نظرثاني
ڪيميائي علائقي جي درد سنڊوم (CRPS) ھڪڙي پيٽ جي حالت آھي، جنھن کي مرڪزي يا پرديل اعصاب سسٽم ۾ خرابي جو نتيجو آھي. پيچيده علائقا درد سنڊرن کي بيان ڪرڻ لاء پراڻي اصطلاحون استعمال ٿيل آهن:
- ريفڪس ايڪسپورٽ ڊيسٽروفيسي سنڊوم (RSDS)
- Causalgia
Causalgia پهرين جنگ جي دوران استعمال ٿيل اصطلاحن کي شديد، گرم درد جي وضاحت ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويو ته ڪجهه زخمين جي زخم کان پوء ڊگهي لڳن ها.
پيچيده علائقائي درد جي سنڊڪ جون عام خصوصيتون شامل هونديون آهن جن ۾ چمڪندڙ تبديلين جي رنگ ۽ چمڙي جي گرمي تي متاثر ٿيل بل يا جسم جي حصي مٿان، شامل هئا:
- شديد جلدي درد
- چمڙي سان حساسيت
- وڇائڻ
- سهڻ
سي ڊي پي آء، اڪثر ٽائيم جي زخم سان ڀريل آهي. اصطلاح سڀني مريضن کي مٿين علامن سان بيان ڪيو آهي پر ان جي هيٺ ڏنل نارنهن زخم سان. سي پي پي ايس II سان اهي ساڳيا علامتي تجربا آهن پر انهن جا ڪيس واضح طور تي اعصاب جي زخم سان لاڳاپيل آهن. جراحي علائقائي درد جي سنڊ ڪنهن به عمر ۾ هڙتال ڪري سگهي ٿي ۽ ٻنهي مردن ۽ عورت کي متاثر ڪري سگهي ٿو، جيتوڻيڪ اڪثر ماهر متفق آهن ته نوجوان زالن ۾ وڌيڪ عام آهي.
علامات
پيچيده علائقائي درد جي سنڊوموم جي اهم علامات مسلسل جاري آهي، سخت زخم جي شدت جو تناسب (زخم ٿي پيا آهن) جو مقابلو آهي، جيڪو بهتر وقت کان وڌيڪ بدتر هوندو آهي. اڪثر علائقائي دردن جي سنڊڪوم ۾ سڀ کان وڏو اثرات جهڙوڪ:
- هٿيارن
- ڪپڙو
- هٿ
- پير
ايڪسپورٽ پيٽرن جي سنڊوموم پڻ ان سان گڏ آهي:
- "جلدي" درد
- چمڙي کي حساسيت وڌايو
- چمڙي جي گرمي ۾ تبديلي: گرمي يا کولر جي سامهون مخالفيت جي مقابلي ۾
- چمڙي رنگ ۾ تبديليون: اڪثر ڪري ڳاڙهي، جامني، ڳاڙهو، ڳاڙهو يا ڳاڙهو
- چمڙي جي جوڙجڪ ۾ تبديليون: چمڪندڙ ۽ ٿلهي، ۽ ڪڏهن ڪڏهن انتهائي پسندي
- نايل ۽ وار وار جي نموني ۾ تبديليون
- ڳاڙھو ۽ تڪليف متاثر علائقن ۾
- موٽر معذور، گھٽتائي متاثر جسم واري حصي کي منتقل ڪرڻ جي صلاحيت سان
اڪثر ڪري درد سڄي ساري هٿ يا ٽنگ شامل ڪري ٿو، جيتوڻيڪ ابتدائي زخم فقط هڪ آڱر يا پير جي ٿي سگهي ٿي. درد ڪڏهن ڪڏهن ڪڏهن به سامهون انتهائي جي سفر ڏانهن سفر ڪري سگهي ٿو. اهو شايد جذباتي دٻاء طرف وڌايو وڃي ٿو.
پيچيده علائقائي درد سنڊرن جي علامات شدت ۽ ڊيگهه ۾ مختلف آهي. ڪجهه ماهرن جو يقين آهي ته پيچيده علائقائي درد سنڊوم سان لاڳاپيل ٽن مرحلن تي مشتمل آهن، متاثر ٿيل علائقن جي جلد، پيٽرن، سنگتين، لائبريرين ۽ هڏا ۾ ترقي واري تبديلي جي نشاندهي سان لڳل آهن، جيتوڻيڪ هيء ترقي ڪلينڪ تحقيقاتي مطالعي طرفان تصديق نه ڪيو ويو آهي.
- اسٽيج ھڪڙي کي 1 کان 3 مھينن تائين پھچي وڃي ٿو ۽ رت جي وھندڙن ۾ مشغول چمڪڻ ، گڏيل اسٽريائي ، تيز بال جي واڌ، ۽ ڦيرڦار سان شديد، جلدي درد، خاص طور تي رنگ ۽ حرارت کي تبديل ڪرڻ جو ڪارڻ آھي.
- اسٽيج ٻه 3 کان 6 مهينا تائين رهي ٿي ۽ پيٽ ڀرڻ، سوزش، ڪڻڪ جي گهٽتائي، ڀڃي، گندي، گراوڪي يا سپوٽ ناخن، نرم هڏا، سخت جوڙو ۽ ڪمزور پٿر جو ڍڪ لڳائي ٿي.
- اسٽيج ۾ ٽي سوڊوم ان نقطي تي ترقي ڪري ٿو جتي چمڙي ۽ هڏا ۾ تبديل ٿيل ڪونهي ابتيون آهن. درد بغير ٿي سگهي ٿو ۽ سڄي ماپ يا متاثر علائقن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو. اتي شايد هن کي عضلات جي نقصان جي نقصان (نشان)، سخت طور تي محدود نقل و حرکت، ۽ عضلات ۽ تيل جو غير جانبدار اختلافي نشان لڳايو وڃي ٿو جو جوڑوں کي ٺهيل. لمب جا منحصر ٿي سگهن ٿا.
سبب آهن
ڊاڪٽرن کي پڪ ناهي ته ڇا پيچيده علائقائي درد سنڊرن جو سبب آهي. ڪجهه حالتن ۾ همدردي نفسياتي نظام درد جي برقرار رکڻ ۾ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو. تازي نظريات جو خيال آهي ته جسم جي متاثر حصن ۾ درد ريڪارڊ ڪندڙ اعصاب سسٽم جي پيغامن جو ڪليڪلامين جي نالي سان گهرايو ويندا آهن.
جانورن جي مطالعي مان ظاهر ٿئي ٿو ته نوروپينفنائن، هڪ پائيچولامين سان همدردي اعصاب کان ڇڏيا ويا آهن، جنهن ۾ بافت يا اعصاب زخم کان پوء درد جي رستي کي چالو ڪرڻ جي صلاحيت ملي ٿي. پيچيده علائقائي درد سنڊوم ۾ ضمير طور تي برقرار رکاوٽ جو درد معلوم نه آهي.
ڪجهه ماهرن جو يقين آهي ته ايمانداري اعصابي نظام جي اهميت بيماري جي اسٽيج تي منحصر آهي.
هڪ ٻيو نظريو اهو آهي ته مصيبت جي رد عمل جي پيچيدگي واري علائقائي درد سنڊوموم (CRPS II) جو سبب آهي، جنهن متاثر ٿيل علائقي ۾ لالچ، گرمي ۽ سوئر جي خاصيت جي سوزائتي علامات کي ڏسجي ٿي. تنهن ڪري ايڪسپورٽ پيٽرن جي سنڊومم کي شايد هيڊنگ جي عمل کي روڪيو وڃي ٿو. سڀني شقن ۾، پيچيده علائقائي درد سنڊرووم هڪ ئي سبب ناهي، بلڪه ڪيترن ئي سببن جو نتيجو آهي جيڪو ساڳي طرح علامات پيدا ڪري ٿو.
تشخيص
ايڪسپورٽ پيٽرن جي سنسڪرت (CRPS) بنيادي طور نشانن ۽ علامن جي مشاهدو ذريعي ڄاڻايل آهي. پر جيئن ته ٻيا ڪيترائي حالتون ساڳيون علامتون آهن، اهو ڊاڪٽرن لاء ڏکيو ايڏو پيچيده علائقائي درد سنڊومر جي فزيڪريشن جي شروعات ڪرڻ ۾ بيمار ٿيڻ واري شروعات ۾ هيا، جڏهن علامتون ڪجھه يا ٿڪڙا آهن. يا، مثال جي طور تي، هڪ سادي اعصاب انگور ڪڏهن ڪڏهن پيٽ ۾ سخت ڪارڻ پيچيده علائقائي درد سنڊوم وانگر جهڙي ٿي سگهي ٿو. حقيقت اها آهي ته وڌيڪ معتبر بڻيل آهي ته ڪجهه ماڻهو تدريسي وقت کان بغير بهتر وقت تي بهتر ٿيندو.
ان کان وٺي پيچيده علائقائي درد سنڊومر لاء ڪو مخصوص تشخيص ٽيسٽ نه آهي، جاچ لاء سڀ کان اهم ڪردار ٻين شرطن کي قاعدو ڪرڻ ۾ مدد ڪرڻ آهي. ڪجهه کلينگرن جو حوض ڪنهن ايريا تي لاڳو ٿيندو آهي انهي کي ڏسڻ لاء ته اهو درد جو سبب آهي جهڙوڪ:
- ڇهو
- پن چڪيون
- گرمي
- ڀڌ
ڊاڪٽرن ٽراپ-فٽ هڏا اسڪائينس پڻ هڏن ۾ تبديلي ۽ رت جي گردش جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگھن ٿا.
علاج
ڇو ته پيچيده علائقائي درد سنڊوموم لاء ڪوبه علاج ناهي، علاج ڪرڻ دردناڪ علامات کي هٿي ڏيڻ جو مقصد آهي ته ماڻهو ماڻهو پنهنجن عام زندگي کي شروع ڪري سگهن ٿيون. هيٺيان علاج عام طور تي استعمال ڪيا ويا آهن
- جسماني علاج: ايستائين تدريسي جسماني علاج ڪري يا دردناڪ انگ يا جسم کي حرڪت جاري رکڻ لاء ورزش پروگرام شايد ڪي رفتار ۽ فنڪشن کي بحال ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿيون.
- نفسياتي علاج: ڪمپليڪس ايراضي درد سنڊوم اڪثر ڪري ماڻهن ۽ انهن جي خاندانن تي نفسياتي اثرات پيدا ڪري ڇڏيو آهي. جيڪي پيچيده علائقائي درد سنڊوم سان گڏ ڊپريشن، پريشاني يا پوزيشن جي پوزيشن جي بيماري کان متاثر ٿين ٿيون ، انهن سڀني مان درد جي سوچ کي وڌايو ۽ بحالي جي ڪوشش کي وڌائڻ ڏکيو آهي.
- بيماري نفيس خريدار: ڪجهه مريضن سان سمجهه واري اعصاب بلاڪ کان اهم درد رليف ملندا. مختلف طريقن سان نمودار بلاڪ ٿي سگهي ٿو. هڪ ٽيڪنڪ ۾ فائنولامائن جي اندروني انتظام، جو هڪ دوا آهي جو ضميراتي ريڪارڊز کي بلاڪ ڪندو آهي. هڪ ٻيو ٽيڪنڪ ۾ اسپائن جي اڳيان اگلا مصنوعي طور تي ضميمه دار اعصاب کي روڪڻ جي جاء تي شامل آهي.
- دوائون: پيچيده علائقائي درد سنڊوم کي علاج ڪرڻ لاء ڪيترن ئي مختلف قسم جا دوائون استعمال ڪيا ويا آهن، جن ۾ شامل آهن:
البت، ڪو به هڪ دوا يا منشيات جو ٺهيل علامات ۾ لاڳاپا ڊگهي ڊگهي پوندي آهي.
- نظرياتي اينججڪڪ دوا، جيڪي دردناڪ اعصاب ، چمڪندڙ، ۽ مشق تي مقامي طور تي ڪم ڪن ٿا
- ڦيروئن
- بيحدين
- سگارتيسٽوڊورس
- اوپيڊس
- جراحي سمپيهپيٽروم: جراحي سمپيراپيه جي استعمال، هڪ ٽيڪنڪ جيڪا پيچيده علائقائي درد سنڊوم ۾ شامل ٿيندڙ اعصاب کي ناس ڪري ٿي، متنازع آهي. ڪجهه ماهرن جو اهو خيال آهي ته اهو غير ضروري آهي ۽ پيچيده علائقائي درد سنڊوم کان وڌيڪ خراب آهي. ٻيا هڪ مناسب نتيجو آهي. سمپيپلوڪرامي صرف صرف مريضن ۾ استعمال ڪيو وڃي جن جي پيٽ کي ڊرامي طور تي رليف ڪيو ويو آهي (باقي عارضي طور تي) چونڊيو ضميراتي بلاڪ جي طرفان.
- اسپينل ڪاريڊ محوط : اسپين جي اوڊ اڳيان اڳيان الٽروڊ کي متحرڪ ڪرڻ دردناڪ ميدان ۾ خوشگوار ٽنگنگ لڳن ٿا. اهو ٽيڪنڪجي ڪيترن ئي مريضن جي پيٽ سان مدد ڪرڻ جي ظاهر ڪري ٿي.
- Intrathecal Drum Pumps: انهن ڊوائيسز انهن دوا واريون سڌو سنئون اسپنر سيال تي انتظامي ڪن ٿا، تنهنڪري زباني انتظامي طور تي لازمي آهي، ڇو ته اپيويوڊ ۽ مڪاني انيليٽيڪل ايجنٽ سپاهي ڪنڊ ۾ درد سگنل جي هدف پهچائي سگهجي. هي ٽيڪنڪ ضمني اثرات کي گھٽائي ٿو ۽ منشي تاثيرت وڌائي ٿو.
پروسيس
پروسيسس پيچيده علائقائي درد سنڊڪوم لاء شخص کان شخص تائين مختلف آهي. ڪجهه ماڻهن ۾ علامن کان فوجي مظاهرو ڪيو ويو آهي. ٻيا علاج جي باوجود درد ۽ تڪليف، غير ترتيب واري تبديلي کي ختم ڪري ڇڏيندا آهن. ڪجهه ڊاڪٽرن جو اهو يقين آهي ته شروعاتي علاج ڊرامي جي حد تائين وڌائڻ ۾ مددگار آهي، پر اهو يقين اڃا ڪلينٽي اڀياس جي ثبوتن جي حمايت نه ڪئي آهي. پيچيده علائقائي درد سنڊومين جي سببن کي سمجهي، وڌيڪ ترقي ۽ ابتدائي علاج جي ڪردار کي وڌيڪ ڄاڻڻ جي ضرورت آهي.
ذريعو: اين ايڇ جي اشاعت جو نمبر 04-4173 (ايڊٽ ڪيو ويو)