ايمپگلوفيلوز کي گردن جي بيماري سان ثابت ٿيندڙ ذیابيطس جو انتظار ڪري رهيا هئا
جڏهن اهو ڊاڪٽرن جي همراه جي بيماري کي علاج ڪرڻ ۽ گردئن جي ناڪامي جي خطري کي گهٽائڻ جي ضرورت آهي ( ڊيليليس يا گردڊ جي منتقلي جي ضرورت آهي)، اهو هر روز ناهي، हामी सबै कुरा गर्दैनौ कि हामी औषधिको बारेमा औचित्यको बारेमा "पवित्र Grail"، "खेल परिवर्तक"، "प्रमुख ڪاميابي " ، وغيره وغيره، اسان دوا ۾ انهن جي غير معمولي لمحات مان هڪ ٿي سگهون ٿا جتي هڪ دوا هن ليبلز کي صحيح ڪرڻ لاء ڪافي ويساهه جو نتيجو ڏيکاريا آهن.
ذیابيطس جي ڪنٽرول لاء هڪ دوا آهي، جيڪو ايپگلوفيلوز (جنهن جي نالي جي برانڊ نالي، جيارڊينشن) پڻ سڏيو وڃي ٿو. تنهن هوندي، گردئن جي ناڪامي کي روڪڻ ۾ امپگلوفيلوز جي امڪاني ڪردار کي سمجهڻ لاء، ان لاء ڪجهه پس منظر ڄاڻڻ ضروري آهي.
ڇو ذیابيطس ڇوڪرن کي نقصان پهچايو آهي
ذیابيطس ميليٽس اڪيلو وڏي ۾ وڏو هٿ آهي، تنهن ڪري ترقي يافته دنيا جي اڪثر گردئن جي بيماري ۽ گردئن جي ناڪامي لاء. ان جي ابتدائي اڳتي وڌندي رهي ٿي، جڏهن ته سندس اثر پبلڪ صحت جي خرابي سان وڌي رهي آهي. اهو هڪ خاموش بيماري آهي، جيستائين مريضن جي پيچيدگي کي وڌڻ کان وٺي سڀني کي نظر انداز ڪرڻ لاء تمام آسان ناهي.
نوڪريون صرف ان اعضاء نه آهن جيڪي هن گهري ڇڏيندڙ آهن. تنهنڪري ذیابيطس خون جي برتن کي ٽيڪنالاجي طور نقصان پهچايو، هر عضوو مناسب راند آهي. رت جي رستن جي ماپ تي مشتمل، رت جي بيماري جي بيماريء سان مرض سان روايتي طور تي مائروروڪولر ۾ ورهايو ويو آهي (مثال طور.
اکين ۾ شوگر جي بيماري، رني جي بيماري يا ذيابيڪ نفاپتيپي وغيره، ۽ macrovascular پيچيدگي (مثال طور، کورونري دل جي بيماري دل جي حملن جي خطري کي وڌائي، دماغ جي رت جي وڻن ۾ سيريبروڪولر بيماري، فالج جي خطر وڌائي، وغيره).
مٿي ڄاڻايل آهي، اهو سمجهڻ گهرجي ته ڪنهن به وقت ذیابيطس جي مديريت جي ميدان ۾ پيدا ٿيو آهي، دنيا کي ڌيان ڏئي ٿو.
معالج ۽ مريضن سان خوشخبري سان سٺي خبر جي منتظر آهن. ڇا نئين دوا ذیابيطس جي متعلق مرض جي خطري کي گهٽائڻ جي لاء آهي؟ دل ڪيئن حملا يا اسٽرو؟ شايد ڊائيٽيڪٽ گردڪ جي ناڪامي جي خطري کي گهٽائي سگهي ٿي؟
يا، اڪثر ڪري اهو معاملو آهي ، اهو سڀ ڪجهه مايوس ٿي ويندو آهي، جيڪا ذیابيطس جي ڪنٽرول ۾ مريضن لاء بهتر ڪلينٽي نتيجن کي ترجمو نٿو ڪري سگهي. حقيقت ۾، ڪجهه ذیابيطس دوائن سان موت / بيماري جي اعلي خطري جي رپورٽنگ جا مطالع آهن. اهو ان ڏسندڙ ڊيوڪرامي جو سبب آهي ته ايف ايف ڊي هاڻي سڀني نئين زباني ذیابيطس دوا ساز ٺاهيندڙن کي ثابت ڪرڻ جي ضرورت آهي ته ان جي نئين دوا به دل ۽ ويزولر بيماري جي خطر کي خراب نه ٿيندي.
نئين دوا ڪري سگھن ٿا ته ذیابيطس ۽ لاڳاپيل گردڪ مريض کي بهتر بڻايو وڃي؟
گذريل ڏهاڪي کي ڊاڪٽرن جي مڪمل طور تي نئين قسم جو ڏيک ڪيو ويو آهي ذیابيطس جي سنڀال لاء منظور ٿيل. ڪجھه مثال هي آهن:
- GLP-1 Agonists پينشنيا پاران جاري انسولين ۾ اضافو ٿيو
- ڊي پي پي 4 انفراسٽرن کي GLP-1 جي عمل کي طويل ڪري ٿو ۽ تنهنڪري اڻ سڌي طرح ساڳئي عمل وانگر
- ايس ايس ايل ٽي -2 انفرڪٽر کي گلوکوز کان بچاء (کنڊ) ريگني ۾ ٻيهر ريبورسورس. اهي منشي هن مضمون ۾ منهنجي بحث جو مرڪز آهن
ڪئين ڊي ايس ايل ايل ٽي 2 ان شاگردن کي گردئن متاثر ڪري ٿي؟
ايس ايم ايل ٽيڊ سوڊيم-گلوکوز ڪنڊي ٽرپوٽر لاء بيٺل آهي.
عام اصطلاحن ۾ رکڻ لاء، اهو هڪ پروٽين آهي جيڪو گرد ۾ اندر ٻن قسمن جي نقل و حمل ۾، پيشاب کان رت ۾. انهن مان هڪ سوڊيم آهي ۽ ٻيو هڪ گلوکوز آهي، جيڪو سوڊيم جي نقل تي "سور" ڏي ٿو. انگ "2" گردئنز ڊائيريج سسٽم ۾ ملندڙ پروٽين جي مخصوص قسم ڏانهن اشارو آهي، جنهن کي "پروڪسائيل ٽائيلي" سڏيو ويندو آهي. ايس ايس ايل ٽي ٽي 1 پڻ آهي، ليڪن اهو صرف هن ٽرانسپورٽ جي ننڍڙي حصن لاء ذميوار آهي).
آلو بيولولوجي ۾ ھڪ پس منظر مددگار آھي ته سمجھن ٿا ته آخر تائين ختم ڪندڙ ۽ نفاولگي ڪائنات ان نئين منشيات جي مٿان آھن، ايس ايس ايل ٽي -2 آراء.
هاڻي ته اسان ڄاڻون ٿا ايس ايس ايل ٽي -2 جو ڪردار ڇا آهي، اهو سمجهڻ لاء بلڪل آسان ٿي سگهي ٿي جيڪڏهن توهان هن پروٽين جي "بلاڪ" کي دٻايو هو . همت جا قائداعظم گلوڪوز جو جذب نظر نه ٿي سگھيو جيڪي اڳ ۾ پيشاب ڪيو ويو (جيڪو عام طور تي چاهيندو آهي)، ۽ لازمي طور تي اها کنڊ مان گليڪوز ٻاهران ٽوليٽ ۾ اچي ٿو . جنهن جو مطلب اهو آهي ته توهان جي رت ۾ گهٽ گلوکوز برقرار رکون، ۽ شايد بهتر شوگر ذوق ڪنٽرول.
هن مضمون ۾ منشي بابت گفتگو ايپگلوفيلوئن (جارڊين) جو نالو آهي، 2 قسم جي ذیابيطس جي علاج لاء ايف اي ڊي پاران منظور ٿيل هڪ ايس ايل ٽي -2 کي انفرافيٽر. ڪجھه نون ذیابيطس دوائن جي مدد سان سست مارڪيٽ سان گڏ پنهنجن فائدن کي وڌائي رهيا آهن، ڪيتريون ئي آزمائشي روايتي دوائن جي مقابلي ۾، انهن نئين دوا سان (سخت دل جي دل ۾ گهٽتائي يا خطري جي خرابين) جي سخت ڪلينٽي نتيجن جي گهٽتائي کي گهٽائڻ ۾ ناڪام ٿي چڪا آهن. ذیابيطس جي سنڀال لاء. جڏهن ته تبديلي جي لاء، جڏهن نئين دوا اصل ۾ دل جي حملن، اسٽرو، يا گردڪ جي ناڪامي کي گهٽائڻ جو مضبوط وعد ڏيکاريندو آهي، اهو توجه جو مرڪز هوندو.
گردن جي بيماري جي روايتي علاج
بدقسمتي سان، گذريل ٻن ڏهاڪن تائين، اسان ڊاڪٽريڪ گردڪ بيماري سان مريضن جي علاج کي بهتر ڪرڻ ۾ ڪنهن به وڏيون ڪامياب نه ڪيون آهن. علاج جو موجوده معيار بنيادي طور تي عام مداخلتون جهڙوڪ بلڊ پريشر کي ڪنٽرول، يا پيشابين ۾ پروٽين جي نقصان کي گهٽائڻ (ايسي-انبزٽر يا اينگيوسينسن ريڪٽر بلاڪرن کي سڏيو ويندو دوا جو استعمال). اسان انهن مداخلت کي ٻين اهڙن مثالن وانگر، جهڙوڪ الڪلي جي سطح ۾ رت، سٺو شوگر جي ڪنٽرول، ۽ يوڪڊ ايسڊ جي گهٽتائي ۾ گهٽ وڌائي سگهون ٿا. بهرحال، ڪيترن ئي صورتن ۾ انهن مداخلت شايد ڪنهن ممڪن آهي ته مريض جي تڪليف تي گردڪ ترقي پذير هجڻ لاء فرق نه هجن.
امپگلوفلوز ٿي سگهي ٿو ڇا معجزاء جي بيماريء واري هاريء جي علاج لاء علاج؟
يقين رکڻ جو سبب اهو آهي ته ايمپيگلوفلوز گذريل ويهن سالن جي مايوسي "معالج انوڪيريا" کي ڀڃڪڙي سگهي ٿو. ايمپگلوفيلوز پهرين مرحوم 2015 ۾ ذیابيطس جي انتظامي منظر تي فٽ ڪيو جڏهن ته نامزد ايمپاپا-ريگ جي جاچ جي نتيجي مان اهو ظاهر ڪيو ويو ته ان جي دل جي موت، غير دل جي دل جي حملن ۽ اسٽروز کي گهٽائڻ تي هڪ اهم اثر پيو. نتيجن بعد ۾ نيو انگلينڊ جرنل آف دوائون ۾ شايع ٿيا .
مطالعي جي پاڻ ۾ 42 ملڪن ۾ 42 هزار ماڻهن جي بيماريء واري مريضن ۾ ڪيترين ئي مرڪزن ۾ هڪ وڏو پرکڻ هو. اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته 80 سيڪڙو کان وڌيڪ شرڪت اڳ ئي ڊاڪٽريڪ گردڪ جي بيماري لاء معياري علاج تي هو (80٪ کان مٿي ايسي انسائيڪٽرز يا اينگيوسينسن ريپولر بلاڪز) سان. تقريبن سڀني مريض مرض نفسياتي بيماري لاء تمام خطرو هئا. آزمائشي جي ماپ ۾ هڪ فڪر مان هڪ آهي جنهن جي نتيجن ۾ اعتبار شامل هئي.
انهن دلن جي نتيجي ۾ ايمپگلوفيلوز جي اثرات جي واڌاري جي نتيجي ۾ ترقي جي شرح تي گهٽتائي ۽ گردب جي بيماري کي بدترين ڪيو ويو. هن جون 2016 ع ۾ هڪ سيڪنڊ جو مضمون شايع ڪيو، جنهن تي غور ڪيو ته دوا ڪهڙي داڻي کي ڳاڙهو ڪري ٿو. خاص طور تي، تجزيو گردڊ جي ڪارڪردگي جي خراب ٿيڻ جي شرح تي نظر انداز ڪيو (ميڊيڪل پر نه منڊل ۾ مريضن ۾). اهو پيشابين ۾ ڪرينٽائنين سطح جي خراب ٿيڻ کي وڌائڻ يا پروٽينن جي نقصان جي ماپ ۾ ڪيو ويو . آخري نتيجو ظاهر ڪن ٿا ته ذیابيطس گرد گرد بيماري جو مريض مرض جي بيماري لاء خطرناڪ آهن، ۽ جيڪو ايمپگلوفلوئن (جيڪا "معياري خيال" ۾ شامل ٿي) شايد اهو ڏسڻ ۾ اچي سگهي ٿو ته هارونٽي ڪارڪردگي ۾ گهڻو ڪجهه دير سان گهٽ ۾ گهٽ ڏسڻ ۾ اچي ٿي. مريض هن مٽي کي به بهتر رت جي شگر جي ڪنٽرول سان گڏ هئا، انهي سان گڏوگڏ بلڊ پريشر، گھٽتائي فريم، وزن، ۽ يوڪڊ ايڊمي سطح کي گهٽ.
پرورش اثرات ۽ جواب نه ڏيڻ وارا سوال
هڪ ڀيرو منشي کي "شڪارڪار مچر" سڏيو ويندو آهي، اهو عام طور تي هڪ سٺو خيال آهي جيڪو پوئتي موٽڻ ۽ هڪ سائنسي شڪ جي صحتمند خوراک سان ڏسي ٿو. ان جي اثرائتي بابت سوال پڇو، شايد؟ هتي ڪجھ سوال آهن ته اڃا تائين هن وقت تي صحيح طور تي جواب ڏيڻ جي ضرورت آهي:
- ڇاپيپلوفيلوز بابت ڪجھ خاص واقعو آهي؟ ڇا اسان اسان کي ٻين دوا واري ساڳئي فائدي سان ڏسندا آهيون، جيڪا ساڳي طبقن جي دوائن سان واسطو رکن ٿا (ايس ايم ايل ٽي -2 ڪارڪردگي، مثال طور. canagliflozin، dapagliflozin)؟
- ڇا واقعي نفيس فائدا واقعي گهٽ رت جي دٻاء يا وزن جي نتيجي ۾ آهن، جيڪي ايمپيگلوفلوز جي مريضن ۾ ڏٺو ويو آهي؟
- بهتر ڪري سگھڻ جي سگهه کي امپگلوفيلوز جي اعليت جي وضاحت ڪري سگهي ٿي؟
مٿين مسئلن کان وڌيڪ واعدو ۽ هائپ جو تماشو بلند ڪري ٿو. ڇا اسان موجوده دوا ۽ زندگي جي زندگي جي ترتيب جي استعمال سان بهتر رت جي شڪري / بلڊ پريشر ڪنٽرول کي استعمال ڪري سگهون ٿا (ڪجهه سوچڻ وانگر مٽي ڄاڻين + ليوپولوپي + غذا / ورزش) ؟ ڇا اسان کي بڪ لاء ساڳي بنگلا ڏي سگھن ٿا، شايد شايد تمام گهٽ قيمت تي؟ اهي ۽ وڌيڪ سوال ايندڙ سالن لاء تحقيق جي تابع ڪيا ويندا.
آخرڪار، آزمائشي ايمپگلوفلوين جي آزمائشي ۾ ٻڌايو ويو ته منفي اثرات جي ذهن ۾ رکون، انهن مان ڪجھه:
- جينياتي مرض
- Urosepsis
- جڏهن ايمپگلوفلوز جي آزمائش هن جي رپورٽ نه ڪئي هئي، ايف ڊي ڊي تازو پنهنجي "کزن" (ڪينگليفلوينز، ڊيپگلوفيلوز) جي استعمال کان گردئن جي نقصان جي خطر بابت خبردار ڪيو آهي.
مريض لاء گهر گهر جو پيغام
- هنن ٻن تجربن جي نتيجن (، دل جي، خطرناڪ، ۽ گردڪ جي بيماري تي امپگلوفلوينز جي اثرات) چند مهينن جي اندر شايع ٿيل بلاشبہ بالاخره اثرائتو آهي پر اهو احتساب مستقبل جي تصديق جي ضرورت هوندي.
- مطالعي مان پتو پوي ٿو ته ايپگلوفلوز ٽائيم 2 ذیابيطس سان مريضن ۾ معياري ذیابيطس جي انتظام ۾ شامل ٿيڻ واري دل جي حملن، فال ۽ موت جي خطري کي گهٽ ڪري سگهي ٿو، جيڪو مرض جي بيماري لاء خطرناڪ آهي.
- ايپagliflozin شايد شايد گهٽ ۾ گهٽ غير معمولي گهٽجڻ واري ڪارڪردگي کي گهٽ ۾ گهٽ گهٽجڻ وارو ڪردار جيڪو خطرناڪ خطرات جي بيماري ۾ ڏٺو وڃي ٿو. اسان اڃا تائين مڪمل طور تي ڄاڻ نه ٿا ڪري سگهون ته جيڪڏهن اهو گريبان مٿان ۽ رت جي کنڊ جي ڪنٽرول تي حفاظتي اثر جي سبب آهي.
- جيڪڏهن نتيجن وڌيڪ آزمائشي ۾ ثابت ٿين ٿيون، پهرين دفعي شايد، شايد شايد شايد اڳوڻو عام مداخلت وڌو جيڪو هن وقت ڊائيٽيڪني گردڪ بيماري (مثلا بلڊ پريشر ۽ کنڊ ڪنٽرول) وانگر علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو وڃي. اهو اصل ۾ مريضن جي ڪجهه آڇ ڪري سگهي ٿي جيڪي ڊيليزيس تي ختم ڪري واقعي جي موقع کي گهٽ ڪري سگهن ٿيون.
اميد آهي ته اهي نون واڌاري / ڪاميابي صرف "ابتدائي قسمت" جي صورت ۾ نه آهن، مثال طور تي ماضي ۾ ذیابيطس گردڪ بيماري لاء ٻيون دوائونون آهن (کڻي بارڊولوولون نڪتو آهي). ٻن آزمائشي کان پوء شايع ٿي چڪو آهي، مون هائپربيل تي اڏيل پريس ۾ اڻبل ٿيل مضمونن جي هڪ مايوسي تعداد ڏسي ڏٺو آهي. هڪ ادائيگي مان جيڪو هڪ نيو انگلينڊ جرنل آف دوا (شايع ڪري شايع ڪيو ويو هو اصل ريگزيڪل شايع ڪيو ويو) ۾ شايع ڪيو ويو هو، جيڪو اسان کي ڄاڻو ٿا اهو ئي وڌائي ٿو:
"اسان مختلف اختلافن سان رهجي ويا آهيون جيڪي همٿ ڏيکاري رهيا آهن، اڃان تائين ذیابيطس جي انتظام سان" گهر هلائي "نه هوندا آهن. ايندڙ ايندڙ سالن ۾، ڪنٽرول ۽ نسبتا اثرائتي امتحان جو امتحان آهي جنهن سان گڏوگڏ پراڻين ايجنٽ سان نيون ايجنٽ کي گڏ ڪن ٿيون. ڏوهڙن ماڻهن جي لاء وڌيڪ اثرائتي علاج جو منصوبو پيش ڪن ٿا جن جي زندگي 2 قسم جي ذيابي جي اثر هيٺ آهي.
> ذريعا:
> ايمپگلوفلوز ۽ گردن جي بيماري جي تڪليف قسم 2 ذیابيطس ۾ .نرور سي، اي الخام؛ اي ايف پي-ريگ تحقيق ڪندڙن جي ڳولا ڪريو. اين اينگل ج مي. 2016 جو 14 مئي
> ايمپگلوفلوز، گائيرووزرول نتيجو، ۽ موت جي قسم 2 ذیابيطس ۾. زين ايم بي، ۽ الف؛ اي ايف پي- ريگ تحقيق ڪندڙ. اين اينگل ايل ميڊيڪل 2015 نومبر 26