ماڻهن لاء سخت قسم جي بيماري، جراحي والو کي متبادل طور تي صرف علاج جو واحد علاج آهي جنهن کي انتهائي رليف فراهم ڪري ٿي. بهرحال، امرائي والو جي جراحي ۾ اهم خطرو شامل آهي. ٽرڪنڪٽر ايورٽڪ والويو ايپليشنز (TAVI) ٺاهيل هواري بيورين والوز کي تبديل ڪرڻ لاء گهٽ ايجاداتي طريقائي کي وڌائڻ جي ڪوشش ڪئي وئي.
TAVI ۾، هڪ مصنوعي جراحي والو هڪ نفسياتي ڪيٿريٽرائزيشن جي طريقيڪار جي ذريعي استعمال ڪئي وئي آهي.
جيتوڻيڪ TAVI اڃا نئين نئين طريقي سان سمجهي ويندي آهي، اهو آمريڪا ۽ يورپي يونين ۾ ڪجهه خطرناڪ مريضن جي علاج لاء شديد امرتي ڦيرو سان گڏ منظور ڪيو ويندو آهي. يورپ ۾، ان کي ڪجهه ماڻهن جي علاج لاء به سخت جراثيم جي رجحان سان پڻ منظور ڪيو ويو آهي.
باريڪ ويز جي بابت بابت
اذيتي ڦوٽو ۾، امر جي والو جزوي طور تي رڪاوٽ ٿي ويندي آهي، جيڪا دل کي جسم تي رت پمپ ڪرڻ تمام گهڻو ڪم ڪرڻو پوندو. عمومتي ريگريشن ۾ ، امر جي والو مڪمل طور تي بند ڪرڻ ۾ ناڪام ٿئي ٿي، رت کي دل ۾ واپس وهڻ جي اجازت ڏني وئي جڏهن ته والو بند ٿيڻ گهرجي. بالآخر، انهن باغن واري والو حالتن مان ڪو به ناڪامي ٿي سگهي ٿو، جيڪا اذيما (سوز)، ڊسينا ۽ (اڪثر) موت جي سبب ٿي سگهي ٿي.
جڏهن ته انساني ۽ بيماري جي بيماري جي علامات ڪنهن وقت تائين علاج جي علاج لاء طبي علاج جو استعمال ڪري سگهجي ٿو.
صرف واقعي اثرائتي علاج جراثيمي طور پر بيمارتي امرائي والو کي مصنوعي والو سان تبديل ڪري ٿو.
بدقسمتي سان، امرني والو جي متبادل جو معياري طريقو هڪ وڏي کلي دل جي جراحي طريقيڪار جي ضرورت آهي، ۽ خاص طور تي انهن بزرگ مريضن ۾، جيڪي عام طور تي امرين اسٽينو ترقي ڪندا آهن، اهو هڪ طريقو آهي جيڪو اهم خطرو آهي.
داروائي والو کي تبديل ڪرڻ لاء ممڪن حد تک کم خطرے جي طور تي TAVI طريقائي ترقي ڪئي وئي آهي.
ٽيويٽ ڊوائيس ڪيئن آهن؟
ریاستہائے متحدہ امریکہ میں دو TAVI آلات کی منظوری دی جاتی ہیں - ایڈینڈرز ساپین والو، اور میڈٹونیو کور کور. يورپ ۾ ڪيترائي اضافي TAVI ڊوائيس منظور ڪيا ويا آهن. هنن سڀني ڊوائيسز ساڳئي طرح ڪم ڪندي: مصنوعي والو هڪ گردن وارو تار فريم سان ڳنڍيل آهي، جيڪو ڪيٿرٽر سان ڳنڍيل آهي. ڪيٿر هڪ رت جي برتن ۾ داخل ڪيو ويندو آهي (عام طور تي، دڙي جي ويجھو نسلي ڀوتين جي حوالي سان)، ۽ باغاتي والو جي علائقي ڏانهن وڌايو ويو آهي. جڏهن پوزيشن ۾، تار فريم کي وڌايو ويو آهي. هي مصنوعي والو کي کولڻ جي اجازت ڏئي ٿو ۽ ڪم ڪرڻ شروع ڪري ٿو.
TAVI جا نتيجا ڇا آهن؟
TAVI سان ابتدائي اڀياس سخت عمدياتي انسولين سان مريضن تائين محدود هيون جيڪي بيمارين کي "معياري" وارين ورڻ جي متبادل لاء لازمي دل جي سرجري جي بيماري سمجهي رهيا هئا. بيمار بيمارين جي مريضن ۾، جيڪي ٽايف کي وٺڻ لاء بي ترتيب بڻيا هئا انهن کي موت جي شرح کي گهٽ ۾ گهٽ وڌايو ويو ۽ هڪ سال بعد علامتي نموني کي بهتر بنايو ويو.
البت، مريضن جي بيمارين کي ٽايف جي وڏي طوفان جو 5٪ واقعا هو، ميڊيڪل علاج جي مريضن ۾ صرف 1٪ جي مقابلي ۾.
TAVI لاڳاپيل اسٽرو ايبولا اسٽرو آهن .
ٿوري مطالعي جي ڀيٽ ۾ TAVI سٿريٽي ويز واري معياري سطح تي 690 مريضن کي معاوضو ڏيڻ جي مقابلي ۾. موت جي شرح، اسٽروج جي شرح، ۽ علامتي سڌارن جي ھڪڙي ھڪڙي سال ۾ ساڳي ئي گروپن ۾ ساڳي ھئي.
TAVI جو علاج ڪندڙ خون خون جي وڻن لاء وڌيڪ پيچيدگين هئا، ۽ انوپن دل جي جراثيم سان علاج ڪندڙ اهي وڌيڪ خونريزي پيچيدگيون ۽ وڌيڪ پوزيشن آيسريل فزيشن شامل هئا .
تصور
تنهن هوندي به TAVI کلي دل جي سرجري کان گهڻو گهٽ ناپسندي آهي، اهو اڃا تائين اهم خطرو آهي. ٻه انتهائي ۽ ڳنڀير خطرن کي رت جي رستن ۽ اسٽرو کي سنجيده نقصان پهچايو ويندو آهي.
اهي سڀ پيچيدگذار اکثر-अछारित धमनीहरूमा क्रमशः र अपेक्षाकृत कठोर वाल्व तंत्रमा सम्मिलित गराउन प्रायः अनावश्यक आघातको कारण हो. اهڙي پيچيدگي جي نتيجي ۾، طريقا جي 30 ڏينهن جي اندر TAVI جي موت جو خط تقريبا 6٪ آهي.
تازي شاهدي جو ثبوت آهي ته ٽائيپ پروسيسنگ کي هلائڻ سان لاڳاپيل هڪ ڊگهو "سکيا وارو وکر" آهي. خاص طور تي، پهرين 30 TAVI طريقيڪار جي دوران ڳنڀير پيچيدگين جو خطرو تمام اعلي لڳي ٿو.
انهن ٽائڪن جي ترقي ڪندڙ ڪمپنين جيڪي انهن جي استعمال سان لاڳاپيل خطرات کي گهٽائڻ جي ڪوشش ۾ ٽيڪنالاجي کي بهتر بڻائڻ تي ڪم ڪري رهيا آهن. اڄ تائين، خطرات انتهائي اهم آهن.
TAVI جي موجوده رياست
موجوده وقت ۾ آمريڪا ۾، TAVI صرف شديد امرتي ڦڦڙن سان مريضن لاء ايف اي ڊي پاران منظور ٿيل آهي جيڪي معياري، کليل-سينه وارين ويز متبادل جي لاء انتهائي تيز خطو سمجهندا آهن.
جيڪڏهن توهان يا توهان جي پياري لاء TAVI سفارش ڪئي وئي آهي، توهان کي پڪ ڪرڻ گهرجي ته اهو ٽيڪنالاجي سان ڪافي تجربو آهي جيڪو ڊاڪٽر جي طرفان طريقيڪار تي عمل ڪيو وڃي.
مستقبل ۾، امڪان اهو آهي ته TAVI گهٽ ۾ گهٽ مهراڻ جي بيمارين جي ڪجهه مريضن لاء کلي دل جي سرجري لاء منظور ٿيل متبادل بڻجي ويندو، جيڪو معياري دل جي دل جي سرجري لاء "بيمار" نه آهي. پر پيچيدگين کي ڏني وئي آهي، ايتري تائين، TAVI سان لاڳاپيل آهن، اسان اڃا تائين موجود نه آهيون.
> ذريعا:
> زاراري اي، ڪيريئر ايج. نتيجن ۽ اذيتڪ ايٽيڪڪ والو ويل جي متبادل جي حفاظت. جي ايم ام کول کارڈول 2009؛ 53: 1829.
> ليون ايم ايم، سمٿ ڪرو، ميڪ ايم، اي سٿ. مريضن ۾ ايٽيڪٽ اسٽينوسيس لاء ٽرڪنڪٽر آرٽيڪل والويو ايپليشنز جو جراحثي سان نه ٿي سگهيو. اين اينگل ج مئ 2010 363: 1597.
> سمٿري ڪيڏ، ليون ايم ايم، ايم ڊي جي، اي ۽. تيز خطراتي مريضن ۾ ٽرڪنٽٽر بمقابلي جراحتي ائورٽ ويز متبادل. اين اينگل ج مئ 2011؛ 364: 2187.
> نييموره را، اوٽ ايم، بون آر اي، ايٽ ال. 2014 ع جي والده دل جي بيماري سان مريضن جي انتظام لاء اي اي سي / اي سي جي رهنمائي واري لائين: آمريڪي ڪاليج جي ڪارڪرالوجي / آمريڪي دل جي ايسوسيئيشن جي رپورٽ جي عمل جي هدايتن تي ٽاسڪ فورس. جي ايم ام کول ڪيپي 2014؛ 63: e57.