ڇو ته ايل بي بي بي اهم آهي؟
کاٻي بنڈل شاخ بلاڪ ھڪڙو غير معمولي نمونہ آھي جيڪو برقروڪاريوگرام (اي سي جي) تي ڏٺو ويو آھي، جيڪو اشارو ڪري ٿو ته عام طور تي دل جي وھرين ۾ ڪارڊ پاور برقي تسلسل ورهايو وڃي ٿو.
ڪهڙو بائيڪ بنڊل برانچ بلاڪ؟
بنڈل شاخن دل جي برقي "وائرنگ" جي حصي جي طور تي سوچيو وڃي ٿو. اهي ئي بجليء جي بجليء جي دل کي پکيڙڻ لاء ٺهيل برقي رستا رهن ٿا.
اها ڳالهه مڃي ٿي ته ٻن جهازن جي ٺهڪندڙ هموار آهي.
بائیں باندل شاخ واري بلاڪ سان، باندل شاخ جيڪو بائیں ويرڪرت کي بجليء جي تسلسل کي تقسيم ڪري جزوي طور تي يا مڪمل طور تي بند ڪيو ويو آهي. هي رڪاوٽ کي ڇڏي وائٽريٽري جي برقي چالو ڪرڻ کي دير ڪري ٿو. ان جي نتيجي ۾، صحيح وائيٽري فعال ٿي چڪي آهي، ۽ اڳتي هلي معاهدو شروع ٿيندي آهي.
دل لاء ممڪن طور تي ممڪن طور تي مات ڏيڻ لاء، ٻنهي کي هڪ ڀيرو گڏ ٿيڻ گهرجي. سو بنڊل شاخ بلاڪ کي دل جي ڦاٽ جي ڪارڪردگي کي گھٽائي ڇڏي ٿو. هي گهٽتائي جي ڪارڪردگي ۾ ڪارڪردگي ڪنهن شخص ۾ خوش ٿي سگهي ٿي جنهن جي دل کي ٻي صورت ۾ معمولي آهي، پر اهو ماڻهن جي دل جي بيماري سان خاص طور تي دل جي ناڪامي تي اهم اثر پئجي سگهي ٿي .
تشخيص بندو بنايل برانچ بلاڪ
کاٻي بنڈل شاخ بلاڪ اي سي جي تي خاصيت تبديلين کي ٺاهي ٿو، تنهن ڪري ڊاڪٽرن صرف ايڪو جي اي سي جي جاچ ڪندي هن حالت کي تشخيص ڪرڻ جي قابل آهن.
اي اين جي جي اي سي آر کي QRS پيچيده سڏيو ويندو آهي جيڪو برقي تسلسل ويڪرين وچ ۾ ورهائي ٿو. عام طور تي، ڇاڪاڻ ته هڪ ٻئي وقت تي ويڪرائيج جهڙي ريت آهن، عام طور تي QRS پيچيده بلڪل تنگ ٿي ويندي آهي، انهي ۾ 0.08 ۽ 0.1 سيڪنڊن جي وچ ۾. بائیں باندل شاخ بلاڪ سان، QRS پيچيده گهڻو وسيع، عام طور تي 0.12 سيڪنڊ کان وڌيڪ.
وڌيڪ، ECG جي رڪارڊ کي دل جي برقي سرگرمي جي 12 مختلف "نظريات" (سڏيو ويو ") سڏيو ويندو آهي، ۽ ڊاڪٽرن کي مختلف مختلف مسئلن جي مقام جو خيال حاصل ڪرڻ لاء ان جي مختلف مشق جي جانچ ڪري سگهي ٿو. بائیں باندل شاخ واري دٻڪ سان، وڏن ڪروڙ پيچيده ڪجهه مخصوص ليڊر ۾ سڌو نظر اچن ٿا، ۽ ٻين ۾ هيٺيان. آر ايف جي پيچيدگين جي مدت ۽ ان جي نموني جي ايجاد جي مختلف طريقي سان جاچ ڪندي، اهو عام طور تي موجود آهي بائیں بنڊ شاخ بلاڪ کي تشخيص ڪرڻ آسان آهي.
ڇو کاٻي بنڊل برانچ بلاڪ اهم؟
کاٻي بنڈل شاخ بلاڪ ٻن مختلف سببن جي لاء هڪ اهم پئجي رهيو آهي.
پهريون، بائیں باندل شاخ اڪثر ڪري گهڻو ڪري ٿو، ڪجهه دل جي دل جي مسئلي جي نتيجي ۾. تنهنڪري جڏهن اهو مليو آهي، اهو ڪافي امڪان آهي ته ڪجهه اهم هيٺين حالتن جي حالت پڻ موجود آهي.
ٻيو ته جيئن اڳ بيان ڪيل آهي، بائیں بنڊ شاخ جي بلاڪ پاڻ کي پنهنجي دل جي گهمائي ماڻهن جي دل جي بيماري ماڻهن کي گهٽ طريقي سان ڪم ڪري سگهي ٿو.
کاٻي بنل برانچ بلاڪ ۽ اندروني دل جي بيماري
کاٻي بنڈل شاخ بلاڪ تي وڏي عمر کي متاثر ڪري ٿو. اهو 50 سيڪڙو کان گهٽ عمر جي ماڻهون کان گهٽ ۾ گهٽ مليو آهي. ان جي ابتڙ ۾، تقريبا 6 سيڪڙو 80 سالن جي بائنل شاخ کي ڇڏي ڏنو آهي.
گهڻو ڪري ماڻهن کي باندل شاخ جي بلاڪ ۾ ڪجهه دل جي بيماري جو روپ بڻجي چڪو آهي. فومنگھم مطالعي ۾، جيڪي بائیں بنڈل شاخ بلاڪ ٺاهيا جيڪي مضامين 62 جي اوسط جي عمر ۾ هئا، ۽ هائپر ٽيسڪشن ، ماتايل cardiomyopathy ، يا کورونري جي مرض بيماري (سي اي ايف) جي اضافي طور تي اضافو ڪيو. حقيقت ۾، فومنگھم جي مطالعي دوران، 89 سيڪڙو ماڻهن جو باوٽ بنڈل شاخ بلاڪ ٺاهي رهيا هئا، بعد ۾ ڪجهه اهم مزي جي بيماري مرض سان تشخيص ڪيو ويو.
ڇا اهو مطلب آهي ته هر ڪنهن، ڪنهن به عمر جي، جيڪو باندل شاخ جي دٻاء کي دل ۾ مرض جي بيماري ڏسڻ لاء قدياتي تشخيص هجڻ گهرجي.
انهي تشخيص ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ اليڪٽرواڊگرام شامل هجڻ گهرجي، ۽ جيڪڏهن خطرو ڪارڪردگي سي ڊي جي لاء موجود آهن، اسٽڊي / تيليميم جو اڀياس پڻ مضبوط سمجهيو وڃي. LBBB جي جوڙجڪ ۾ ملندڙ سڀ کان وڌيڪ عام مبتلا مشڪلات شامل آهن. هائپر ٽرانس، سي ڊي، دل جي ناڪامي، هائپرٽروفيڪٽ ڪارميوميپيپي ، يا ويولر دل جي بيماري .
جيڪڏهن ڪو به دل جي بيماري ڪنهن شخص ۾ بائي باندل شاخ بلاڪ سان، خاص طور تي 50 کان گهٽ ماڻهن ۾، مڪمل طوري ڪارڪردگي جو جائزو حاصل ڪرڻ کان پوء پيدا ٿئي ٿي، پروجنسيس بلڪل سٺي نمايان ٿي. اهڙن حالتن ۾، بائیں بنڈل شاخ بلاڪ جي وڏي بينج، حادثاتي اي سي جي ڳولا جي طور تي چڱو سوچيو ويندو آهي.
بائیں بنڈل برانچ بلاڪ ۽ دل مانٽ جي بيماري
بائیں بنڈل شاخ واري بلاڪ ۾، دل جي ٻن نئشنلولز کي هڪ ئي طريقي سان ڪارڊيڪل برقي تسلسل طرفان، حوصلہ افزائي سان جڙيل آهي. اهو آهي، ڇڏي ويو آهي ڇڏي ويو آهي ته ڇڏي وڃڻ کان پوء صرف صحيح دھرائي کي محض ڪرڻ کان پوء. ان ڪري، بائیں بنڈل شاخ بلاڪ ٻن جهازن جي وچ ۾ معمولي همراه جي نقصان جو سبب بنائي ٿو، جيڪو دل جي دل جي ڪارڪردگي کي گھٽائي ٿو. دل کي پنهنجي عام پمپنگ جي صلاحيت حاصل ڪرڻ لاء محنت ڪرڻو پوندو.
نوجوانن ۾، صحتمند ماڻهن کي بائیں بازو شاخ واري بلاڪ، ۽ گهڻن پراڻن ماڻهن سان گڏ بندوق بنل شاخ جو دٻاء جيڪو دل جي دل جي بيماري سان ٿي سگهي ٿو، ڪارڪردگي ڪارڪردگي ۾ ڊپ آف بند خوبصورت ننڍا ٿي سگهي ٿو، ۽ موجوده شاهدي ظاهر ڪري ٿو ته بئنڊ شاخ بلاڪ پاڻ انهن ماڻهن ۾ ڪو مسئلو ناهي.
بهرحال، جيڪي ماڻهو جو دل جي ناڪامي آهي ۽ هڪٻئي ويڪرائيلي انجڻ جو حصو گهٽجي ٿو 35 سيڪڙو کان گھٽ گھٽجي وينديون آهن، بائنل شاخ بلاڪ ڪارڊ ڪارڪردگي ۾ هڪ اهم ٻوٽو بند ڪري سگھن ٿا. اهو گهٽتائي ڪارڪردگي دل جي ناڪامي جي خرابيء کي تيز ڪري سگهي ٿو ۽ علامات کي انتهائي خراب ڪري ٿو.
cardiac resynchronization تھراپي جو استعمال (CRT) کي ھن طرح ماڻھن ۾ سمجھيو وڃي ٿو. آر آر ٽي هڪ قسم جي پينڪر آهي، جيڪو جهازن جي ٺهڪندڙ طريقي کي ٻيهر ٺهرايو وڃي ٿو، ۽ ماڻهن کي باهه جي بنڊ شاخ بلاڪ ۽ دل جي ناڪامي سان ڪارڪردگي ڪارڪردگي بهتر بڻائي سگهي ٿو.
دائمي Pacemaker تھراپي ۽ بائیں بنڊ برانچ بلاڪ
عام مستقل پينميمر جي دل کي دل کان ويرلينڊ ۾ واقع پيسنگ قيام کان دل کي جڳائي ٿو. ڇاڪاڻ ته بجليء جو تسلسل (جيڪو هن صورت ۾ پييڪرڪار کان وٺي ٿو) ڇڏي ڇڏي دڙي کان اڳ واري دڙي کي درست ڪري ٿو، ماڻهو جيڪي مستقل مستقل نموني سان اثر رکن ٿيون، هڪ پيمڪاريندڙ حوصلي وارو باندل شاخ وارو بلاڪ آهن.
تازن سالن ۾، ڪجهه ثبوت پيش ڪيو ويو آهي ته ماڻهن کي بائيٽيرڪيولر ايڪسپيشن فارميشن کي گهٽائي، جيڪي مستقل دائي ويکيکوليکل پيناکرز موجود آهن، جو اصل ۾ سڀ يا گهڻو وقت پائي رهيا آهن، پينسيمر-حوصله کليل بذات جي سبب دل جي ناکامي کي وڌائي خطر بنڊ واري شاخ. انهي سبب، ڪجهه ماهرن جيڪي ماڻهو سي ايم ٽي پينمرز استعمال ڪن ٿا (جيڪي ماڻهن ۾ ايڪسجنشن جي گهٽتائي جي گھٽتائي ڪن ٿيون جيڪي مڪمل طور تي مستقل قيصرن تي منحصر آهن.
ڇا کاٻي بئنچ برانچ بلاڪ جي ضرورت آهي مستقل Pacemaker؟
جيستائين سيريز ٽئڪيڪر کي هٿيارن جي فنڪشنل کي ٻيهر منظم ڪرڻ لاء هڪ سبب شامل ناهي، گهڻو ڪري ماڻهن جي بائیں بنڈل شاخ بلاڪ کي ڪڏهن به پيمڪارڪار جي ضرورت نه آهي.
بهرحال، ڪن حالتن ۾ بائیں بنڈل شاخ بلاڪ جي موجودگي کي cardiac بجليء جي نظام جي وڌيڪ خرابي جي اشارو ظاهر ڪري ٿي. اهڙن ماڻهن ۾، دل جي برقي سگنل ڪيترن ئي طريقن سان برباد ٿي سگهي ٿو، ۽ برادري براڊريڊريا (سست دل جي شرح) آخرڪار ترقي ڪري سگهي ٿي، ۽ एक स्थायी पेमेकरलाई आवश्यक हुन सक्छ. انهي سببن لاء اڪيلو، بائیں دٻل شاخ بلاڪ ماڻهن کي يقيني بنائڻ گهرجي ته اهي باقاعده طبي چيڪ اپ ڪندا آهن.
هڪ لفظ کان
کاٻي بنڈل شاخ بلاڪ دل جي برقي ڇنڊ واري نظام جي خرابي وارو آھي. بائیں باندل شاخ جي دٻڪ سان گڏ ڪو به ماڻهو دل جي بيماري جي ڏسڻ لاء ڪارڊ جي تشخيص هجڻ گهرجي جيڪو علاج جي ضرورت آهي. ۽ ڪجهه حالتن ۾، خاص طور تي ماڻهن ۾ جيڪو دل ۾ ناڪامي بنڊ شاخ بلاڪ جي بنڊل شاخ بلاڪ ۾ پاڻ کي ناڪام ٿي سگهي ٿو پاڻ کي شايد CRT پيڪيمر سان علاج جي ضرورت آهي.
تنهن هوندي، جيڪڏهن مڪمل قلعي جي تشخيص ڪنهن دل جي بيماري جي بيماري ڏيکاري ٿي، ته کاٻي بانديل شاخ بلاڪ عام طور تي بيجنج حالت سمجهي سگهجي ٿو.
> ذريعا:
> بدهڪو اي او، سنگهه وي، پٽيل نيو، ۽ الائي. آر آر ايس جي ڪلاڪ برقياتري ۽ گريجوئلولر موت جي بنياد تي (سروي 3 جي نيشنل هيلٿ ۽ غذائيت جي امتحان کان). ايم جي ڪارڊول 2013؛ 112: 671.
> ڪيٽيس AB، ورلي ايس جي، ايڊامسن پي بي، اي ۽ ال. بيوروئنڪولڪولر بلاڪ ۽ سسٽولڪ ڊسڪشن لاء پائنگنگ. اين اينگل ج مئ 2013 368: 1585.
> ارمانسي آر، سيٽيو ايس، آءچيرارو ايس، ايٽ ال. حادثي جو پروجسٽڪ سائنسي مڪمل بڪل بنڊ برانچ بلاڪ هڪ 40 سال جي عرصي دوران نظرانداز ڪيو ويو. ايم ج سايتليول 2006؛ 98: 644.
> شننڈر جفف، تھامس اي جي جي، ڪئر بي اي، ۽ الف. نئين مصيبت باهه بنڊ-برانچ بلاڪ: فومنگھم مطالعي. اين انٽرنيٽ ميڊيڪل 1979؛ 90: 303.