صرف نيو يارڪ ۽ ميننوٽڪا قائم ڪيا بي ايڇ پي
سستی ڪارپوريشن جي سنڀال جو سيڪشن 1331 رياست کي بنيادي صحت پروگرام (بي ايڇ پي) قائم ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو جيڪا ميڊيڪاڊ لاء تمام گهڻو ڪمائي لاء ماڻهن جي صحت واري ڪشش فراهم ڪن، پر جيڪو اڃا به ACA جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ مدد جي ضرورت هوندي آهي. ڪو به رياست هڪ بي ايڇ ڊي قائم ڪري سگهي ٿو، پر رڳو نيو يارڪ ۽ مينيسوٽڪ صرف ڪم ڪيو آهي.
بي اي پي پي جي قيمت رياست ۽ وفاقي فنڊ جي طرفان شامل آهي، ميمبرن کان معمولي پريميمس ۽ قيمت شيئرنگ سان گڏ.
اي سي اي کي بس ڪرڻ جي ضرورت آهي ته ميمبرن کي پريميمن ۽ قيمت شيئرنگ ۾ وڌيڪ ادا ڪرڻ جي ضرورت نه هوندي آهي جيڪي انهن جي قابل صحت جي منصوبابندي تحت ادا ڪنداسين (خاص طور تي، پريميم جي لحاظ کان، ۽ سب سے گهٽ ترين قيمت سلور منصوبي ، ۽ پلاٽينم يا قيمت جي بنياد تي، آمدني تي منحصر-جيب جي اخراجات جي اصطلاحات)، विनिमयमा، तर न्यू यॉर्क र मेनेसोटाका बीएचपीहरूमा ईन्कोलेन्सहरूसँग उनीहरूको योग्य स्वास्थ्य योजनाको तुलनामा कम खर्चहरू छन्.
بنيادي صحت پروگرام جي ڪوريج لاء ڪير لائق آهي؟
رياستن لاء بنيادي صحت جا پروگرام اختياري آهن. پر جيڪڏهن اهي عمل لاڳو ڪيا وڃن ته، اي سي اي جي لکت ۾ قابليت وضاحت ڪئي وئي آهي:
- گهڻا ماڻهو بي ايڇ ڊي جي ڪوريج لاء اهل آهن جيڪڏهن اهي 133 سيڪڙو (عملي طور تي، ان ۾ 138 سيڪڙو تعميراتي آمدني جي نظرانداز نه آهن) ۽ وفاقي غربت جي سطح جو 200 سيڪڙو جي وچ ۾ آمدني هوندي آهي. 2018 جي ڪوريج لاء هڪ واحد فرد لاء اعلي آمدني حد 24،120 $ آهي. جيئن ته ACA لکيو ويو آهي، غربت جي سطح جي 133 سيڪڙو هيٺان ماڻهن جي آمد متوقع هئي ميڊيڪا ڪوريج، تنهنڪري بي ايڇ ڊي جي ڪوريج ڇڏي ميڊيڪيوڊ ڇڏي ڇڏي. بهرحال، 19 رياستون جيڪي ميڊيڪاڊ کي وڌائڻ کان انڪار ڪيا آهن، انهن مان 18 ۾ ڪوريج فرق (اڪثر ماڻهن غربت جي سطح هيٺ آمدني جي بدلي ۾ پريميمڪ سبسڊي لاء ناگزير آهن). پر صرف رياستون جيڪي بي اي پي پي تي عمل ڪيا آهن انهن کي ميڊيڪاڊ پڻ وڌايو آهي.
- قانوني طور تي موجوده مهاجرين جيڪي گهٽ ۾ گهٽ پنجن سالن تائين آمريڪا ۾ نه آهن، بي بي پي جي ڪوريج لاء ضروري آهن ته اهي غربت جي سطح جو 133 سيڪڙو هيٺ آهن. اهو ئي سبب آهي ته تازو مهاجر ميڊيڪسيڊ (جنهن جي باوجود ميڊيڪيڊ کي وڌائي رهي آهي) جي آمدني کان سواء ان جي لائق نه آهي ، جيستائين جيستائين گهٽ ۾ گهٽ پنجن سالن تائين آمريڪا ۾ قانوني طور تي موجود ناهي.
ٻه رياست قائم ڪيا ويا بنيادي صحت پروگرام
ٻن رياستن - نيو يارڪ ۽ مينيسوٽڪ-بنياد بنيادي صحت پروگرام قائم ڪيا آهن.
نيو يارڪ
نيو يارڪ جي بي اي پي کي لازمي رٿ سڏيو وڃي ٿو، ۽ 2016 جي شروع ۾ اهو دستياب ٿيو. لازمي رٿائن جي ڪوريج ۽ قيمتون هتي هتي ۽ هتي موجود آهن . غربت جي سطح تائين 150 سيڪڙو تائين آمدني جي لاء ڪابه قيمتي نه آهي، جيستائين انهن ڏندن ۽ ڏند ڪشش شامل ڪرڻ نه چاهيندا. آمدني سان جيڪي غربت جي سطح کان 150 ۽ 200 سيڪڙو جي وچ ۾ سندن ڪوريج لاء 20 آمريڪي ڊالر / مهيني هوندا آهن.
لازمي پلان کے تحت، غربت جي سطح 150٪ تک آمدني سان توانائي (2018 मा هڪ واحد فرد لاء 18،090 $) ڪيترين ئي خدمتن لاء کاپي يا ٻي قيمت شيئرنگ نه آهي، اگرچہ نسخون لاء 3 $ کاپي نسبتا معمول آهي. مٿين آمدني جو 150 سيڪڙو غربت جي سطح تمام گهڻيون خدمتون لاء ڪاپي آهي، جيتوڻيڪ ڪو ڪابه قيمتي نه آهي ۽ مجموعي طور تي شيئرنگ شيئر نئ يارڪ اسٽيٽ آف صحت جي ذريعي نجي منصوبي تي تمام گهٽ آهي. نيو يارڪ ۾).
لازمي منصوبو فائده نجي انفرادي ادارن طرفان مهيا ڪيل آهن جيڪي نيو يارڪ جي رياست سان. اتي 16 انفرادي ادارن جو منصوبو ۾ حصو وٺندا آهن، جيتوڻيڪ سڀ کان وڌيڪ فقط رياست جي ڪجھه علائقن جي لازمي منصوبو ( هي چارٽ ڏيکاريو جتي هر انڌيس لازمي رٿ پيش ڪري ٿو).
نيو يارڪ رهائشي نيو يارڪ رياست آف صحت ذريعي لازمي رٿ لاء سائن اپ ڪري سگهن ٿا. مبادا Medicaid، لازمي رٿ، ۽ قابل صحت منصوبن (آمدني ۽ ٻين لاڳاپيل عنصرن جي بنياد تي) تي ٻڌل آهي، (پريميم سبسائٽيز سان گڏ يا سواء بغير) جي لائقگي جو بيان ڪري ٿو.
ڊسمبر 2017 جي مطابق، لازمي منصوبو 2018 ۾ داخلا 720،000 ماڻهن جي هئي.
ميٽينيٽا
منڊسوٽا جي بي ايڇ پي کي ميونسوٽڪ ڪيئر سڏيو ويندو آهي ۽ 2015 کان اهو بنيادي صحت پروگرام ڪيو ويو آهي) مينوسوائو ڪيئر هڪ پروگرام آهي جيڪو 1992 کان مينوسوٽڪ ۾ موجود آهي، پر اها ايڇ ايڇ ڊي جي رهنمائي ۾ جنوري 2015 تائين تبديل ٿي وئي، ضابطا
مائنسوota ڪيئر ڪوريج جو تت هتي موجود آهي. 21 کان گهٽ ماڻهن کي قيمت شيئرنگ نه ڏنا، پر عمر 21 ۽ ان کان وڌيڪ توانائي جي ڪاپي هوندي آهي، هر مهيني جي ڊيگهه 2 2.95 رپيا (ڊاڪٽرنبل فقط صرف ادا ڪيو ويندو آهي جيڪڏهن توهان مهيني دوران طبي خدمتون جي ضرورت هوندي آهي).
مائنسوسوٽڪ ڪائونڊيمن لاء پريمينس آمدني تي مبني آهي ۽ انهن جي لاء $ 80 / مهيني تائين هر شخص جي قابل هجڻ جي حد (200 سيڪڙو غربت جي سطح، جيڪا هڪ واحد فرد لاء 24،120 ڊالر آهي، ۽ $ 49،200 لاء آهي چار جي هڪ خاندان؛ ياد رهي ته چار آمدني جي آمدني سان گڏ هن آمدني جي سطح والدين لاء مينيسوائوسيئر جي اهليت هوندي، پر ٻار جيڪڏهن Medicaid لاء ڪابينا حاصل ڪنديون ته اهي 18 يا ننڍي هوندي).
جيئن ته نيو يارڪ جي صورت ۾، نجيسوا جا معاهدو نجي انشورنس سان گڏ بنيادي طور تي بنيادي صحت پروگرام تحت فائدا مهيا ڪن ٿا. 2017 ۾، ست سوسائٽي ڪمپنين وارا مائنسوٽا ڪيئر ڪوريج مهيا ڪرڻ لاء رياست جا ٺيڪيدار آهن. مينيسوٽا جي رهائشي MNSure ذريعي ميسوسوٽڪ ڪيئر لاء سائن اپ ڪري سگهي ٿو، رياست جي بدلي ۾. ميڊيڪل ايجوڪيشن ۽ ٻين لاڳاپيل عنصر تي منحصر ڪري ٿو، ميڊيڪل مدد (ميڊيڪاٽي)، ميننيسو ڪيئر، ۽ قابل صحت صحت منصوبن (پريميم سبسائٽيز سان گڏ يا بغير) جي لاء قابل معيار طئي ڪري ٿو.
نومبر 2017 تائين، ميانوسوٽڪ ڪيئر ۾ 2018 کان اٽڪل 93،000 ماڻهن داخل ٿيا.
بنيادي طور تي صحت جي پروگرام ڪيئن پئجي وئي آهي؟
اي سي اي تحت، وفاقي حڪومت بي ايڇ پي جي پئسن سان گڏ 95 سيڪڙو رقم جي برابر هوندي جيڪا وفاقي حڪومت پريميمڪ سبسڊي تي خرچ ڪيو ويندو آهي ۽ انهي جي قيمت گهٽائڻ تي گهٽتائي هوندي. واپار ۾ سيڪيورٽي جي تمام گهڻي قيمت چانديء جي ڀيٽ ۾، پريميم سبسڊيز ۽ قيمت ورهائڻ جي گھٽتائي سان).
2015 کان اڳ، ميانوسوٽڪيڪي هڪ رياستي طور تي پروگرام هو، جنهن ميڊيڪيوڊ لاء اهليت نه ڪيو ويو، ۽ ان جي آمدني جو 275 سيڪڙو غربت جي گهٽتائي ماڻهن جو ڪوريج مهيا ڪيو. بي ايڇ پي تي تبديل ڪرڻ مينيسوٽڪ لاء مالي طور تي فياض ٿي وئي، جيئن ته ان کي وڏي پئماني تي فنڊ جي بنياد تي مڪمل طور تي وفاق فنڊز (ماڻهن جي منڊٽا ۾، جيڪي غربت جي سطح جي 200 کان 275 سيڪڙو جي ڀيٽ ۾ ڪمائي ڇڏيا آهن) انهن مان MNSure ذريعي صحت جي منصوبن تي، بجاء اي سي اي جي بي اي پي جي ضرورت آهي ته قابليت جي شرح کي وڌائڻ جي غربت جي سطح جو 200 سيڪڙو).
اهو هڪ نيو يارڪ لاء مالي طور تي بي ايڇ پي قائم ڪرڻ لاء مالي طور تي نفعو هو. 2001 کان وٺي، نيويارڪ ميڊيڪيوڊ ڪوريج کي حيرتين مهاجرين کي فراهم ڪيو هو (جو ميڊيڪيوڊ ڪوريج جو ملڪ ۽ وفاقي सरकार द्वारा संयुक्त रूप से वित्त पोषित भएन، किनभने संघीय मेडिकाइड कोषहरू हालका विस्थापितहरू को लागी अमेरिकामा پنجن سالن کان گهٽ). ڇو ته بي ايڇ پي جي کوريون تازو مهاجرين لاء موجود آهي، نيو يارڪ جي بي ايڇ پي جي ماڊل کي هئڻ جو مطلب اهو ٿيو ته هو ان کان وڌيڪ رياستي آمدني تي گهٽ آمدني واري لڏپلاڻ کي پورو ڪرڻ لاء مڪمل طور تي پوري ڪرڻ نه گهرجي.
آڪٽوبر 2017 ۾ ٽرپپ انتظاميه جي فيصلي کي پئسن جي حصول جي گھٽتائي لاء وفاق پئسي کي ختم ڪرڻ لاء وفاق پئسي جي رقم گھٽائي ويندي جيڪا بي ايڇ پي اڳتي وڌي ٿي، پر بي ايڇ پي لاء مجموعي طور تي پئسا رقم پئجي ويندي آهي جيڪا وفاقي حڪومت پريميمڪ سبسڊيز تي خرچ ڪري ها. رقم جيڪي قيمت ورهائڻ جي گھٽتائي تي خرچ ڪيو ويو آهي مجموعي طور تي ننڍا ٽڪرا هوندو. قيمت جي حصيداري جي گهٽتائي جي فنڊ جي خاتمي اڃا تائين نيو يارڪ ۽ مينوسوٹا ٻنهي لاء پريشان تشويش آهي، جيتوڻيڪ ٻنهي رياستون پنهنجي بي ايڇ پيز کي هلائڻ ۽ 2018 ڪوريج جاري رهڻ وارن اهلن لاء موجود آهن جيڪي ساڳي پروگرامن ۾ جيڪي اڳئين سالن ۾ استعمال ڪيا ويا آهن.
ڇا ٻيون رياستون بي ايڇ پي قائم ڪيا ويندا؟
بي ايڇ پي پروگرام قومي سطح تي موجود آهي، پر اهو ممڪن نه آهي ته ٻيون رياستون هڪ ئي قائم ڪري ڇڏيندا. عام طور تي، هڪ رياست ميڊيڪاڊ کي وڌايو وڃي ۽ بي اي پي جي حقيقي اختيار اختيار ڪرڻ لاء پنهنجي صحت جي انشورنس جي بدلي کي قائم ڪيو. ۽ جڏهن ته ايڪسپورٽ ۾ صحت جي منصوبي جي بدولت سرڪاري رياستن تي تمام گهڻو اعتبار نه ڪندا آهن، هڪ بي ايڇ پي رياست کي رڪاوٽ جي امڪاني فنڊ جي لاء رکندي آهي، جيڪڏهن وفاقي فنڊ ڪافي نه آهي (نيو يارڪ ۽ ميونسوتا ٻنهي کي هٿ ڪرڻو پوندو انهن جي بي ايڇ ڊي جي قيمت، ۽ وفاقي پئسن جي خاتمي لاء خرچ جي حصول جي گھٽتائي ۾ گهٽتائي وڌيڪ آهي ته ڇا پروگرام جي قيمت ۽ وفاقي حڪومت کي ڇا ڏيندو آهي وچ ۾ فرق وڌائين).
پر انهن ماڻهن ۽ خاندانن سان گڏ مديڪيڊ لاء ٿورو گهڻو مٿانهون بي ايڇ پي جي خدمت ڪري رهيا آهن. بي ايڇ پي جي بغير رياستن ۾، ميڊيڪاڊ ۽ نجي منصوبي جي وچ ۾ ميڊيڪل ۽ نجي منصوبن جي وچ ۾ خرچ جي حصول جي لحاظ کان، مناسب منصوبو تي قيمت جي گھٽتائي فائدن اڃا اڃان تائين موجود آهن، انهي حقيقت جي باوجود وفاقي حڪومت اڃا ان فائدن کي فراهم ڪرڻ لاء انشورنس نه ڏنا آهن).
Medicaid ڪوريج سان هڪ شخص وفاقي وفاقي قاعدن جي ڀيٽ ۾ گهٽ يا گهٽ قيمت جي قيمت ڏينداسين، ۽ قيمت شيئرنگ محدود آهي. جيڪڏهن اهو شخص ننڍڙو بلند ٿي ويندو آهي ۽ هن جي آمدني 16،600 کان 16،700 ڊالر (2017 ۾) کان وڌي ٿو، هوء ميڊيڪاڊ لاء قابل قدر وڃائي ڇڏيندي (مان ان جي رياست جو ميڊيڪيڪيو وڌايو آهي). جيڪڏهن هوء ميڊيڪيڊ لاء هڪ رياست ۾ هوندي آهي ۽ ان جي آمدني ميڊيڪاڊ لاء تمام گهڻو وڌي ويندي آهي، انهي جي ڀيٽ ۾ هوء بي ايڇ ڊي جي ڪوريج جي ڀيٽ ۾ هوندي، جنهن لاء هن کي هڪ نامزدگي پريميم ادا ڪيو ويندو آهي (يا نه، سڀني کي نيويارڪ ۾، پنهنجي آمدني جي بنياد تي )، ۽ هن جي گاڏين جي خرچن ۾ معمولي جاري رهندو.
پر جيڪڏهن هوء بي بي پي جي بغير ڪنهن رياست ۾ آهي، انهي کي هوء بدلي ۾ قابل صحت جي منصوبابندي خريد ڪرڻو پوندو. ان جي بنياد تي جتي ڪٿي رهندي، هوء ڪافي کان وڏي پيماني تي سبسڊيٽي جي قابليت حاصل ڪن ٿيون، هڪ کانسي منصوبو پريميم جي مڪمل قيمت کي ڍڪڻ لاء، پر انهن منصوبن کي تمام گهڻو جيبٽ جي قيمت سان (عام طور تي گهٽ ۾ گهٽ $ 6،500 2018 ع تائين) ۽ عام طور تي جيتري قيمت جي قيمت 7،350 $). جيڪڏهن هوء هڪ چانديء جو منصوبو چونڊڻ بدران چونڊيندو آهي (جنهن ۾ قيمت جي حصيداري گهٽتائي شامل ٿي ويندي آهي، ۽ انهي سان گڏ جيبٽ جي قيمت گهٽ هوندي)، هوء پريميم ۾ پنهنجي آمدني بابت 3 سيڪڙو خرچ ڪندي. ۽ جيتوڻيڪ قيمت جي حصيداري جي گھٽتائي جي فائدي سان، هوء ڊيٽيڪليل ۽ نسخي ۾ وڌيڪ رقم ادا ڪندي. بي ايم ڊي جي ٻن موجودهن جي ڀيٽ ۾ انهن جي نالين جي ضرورت هوندي آهي.
ٻين لفظن ۾، بي ايڇ ڊي جي هڪ رياست جو استعمال ميڊيڪا ڪوريج / قيمتون ۽ نجي منصوبي جي ڪوريج / قيمتن جي وچ ۾ فرق کي صاف ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو، ۽ اهو ميڊيڪاڊ جي قابليت لاء ماڻهن جي آمدني جي لاء وڌيڪ انتظاماتي صحت جي قيمت ۾ وڌيڪ نتيجو آهي. پر بي ايڇ پي کي قائم رکڻ جي امڪاني طور تي رياست جي پنهنجي فنڊ کي استعمال ڪرڻ جي ضرورت آهي، ۽ هن وقت تائين بيمار ماڻهن کي منتقلي ۾ شامل ڪندو، جيڪو هڪ نئين پروگرام تائين (جيڪو صحت جي منصوبي جي مهارتن جي تحت ڪوريج آهن) ۾ ممڪن آهي، جيڪو ممڪن آهي ته رياست جي رهائشي ۽ طبي فراهم ڪندڙن لاء ممڪن آهي. خيال جي تسلسل جي لحاظ سان.
> ذريعا:
> خاندانين جو ايڊيٽر. وفاقي غربت جي رهنمائي واريون.
> HealthCare.gov. اينڊرڊ ڪارپوريشن ايڪٽ پڙهو. حصو 4، متبادل پروگرامن کي اسٽيٽ لسٽ اسٽيٽ لچکدار. سيڪشن 1331 (متن جو صفحو 93).
> مينيوسوٽڪ انساني خدمتن جو کاتو. مينيوسوٽڪيڪار (پروگرام جي ڄاڻ، ڪيفيت، فائده، درخواست ڄاڻ).
> نيو يارڪ رياست صحت. لازمي منصوبو