جڏهن آئون 1980s ۾ يوولوجسٽ هجڻ جي تربيت ڪئي هئي، ته هاڻ پي ايس اي رت جي آزمائش لاء پروٿيڪسر ڪينسر جي لاء اسڪرين تائين استعمال نه ڪيو ويو، ۽ پروسٽ ٽيوڪر پئجي ويو گهڻو ڪري ان جو امڪان هو.
ڪيڏانهن هڪ مشڪوڪ غفلت ۾ مشغول هڻندا هيا، جڏهن ته انهن جي مريضن جي پروٿين کي معمولي چيڪپڻ (بيڪارجي ڊجيٽل ريڪٽ ٽيسٽ امتحان ) دوران هڪ آڱر آڱر جي آڇ ڪئي، يا علامات کان پوء تشخيص کي آخرڪار هڪ انسان کي هڪ ڊاڪٽر کي درپيش ڪرڻ لاء ڊاڪٽر جي مقرري کي غلط ثابت ڪيو.
ان جي شروعات، انتهائي قابل علاج مرحلو ۾ پروسيٽس ڪينسر کي پڪڙڻ لاء مثالي نموني هئي.
ٽي سال اڳ، نوون جي تشخيص ڪيسن مان اڌ پروسوات جي سرطان شامل آهي جو ان وقت ئي معلوم ڪيو ويو آهي جو جسم جي ٻين حصن تائين پکڙيل هئي. عام طور پر پروسوٽ ڪينسر جي سرجري مون کي يوولوجي جي رهائشي طور ڪم ڪيو هو ته مريضن جي امتحان کي هٽائڻ هو، هڪ ٽيسٽسٽرونون کي بارودي ڪندي ترقي ڪندڙ ڪينسر کي علاج ڪرڻ جي ڪوشش ڪري ٿو جيڪو ٽامي ايند وانگر استعمال ڪري ٿو.
پي ايس اي جواز
1990 جي ڏهاڪي ۾ پي ايس اي ٽيسٽ جي آمد جي اجازت ڏني وئي ته جيئن اسان پروسٽريسر جي سرطان لاء وسيع اسڪريننگ ڪرڻ جي ڪوشش ڪندا آهيون ته اسان تيز کوليسٽرول جي سطح کي دل جي بيماري جي ابتدائي اشارو طور نظر ڏيون ٿا. لکين ماڻهن جا تجربا ڪيا ويا آهن، ۽ نتيجن کي اسان کي نقصان واري ٽامي جي سڃاڻپ ۾ مدد ڪئي آهي جيڪا ڪاميابي سان علاج ٿي سگهي ٿي، جيئن اداڪار بين رييرر جو تجربو ڏيکاري ٿو.
هڪ "معيار" 50 سالن ۾ پي ايس اي ٽيسٽ کي ظاهر ڪري ٿو ته انسان جي زندگي پروسٽات جي سرطان جي ترقي جو خطرو ظاهر ڪري سگهي ٿو ۽ کيس ۽ سندس ڊاڪٽر کي مدد ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿا ته ڪيترا ئي امتحان ٻيهر ورجائيندا.
جيڪڏهن پڙهائي 0.7 نگارن / ملائيٽرر (آبادي جي اوسط 50 سالن جي لاء) گھٽ هوندي آهي، پروسٽات جي سرطان جي زندگي گذارڻ جو گهٽ 10 سيڪڙو کان گهٽ آهي ۽ مستقبل جي پي ايس اي اسڪريننگن کي شايد هر پنجن سالن جي ضرورت آهي. جيڪڏهن سطح 2 نگلوگرام / ملائيئرٽر جي عمر 60 کان گهٽ هوندي، زندگي جي خطري جي پروسيات جي سرطان حاصل ڪرڻ يا ان جي مرڻ کان خطر صرف 2 3 3 سيڪڙو آهي، ۽ پي ايس اي جي پيروي جا هيٺاهون گهٽ يا ختم ٿي سگهن ٿيون.
پي ايس اي مينس
جڏهن پي ايس اي امتحان جي اهميت ڪئي آهي، اهو شايد بلڪل ڀرپور آهي . اهو پروٽين جي مخصوص پروجن، يا پي ايس اي نالي سان پروٽين جي مقدار کي اپائن ڪري ٿو، رت جي دڳ ۾ گردش ڪندي. پروسٽ جي گراه ۾ پي ايس ايز سيل ڪيا ويا آهن. جڏهن ته اعلي سطحي پي ايس اي سطح جي سرطان جي ڪري ٿي سگهي ٿي ، انگ پڻ ٻين طبي حالتن جي ذريعي پيدا ڪري سگهجي ٿو ، جهڙوڪ انفيڪشن ۽ پروسٽ جو اعلي بزنس جيڪو مرد عمر ۾ ٿئي ٿو. جيتوڻيڪ هڪ امتحان کان اوچتو، وڏي پي ايس اي جي واڌ وڌايو-پي ايس اي رفتار جو هڪ پيٽ وڌايو-پروٿات جي سرطان جي موجودگي مان هڪ قابل اعتبار اشارو نه آهي.
ان کان سواء، ڪائنات جي ڪابه واضح ڪٽي، عام "عام" پي ايس اي سطح. سندن رت ۾ پي ايس اي جي اعلي سطح سان ڪيتريون ئي مرد اصل ۾ پروسٽيسر جي ڪينسر ناهي، جڏهن ته ڪجهه گهٽ پي ايس اي جي سطح سان. اتي پڻ اهو شاهدي آهي ته پي ايس اي جي سطح ۽ ٻين پي ايس اي خاصيتن ۾ سفري کان وڌيڪ افريقي آمريڪن مردن ۾ مختلف آهن.
هن تڪڙ جي نتيجي ۾، ڪجهه انسانن کي پنهنجي پروسٽات جي جراحي بايوسيسي کان محروم ڪري ڇڏيو ۽ شايد سرطان جي علاج کي ختم ڪري ختم ڪري سگهون ٿا جيڪو ضروري نه آهي، جڏهن ته ٻيا مرد جيڪي علاج جي ضرورت آهن انهن کي فوري طور تي تشخيص نه آهن.
نماز جي شروعات
آخرڪار، پي ايس اي جا نتيجا اڪيلو پروٿات جي سرڪشي جي مستقبل جو اندازو نٿو ڪري سگھي.
ڪيترا پروسٽن جي ٽيم گهٽ خطر آهن، تمام سست رفتار وڌندا آهن، گهٽ يا گهٽ علامه سبب آهن، ۽ علاج جي ضرورت ناهي. ٻيا طومار جلدي وڌندڙ آھن ۽ جارحتي طور تي جسم جي ٻين علائقن تائين پھچي سگھي ٿو. ظاهر آهي اسان کي اهو ڄاڻڻ چاهيندو آهي ته ڪهڙي قسم جي سرطان کي ڪنهن مريض سان ايترو آهي ته اسان صحيح علاج سفارشون ڪري سگهون ٿا، پر پي ايس اي سطح اهو فيصلو اسان سان مدد نه ڪن.
هڪ پروسٽٽ بائپس ، جو مشڪوڪ علائقن کان لابراتوار علائقن مان نموني جو نمونو حاصل ڪري ٿو، گليسون سکور جي نالي سان استعمال ڪندڙ ٽيمر کي گهٽ، وچولي يا اعلي خط جي مدد سان مدد ڪري ٿو، پر اهو ذائقي طور تي سرطان جي حقيقي جارحيت جي نمائندگي نٿو ڪري.
۽ هڪ سٺي اسڪريننگ جي امتحان جو باڪساپيز جي ضرورت کي گھٽائڻ آهي، ڇاڪاڻ ته اهي ناجائز آهن، ڇاڪاڻ ته پريشاني جو سبب ۽ ضمني اثرات حاصل ڪري سگهي ٿي.
سٺي خبر اها آهي ته بهتر اسڪرين اسڪريننگ ۽ ٻين تشخيص جا اوزار موجود آهن، جيڪو اسان کي "ڪينسر / ڪينسر جي سرطان" ۽ "سست وڌندڙ / جارحتي" انداز سان اسان جي مدد ڪرڻ گهرجي. اچو ته هڪ نظر وٺو.
اسڪرين ڳولڻ جي جانچ
مارڪيٽ تي ڪيترائي اسڪريننگ تجربن کي پروسٽيڪسر جي موجودگي جي موجودگي يا غير موجودگي ۾ پي ايس اي ٽيسٽ جي لحاظ کان، ۽ وڌيڪ خطرناڪ ڪينسر جي سڃاڻڻ ۾، جو وڌيڪ علاج ڪرڻ گهرجي. اهي پي ايس اي جي جاچ جي بجاء گڏجاڻيء ۾ استعمال ڪيا ويا آهن ۽ مريضن ۽ ڊاڪٽرن جي مدد ڪرڻ جو مطلب اهو آهي ته ڇا پي ايس اي جا امتحان واري نتيجي کان پوء بايو اسٽوري کي ضرورت آهي.
رت يا پيشاب جي تجربن ۾ 4 ڪيڪڪو ™ ، پروسٽٽ صحت انڊيڪس، ايم-پروسٽٽ سيريز، ۽ ExoDx® پروسٽٽ (IntelliScore) شامل آهن. هر هڪ بائيوٽررز جي هڪ منفرد، ملڪيت جي ميلاپ، يا سرطان جي حياتياتي شاخن کي تجزيه ڪندو آهي. ڪجهه پي ايس پي ڊي پڻ، پر معياري امتحان کان مختلف طريقن سان. مثال طور، هڪ آزمائش (اڃا تائين تجارتي طور تي دستياب ناهي) جو نالو وائيس پي ™ سڏيو ويندو آهي، جيڪا کليوايل ڪلينڪ ۽ ڪليلينڊand ڊايپوٽيڪس، Inc. طرفان تيار ڪيل، پي ايس اي پروٽين جي مخصوص آثار کي تبديل ڪري ٿي.
جيتوڻيڪ نئين اسڪريننگ ٽيسٽ غير ضروري بيروسيز کي گھٽائي ڇڏيا آهن، نه ئي طبيتي ۽ نجي ذاتي انشورنس هن وقت تائين انهن لاء روزانه بنياد تي ڏنا ويندا آهن (ڪجهه ڪارڪنن کي ان کي مقامي بازارن ۾ شامل ڪري سگھي ٿو) - शायद، अघिल्लो चिन्ताबाट सम्भव भए कि पीएसए परीक्षण पनि फेला पर्यो ڪيترائي گهٽ گريڊ ڪينسر جيڪي علاج ڪرڻ جي ضرورت نه هئي. مئل کي قيمت ڏئي سگھن ٿا، جيڪو ڪيترن سئو ڊالر ٿي سگهي ٿو.
اهي تجربا ڪيسن ۾ مفيد هوندا آهن جتي واضح ناهي ته اٿي پي ايس اي ايس جي ڪينسر جو اشارو آهي، ۽ مريضن ۾ اٿڻ واري پي ايس اي سان ۽ اڳئين منفي بايوپسي.
ھڪڙو سٺو بيپسسي طريقو
انهن تجربن مان ڪنهن به مردن سان غير معمولي نتيجا وٺي، ايندڙ قدم هڪ باڪساپي آهي. هن پروسيس ۾ اسان هڪ ماهر جي بيماري لاء پروسٽ ٽيوو جو نمونو وٺي چڪيون آهن ته هڪ خوردبيني جي هيٺ ڄاڻڻ جي لاء ته اهو سرزمين موجود آهي ته ڇا سرطان موجود آهي. هتي تازو ٿي چڪو آهي، هتي پڻ خوش آمديد آهي.
ٽوٽ نموني حاصل ڪرڻ لاء، اسان هڪ انجني جو سلسلو (12 کان 24 تائين) چڪر جي مختلف حصن ۾ چاڙهيو ٿا. اسان 1980 ع کان وٺي هي طريقو استعمال ڪيو آهي. پروسٽ سائين ننڍڙو آهي، هڪ وافٽ جي سائيز جي باري ۾، پوء الٽراسائونڊ تصويرون اسان کي سسٽ صحيح صحيح رکڻ ۾ مدد ڪري ٿو. پر تصويرون اسان کي تفصيلي تفصيلي نه آهن ته اسان کي مشڪل، امڪاني طور تي سرطان واري ايراضيء کان معمولي ٽائيم کي بيان ڪرڻ لاء.
سچ پچ اهو آهي ته اسين هڪ اسٽٽ شاٽ ٽيڪنڪ استعمال ڪري رهيا آهيون، اميد آهي ته جيڪڏهن ڪو طومار موجود آهي، گهٽ ۾ گهٽ هڪ سوز جو ان جي سامهون ٿيندو. انهن بي ترتيب واري باڪسپسس کي ڪجهه نقصان واري ٽيمر وڃائي سگھي ٿو، پداسي حال کي چي نور غيرمعمولي دي او غير ضروري دي.
خوش قسمت، ايم ڪيو ايڪو اسڪين کي گڏي گهڻائيمريڪ آر آر کي سڏيو وڃي ٿو، غريب ۽ بزنس پروسٽ ٽسڪ جي وچ ۾ فرق ڪري سگھي ٿو.
اهو باڪسپسيء کي ايڏو ڏکيو هجڻ گهرجي جڏهن مريض ايم ايم اي سکينر اندر هوندو آهي . پر اسان وٽ ڪجهه ناهي. نيو سافٽ ويئر اسان کي گڏ ڪرڻ، يا فيوس ڏيڻ جي اجازت ڏئي ٿي، اهي تفصيلي گهپيراميٽڪ ايم آر آئي کي زندگي، ريئل ٽائيم الٽراسائونڊ تصويرون سان اسڪائين ڪري ٿو biopsy needles جي رهنمائي ڪرڻ لاء. مريض پهريون ڀيرو ايم آر آئي کي ختم ڪري ٿو. ريجيجولوجسٽ ان کي نظرثاني ڪيو ۽ مشڪوڪ علائقن تي نمايان ڪري ٿو. بعد ۾، ڪنهن ٻاهر نڪرندڙ جراحي جي جوڙجڪ ۾، اسان پروٽات جي اڳيان، بيمارين جي مستحڪم کي الٽراسائونڊ جاذب داخل ڪيو.
فيوزن سافٽ ويئر جو اڳوڻي موجود ايم ايل آئي ۽ الٽراسائونڊ تصويرون رهندا آهن. جئين اسان پروسٽ جي ڀرسان الٽراسائونڊ پروپوس منتقل ڪيو ٿا، سافٽ ويئر ايم ڊي آئي جي تصوير مطابق ترتيب ڏئي، اسان کي هڪ تفصيلي، 3-D ڏسڻ ڏنا. اسان اهو ڦوٽو تصوير استعمال ڪري ٿو جيڪو بائيو دڪانy needles کي زخم ڪرڻ لاء حدف ڪرڻ لاء اسان کي نموني ڪرڻ جي بدران نموني ڪرڻ چاهيندا آهن ۽ اسان کي ڪجهه ڳولڻ جي اميد آهي. اهو توهان جي اسمارٽ فون جي GPS کي استعمال ڪرڻ جي جڳهه جي جاء تي پهچڻ جي بجائي بغير ڊرائيونگ جي مقابلي ۾.
هن نقطي جي چئلينج سان، ايم اي آئي / ٽرانسٽالل الٽراسائونڊ (TRUS) فيوزن جي هدايت ٿيل باپسنديده سڏيو ويندو آهي، ٻيهر قيمت آهي. اسڪين جي قيمت 500 ڊالر آهي ۽ انشورنس ڪمپنيون عام طور تي ان لاء پهريان جو پهريان بايوپسي مريضن ۾ ادا نه ڪندي. اهي ان کي ڍڪيندو، جيڪڏهن استعمال ٿيل بائيپسسي يا مريضن ۾ جيڪي اڳ ۾ پروسوٽڪ جي سرطان سان تشخيص ڪيا ويا آهن.
فيوزن جي هدايت ٿيل باپسند بلڪل ڀرپور نه آهي. هڪ مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته اهو عام طور تي ڪيتريون پروسٽات ٽيمر وانگر معياري بايوسيسي وانگر آهي. پر هن جي مرضن کي اهو ياد اچي ٿو ته گهڻو ڪري ڪلينڪ طور تي غير معمولي هجڻ وارا آهن جيڪي علاج جي ضرورت نه آهن. ۽ ممڪنه هدايت واري باڪسپسي ممڪن آهي ته ممڪن آهي ته ممڪن آهي ته ممڪن آهي ته توهان جي ممڪن آهي.
جارحيت ڪندڙ ڪينسر جي ڪري
انهي تشخيص سان وڌيڪ اسان جي مدد لاء، نوان ٽيسٽ جا تجربا آهن جيڪي وڏن خطرن جي نشانن جي لاء باڪسسيسي نسب جو تجزيو ڪري سگهن ٿيون. اهي جينواتياتي تجربن-آنڪوٽائپائپ ڊي ايڪس جينومڪ پروسيٽ سيريز، ڊائپرير پروسيٽس ڪينسر ڪلاسڊر، پروارامس پروٽينوميڪ پروگراسڪ ٽيسٽ ۽ پروسيسز® ڊي اين اي بيسائٽي جو ٽيسٽ-نظر آهي، جيڪو هڪ هلندڙ جارحيت ڪندڙ ٽمڪن جو امتحان آهي.
ان کان علاوه، آنڪوٽائپ ڊڪس ۽ پروارڪ ٽيسڪ پيش ڪري سگھي ٿو ته ڇا پروسٽن ۾ ٻين خطرن جي سرطان جي لڪير موجود آهي، انهن علائقن ۾ جيڪي بائيوپسسي انجنيئر سان نموني نه هوندا هئا. (ڪيليليڊ ڪلينڪ کي آنڪوٽائپائپ ڊي جي ترقي ڪئي ۽ تحقيق ۾ حصو وٺندڙ تصديق ٿيل ۽ پروارڪ ۾.)
ميريئرئر ۽ ڪجهه انشورنس ڪمپنين انهن پيچيدگي جاچ جي خرچ جي قيمت کي پيٽ ڪن ٿا جن جي پيٽراجيجي جا نتيجا (انهن جي گليسون اسڪنڊن جو ذڪر ڪيو آهي) مون کي گهٽ گهٽ يا گهٽ خطر خطوط جي موجودگي جي نشاندهي ڪن ٿا. اهي خاص طور تي پيچيدگي واري جاچ جي صورت ۾ ادا نه ڪندا آهن جن ۾ گليسن جا سکيا وچولي يا اعلي خطر ٽيمر ڏيکاري ٿو.
انهن جيناتياتي تجربن جي نتيجي ۾، ڊاڪٽرن ۽ مريض ڪيئن اڳتي وڌڻ جي باري ۾ وڌيڪ ڄاڻن وارا فيصلا ڪري سگهن ٿا- يا ته فوري طور تي علاج، جهڙوڪ پروٽات جي جراحي کي ختم ڪرڻ، يا نگراني طور تي، انهي جو مطلب آهي ته سرطان جي دؤر جي دور ۾ چيڪ چڪ ۽ ٻيهر تشخيص.
ڊاڪٽر ڪلين ڪليلينڊ ڪلينڪ جي Glickman علمي ۽ ڪنڊني انسٽيٽيوٽ، قوم جي نمبر 2 يورولوجي پروگرام جو ايڊيٽر آف نيوز ۽ ورلڊ رپورٽ جي درجه بندي پروگرام جي چيئرمين آهي.
> ذريعا:
> دي روج ايم، Hamoen ايڇ، فوٽرٽر JJ، et al. پروسٽڪ ڪينسر جي سڃاڻڻ لاء ضرب ميڪٽريڪ ايم آء جي درستگي: هڪ ميزا تجزيي. اي آر آر ايم ج رينجنگنول . 2014 فيبروري؛ 202 (2): 343-51.
> کلاين اي اي، کوپبربر ايم ايم، مگسي گليزي سي، اي ايل. پروٽيڪٽ ڪينسر جي جارحيت جي گنجائش جي لاء 17-جين اشائي گليسن گريڊ هائوسجائيت، ٽامي گهڻائي، ۽ بايوسيسي بيروزگارن جي مقصدن ۾. ايورو يول 2014 سيپٽمبر؛ 66 (3): 550-60.
> هيگڊ جي وي، مولڪرن آر وي، پينيچ ايل پي، ايٽ ال. پروسٽٽ ڪينسر جو ملائيٽرميتر ايم آر آئي: پروسٽٽ جي سرطان کي ڳولهڻ ۽ مڪاني ڪرڻ ۾ ان جي رياستي ٽيڪنالاجي ۽ انهن جي ڪارڪردگي تي تازه ڪاري. ج مگن ٻيهر رينجرز . 2013 مئي؛ 37 (5): 1035-54.
> او اي بورل، ٿامسن ايم جرن، گرونبرگ اي. پيش ڪيل سفارشن تي پروسٽن ڪينسر اسڪريننگ. ايم سوشل کلين آنلڪ تعليمي ڪتاب . 2016: 35: e80-7.
> Loeb S، Catalatal WJ. پروسٽٽ صحت انڊيڪس: پروسٽيڪسر جي سرطان جي ڳولڻ لاء هڪ نئين امتحان. Ther . 2014 اپريل؛ 6 (2): 74-7.