رهنمائي ۽ پروسيس
عام طور تي ننڍي سيل جي ڦڦڙن جي ڪينسر جي حيثيت سان غير ننڍن سيل ڦڦڙن جي سرطان سان گڏ جراحي نه ڪيو ويندو آهي. ڳالھ ٻولھ بابت جڏھن اھو ممڪن ٿي سگھن ٿا، ۽ کيموتھائيپيپي ۽ تابع جي علاج جو سبب اڪثر علاج لاء بھترين طريقا آھن.
ڇا اهو ٿي سگهي ٿو؟
ماضي ۾، ننڍي سيل جي ڦڦڙن جي سرجري لاء جراحي واقعي کي ڪو اختيار نه سمجهي سگهيو آهي.
اڪثر گهڻو ڪري، جڏهن ننڍڙو ٿانو ڦڦڙن کي ملي ويندي آهي، اهو اڳ ۾ ئي علائقن ۾ ڦڦڙن (مينزائشيز) کان ٻاهر آهي يا ٻنهي ڦڦڙن ۾ موجود آهي. انهن سيٽنگن ۾، جيمونٿراپي ۽ تابعتي علاج به بهتر علاج جا اختيار آهن.
پر ڊاڪٽر هڪ ڀيرو ٻيهر ماڻهن جي ننڍڙي ننڍڙي ڏٺي تي ڏسي رهيا آهن، جيڪي فائدو ڏئي سگھن ٿا ۽ هڪ ڊگهو وقت گذاري سگهن ٿا.
جڏهن جراحي جي سفارش نه ڪئي وئي آهي
ننڍي سيل جي ڦڦڙن جي ڪينسر جي لڳ ڀڳ 15 سيڪڙو ڦڦڙن جي ڪينسر بابت. اهو ٻن مرحلن ۾ ورهايو ويو آهي: محدود اسٽيج ۽ وسيع اسٽيج. جيڪڏهن ڪوڪو وسيع مرحلو ننڍڙو سيل آهي جنهن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر (موجوده تشخيص جي وقت تقريبا 70 سيڪڙو ماڻهن ۾)، جراحي زندگي جي اميد کي بهتر نٿو ڪري. وڏي پيماني تي ننڍي سيل جي ڦڦڙن جي سرطان سان، جيمونٿراپي ۽ تابعتي علاج جو هڪ ميلاپ تمام گهڻو ڪم ڪري سگهي ٿو، گهٽ ۾ گهٽ شروعات ۾. جيڪڏهن سرجري ڪئي ويندي هئي ته اها رڳو غير موثر نه ٿيندي پر هن علاج سان مداخلت ڪري سگهي ٿي جيڪا مدد ڪري ٿي.
جڏهن جراحي جو اثر انداز ٿي سگهي ٿو
جراحي ڪجهه ماڻهن ۾ ڊگهي عرصي ۾ ننڍا بقا جي گنجائش جو موقعو پيش ڪري سگهي ٿو جن ۾ محدود مرحلو ننڍڙو ٿلڪ ڦڦڙن جي سرطان جو تعلق آهي:
- اهو سرطان صرف هڪ لنگهه ۾ موجود آهي.
- هن سرطان ۾ لفف نوڊس شامل نه آهي يا صرف ويجهي لفف نوڊس ۾ موجود آهي. (ٻين لفظن ۾، اي ايم ايم جي ڦڦڙن جي سرطان تي ماڻهن کي N2 بيماري جي لاء سٺو طريقو نه آهي، جيڪو لفف نوڊ ڏانهن اشارو ڪري ٿو، جنهن ۾ ڦڦڙن (وچولي لفف نوڊس) جي وچ واري علائقي ۾ ڪينسر موجود آهن.
- جراحي جو وڌيڪ ڪارڻ اهو آهي ته جيڪڏهن اهو سرطان ڦڦڙن جي ٻاهرئين حصن ۾ آهي.
جراحي جو قسم
جراحي جو 4 مکيه قسم آهن جن کي ڦڦڙن جي سرطان لاء ڪيو ويندو آهي.
- پونومونيڪيشن. هڪ نمونيونائيٽر هڪ جراحي آهي جنهن ۾ پوري لنگهه کي ختم ڪري ٿي. ڪجهه ماڻهو حيران ٿي ويا آهن ته اهو جراحي ممڪن آهي، پر ماڻهن ۾ ٻي صورت ۾ سٺي ڪارڪردگي، ڪيترن ئي ماڻهن کي طريقي سان برداشت ڪري ڇڏيو.
- مڪانيات هڪ لڀياتي طريقه هڪ طريقه ڪار آهي، جنهن ۾ ڦڦڙن جو هڪ لوڏو ختم ٿي ويندو آهي. ساڄي ڦڦڙن ۾ 3 ڦرپس آهي ۽ کاٻي لونگ 2 اٿس.
- ويج ريجريشن يا ڀاڱياتياتيات. هڪ پڃري حصول هڪ جراحي آهي جنهن ۾ ڀرسان هڪ ٽمور ۽ ڀرسان ٽسيج جي پسمانده علائقي کي هٽايو ويو آهي. اهو نتيجو هڪ ليوبيڪيشن جي ڀيٽ ۾ وڃائي گهٽ ٽسيج ۾ ٿي سگهي ٿو، پر شايد اهو ٻيهر ورهاڱي جو وڌيڪ خطرو کڻي سگھي ٿو.
- سليم ريڪارڊ
انهن مان، ٻار جي ڦيرواري ماڻهو ماڻهن کي ننڍي سيل جي ڦڦڙن جي سرطان جي بهترين نتيجا ڏئي ٿي.
جراحي کان پهرين
جيڪڏهن سرجري سمجهي ويندي آهي، ميڊينيسٽينوپيپيپي (هڪ پروسيس جو فنگر جي وچ ۾ ڪينسر جي سرزمين کي ڏسڻ ۾ اچي ٿو) شامل ڪرڻ جي هڪ تمام محتاط تشخيص جي ضرورت پوندي، يقيني بڻائڻ لاء تهسرسر هن علائقي ۾ लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छैन (एन 2 लिम्फ جوڙيندڙ) پي ايٽ / سيٽي ڪجهه ماڻهن لاء ميڊينيسٽينوپيپي لاء متبادل ٿي سگهي ٿي.
پلمونري فيڪس ٽيسٽ پڻ انهي ڳالهه تي يقيني بڻائڻ جي لاء ڪئي ويندي جيڪا ڪنهن سرجري کي برداشت ڪندي ۽ جراحي کان پوء ڪافي پنگ واري ڪارڪردگي حاصل ڪئي ويندي.
جراثيم کان بچاء کان بچڻ لاء ٿڌڙن جي ڦڦڙن جي ڪينسر جي ڪري سرطان جي مرڪز ۾ بهتر ٿي اچن ٿا، جيڪو انهن سرجري جي وڏي مقدار ۾ انجام ڏئي ٿو، اهو توهان جي جراحي کان پهرين توهان جي سرطان جي تحقيق ڪرڻ ضروري آهي ۽ وڏي سرطان جي مرڪز ۾ هڪ ٻيو راء حاصل ڪرڻ ضروري آهي.
جراحي کان پوء
جيڪڏهن سرجري ڪئي ويندي آهي، اها ضروري آهي ته کيموتوائيپيئر ۽ اڪثر اڪثر ريجائشن علاج سان سرجري کان پوء استعمال ڪيو وڃي، تنهن کان پوء بقا بهتر.
سرفريڪڪڪ کرينل ريڊيشنريشن (PCI) ، سرطان جي پکيڙ کي روڪڻ ۾ مدد لاء ٺهيل ريزائشن جو هڪ قسم سرجري کان پوء دماغ ۾ پکڙندڙ خطرن جي خطر کي گهٽائڻ لاء استعمال ٿي سگهي ٿو.
سرجري کان پوء ٽن سالن جي اچڻ سان دماغ جي ميزائش جو خط تومور جي اسٽيج سان وڌائي ٿو ۽ هڪ اڀياس هن خطري کي ڳولي لڌو 9.7 سيڪڙو اسٽيج 1، 18.5 سيڪڙو اسٽيج 2 ۽ 35.4 سيڪڙو مرحلو 3 مرض لاء.
پروسيس
مطالعي جو مشورو ڏنو ويو آهي ته ماڻهن جي شروعاتي مرحلي (محدود اسٽيج) ننڍڙو سيل جي ڦڦڙن جي ڪينسر (T1 يا T2) سان، جراحي جي بقا جي شرح ۾ بهتري. هڪ وڏي نظرثاني ۾، اهو معلوم ٿيو ته ماڻهن جي لاء بقايا مقامي ۽ علائقائي مرض ٻنهي سرجري سان بهتر ٿي ويو.
مڪاني بيماري رکندڙ ماڻهن جو واسطو رکندڙ طبقو هو، وچان بقايا جي شرح 65 مهينا هئي ۽ مجموعي طور تي 5 سالن جي بقا جو شرح 52 سيڪڙو کان مٿي هو. انهن نمبرن تي شايد خوفزده ٿي سگھي ٿي جيستائين توهان انهن جي بقا جي شرحن جو مقابلو نه ڪن جن جي جراحي نه هوندي جيڪا وچ ۾ 25 مهينن جي بقا جي شرح ۽ 31.8 سيڪڙو جي سڀني جي بقا جي 5 سالن جي مجموعي شرح آهي.
نوٽ مان اهو آهي ته دماغي سرطان جي سرطان جي بدلي جي بدلي جي بدلي ۾ تبديلي آندي ويندي آهي، ۽ ڪجهه ڪيسن جو ماڻهو جيڪي صرف چند ميٽيڪاسس ("اوگولوئيٽيسس") آهن، انهن کي ڪنهن سيريوٽيڪيڪڪ ريڊيسراپيپي (SBRT) يا پروون بيمپيري سان چرچ جي ارادي سان علاج ڪيو وڃي ٿو. .
هيٺين لائن
ماضي ۾، جراحي ننڍن سيل جي ڦڦڙن جي ڪينسر جي علاج لاء هڪ ئي طور تي سمجهي ويندي هئي. جيئن ته نئين تبديليء ۾ تبديلي ٿيڻ سان ظاهر ٿئي ٿو ته ڪجهه ماڻهو ڪجهه ماڻهن لاء بيماري جو فائدو حاصل ڪري چڪو آهي. خاص طور تي، ماڻهن جي محدود مرحلن ۾ ڦڦڙن جي ڪينسر جي اھميت بهتر طور تي 5 سال جي بقا جي شرح گهٽجي ٿي ڪيروٿراپي ۽ ريڊيشن علاج سان. مختلف طريقيڪار تي دستياب ٿيل، مڪاني طريقي جي بهترين نتيجا حاصل ڪئي.
اهو ذهن ۾ رکڻ ضروري آهي ته هرڪو مختلف آهي. ڪجهه اوائلي اسٽيج (محدود اسٽيج) ننڍڙو ٿڌو ڦڦڙن کي سرجري سان علاج ڪرڻ ڏکيو يا ناممڪن ٿي سگهي ٿو تومور جي مقام جي ڪري. ٻين طبي حالتن جي موجودگي شايد امڪاني فائدن جي سرجري جي جراحي جو خطرو پڻ ڪري سگھي ٿو.
جيڪڏهن توهان ڦڦڙن جي سرطان سان رهندڙ آهيو ته اهو ضروري آهي ته توهان جي پنهنجي خيال ۾ توهان جو وڪيل هجڻ ضروري آهي. ننڍي سيل جي ڦڦڙن جي علاج لاء اختيارن جي بهتري ۾ اضافو ٿيو آهي ۽ نوان علاج ڪلينٽيڪل ٽنڊن ۾ جائزو ورتو پيو وڃي. انهن مان ڪجھ علاج، جهڙوڪ نئين نون امونڊيراپيري استعمال ڪندي انهن مستقبل ۾ خاص طور تي بهتر نتيجا حاصل ڪرڻ جو واعدو پيش ڪن ٿا. جيتوڻيڪ ڪيترن ئي ماڻهن ڪلينيڪل آزمائشي کان ڊڄن ٿا، ان کي ياد رکڻ ضروري آهي ته هر علاج جو هاڻي اسان وٽ موجود آهي هڪ ڀيرو ڪلينچ جي پرک جو حصو هوندو.
> ذريعا:
> عمدي، C. سرجن حجم جو اثر پروسيسنگ جي چونڊ تي غير ننڍن سيل جي سرطان جي سرجري تي. جرنل جوآورڪڪ ۽ ڪاريووڪواسول سرجري جو جرنل . 2016. 151 (4): 1219.
> ڪولٽسس، اي.، پروڪاکس، سي، ڪرنيڪولس، ايم، اپوستوولوس، اي. ۽ ڊي. ڊيجنس. جراحي جو موجوده ڪردار ننڍڙو ٿانو لانگ ڪارڪينما آھي. جرنل ڪارڊ جي سرجري جراحي جو . 2009. 4:30.
> نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ. ننڍي سيل لنگهه ڪينسر علاج (PDQ) - مريض جو نسخو. تجويز ڪيل 11/09/17.
> Schreiber، D.، Rineer، J.، Weedon، J. et al. محدود مرحلو ننڍي سيل جي ڦڦڙن جي سرطان ۾ سرجري جي استعمال سان بقايا نتيجو: ان جو جائزو وٺڻ جو ارادو ڪيو وڃي؟ ڪينسر . 116 (5): 1350-7.
> زو، ج، با. يو.، حن ا. مڪمل طور تي ننڍي سيل جي ڦڦڙن جي سرطان جي بحالي ۾ دماغ جي مکيه طريقا. تابڪاري جوڪولو . 9. 216.