منتقلي جي لحاظ کان اس کي مقابلي جي مقابلي ۾ سخت پابندي سخت آهي.
عضوي برڊ ڪارڊيا جي بيماري واري علاج جي سڀ کان وڏي جوڙجڪ تي ايٽروپائن جي انتظاميه تي هلائڻ ۽ سڌو سنئين پوزيشن ڏانهن ڦيرايو ويندو آهي. فرائضريء جي وچ ۾ اهو عام انتخاب آهي. سوچڻ اهو آهي ته ايٽروئنين اهڙي قسم جي وڌاء آڪسجن جي گهرج آهي، جيڪا دل جي عضوي تي اڻ ڌڪ زور وجهي سگهي ٿي ۽ اهو منهنجي ميڊيڪل انفريشن تائين پهچائي سگهي ٿي.
بجاء سوچڻ وقت، ايروپروپائن جي بيماري اثر کانسواء دل جي شرح وڌائڻ لاء ٽرڪن ڪڻڪ جي رفتار استعمال ڪندي.
بغير بحث ۾ حاصل ٿيڻ کان سواء ڇا اهو مناسب انتخاب آهي يا نه، ٻاهرين ٽرانسڪسيشن پائينڊ استعمال ڪرڻ جي نقصان جي سڃاڻپ ڪرڻ ضروري آهي. اهو هڪ پنڌ کان پري آهي. اهو هڪ انتهائي تيزي، گهٽ فريسي پروسيسنگ آهي جنهن کي هنگامي صورتحال جي مونجهاري کان وڌيڪ حصو وٺي ٿي. علامتي براڊڊ ڪارڊيا ۾ هڪ مريض کي صحيح رکڻ لاء، هڪ کي پڪ ڪرڻ گهرجي ته هن کي مڪمل طور تي مڪمل طور تي ٽرانزيڪيشنريشن پينميڪار جي ميخاني ۽ ڪلينڪ ڪلچر کي سمجهي ٿي.
پوين جو تاريخ
سڀ کان پهريان، ماڻهوء جي ويجهو هئاسين ته انسان دل جي چوڌاري آهي. اهو خود پنهنجي فطري نموني سان گڏ اچي ٿو -indeed، هر ممڪن مشڪتي سيل کي شايد ضروري آهي ته گهربل ڪردار ادا ڪن ٿيون، پر ڪارڊ استعمال ٿيڻ لاء بجليء جو استعمال 1700 جي آخر کان وٺي آهي، ڏيڏر جي حالت ۾.
1 900 ع جي وچ ۾ طبيعاتي منظر معالج پيڪيمرز کي ماريو ويو آهي ۽ ان کان پوء ننڍن ۽ ننڍن کان پوء. اهڙا قابل اطمينان ڪندڙ پياسڪرز آهن جيڪي مريضن جي مادي ارهٿميمي سان مريضن لاء استعمال ڪيا ويا آهن. ٽرڪن پائڻ واري ٻاهرين پينڪر جو استعمال جيڪي اليڪٽرڪڪس پيچ ۾ شامل ٿيل اليڪٽرروڊس استعمال ڪندا آهن اهو اسپتال کان 1985 کان ٻاهر ۽ ٻاهر استعمال ڪيو ويو آهي.
مشين
اتي ڪيترائي برائوزر ٻاهرين پينڪرز جا ماڊل ۽ ماڊل آهن، پر اهي سڀئي سموري ڊيزائن جي پيروي ڪندا آهن. هڪ ڪارڊ مانيٽر کي گهٽ ۾ گهٽ هڪ بنيادي، مسلسل، اڪيلو ڏسڻ واري اليڪٽرڪروڪاريوگرام (اي سي جي) جو پيڪيزر سان گڏ هوندو آهي جيڪو ٻن الڳوڊڊس سان گڏ هوندو آهي. الئڊروڊ اڪثر ڪري هڪ استعمال، اڳ-گيل چپيندڙ پيادو ۾ شامل ڪيا ويا آهن. عام طور تي جديد ماڊل، پينبرڪر جي حيثيت سان ۽ ڪئاڀيليٽر جي طور تي پيادا.
انهن مان گهڻا مريض جي اي سي جي تالاب کي رڪارڊ ڪرڻ ۽ ڪنهن کي به رفتار يا ان کي سمجهڻ جي ڪوشش ڪرڻ لاء پرنٽر سان گڏ ايندا آهن. ڪيتريون ئي ڊوائيس ٻين اهم نشاني جي نگراني جي قابل آهن، جهڙوڪ غير انويوڊ بلڊ پريشر (NIBP)، پلس جي ڀرپاسي ، آخر جي خبرون ڪيپيگراف وغيره. اسان ڪجھ ٻيون چيڪيون اسان کي ٻين اهم نشانيون استعمال ڪري سگهون ٿا جيڪي مناسب پيڊن جي سڃاڻپ ڪرڻ ۾ مدد ڏين ٿيون. انهي بعد ۾ وڌيڪ.
ٽرڪن پذير پينڪرز ٻن متغير آهن جيڪي خيال ڪندڙ کي ڪنٽرول ڪرڻو آهي: بجلي تسلسل جي طاقت ۽ آبهوا جي شرح کي هر منٽ. شرح خوبصورت آھي-وضاحت ڪندڙ آھي. اها علامتي براڊڊ ڪارڊيا جي علاج جو علاج آهي، تنهن ڪري شرح جي جوڙجڪ مريض جي گرفتاري جي ڀيٽ ۾ تيز ٿيڻ گهرجي. عام طور تي، اسان تقريبا 80 في منٽ ۾ ڪيترائي انگ ڪڍندا آهيون. اهو جڳهه جي طرفان مختلف آهي، تنهنڪري مناسب پينگنگ جي شرح تي هدايت لاء توهان جي طبي ڊائريڪٽر جي جانچ ڪرڻ جي پڪ سان پڪ ڪريو.
بجليء جي قوتن کي طاقت ملائي نموني ۾ ماپي ويندي آهي (ڄاڻ ۾ انهن لاء ملائيٽیمپ ). اهو هڪ گھٽ ۾ گهٽ توانائي جي صلاحيت آهي جيڪو مريض جي حد تائين وڌائڻ لاء هڪ ٺهيل آهي. اهو حد هر مريض لاء مختلف آهي ۽ ٽرانسپٽيشن پيمڪارڪار استعمال ڪرڻ ۾ سڀ کان وڌيڪ غلطي آهي. شيون ٺاهڻ لاء اڃا به وڌيڪ پيچيدگيون آهن، مختلف رڪاوٽون آهن جيڪي دل جي دل ۽ اصلي دل جي پيچيدگين جي ڇنڊ ڇاڻ لاء، انهي جو مطلب اهو آهي ته اي سي جي ايڪس پيز وانگر پينسيمر ٺاهڻ جهڙو آهي، پر دل جي عضوا اصل ۾ جواب نه آهي.
ڊوائس سان ڳنڍڻ
هر نموني مختلف آهي ۽ حقيقت ۾ اهو ضروري آهي ته هر ماهر وقت پنهنجو پاڻ کي آڱرين سان واقف ڪرڻ لاء وقت گذاريندو آهي ته هوء فيلڊ ۾ استعمال ڪندي. اهو چيو ويندو آهي، ڪيترن ئي برائوزرن ۾ طريقا تمام گهڻيون آهن.
پواسر پيادرن کي نگراني چونڊيوڊرن سان گڏ ڳنڍڻو پوندو. جڏهن ٽرڪن پذير پين ۽ ڪئميبليٽر جدا جدا ڊوائيس هوندا هئا، ته cardiac گرفتاري جي صورت ۾ بيبيبليٽر پيدلس جي رستي کان پيٽرر پيادس کي ٻاهر ڪڍڻ گهرجي، هڪ مريض جي cardiac conduction system جي ڀرسان راند ۾ هڪ جائز تشويش هوندي هئي. هاڻي ته اڪثر ڏور ٽڪرائڻ واري پيمڪٽر ڊبلبيلٽرز کي ٻه ڀيرا آهن، پيچ اڪثر اڪثر ٻنهي استعمالن لاء ساڳيا آهن. ٻيهر، ٺاھڻ جي هدايتن جي پيروي ڪريو.
مريض کي cardiac مانيٽر سان ڳنڍيل هجڻ گهرجي . هي اهم آهي. اهي جيڪي ماڻهو رستي ۾ تمام گهڻن دستياب خاني تي ڪم ڪندڙ کان واقف آهن، اهو هڪ عام غلطي آهي اهو فرض ڪن ته پينمير الائيڊروڊ (پيسر پيڊ) پڻ مريض جي دل جي تال جي نگراني ڪري سگهندا. اهو ڪيئن وڪيلندڙن جو ڪم آهي، پر خراب ڪرڻ وارا، هڪ اڪبر جھڙي پهچندا آهن، ۽ پوء تال جي نگراني ڪرڻ لاء واپس وڃو. هڪ ٽرڪن پذير پينڪر مسلسل لاڳاپو پهچائي رهيو آهي ۽ حقيقت ۾ اهو ئي نه آهي ته ڪنهن کي پيسر پيادس جي نگراني ڪرڻ جو موقعو ناهي.
پڪ ڪريو ته اي سي جي مانيٽر مان نگراني چونڊيوڊرن جي ذريعي ۽ پيسرر پيڊ ذريعي نه پڙهي سگهجن ٿا. ڇو ته هڪ ميلاپ کئبيليٽرٽر / پياسڪرر ٻئي برقي علاج لاء ساڳي پيچ استعمال ڪندو آهي، اهو هن کي درست ڪرڻ لاء آسان آهي. جيڪڏهن اهو پياد ذريعي پڙهڻ لاء مقرر ڪيو ويو آهي، پيڪسنگ جي ڪوشش ڪئي وئي جڏهن ته ڪيترائي ڊوائيس سادو ڪم نه ڪندا.
مريض کي روڪيو
هڪ دفعو ڊوائيس صحيح طريقي سان لاڳو ڪئي وئي آهي ۽ اي سي جي ٽريڪنگ ۾ پيڪر اسپيڪس جي ڳولا ڪريو. هڪ دفعو اسان وٽ آهي، اهو وقت جو مريض کي رفتار ڏيڻ آهي:
- فيچرٽ بيٽ تي في منٽ تي سيٽ مقرر ڪريو. گهڻن ڊائريڪٽرن کي 70-80 جي وچ ۾ حد تائين وڌايو ويو آهي، پر گهٽتائي سان سنڀاليندڙ جي طرفان ترتيب ڏنل آهي.
- توانائي جي سطح کي وڌاء جيستائين ايجاد هڪ QRS پيچيده کي متحرڪ ڪن، جيڪو قبضو معلوم ٿئي ٿو. اي سي جي مانيٽر هر تسلسل لاء مضبوط ٽائيڪ ڏيکاريندو ۽ جڏهن QRS پيچيده طرفان هر تڪليف جي پٺيان ويندو آهي، قبضو حاصل ڪيو ويندو آهي (مٿي ڏنل تصوير ڏسو).
- ريڊيل پلس لاء محسوس ڪريو. هر QR QR پيچيده لاء ريڊل پلس هجڻ ضروري آهي، يا هي شيء مدد نه آهي. جيڪڏهن مريض ريڊيل نبض کي تڪليف نه آهي، ته بلڊ پريشر اڃا تائين پائيدار ٿيڻ لاء تمام گهٽ آهي.
- قبضي جي پوزيشن جي ماضي کي 10 ملين گراٽ جي توانائي ڇڏيائين. اهو مستقبل ۾ پڪڙڻ کان محروم ڪرڻ جي امڪان گھٽجي ٿو.
هڪ پيممرڪار ڪم ڪرڻ کان پوء ۽ مريض جي حالت بهتر ٿئي ٿي، ويچارن تي غور ڪريو. هي شيء چريو وانگر درد آهي. اتي به هر تسلسل سان سينه ڀت جو هڪ تمام ٿلهي عضلات پذير ٿيندو. مريض ان کي ڪجهه منٽن تائين برداشت ڪري سگهي ٿو، پر تمام ڊگهي نه. جيڪڏهن هن فيلڊ ۾ لاڳو ٿئي ٿي، مريض اڃا تائين وڌيڪ واقف ٿيڻ کان اڳ اسپتال ڏانهن منتقل ڪيو وڃي ٿو (۽ گهٽ دردناڪ) ٽرانزيڪيشن پيمڪار کي تبديل ڪري سگهي ٿو.
ڇڪڻ جي ڇڪڻ جي پوڻ
ٽي اکر: ڪپڙا! ڪپڙا! ڪپڙا! مون کي اسپتال مان منتقل ٿيندڙ ٽرانسڪرپشن پينسيمر جي درخواست ۾ سڀ کان وڏو غلطي پڪڙڻ ۾ ناڪامي آهي. سڀ کان وڏو سبب اي سي جي غلطي ڪندي آهي ۽ انهي تي قبضو ڪيو ويو آهي.
جڏهن پيسر QRS پيچيده کان اڳ پڪڙڻ لاء لڳي ٿو، اهو ظاهر ٿئي ٿو ته ڊوائيس مدد ڪري ٿو (مٿي تصوير تي ڏسو). هن غلطي کان بچڻ ۾ مدد لاء ڪجهه اشارا آهن:
- ڪهڙو پريزمن جي ڀيٽ سان ڪهڙو خيال ڪيو ويو آهي ته نگارن کي مڃيندڙ "paced" تال آهي. سچي پڪڙڻ وارا QRS پيچيده جي مختلف ٺهيل ڏيکاري ٿي ڇو ته تسلسل جو مرڪزي نقطو مختلف هنڌن کان اچي رهيو آهي (سينه تي هڪ وڏو پيچ آهي جيڪو ڪارڪنن جي وهڪري جي رستي سان گڏ گندي واري هنڌ جي بدران دل وانگر آهي). جيڪڏهن آر آر ايس جي ٺهيل تبديل نه ڪئي وئي آهي، پڪڙڻ بلڪل ممڪن ناهي.
- جيڪڏهن پيسر QRS پيچيدن کي ختم ڪري ٿو، اسان اڃان تائين حاصل نه ڪيو آهي. مٿي ڏنل تصوير ۾، ٽي ٽيڙيون آهن، پر رڳو ٻه QRS پيچيد جي بغير ڪنهن کي پڪڙڻ جي بغير ۾.
- جيڪڏهن پيسرر آرائينز QRS پيچرن کان متغير فاصلي تي آهن، ڪابه پڪڙ نه آهي.
- جيڪڏهن توانائي لاء بالغ مريض لاء 40 ملينٽيڊ هيٺ هوندو آهي، اهو ممڪن ناهي ته پڪڙجي سگھي ٿي. گهڻا مريض هن سطح کان مٿي حد تائين آهن. ان کي هڪ نشان ٺاهيو. گهڻيون ڊوائيسز پنجن يا ڏهه ملائيمپ وڌندڙن ۾ توانائي وڌائي ٿو.
هڪ آر ايس جي هر سطح تي؛ ايوريڪا! اسان تي قبضو ڪيو آهي!
ايترو تڪڙو نه آهي ... ڇا اسان سان گڏ نبض آهي؟ اليڪٽرڪ قبضي بابت اي سي جي جي سڃاڻپ ڪئي وئي آهي، پر جسماني گرفتاري اهم علامن ذريعي ڄاڻايل آهي. مون کي ٻيو سڀ کان وڏو عام غلطي ڏسو جيڪو جسماني قبضو جي تصديق ڪرڻ ۾ ناڪامي آهي. انهن نشانين کي ڏسو
- هر QRS لاء ريڊل پلس بهترين اشارو آهي. اهو خيال ڪندڙ کي ٻڌائي ٿو ته گهٽ ۾ گهٽ 80-90 ايم ايم ايڇ جي سسٽولڪ بلڊ پريشر حاصل ڪرڻ ۾ هر ممڪن شين جي ڀڃڪڙي آهي.
- ڏکيو مريضن لاء هڪ هيڪ لفس جي ويجهي waveform ڏسڻ آهي. جيڪڏهن waveform کي QRS جي شرح سان ملندو آهي جنهن کي ڊوائيس تي مقرر ڪيل قيمت هجي ، يا اسان حقيقت ۾ پڪڙ نه ڪيو آهي- پوء اسان ڄاڻون ٿا ته اهو هرڪو آر آر ايس سان معاهدو آهي. هڪ دٻاء جو دٻاء وٺو ته اهو دٻاء ڏسڻ ۾ اچي وڃن. جيڪڏهن اهو گهٽ آهي، هڪ مايع بولس شايد مسئلي کي درست ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي. طبي هدايت سان صلاح ڪرڻ جو پڪ ڪريو.
ڪارروائي نبض استعمال ڪرڻ کان بچڻ جي جسماني قبضو جي اشارو طور تي. کنڊليٽ عضل جو ٺڪرايو جيڪو ٽرانسڪسيشن پينگ سان گڏ اچي ٿو اهو حقيقت ۾ خراب ٿيل دالن جي نشاندهي ڪرڻ ۾ سخت آهي. اهي اتي آهن، پر شايد شايد شايد انهي کي پيسر وانگر نه هئڻ گهرجي، جيڪو پهرين جاء ۾ نبض کي جانچ ڪرڻ جو سڀ سبب آهي.
آخر ۾، درد جو علاج ڪريو. هتي گهٽ ۾ گهٽ پيسرر پياد ۽ مريضن کان جلدي مريضن جو هڪ مثال آهي، جيڪو تقريبا سراسري طور تي درد کان وٺي عضلاتي عضلات کان تڪڙو تڪليف سان ٽائيپ ٽائيپنگ پائيننگ جي ڪري ٿو.
> ذريعا:
> باکا، ج. (1989). ٻاهرين ٽرڪن پائڻ وارا پينڪر. هنگامي حالتن جو اعزاز ، 18 (12)، 1280-1286. Doi: 10.1016 / s0196-0644 (89) 80259-8
> مشتاق، اي. (2014). زنده هئڻ جا برنس: ٽرانسڪٽيشن ڪارڪردگي جو ڪارڻ پيچيده. نازڪ خيال ، 18 (6). آمريئي: 10.1186 / s13054-014-0622-x