هن جائزي جو جائزو، روڪ، ۽ هن مرض جي علاج
نوزائلي جي هيمولوجيسي بيمار (HDN) هڪ ماء ۽ سندس وچ جي وچ ۾ ڳاڙهي رت جي سيل جي بيماري آهي. اهو ٿيندو جڏهن ماء جي رت جو قسم ر منفي آهي ۽ ٻار ري مثبت آهي. حمل جي دوران ماء کي اينٽيبيوز پيدا ڪري ٿو جيڪا ڳاڙهي رت جي خريات تي حملو ڪري ٿي ۽ جنين ۾ ويميميا جي نتيجي ۾. ساڳئي حالت ۾ پليٽٽنٽ سان نيونٽي اللوئيم تومومڪوپيپيڊيا سڏيو ويندو آهي.
ڇو ته هيموليٽيڪ جي بيماري ڪڏهن لڳائي؟
اسان جو ڳاڙهو رت جي خريجين سينٽرين سان لڌا آهن، جيڪي شيون جو مدافعتي ردعمل کي متاثر ڪن ٿا. هنن ڪجهه ڪجهه اينجن اسان کي اسان جي رت جي قسم (A، B، O، AB) ۽ ٻيا اسان جي را گروپ (مثبت، منفي) ڏيندا. آر آر گروپ پڻ ڊي اينجنجن پڻ سڏيو ويندو آهي. عورتون جيڪي ري منفي آهن سي ڊي انجن جي رت جي رت جي سيلن تي نه آهن. جيڪڏهن سندن پيدائش واري ٻار ري-مثبت آهي (پيء کان ورثي ۾ هجي)، هن وٽ ڊ ڊي موجود آهي. جڏهن زچگي جي مدافعتي سيلز جنين جي رت جي خانداني عالمن کي ظاهر ڪيو ويندو آهي (ترسيل دوران، خون جي دوران، خونريزيء جي دوران خونريزي سان، پوئين معذور)، مورن جي مدافعتي نظام ڊي ايججن کي "غير ملڪي" طور تي تسليم ڪيو ويو آهي ۽ ان جي خلاف اينٽي بائيوز پيدا ڪري ٿي.
پهريون حمل جيڪو Rh-positive ٻار سان متاثر نه ٿيندو آهي، انجيبيوڊ ٺاهي شروعاتي طور تي پلاسيانا پار ڪري نٿو سگهي. بهرحال، مستقبل ۾ حملن ۾، جيڪڏهن مائرون جي مدافعتي سيلز جنن جي رت جي خامي تي ڊي اينجنجن سان رابطي ۾ ايندا، مدافعتي نظام تيز تيز ڊاء انٽيڊيوڊ پيدا ڪري ٿو جيڪو پلاسيانا پار ڪري سگهي ٿو.
اهي اينبيوڊائن جنين کي رت جي خريات سان ڳنڍيل آهن، انهن کي تباهي جي نشاندهي ڪرڻ، انماد پيدا ڪري ٿي. اهڙو ساڳيو حالت ٿي سگهي ٿو جڏهن ڪنهن قسم جي ABO مطابقت واري رت جي قسم ۾ بيماري آهي.
اهو ڪيئن متاثر ٿيو آهي
جيئن مٿي ڄاڻايل آهي، پهرين حملن سان ري-مثبت ٻار سان، ڪو به مسئلا نه آهي.
جيڪڏهن پهرين حملن ۾ اهو غلطي نه هجي (ڪڏهن ڪڏهن ٿيندو ته پهرين حملن جي بيماري ۾ نتيجا هجي) يا جيڪڏهن مناسب روڪيل اپاء (جيڪي بعد ۾ بحث ڪيو ويندو) نه ورتو وڃي، مستقبل ۾ حملون متاثر ٿي سگهن ٿيون. حمل جي پهرين حمل کان پوء، نوآبادي جي هالوولوٽڪ جي بيماريء واري هر حمل سان بدترين ٿيندي.
علامات لال رت جي سيل ٽوڙڻ جي سختي سان طئي ڪيو ويو آهي (hemolysis سڏيو وڃي ٿو). جيڪڏهن رڳو نرمي سان متاثر ٿي سگھي ٿي، گهٽ ۾ گهٽ مسئلا ٿي سگھي ٿي جهڙوڪ ٿوري انميا ۽ / يا زياده آهي جيڪو علاج جي ضرورت ناهي. جيڪڏهن هولولوز جي رقم سخت آهي، هن کي جنم ڏينهن کان پوء ان جي وڏي پيماني تي (بليوبون بلند) هوندو.
بدقسمتي سان، هي هولولوز اهو نه روڪي ٿو جڏهن ٻار ڪيترن ئي هفتن لاء مئل انتيبڊ جي حدن جي پيدائش پيدا ٿي وڃي. bilirubin کي اهي گهڻو حد تائين سطح دماغ کي نقصان پهچائي سگهن ٿا. ڪجهه حالتن ۾، انميا utero ۾ ايترو سخت آهي (ڄمڻ کان اڳ) اهو جگر ۽ اسپين کي جگر جي ناڪامي ڏانهن وڌيل ڳاڙهو رت جي پيداوار پيداوار وڌائڻ لاء وڌايو ويو آهي. هومولوجيڪ بيماري بورڊيزس کي عام طور تي ايڊيما (سويل) سان گڏ، اينجن جي چوڌاري آبي ۽ اڃا تائين موت جي هئڻ ڪري ٿو.
ڪيترو هيمولوجيڪ بيمار ڪيئن روڪيو ويو آهي
ها. اڄ سڀني عورتن جو پرديز جي سنڀال سان حاصل ڪرڻ لاء رت جي ڪارڪردگي ۽ گروهه کي طئي ڪرڻ لاء رت جو ڪم ٺهيل آهي.
جيڪڏهن هوء ري-منفي آهي، رت جي ڪم کي طئي ڪرڻ جي لاء موڪليو ويو آهي ته هوء اڳوڻي اين اينڊيوڊيو آهي. جيڪڏهن هوء انجيريڊس اڳ ۾ ئي نه هوندي آهي، ته اهو RhoGAM سڏيو ويندو آهي. RhoGAM يا D-Ig Ig 28 هفتو ۾ ڏني وئي آهي هڪ انجنيئر آهي، خون جي ايجسز (جئين 13 هفتن جي وچ ۾ بيمارين سميت)، ۽ پهچائڻ تي. رومام انجيبيو سان ملندڙ آهي، ماء کي ڊي-ايڪس ٺاهڻ چاهي ها. مقصد اهو آهي ته رومڪ جي پيدا ٿيڻ واريون انجيبڊي جي پيدا ٿيڻ کان اڳ جي گردن جي ڳاڙهو رت جي خامي کي برباد ڪرڻ لاء.
جيڪڏهن مخالف اين اينڊيوڊيڊ مليا آهن ته، RhoAM مددگار نه ٿيندو پر جنين جي اضافي اضافي اسڪريننگ هيٺ ڏنل بيان ڪيا ويندا.
هيمولوجيڪ ڪيئن علاج جو علاج ڪيو آهي؟
جيڪڏهن ماء کي ڊي اين اينڊيوڊيون هجڻ جو ارادو ڪيو وڃي ٿو ۽ پيء ري-مثبت آهي، نوان زيادتي جي هيمولوجي بيماري جو امڪان آهي. هن صورتحال ۾، خون جي قسم ۽ ٻار جي گروهه کي طئي ڪرڻ لاء امنيٽڪ سيال يا رت جي نموني جي بنياد تي جانچ ڪئي وئي آهي. جيڪڏهن ٻار کي را منفي ملي ويندو آهي، ته وڌيڪ علاج جي ضرورت ناهي.
تنهن هوندي، جيڪڏهن ٻار ري-مثبت آهي، ته حمل کي ويجهي مانيٽر ڪيو ويندو. الٽاسائونز گرين انيميا کي جائزو وٺڻ ۽ انٽرنيئرين ٽرانسفنس جي ضرورت کي طئي ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو (جنون اڃا تائين غير حاضر ۾ ڏني وئي آهي). ماء جي رت کي حمل جي دوران سادگي طور تي آزمائشي ويندي ان جي پيداوار ڪيترو اينببوڊو جو اندازو لڳايو ويندو. جيڪڏهن ٻاراڻي ماڻهو کي ملي ويندي آهي، حملن جي حملن کي بچاء دوران رت جي منتقلي ڏني ويندي (انسائيٽرينٽ ٽرانس). جيڪڏهن ٻاراڻي کي ملي ويندي آهي ۽ مڪمل اصطلاح جي ويجهو آهي، جلدي پهچائڻ جي صلاح ٿي سگهي ٿي.
ٻار جي پيدائش کان پوء، خون جي ڪم انيميا ۽ بليربين جي سطح جي نگراني ڪرڻ لاء موڪلي ويندي آهي. ڳاڙهو رت جي خريج جو خاتمو ٻار جي پيدا ٿيڻ کان جلد ئي روڪي نه ٿو رکندي، پهرين ڏينهن ۾ بليوبين خطرناڪ سطح ڏانهن وڌي سگهي ٿو. بلند بلبيبين جي سطح (زيوري) سان فوٽوٿراپي جو علاج ڪيو ويندو آهي جتي ٻار نيري بتيون هيٺ رکيل آهي. جسم کي بليوبين کي ٽوڙي ڇڏيندي جسم کي ان مان نجات حاصل ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. انتان جي علاج لاء منتقلي پڻ استعمال ڪيا ويا آهن. جيڪڏهن ويني ۽ گلس سخت آهي، ٻار کي هڪ بدلي جي منتقلي سان علاج ڪيو ويندو آهي. منتقلي جي هن قسم ۾، رت جو ننڍڙو مقدار هٽايو ويو آهي ۽ ان جي جاء تي رت کي منتقلي سان منتقل ڪيو ويو آهي.
اسپتال مان هڪ دفعو هٽايو ويو، ان لاء ضروري آهي ته ٻارن جي نگراني جي نگراني لاء ٻارن جي بيماري يا هيماتولوجسٽ جي پٺيان لڳل رهڻ گهرجي. مائر ڳاڙهو رت جي سيل انيڪوڊس ترسڻ کانپوء 4-6 هفتن لاء تباهي پيدا ڪري ٿي ۽ اضافي ٽرانفس جي ضرورت پوي ٿي.
ذريعن:
نندنالي آر آر. نوزائلي جو هالوولوجي مرض. جرنل جي هوماتولوجي ۽ Thromboembolic مريض جو. 2015.