هائپوتايرايډيزم جي علاج ۾ اهم تبديلي

قدرتي ٺيرايو، لييوٿيوروڪسين، ۽ نوان علاج علاج جا اختيار نظر ايندا

مشهور محقق ڊاڪٽر Wilmar Wiersinga، جنوري 2014 ۾ طبي جرنل طبيعت قدرتي جائزي جي آخري تجزيات جي مسئلي جي مسئلي تي، هن حيوانات جي ڪجهه حرفن جو تفصيلي جائزو ورتو آهي جيڪو هائيڊرورايډيزم جي ڪري ٽيڊريڊ هورمون جي متبادل علاج ۾ شفقت ڪري ٿو. مون مضمون جي ڪجھه دلچسپ نقطي نظر ڪيو آھي.

چئني پراڊڪٽ شفٽ

ڊاڪٽر ويئرنگا چار اهم پيدائش واري شفٽ جي سڃاڻپ ڪري ٿي.

• فرسٽ پاراگيم شفٽ: هپوتايرايډيزم لنڊن ۾ 1891 ع تائين غير جانبدار ٿي وئي، ڊاڪٽر جارج موري چيو ته سخت مريض جي بيماري ٿي آهي. تنهن کان پوء، گرائونڊ يا روئي رڍ آئي ٽيڊرا يا خشڪ تائيڊرو جي ٽائيس جي ٽيبلٽس استعمال ٿيڻ شروع ڪيو هئپوتايرايډيزم لاء پهريون مؤثر علاج.
• ٻيو پيادوگرام شفٽ: 1960 ع کان 1988 ع تائين، قدرتي ڏڪيل ٽيراي واري دوا جي استعمال ۾ گهٽتائي، جيئن لييوٿائيڪسڪس جي استعمال وڌائي. 1978 ع ۾، لييوٿيوروڪسڪس نسخن جو تعداد قدرتي ناپسند ٿيل نسخن کان وڌايو ويو آهي. 1988 کان، سڀني مريضن جو 84٪ لييوٿيوڪسين کڻندا هئا.
• ٽئين پيريڊم شفٽ: ڊاڪٽر وائيرنگا بيان ڪري ٿو ته 1990 جي ڏهاڪي کان ڪيئن جانور تجربات ڏيکاريو ويو آهي ته ايوتائڊريشن، جسم جي بيماري ۾ عام T4 ۽ T3 سطح حاصل ڪري ٿي، جڏهن ته ٽيرياٿروڪسين تي هلندڙ ٽيري ٽيڊريروڪسين جي جراحي ختم ٿيڻ کان پوء، لييوٿروونين پڻ (T3) . مريضن ۽ عملي ڪارڪردگي ٻڌايو آهي ته ڊاڪٽر مريضن جي مقابلي ۾ ٽي 3 جي اضافي يا طبيعي ٽائيم ٽيرايئر سان بهتر ٿي سگهن ٿا ، پر هن وقت جي دوران تحقيق ۽ تحقيقات گهڻو ڪري ڪونه ٿي سگهيو آهي ته ٺهيل علاج بهتر هئا. ڊاڪٽر ويرنگا اهو ڄاڻايو آهي ته جيناتياتي پريزمتنٽيون آهن جيڪي ڪجهه مريض ميلاپ جي علاج سان وڌيڪ اثر انداز ڪندا آهن. ۽ اهو چوي ٿو ته "جيڪڏهن وڌيڪ مطالعي هائيٿوائيڊ مريض جي هن مخصوص ذيلي گروپ کي نشاندهي ڪري سگهن، هاپوتايرايډيزم جي علاج ۾ ٽئين پيچيدگيٽ شفٽ شايد ٿي سگهي ٿي. هن ترتيب ۾ ذاتي ٿيل دوا جو استعمال. "

• چوٿين پاراگرافم شفٽ : هڪ 2012 جي تحقيقي مطالعي لاء پهريون ڀيرو بيان ڪيو ويو آهي ته فعل تائيروڊ ٽائيسو گريجن اسٽيم خاني مان پيدا ڪري سگهجي ٿي. ڊاڪٽر ويرنگا اهو بيان ڪري ٿو ته "اهو ڪم آخرڪار چوٿون پياداگم شفٽ جي ڪري ٿي سگهي ٿو، جنهن ۾ هائيٿوائيڊرو مريض ٽيڊائٽيئيشن سليم سيلز سان علاج ڪري سگهجن ٿا."

صرف علاج جو ليوروٿروڪسين

paradigm شفاعت تي بحث ڪندي، ڊاڪٽر ويرنگا صرف علاج جو لييوٿيوروڪسين (T4) جي استعمال تي نازڪ نظر ورتو. هن نشاندهي ڪئي ته اهڙا ڪيترائي مطالعا آهن جيڪي لييوٿيوروڪسين علاج سان مريضن لاء ڪجهه منفي سان لاڳاپيل آهن.

• نفسياتي مصيبت کي وڌايو
• ڌيان ۾ رهندڙ
• صحت جي لحاظ کان زندگي جي معيار کي گھٽتائي
• سنجاتياتي نفسياتي رفتار جي رفتار، توجہ، سکڻ ۽ ياداشت ۾
• وڌڻ جي تڪليف وڌائي
• غريب ۽ نفسياتي ڪم، ڪم ڪندڙ يادگار ۽ موٽر سکيا

خاص طور تي، ڊاڪٽر وئرنگا جي مطابق، عام طور تي TSH سطح جي باوجود، نفسياتي سگهه، ڊپريشن يا پريشاني ليووٿروڪسين جي هائيٿروائيڊين جي مريضن جي 5-10٪ ۾ ڏٺي آهي.

ڊاڪٽر وئرنگا هڪ دلچسپ اسڪاليش جي مطالعي تي پڻ ٻڌايو آهي ته اهو دل مليو ته دل جي پريشاني، ارهٿاميامي ۽ هڏن جي کثافت جي خطرن ۾ مريضن جي ايڇ ايس ايڇ جي سطح (گهٽ کان گهٽ 03) جي گهٽتائي ۽ انهن جي اعلي TSH سطحن جي مريضن ۾ (4.0 کان مٿي) پر "گهٽ" TSH سطحن سان (".04 کان .4) سان لاڳاپيل لاڳاپا شامل نه ٿيو.

ڊاڪٽر ويئرنگا تحقيق پيش ڪئي آهي ته "عام TSH سطحن جي نتيجي ۾ سڀني بافتن ۾ ايوتيرايډيزم جي ضمانت نه هوندي آهي جيڪي تايرايئر هارمون جي مقصدن جا آهن. رڳو ٺاهي: لييوٿيوروڪسين جو علاج صرف هايپوتايرايډيزم جي مريضن لاء مناسب علاج نه آهي. ان جي بدران، ٽ 3 جي ڪجهه اضافو سڀني نسخن ۾ ٽيئرايئر جي ڪم کي معمول ۾ مدد ڪري سگھي ٿي.

لييوٿيوروڪسين پلس ليٿيوروينين (T4 + T3)

ڊاڪٽر وئرنگا جي مطابق، "ليو ويٿراڪسڪس صرف ٿلهي علاج ڏسڻ ۾ ڪو ٻيو مطالعو ڪيو ويو آهي." ڊاڪٽر وئرنگا جي مطابق، "مريضن جي هڪ وڏي اهميت وارو (اوسط 48٪) تي ميلاپ جو علاج پسند ڪيو ... فائنل سيرم ۾ اختلاف TSH سطح کي هن مريض ترجيح جي وضاحت نه ڪري سگهيو. "

نتيجو

ڊاڪٽر ويرنگا اهو نتيجو آهي ته "هڪ قائل دليل بنائي سگهجي ٿو ته ليووتيروروڪسين: ليٿوائيروڪسين خوراڪ کي عام طور تي سيرٽي TSH سطح ۽ مفت T4 آزمائشي نتيجو لاڳو ڪيو ويندو آهي يا مخصوص مخصوص مريضن کي جڏهن جينياتي مسئلا جيڪي انهن جي T4 کان ٽ 3 بدلائي سگھن ٿا.

هن اهو پڻ پيش ڪيو ويو آهي ته اينوسوائيالوجسٽس اختيارين کي ڏسڻ گهرجي، بشمول ٽي 3 جي اضافي شامل آهن، هائيٿروائيڊ مريضن جي مدد ڪرڻ لاء انهن جي مسلسل علامتون موجود آهن.

ڊاڪٽر ويرنگا جي مطابق، هڪ اختيار اهو آهي ته " T4 + T3 علاج " جي نامي "تجرباتي" استعمال جي لاء يورپي ٽيريائيسي ايسوسيئيشن (اي ٽي) جي هدايتن جي پيروي ڪرڻ آهي، جنهن ۾ ليوٿيوروڪسين جو لاڳاپو 17 17: 1 جي برابر آهي. مضمون "مثال طور، 100 μg، 150 μg ۽ مونوٿراپي دوران 200 μg جي ٽي وي تي هلائيٽو ليوٿيوروڪسين جي ڊاسن جو ترجمو 85 μg ليواٿريروڪسين ۽ 5 μg لييوٿروينين، 125 سيڪيل ليواٿروڪسين سان گڏوگڏ 7.5 μg ليٿروونين ۽ 175 μg لييوٿروڪسين 10 سان گڏ ٺهيل علاج μg liothyronine.

انهن کي روزاني T3 دوز ٻن ٻن حصن ۾ ورهائڻ جي سفارش ڪن ٿا (صبح جو ڏني وئي آهي ۽ بستري ۾ ڏنل هڪ وڏي دوز، جنهن ۾ مقامي طور تي موجود وينيويرونين تياريون جي بنياد تي صحيح تناسب استعمال ٿيل آهي) "سرڪلاني تالم کي نقل ڪرڻ ۾ مدد" مفت T3 سطحون، جيڪو سندن چوٽي تي پهچي ٿو 3 بجندي "

ETA پڻ T3 تيار ڪرڻ واري سست رليز جي سفارش ڪري ٿو.

ٻيا دلچسپ پوائنٽون

مضمون جي دلچسپي جي ڪجهه وڌيڪ پس منظر واريون آهن.

هايپوتايرايډيزم لاء علاج جي هدايتن جيڪي 1980 ۽ 1990 ع ۾ شايع ڪيا ويا "غير منصفانه" ليواٿيوروڪسين (مصنوعي T4) جي سفارش ڪن ٿا ۽ مريضن جي ٻين علاج جي اختيارن جو ذڪر نٿو ڪيو. دلچسپ، 2000s ۾ شايع ٿيل سڀني هايپوتايرايډيزم جي علاج جي هدايتن کي اڃا تائين لييوٿيوروڪسين کي معياري علاج طور سفارش ڪري ٿو، پر اهو پڻ چيو ويندو آهي ته ميلاپ ليوٿيوروڪسين ۽ ليوتووريونين (T4 + T3) علاج شامل نه هجڻ گهرجي.

هايپوترايريازم جي علاج ۾ اضافو ٿيو آهي. انگلینڈ میں، تايرايڈ ہارمونز کا نسخہ 1998 اور 2007 جي وچ ۾ دوئي کان وڌيڪ ہے. هالينڊमा، 2005-2011-2011 को बीचमा थाइरोइड हार्मोन दबाइहरु को प्रयोग गरीएको व्यक्ति को कुल संख्या 53٪ बढ्यो - डच जनसंख्या केवल उस समयमा 2.1٪ बढ्यो.

مريض مريضن جو تناسب جيڪو لييوٿيوروڪسين تي آهي، صرف 2005 کان 2011 تائين گهٽتائي ٿي ويو آهي، ۽ مصنوعي T4 + T3 علاج تي مريضن جي تعداد ۾ ٿورو اضافو ٿيو آهي.

_ذريعو

_{ويئرنگا، ولمر. "ٽيڊراڊور هارمون ۾ ٽرانسپيرنٽ جي هائيٽايرايډيزم جي بدلي علاج واريون شفاعت." فطرت جي تجزياتي اندرورنولوجي (2014)، شايع ٿيل 14 جنوري 2014 تي}