾ گھٽ استعمال ٿيندو آهي پر ڪجهه خاص حالتن ۾ استعمال ٿي سگھي ٿو. جيئن ته سي ٽي سان، ايم ايم آء جي خاص قسم جا آهن، جن ۾ ايم ڪيو چولوانگولوپانسريٽو (ايم پي سي پي) شامل آهن. جيئن ته مٿي ٽيسٽ مٿي اڀياس نه ڪيو ويو آهي، اهو خاص طور تي ماڻهن لاء استعمال ڪيو ويو آهي جن جي تشخيص ٻئي مطالعي تي مبني آهي.
آسٽريليا
هڪ امتحان هڪ آٽرروسنڪ يا سومٽسٽنٽ ريپٽرر اسڪنگراف (ايس آر سي) جي نالي سان ٿي سگهي ٿو، جيڪڏهن ڪنهن نرويندروڪائنٽري پينڪريريا جي ٽامي کي شڪ ٿيو آهي. هڪ آٽررياسنڪ ۾، هڪ ريٽيڪليڪل پروٽين (هڪ پيچرو کي سڏيو ويندو) ۾ رڳ ۾ اڇلايو ويندو آهي. جيڪڏهن هڪ نيووروينڊوڪائنٽري ٽامر موجود آهي، پيچرن کي تومور ۾ سيلن سان پابند هوندي. گھڻن ڪلاڪن بعد، هڪ اسڪينڪ (اسڪرافگراف) اهو ڪيو ويو آهي جيڪو ڪنهن تابع کي ايجاد ڪيو وڃي ٿو (نيوووروٿاڪوٿر ٽامي کي روشني ڪندا، جيڪڏهن موجود هجي).
پي ٽي پي اسڪين
پي ٽي پي اسڪينس، اڪثر سيٽ (پي ايٽ / سيٽ) سان گڏ گڏ هوندا، ڪڏهن ڪڏهن به مڪمل ٿي سگهي ٿو، پر اڳتي وڌندڙ جهازن جي ڀيٽ ۾ گهڻو ڪجهه ڪينسر جي ڀيٽ ۾ گهڻو استعمال ٿيندا آهن. هن ٽيسٽ ۾، ريڊيو جو هڪ ننڍي مقدار ۾ کنڊ رڳ ۾ انجڻ ڪيو ويو آهي ۽ هڪ اسڪين ڪم ٿيڻ بعد، کنڊ جي سيلز کان جذب ٿيڻ جو وقت هوندو آهي. عام طور تي وڌندڙ سيلز، جهڙوڪ ڪينسر جي خسيس، "روشني اپ"، عام سيلز يا ڳاڙهو ٽسيج جي علائقن جي ابتڙ.
بيوس
نموني جو هڪ نمونو (بايوسيسي) ڪڏهن ڪڏهن به تشخيص جي تائيد ڪرڻ جي ضرورت آهي ۽ انهي کي ٽيمر جي آلوڪيل خاصيتن تي نظر اچي ٿو.
هڪ سٺي سوڌو باڪساپي (هڪ طريقيڪار جنهن ۾ ٿلهي انجلي جي چمڙيء ۾ چمڙي ۽ پينڪريريا جي نموني جي نموني کي ڪڍڻ جي هدايت ڪئي ويندي آهي) اڪثر ڪري رڌل استعمال ڪندڙ يا ته الٽراسائونڊ يا سيٽ سان استعمال ڪيو ويندو آهي. ڪجهه انديشو آهي ته هن قسم جي باڪسپيٽي کي "ٻج" تي طمع ڪري سگهي ٿي، يا نتيجن کي سهولت متعارف ڪرايو جتي سرطان جي ڀڃڪڙي ۾ ٿي سگهي ٿي. اهو معلوم ناهي ته ڪيترا ٻجندڙ ڪيترا ئي ڀيرا هوندا آهن، پر 2017 جي مطالعي مطابق، اينوسوپيپيٽ الٽراسائونڊ جي سڌو سنئون جي گهرج جي ڪري ٻج جي معاملي جو تعداد جي ضرورت پوري ضرورت جلدي تيزيء سان وڌي رهيو آهي.
جيئن ته باڪسپسون بنيادي طور تي ڏسڻ لاء جيڪڏهن سرجري ٿي سگھي ٿي (صرف علاج جو ڊگهو اصطلاح بقا بهتر ٿي وڃي ٿي)، اهو توهان جي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ بابت پريشان آهي.
متبادل طريقي سان، laparoscopy استعمال کیا جا سکتا، خاص طور پر यदि एक ट्यूमर हटाउन सकिन्छ (resectable). laparoscopy ۾، ننڍا ننڍا انڌا پيٽ ۾ ٺاهيا ويا آهن ۽ هڪ تنگ آلو بايوپسي کي انجام ڏيڻ لاء داخل ڪيو ويو آهي. چون ٿا ته تقريبا 20 سيڪڙو ماڻهو ماڻهن کي بيماري واري بيماري جي شروعات ڪرڻ کان پوء ئي جراثيم پذير جي سرطان جي شروعات ڪرڻ کان پوء، ڪجهه مريض هر ڪنهن لاء اهو امتحان ڏيڻ جي صلاح ڏيندا آهن جيڪو غير معمولي سرجري کان بچڻ لاء.
متفاوت تشخيص
اهڙا ڪي حالتون آهن جيڪي پينڪريڪ ڪينسر جي علامن کي ظاهر ڪري سگهن ٿا يا نتيجن جي نتيجي ۾ خون جي امتحان ۽ امتياز تي. تشخيص ٿيڻ کان اڳ ڊاڪٽرن ھيٺيان قاعدو ڪرڻ جي لاء ڪم ڪندو.
- بلبل ڊڪر جھڙا: هڪ بائل درياه هڪ ڦوٽو ڏسڻ وارو ڏسڻ ۾ ايندو آهي. اهو شايد ان کي ختم ڪرڻ لاء گالسٽون يا سرجري جي سبب بنجي سگهي ٿو، پر شايد ڦيري جي سرطان جي سبب پڻ ٿي سگهي ٿي.
- ايڪيوٽ يا دائمي پينچراٽائيٽس: پينسيٽائٽسائٽس، پينسيئرس جي بيماري، ساڳئي نموني سبب ٿي سگهي ٿو، پر ڪاميٽي جو نتيجو نٿو ٿئي. تقريبا 1 کان 20 ماڻهن ۾، پنڪراسڪ سرڪشن جي تشخيص جي وقت ۾ شديد پنچائتيٽائٽ موجود آهي.
- بائل ٻهئي چارئي: ٽڪري ۾ ٿڌائي ٽڪر جي ڦڦڙن جي علامن کي منهن ڏيڻو پوي ٿو ۽ اڪثر ڪري الٽراسائونڊ تي ڏسي سگهجن ٿا. بهرحال، بلڊنگ ڪينسر وانگر، اهي شايد ڦاسير جي سرطان سان موجود هجن.
- امپريري ڪارڪينما
- ڏاڪڻ جي ڪينسر : گدائي جا ڪينسر پانسيڪٽر ڪينسر سان تمام گهڻيون ظاهر ٿي سگهن ٿيون، پر سي ٽي يا ايم آر آئي سان مختلف ٿي سگهي ٿي.
- Gallstones (cholelithiasis)
- گيسريٽر يا ٻينڊ الاسلام
- ڦيرواري ڦوٽو آورسيم
- پيڪلاڪڪ لامفاما
- گيسٽري لامفاما
- ليور ڪينسر
- بلڊ ڊاڪٽرن جي سرطان
اسٽوريج
پينسيٽرڪ ڪينسر جي اسٽيج کي ٺهڪندڙ بڻائڻ تمام ضروري آهي جڏهن اهو فيصلو ڪن ٿا ته ڇاسرطان جراحي طور تي هٽائي سگهجي ٿو يا نه. جيڪڏهن چٽيل مسئلو غلط آهي، اهو شايد غير ضروري سرجري جي ڪري سگھي ٿو. اسٽيجنگ جي بيماري جي امتحان جي انداز ۾ پڻ مدد ڪري سگھي ٿي.
TNM جي ترتيب ڏيڻ
ڊاڪٽرن کي TNM نالي هڪ سسٽم استعمال ڪري ٿو جيڪو ٽامر جي اسٽيج کي طئي ڪرڻ لاء تيار آهي. اهو سڀ کان پهريان تي ڦهلائڻ سان گڏ ٿي سگهي ٿو پر اهو سمجهڻ بلڪل آسان آهي ته توهان کي اهي خط ڇا مطلب آهي.
T tumor لاء آهي. هڪ طومار ٽامي جي سائيز تي ٻڌل T1 کان T4 تائين ڏنل انگ ڏنو ويندو آهي، انهي سان گڏ ٻيون اڏاوت تومور تي حملو ڪيو وڃي ٿو.
| T1 | تماڪ کي پينسلريا تي محدود ۽ 2 سينٽ کان گهٽ |
| T2 | تمرڪي پينسيريا ڏانهن محدود ۽ 2 سينٽ کان وڌيڪ |
| T3 | تون تماچي کان اڳتي وڌندو آهي (حوالو، بلٽ ڊيٽ، پورال يا ميٽرڪينڪ رين ڏانهن)، پر جزيرا محور يا اعلي مرسينڪ مشين شامل نه آهي. |
| T4 | تمثيل ۾ جيني ميري يا عظيم ماهر مرضي واري مادي شامل آهي |
لفف نوڊس لاء ن آھي. مطلب اهو ٿيندو ته هڪ طومر ڪنهن به لفف نوڊ ۾ پکڙيل نه آهي. N1 مطلب آهي ته اهو ڳاڙهو لفف نوڊ جي ڀرسان پکڙيل آهي.
| N0 | علائقائي لفف نوڊس جي شموليت |
| N1 | علائقي جي لفف نوڊ ڪينسر لاء مثبت آهن |
ميم ميٽابيس لاء آهي. جيڪڏهن ڪو طول وڇائي نه ڇڏيو هجي، ته اهو M0 وانگر بيان ڪيو ويندو. جيڪڏهن اهو دور دراز علائقن ۾ پکڙيل آهي (پينسيريا جي ٻاهران) ان کي M1 جي طور تي حوالو ڪيو ويندو.
| M0 | ڪيڏو نه مٺواساساس نه آهي |
| M1 | درين ميسٽاساسس |
TNM جي بنياد تي، ٽنڊرز کي 0 ۽ 4 جي وچ ۾ اسٽيج ڏني وئي آهي.
اسٽيج 0: اسٽيج 0 پڻ سوٽي ۾ ڪارسنوما جو حوالو ڏنو ويو آهي ۽ ڪينسر جو مطلب آهي ته اڃا تائين ماضي جي ٺهيل ماضي جي ماضي کي ڪجهه نه پهچايو آهي. انهن ٽيمن کي ناجائز نه آهي (اگر انهي جي مرحلي ۾ آهن) ۽ نظرياتي طور تي مڪمل طور تي قابل علاج هجڻ گهرجي.
اسٽيج 1: اسٽيج 1 (T1 يا T2، N0، M0) پنسلڪڪ ڪينسر پينسيريا ڏانهن محدود آهن ۽ نيم قطر ۾ (2 انچ انچ) کان گهٽ هونديون آهن.
اسٽيج 2: اسٽيج 2 طومار (ٽي يا ٽي، اين ڊي، ايم ڊي يا T1-3، N1، M0) يا پينسيريا کان ٻاهر وڌايو (سواء سيريل محور يا اعلي ميٽرڪيني شريان شامل نه هجي) ۽ لفف نوڊس تائين ڦهليل نه آهن، يا محدود آهن پينڪريريا پر لفف نوڊس تائين پکڙيل آهن.
اسٽيج 3: پينسيريا کان ٻاهر 3 ٽي مرحلن (ٽي 4، ڪي اين، ايم ڊي) ۽ سيريل نيري يا عظيم ميٽرڪينڪ شريان شامل آهن. اهي لفف نوڊس تائين پکڙيل يا نه هوندا آهن، پر جسم جي دور جي علائقن تائين پکڙيل نه آهن.
اسٽيج 4: 4 طومار اسٽيج (ڪي ٽي پي، ڪي اين، M1) ڪا سائيز ٿي سگھي ٿي. جيتوڻيڪ اهي يا لفف نوڊس تائين پکڙيل نه هوندا آهن، اهي پريشان سائيٽن تي پکڙيل آهن جئين، پريتووموم (جيڪو ڦيري جي گند کي لڪيل)، هڏا يا پڦڙن ۾.
> ذريعا:
> آمريڪي سوسائٽي آف ڪلينڪل اولوولوجي. ڪينسر. 12/2016 https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/diagnosis
> فارانٹیک کینسر میں موجودہ اور ہنگامی تھراپی، اسپرسیر ویلالگ، 2017.
> دي لازز، ايم، جوان، اي، ۽ ايم ايم رفين. پينسيترڪ ڪينسر جي تشخيص ۽ انتظام. آمريڪي خانداني طبيب . 89 (8): 626-632.
> ڪڪوماما، ايم، ڪسسووا، اي.، سورو، ايس ايم. پوينتيٽڪ ڪينسر جي غريب پروانيس کي بهتر بنائڻ جي شروعاتي تشخيص. ڪينسر . 2018. 10 (2):. ص 3: E48.
> منگاگا، ڪ.، تاڪاڪاڪ، ايم، ڪتناما، اي ۽ عالم. انجڻ جي ٽريڪ واري جڳهه: Endoscopic الٽتوسائيڊ گائيڊ فائن-انجيل سڪرنڊ جي اڻ نظرئي نقولي نظر انداز. آنڪولوجي . 2017. 93 فراهون 1: 107-112.