پرائمري دماغ ٽيمز سڌو سنئون ۾ دماغ ۾ ترقي ڪري ٿو، بلڪه هڪ ٻئي ذريعن مان ڦهلائڻ جي بجائي جيئن ڦڦڙن جي سرطان. شروعاتي دماغ ٽيمز جو سڀ کان وڏو قسم گلial سيلز مان ايندا آھن جيڪو عام طور تي اعصاب سيل فعل جي حمايت ڪن ٿيون. جڏهن گلاني خاني کي سرطان بنائي، انهن کي گليما سڏيو ويندو آهي.
ڪيترن ئي قسمن جي گلابي سيلز، astrocytes، oligodendrocytes، مائڪگگليا ۽ ايندھنڊل خيل آهن.
Astrocytomas سڀ کان وڌيڪ عام قسم جي گليما آهن. گلائيوم وڌيڪ خوردبيني جي سيل ڊويزن جي نشانين جي ذريعي چار درجي ۾ ورهايل آهن. گرڊ ٽي ۽ IV تمام اعلي درجي آهن، ممڪن آهي ته ممڪن آهي ته ممڪن آهي ته ممڪن آهي ته سڀ کان وڌيڪ تڪليف ۽ تمام گهڻي جارحيت جي علاج لاء. گريڊ IV گليما، گليبالوالاامو ملٽي يا GBM پڻ سڏيو ويندو آهي، خاص طور تي غريب پروانيس.
هاء گريڊ جي گليما جي علاج ۾ پهريون قدم ناامني طور تي ممڪن آهي ته ممڪن آهي ته ممڪن آهي ته ٽيمر گهڻو ڪري ختم ڪري. ڪڏهن ڪڏهن،، اهو ناممڪن آهي- مريض به جراحتي برداشت ڪرڻ بيمار ٿيندو، مثال طور، يا ट्यूमर एक क्षेत्र जस्तै बोस्टिस्ट जस्तै हो जहाँ सर्जरी खतरनाक हुनेछ. جيتوڻيڪ جيڪڏهن سرجري انجام ڏني وئي آهي، خراب گليموس ايتري جارحيت آهن ته تقريبا سڀني مريض سرجري کان پوء ٻيهر لڳندي هوندي. خوش قسمت، ٻين اختيارن نيوزورجري جي اضافي ڪرڻ لاء دستياب آهن ۽ ان جي باوجود به جراحيم ناممڪن آهي.
تابع
مريضن ۾ رميشن علاج (RT) جي بيمارين جي فائدي ۾ پهريون ڀيرو 1 9 70 ع ۾ ظاهر ڪيو ويو. انھيء زماني ۾، سڄو دماغ خراب ٿي وئي، ھڪڙو عمل سڄي دماغ جي تابعتي علاج (WBRT). وڌ ۾ وڌ تابع جي وڌ ۾ وڌ 50 کان 60 گرام (گي) لڳي ٿو، وڌيڪ اضافو نه آهي پر هن دوز جي مٿان وڌندڙ اثرات.
ريڊائشن جي سببن جي بيماري اثرات رائيڊريشن ڳريروسس جي عام دماغي ٽائيم جي موت کي شامل ڪري ٿو. ٻين پيچيدگي ۾ رت جي خرابي تنگ ڪرڻ، وار جو نقصان، سر درد ۽ وڌيڪ شامل آهن.
ضمني اثرات کي گھٽائڻ لاء، ريپشن کي وڌيڪ مضبوط طور تي تلمر تي ڌيان ڏيڻ گهرجي، جيڪو 1 کان 3 سينٽرن جي ڀيٽ ۾، ٽيڪنڪ کي استعمال ڪندڙ فيلڊ کي شامل ڪندڙ ملوث فيلڊ تابيت وارو علاج (IFRT). مارجن ريجائشن کان پوء اصل ٽمڪ سائيٽ جي 2 سينٽ جي وچ ۾ واقع ٿيندڙ واقعن جي تقريبن 90 سيڪڙو تي مشتمل آهي.
ٻين ٽيڪنالاجي ۾ 3D ڪنٽرول ريڊيٿراپي (3D-CRT) شامل آهن، جيڪي عام دماغ جي خراب ٿيڻ کي گهٽائڻ جي علاج لاء خاص سافٽ ويئر استعمال ڪندا آهن. شدت پسند ماڊل آرٽ (IMRT) علاج علاج جي شعبن ۾ ريڊيشن کي تبديل ڪري ٿو، جيڪا ڳاڙهو ٿيندو جڏهن حساس دماغ علائقن جي خلاف آهي. عام طور تي سيريز جي ڪيترن ئي ننڍن ڊزائن کي ريڊيوشن ڏيڻ لاء اڳئين طريقن کي استعمال ڪيو ويندو آهي، سيريوٽيڪٽيڪڪ ريجسوجريجري (ايس آر ايس) بيان ڪرڻ واري ڏوهه، دماغ ۾ ننڍن ننڍن ننڍن ڊيم تابع ڪرڻ. آر ايس ايس جي فائدي کي خراب طور تي بيان ڪيو ويو آهي جڏهن ڪيئيٿراپي سان گڏ ميلاپ ۾ استعمال ٿئي ٿي، جيتوڻيڪ ڪڏهن ڪڏهن طومار کي روايتي سرجري تائين پهچڻ جي علاج لاء استعمال نه ڪيو ويندو آهي.
تابع پڻ ريڊيويوٽيڪ جي بيج کي استحڪام جي ڪفايت يا ٽامر ۾ رکڻ جي ذريعي پڻ پهچائي سگهجي ٿي، جيڪي مسلسل خوراک جي پهچائڻ لاء تيار آهن.
ترتيب ڏنل ڪلينڪل تجربن هن ٽيڪنڪي لاء بهترين طريقي سان ڏيکاريل آهن. موجوده معيار جي خيال سان خراب گليما جي اڪثر صورتن ۾ شدت پسند ماڊل RT سان علاج ڪيو ويندو آهي.
ڪيانٿراپي
Temozolomide، Temodar پڻ سڏيو ويندو آهي، جيڪا مريضن ۾ GBM سان نشاندهي ڪئي وئي آهي. جڏهن ماڻهن جو مقابلو ڪيو يا وصول نه ڪيو ويو ته طوازي علاج سان تابزولومائڊس، اتي بيجها مجموعي طور تي موجود هو (27 vs 11 سيڪڙو هڪ سال). ميٿين گيانين ميٿيل ٽرانسرفيسس (MGMT) پروٽينر جي ميٿيلائيشن هڪ جنياتي عنصر آهي، جيڪو کيمٿائيپي جي فائدي جو امڪان آهي، بقا جي شرح وڌائڻ ۾ ٻن سالن تائين ٽي فوٽ وڌائي.
temozolomide سان جيمروپيراڊ عام طور تي هر ڏينهن ۾ پنج ڏينهن تائين روزانو ڏني ويندي آهي، جيڪا انتظاميه جي 5 ڏينهن کان پوء 23 ڏينهن وقف ٿي ويندي آهي. اهو 6 کان ٻارنهن چڪر لاء هوندو آهي. Temozolomide هيموتولوڪيڪڪ پيچيدانن جون خطرات وڌائي ٿو جهڙوڪ تھومبڪوائيپيريايا، ۽ خون جي جاچ لاء علاج جي هر چڪر ۾ 21 ۽ 28 ڏينهن جي ضرورت آهي. ٻيا ضمني اثرات شامل آهن ڌڪ، ٿڪ، ۽ گهٽتائي ٿوري.
جوميٿراپيٽيڪس پروروڪازز، لومسٽين ۽ ونئنسٽريائن (PCV) جو هڪ ميلاپ هڪ ٻيو اختيار آهي جيڪو دماغ ٽامر جي علاج ۾ آهي. انفيڪشن سان وڙهندڙ رت جي خاني جو تعداد هن علاج سان گهٽائي سگهجي ٿي، جيئن ته بانسنگ ۽ خونريزي کي بچائيندڙ سيلز. ٿڪ، نيت، عضب ۽ ٽنگنگ شايد ٿي سگھي ٿي.
منشيات جي گاڏين جي وافر (Gliadel) جراحي جي اختيارن جي ڀيٽ ۾ ڪڏهن به شڪايت ڪئي وينديون آهن. بهرحال، ڊيٽا کي نئين علاج سان نيوليلي گليبلاوما کي انهي طريقي جي اثرائتي ۽ حفاظت جي حوالي سان گهٽتائي آهي. اها گريڊ III گليما ۾ وڌيڪ مؤثر طريقي سان مؤثر آهي، پر ٽيڪنڪ اڃا تائين تجرباتي سمجهي رهيو آهي. ممنوع اثرات انفیکشن ۽ ممڪن طور تي موذي دماغ سوئر شامل آهن.
بييويڪزوماب (Avastin) ھڪڙو اينگيووڊ آھي جيڪو ويسولر اختتام پذير ترقي واري عنصر (BEGF) تي پابند آھي. اها دوا هن نئين رت جي برتن جي پيداوار سان مداخلت ڪرڻ جي ڪوشش ڪري ٿي جيڪا وڌندڙ تومور کي غذائي فراهم ڪري ٿي. بهرحال، طلوزولوولوڊ ۽ RT سان ميلاپ ۾ شيوازيزاباب جو ڪو ثابت فائدو نه آهي. اها دوا نيٽروپينو، هائپر ٽائونشن ۽ ٺومبوبولولوزم سان لاڳاپيل آهي. وڌيڪ اڀياس مريضن جي ذيلي گروپن ۾ امڪاني فائدن جي ڳولا ڪري رهيا آهن.
پراڻا مريض
علاج جون سفارشون پراڻن مريضن لاء اڪثر مختلف آهن جيڪي ضمني اثرات جي اعلي خطرن تي آهن. تابع جي هيٺين گھٽ کي سفارش ڪري سگهجي ٿي جيڪي انهن جي تابع ۽ ڪيمميٿراپي جي علاج لاء نا مناسب سمجهي ويندا آهن. انهن ماڻهن جي لاء ايم مي ايم ميٽ ميٿايل ٿيل ٽيمو، هتي ٺوسلوولوڊ اڪيلو مناسب متبادل ٿي سگهي ٿو.
رسيد
علاج بدعنوان ٿيڻ کان پوء ناقابل برداشت گليما جو علاج ڪيو ويو آهي ۽ انفرادي مريضن ۽ ڊاڪٽر تي ڀاڙي تي ڀاڙي ٿو. ورهاڱي وارو تابڪاري علاج ريڊيشنري ڳري جي خطر وڌائي ٿو، جيتوڻيڪ ڪجھ تحقيق ڪئي وئي ته بقايا astrocytoma ۾ بقا جي فائدي جو تجويز ڪيل آهي، پر GBM ۾ واضح ناهي. اهڙن علاجن ۾ شيوايڪيمم سان علاج وڌيڪ مناسب هوندا. جڏهن به ممڪن هجي، مريض هڪ کلينياتي آزمائشي ۾ داخل ٿيڻ گهرجي.
ذريعن:
بوٽي ج، Ryken TC، سمٿ اي ايم، ۽ ايل. پوزيشن جي تابعيت واري علاج جو بالغن ۾ نوان تشخيص گليبلاوموما جي تصديق ڪئي وئي آهي. ج نيروڪول 2008؛ 89: 313.
گرينبرگ ايس ايس، چندلر ڊي ايف، سندر ه ايس. دماغي تومارن (عصر نونولوجيشن سيريز 54)، آڪسفورڊ يونيورسٽي پريس، نيو يارڪ 1999.
پالينو اي سي، مائي وائي، چيينگوممپالا ايم، ايٽ ال. تابڪاري-حوصلہ افزائي گليوموس: ڇا پنرڻ لاء ڪردار آهي؟ Int J Radiat Oncol Biol Physics 2008؛ 71: 1381.
سليم آر آر، شيپيرو WR، برگر پي، ايٽ الائي. Brain Tumor Cooperative Group NIH آزمائشی 87-01: سرجري، بيروني ريڊيوٿراپي، ۽ سرجري، بلدياتي ريڊيوٿراپي واڌ، خارجي تابڪاري علاج، ۽ ڪارميسٽين جي هڪ بي ترتيب ڪيل مقابلي. نرسورجري 2002؛ 51: 343.