هڪ جائزو
نيٽولي اللوئيمون ٺومبيڪيوپيپييا (NAIT) هڪ ناياب حالت آهي جنهن جي ماء ۽ سندس ٻار جي وچ ۾ پليٽ پليٽ آهي. حمل جي دوران، ماء انٽيبيوڊ پيدا ڪري ٿو جيڪو پليٽٽن تي حملو ۽ برباد ڪري ٿو، جنهن ۾ سخت تومبيڪوپيپييا (گهٽ پليٽليٽ ڳڻي) ۽ جنين ۾ رت رکڻ. اهو نوزورن جي هيمولوائيڪ مريض وانگر آهي، ڳاڙهو رت جي خسيس جي خرابي.
اينٽيٽ نيٽوليٽ آکيميميون ٺومبڪوائيپيپييا سان پريشان نه ٿي وڃي. نيٽوليٽ آکيميميون تھومبيڪيوپيپييا مامون ۾ مدافعتي تھومبيڪيوپيپييا (آئي ٽي پي) يا لوپس سان ٿينديون آهن. ماء کي پنهنجي گردش ۾ اينٽيڊيولي پليٽ ڪري ڇڏيو آهي جيڪي پنهنجي پنهنجي پليٽلن تي حملو ڪندا آهن. اهي اينبيوڊيڊ جنين کي منتقلي طور پلاسٽنٽ وسيلي هن جي تختن جي تباهي جي نتيجي ۾ پڻ تباهي ٿي.
علامات
علامتي تختن جي ڳڻپ تي ڀاڙيندڙ آهن. گهڻو ڪري پهرين حمل ۾، ڪو به مسئلا موجود ناهي جيستائين ٻار پيدا ٿئي. پهرين هفتي دوران، ٽوتوبيڪيوپيريا خراب ٿي ويا آهن. جيئن پليٽيلٽ ڦوٽو، بانسنگ وڌايو، پائوچيا (چمڙي تي ننڍا ڳاڙهو)، يا خونريزي کي نوٽ ڪيو وڃي ٿو.
اينٽيٽ جو سڀ کان وڏو پيچيدگي دماغ ۾ انٽراينائيائي هيمڙرج (ICH) سڏيو ويندو آهي. هن ۾ 10 ٿيندي آهي ٻارڙن جو 20٪. تمام گهٽ پليٽ جي حساب سان ٻارڙن سان گڏ آئرين الائنسائونز سان ايڇ لاء سيکاريل آهن.
مستقبل ۾ حملون، تومبيڪيوپيپيا وڌيڪ شديد ٿي سگهي ٿو ۽ ICH پيدائش کان اڳ ۾ ٿي سگھي ٿو (جڏهن بدنصيب ۾).
هي ڇو نه آهي؟
اسان جي پليٽينٽ اينٽيجن سان لڌا آهن، جيڪي شيون جو مدافعتي ردعمل کي متاثر ڪن ٿا. NAIT ۾، والدين پيء جي پليٽليٽ جي وارث مان والدين جي ماء آهي جنهن جي ماء نه هجي.
زچگي جي مدافعتي نظام هن انٽيجن کي "غير ملڪي" طور سڃاتو ۽ ان جي خلاف اينٽيبيوز کي ترقي ڪري ٿو. اهي اينبيوڊيڊ منتقلي ماء کان جنين تائين پلاسيٽ جي ذريعي منتقل ڪندا آهن جتي اهي پليٽٽن سان ڳنڍيل آهن، انهن کي تباهي جي نشاندهي ڪرڻ. نوزائلي جي هيموليائيٽ جي بيماريء جي ابتڙ، هن کي پهرين پهرين حمل سان ٿي سگهي ٿو.
اهو ڪيئن ٺهيل آهي؟
هڪ نئين پيٽ ۾ ٺومبيڪيوپيريا جي ممڪن سببن مان هڪ ڊگهي فهرست آهي. اڪثر گهڻو ڪري عام سي ايم وي وانگر، سينجنجالي روبيلا يا سيپسس (سخت بايوڪريل انفڪشن) جي انفراسشنن جي ڪري آهن. اهڙن حالتن ۾ عام طور تي، ٻار ڏاڍو بيمار آهي. اينٽ کي سٺو ويڙهندڙ ٻار ۾ سخت تروببيڪيوپييايا سان سمجهي سگهجي ٿو (پليٽليٽ 50،000 کان گھٽ مائڪروپٽر في ڪلاڪ).
اين اي آئي آئي ۾ پيٽ جي تشخيص جي تصديق ٿيڻ کان پوء، ٻارڙن جي تشخيص لاء علاج حاصل ڪري ڪيترن ئي هفتن وٺندي آهي. تصديق ڪندڙ اين آئي جي ماء پيء جي رت جي جاچ جي ضرورت آهي، نه ته ٻار. ماء کي هڪ عام پليٽليٽ ڳڻپ هوندي، جيئن انجيبيوڊ هن جي پليٽٽن تي حملو نه ڪندو. رت کي هڪ خاص ليبارٽري ڏانهن موڪليو ويو آهي ته ڇا ماء ۽ پيء پيء پليٽليٽ ڌرين کي مسمار ڪري ڇڏيندي آهي ۽ جيڪڏهن ماء پيء ۾ ملتان جي تختي واري تخت تي هلندي آهي. جيڪڏهن NAIT مشڪوڪ آهي ته، جيڪڏهن مستقبل جي حملن جي طور تي تشخيص جي تصديق ڪرڻ تمام ضروري آهي ته وڌيڪ سخت تومبوبيڪيوپيريا ۽ اندروني (هائوس کان اڳ ۾) اندر اندر اندر اندر ايٽراينائيلا هيمڙ سان وڌيڪ خراب ٿي سگهن ٿيون.
هي ڪيئن ٺهيل آهي؟
نوشهل متاثر ٻار کي علاج جي ضرورت نه هوندي. وڌيڪ شديد متاثر ٻار ۾، علاج ڪرڻ جو مقصد روائي وڃڻ کي روڪڻ يا بند ڪرڻ، خاص طور تي دماغ ۾.
- پليٽٽ منتقلي: ڇاڪاڻ ته ماء جي پليٽليٽ کي زبردست جگر نه آهي ۽ تنهنڪري تباهه نه ٿيندو، مثالي طور تي، پليٽليٽ کي مبتلا منتقل ٿي وينديون آهن جيڪي ماء وانگر پنهنجن ماء يا ڪنهن ڊونر کان ايندا. اهو عمل هڪ ڊگهو وقت وٺي سگھي ٿو ۽ هميشه حقيقي زندگي ۾ عملي ناهي. جيڪڏهن تھومبوتوپيپييا سخت آهي (في ميٽروليو <20،000 سيلز) يا خونريزي ٿيندي آهي، پليٽليٽ ٽرانسٽ رضاڪار ڊونسر سسٽم مان ايندا آهن. اهي اڪثر ڪري प्लेटينٽ جي زندگي کي ڊگهي مداخلت مدافع گلوبلين جي طور تي ساڳئي وقت سنڀاليندو آهي.
- معتبر مدافعتی گلوبلین (IVIG): IVIG مدافعتی نظام کو مشغول کرنے کے لئے بچے میں انفیکشن کیا جا سکتا ہے. IVIG ڪيترن ئي ڊونرز کان ڪيترن ئي اينٽيڊيوڊس شامل آهن. اهي اينٽيبڊيون مدافعتي نظام کي وڌيڪ ڏين ۽ پليپٽن جي تباهي کي سست ڪري، آئي ٽي پي جي علاج وانگر. اهو پليٽليٽ ٽرانسمينشن سان گڏ آهي.
- مشورتي: والدين جو جيڪو اينٽابيس سان ٻار هوندو آهي انهن کي مستقبل ۾ حمل جي خطري بابت خطرو ٿيڻ گهرجي. هن خطري کي ڏنو ويو، مستقبل جي حملن کي هاء خطرناڪ رڪاوٽين جي نگراني ڪرڻ گهرجي. IVIG حمل جي دوران يا پليٽ جي منتقلي جي دوران ماء کي منظم ڪري سگهجي ٿو جيڪو شديد خونريزي کي روڪڻ لاء ترقي يافته جنين کي ڏنو ويندو. خونريزيء کي روڪڻ لاء پهچائڻ لاء سيزائن سيڪشن جي سفارش ڪئي وئي آهي.
> ريفرنس
> ڪرن ميمڻ ايس فرنٽيئر ۽ پيدورو ڊي الاروڪ. اڻ ڌرتي ٺومبڪوپيپيريا. ڪو به نه. 2013