هايپوترايرايډيزم ۾، ٽيريا ٽيرا تايرايئر هارمونون ٽيروڪسين (T4 پڻ سڏيو ويندو) جي پيداوار ۾ ناڪامي ٿي. ڇو ته T4 کي جسم جي ڪل ميلاپولزم کي ريگيوليٽ ڪرڻ، هضمي جي فنڪشن، عضلات جي فنڪشن، ۽ ڪارڊيڪيشن جي جوڙجڪ ۾ ، انتهائي اهم آهي.
تايرايئر گران پاڻ کي هارمون TSH (ٽيئرايئر حوصلہ افزائي هارمون) جي ذريعي منظم ڪيو ويندو آهي.
جيڪڏهن تايرايريا گرڊ ڪافي T4 پيدا نه ڪئي آهي، TSH سطح تي تايرايئر کي محنت ڪرڻ جي محنت کي وڌائي ٿو. هايپوترايرايډيزم ۾، جنهن ۾ تايرايئر ڪافي آسان نه ڪري سگهجن ٿيون T4-TSH جي سطح تقريبن هميشه سڀني ڏانهن وڌندي آهي.
ذيلي سطحي هايپوترايرايډيزم اهو شرط آهي، جنهن ۾ T4 سطح عام رينج ۾ رهندي (اهو هيڪوپيٿائرايډيزمزم موجود نه آهي)، پر TSH سطح اوچتو آهي: تيز TSH سطح کي عام T4 سطح برقرار رکڻ لاء ضروري آهي. تنهنڪري ذيلي ذخيرو هايپوتايرايډيزم اهو ئي آهي ته تائريڊري گرڊ پاڻ کي عام طور تي عام طور تي ڪم نه ڪندو آهي. اهو صرف "چوپائي" تايرايئر (تيز TSH سطح سان) آهي جيڪو مناسب T4 سطح برقرار رکي سگهي ٿو.
ذيلي حيوديائيرايډيزم جي صحيح اهميت جي حوالي سان اڄ به تڪرار جو هڪ تڪرار آهي. ڇو ته هن حقيقت ۾ T4 سطح عام طور تي عام حالت ۾ آهن، هڪ نظرئي ۾، ذيلي ذيروائيراهودزم جو اهو مسئلو ڪو مسئلو نه هجڻ گهرجي.
پر ثبوت اهو آهي ته ذيلي ذيلي بيماريراهائيت گهٽ ۾ گهٽ ڪڏهن ڪڏهن ڪلينڪ مسئلا پيدا ڪري ٿي، گهٽ ۾ گهٽ ڪجهه حالتن ۾، اهو علاج ڪيو وڃي.
شايد شايد ذيلي ذليلاتي هايپوهايرايډيزم سان اهو سڀ کان وڏو مسئلو اهو آهي ته اهو دل تي اثر پوي ٿو.
ڪئين ذيلي ذخيرو هائيپوتايرايډيزم ٺهيل آهي
اها حالت خون جي چڪاس، خاص طور تي، T4 سطح ۽ TSH سطح جي ماپ جي ڪري تشخيص ڪئي وئي آهي.
ذيلي ذخيرو هايپوتورايډيزم اهو آهي ته T4 سطح عام رينج ۾ (0.8 کان 1.8 اين ايل ايل) ۾ آهن، ۽ TSH سطح عام حد تائين (0.3 کان 3.04 ميگاواٽ آيل) کان مٿي آهن. جيتوڻيڪ، ڪيترن ئي ماهرن تي ذيلي سطحي هايپوترايرايډيزم کي صرف "خاص" قرار ڏيڻ تي غور ڪيو ويندو آهي جڏهن ته TSH سطح ايتري بلند ٿي پئي هوندي: 10 MU / L.
سبب آهن
اهو يقين آهي ته اپليليٽو هايپوترايرايډيزم فقط عام طور تي نازڪ فارم آهي، يا خرابي جي شروعاتي صورت آهي، جيڪا عام طور تي فرڪ هائيٽوتايرايډيزم وغيره اڪثر ڪري ٿو. در حقيقت، وقت کان علاوه، جئين انتهائي ڪلائيلائي هايپوترايرازم جي اڌ ماڻهن سان فرچ هايپوتايرايډيزم کي وڌائڻ وارا آهن، گهٽ T4 سطح ۽ سڀني علامن سان گڏ جيڪي علامتون گڏ آهن . تنهن ڪري، هڪ ئي سبب آهي ته ڪجهه ڊاڪٽرن ذيلي وائيلوڊيڪلو هايپوترايرايډيزم جو علاج ڪري رهيا آهن، سچائي هايپوتايرايډيزم جي وڌيڪ سنگين حالتن کي وڌائڻ.
ممڪن علامات؟
جڏهن ته هي حالت گهڻو ڪري اڪثر ماڻهن ۾ علامتون پيدا نه ڪندو آهي، ڪجهه به ٿوري نموني ۾ داخل ڪنديون آهن جيڪو هائيٿايرايډيزم جو پتو پوي ٿو، جهڙوڪ تڪليف، ٿڪيل يا اڻ کليل وزن حاصل ڪن ٿا. اهو پڻ پيش ڪيو ويو آهي ته ماڻهن کي ذيلي وائيلوائيڊرايډيزم سان شايد اهم پريشاني، ڊپريشن، يا سنجيدگي جي بيماري جي سبب هوندي آهي.
اهو ڪيئن دل کي متاثر ڪري ٿو
آخرڪار ترقي پذير فرانڪ هائيپوتايرايډيزم جي خطري کان علاوه، ذيلي ذخيرو هايپوترايرايډيزم جي سربراهه اهو آهي ته اهو ارتقاء جي بيماري جي واقعن سان لاڳاپيل آهي.
ڪيترين ئي اڀياسن کي هاء TSH سطح جي وچ ۾ ايسوسيئيشن (10 MU کان مٿي آيل) آيل آهي ۽ ڪورونري جي مرض بيماري (CAD) جي ارتقاء سان ڏٺي آهي. ڪيترن ئي ڪلينڪ اڀياس جي تجزياتي تجزيو ۾ 25،000 کان وڌيڪ مريض شامل هئا، ذيلي وائيلوڊرايرايډيزم، دل جي حملي، علامتي سي ڊي ۽ موت جي موت جي واقعن سان لاڳاپيل هئي. هڪ ٻئي نموني تجزيي کي ذيلي کلائيلي هايپوترايرايډيزم سان مريضن ۾ دل جي ناڪامي جو خطر وڌايو.
۽ ڪيترائي اڀياس ذيلي ذخيرو هايپوترايرايډيزم سان لاڳاپيل آهن جن کي وڌائڻ وارا کولولسٽول جي سطح وڌايو ويندو آهي.
جڏهن ته هڪ انجمن جو سبب ۽ اثر ثابت نه ٿئي، اهو قابل ذڪر آهي ته مٿي ڄاڻايل هايپوترايرايډيزم ضرور اهم ڪاراني بيماري پيدا ڪري ٿي. اها حقيقت هن خيال کي اعتبار ڏئي ٿي ته ذيلي ذوحيائيهرايډيزم شايد انهيء تي منفي اثر پوي ٿي. ذيلي کلينياتي هايپوترايرايډيزم سان ڏٺو ته ڪارڪردگي خطري ۾ اضافو اهو آهي ته هن حالت جو سڀ کان وڌيڪ پريشان آهي.
ڇا ذيلي ذيلي هائپوتايرايډيزم جو علاج ڪرڻ گهرجي؟
ذيلي ذخيرو هايپوتورايډيزم تايرايئر هارمون جي متبادل علاج سان علاج ڪري سگهجي ٿو. علاج TSH رت جي سطح جي نگراني سان احتياط سان هدايت ڪئي وئي آهي؛ ڪافي ٽي وي جي سطح کي گھٽ ڪرڻ لاء معمولي رينج کي واپس ڪرڻ لاء تايرايئر هارمون کي ڏنو ويو آهي.
اتي ڪلينٽي اڀياس مان صرف محدود دليل آهي، جيڪا ذيلي وائيلوڊايرايډيزم کي علاج ڪرڻ سان علامتن کي بهتر بڻائي ٿي. اڀياس ۾ اها ڳالهه اها آهي ته اهو علامات کي گهٽائيندو آهي، انهن جي پيماني تي فائدي انهن مريضن تائين محدود هوندي آهي جن جي شروعاتي TSH سطح ايتري بلند (جيڪا 10 MU / L کان وڌيڪ آهي) تائين محدود آهي.
ساڳئي طرح، ذيلي ذوحيائي هايپوتايرايډيزم جي علاج جو ثبوت گهٽ دل جي بيماري جو خطرو پڻ محدود آهي. برٽش برطانيه ۾ ننڍڙو مريضن جي (70 سال کان گهٽ عمر) جي وچ ۾ هلندڙ هڪ مطالعي ۾، هن جي دل جي بيماري جو خط ايندڙ تريرا هارمونون تھراپي جي مريضن ۾ گھٽ گھٽ ھو. ڪو به علاج فائدو نڀاٽيڪل هايپوترايرازم جي پراڻن مريضن ۾ نه ڏٺو ويو آهي.
ان کان علاوه، ذيلي وائيلوڊائيورايډيزم جي علاج سان خاص طور تي ڪيترن ئي مادي جذباتي خطرن کي متاثر ڪري ٿي، سميت کوليسٽرل سطح، سي آر پي جي سطح ، ۽ ويزولر فنڪشن شامل آهن.
هيٺيون لڪير
سڀ کان وڌيڪ ماهر، ذيلي ايڇوٿايرايډيزم جي علاج جي سفارش ڪن ٿا جڏهن TSH سطح 10 MU / L کان وڌيڪ آهن، يا ته اهي علامتون موجود آهن.
ڇا ذيلي ذخيرو هايپوترايرايډيزم کي اهو علاج ڪرڻ گهرجي ته TSH سطح 10 کان گھٽ آهي / L کان گھٽ آهي. ڪيترين ئي ڊاڪٽرن کي هن ايراضيء ۾ پڻ علاج جي سفارش ڪري ٿو ته مريض هائيٽوتايرايډيزم جي علامات سان تعلق رکن ٿا، يا جيڪڏهن اهي پاڻياض جي بيماري لاء کوليسٽرول جي سطح يا ٻين خطري کي وڌايو آهي.
ڇا توهان کي آزمائشي ٿيڻ گهرجي؟
اڳئين ڏينهن ۾ (هڪ ڏهاڪي يا ٻه هفتي)، ٽيرايئر فن چڪاس طبي تشخيص جو معمولي حصو هو. پر قيمت جي بچت جي دلچسپي ۾، اهو اڪثر وقت تي معمولي نه آهي.
جيڪڏهن توهان کي ڊاڪٽر پنهنجي ٽيڊروڊ رت جا امتحان حاصل ڪرڻ کان پڇو ته اهو مناسب آهي ته جيڪڏهن هاپوتايرايډيزم جي عالمن (مٿي ڏسو)، جيڪڏهن توهان کي کولسترين جي سطح بلند ڪيو آهي، يا جيڪڏهن توهان کي پڪ ڪرڻ چاهين ته توهان پنهنجي دلدي خطري کي گهٽائڻ لاء هر شي ڪري رهيا آهيو .
ذريعن:
Rodondi N، مان اليزز WP، Bauer DC، et al. ذيلي ذخيرو هايپوترايرايډيزم ۽ ڪورونري دل جي بيماري ۽ موت جي خطري. JAMA 2010؛ 304: 1365.
Gencer B، Collet TH، Virgini V، et al. ذيلي ذخيرو تائيوڊ ڊسڪشن ۽ دل جي ناڪامي جي واقعن جو خط: 6 ميمبرن جي انگن اکرن جي تجزياتي تجزيي بابت. سرڪل 2012؛ 126: 1040.
رفيوي ايس، ويور جوئي، بٹلر TJ، پيرسن ش. Subclinical هائيپوتايرايډيزم جي ليوٿيوروڪسڪسين علاج، فوت ۽ غير فزيڪل ڪارائتي واقعا، ۽ موت. آرٽ اندروني ميڊيا 2012.