ڇا اهي فائيوموماليا ۽ ٻيا دائمي پيٽ مريض کي نقصان پهچائيندا آهن؟
اسان آمريڪا ۾ دائمي درد جي وڏي پيماني تي منهن چڪا آهيون. ڏهاڪن تائين، ماڻهن کي فوريوموريائيريا کان دائمي درد کان متاثر ٿيندو يا ڏکوئيندڙ حالتن ۾ حيران ٿي چڪو آهي، "جڏهن اسان کي طبي مرڪز اسان ڏانهن ڌيان ڏيڻ جي ڪوشش ڪئي وڃي؟" هاڻي اهي آهن، پر توهان شايد نتيجو پسند نه ڪندا.
سي ڊي سي ڊاڪٽرن کي مشورو ڏئي ٿو ته ڪئين درد واري پيٽ ڪيئن علاج ڪجي، ۽ سفارش جي بنياد تي هي آهي: ڊگهي استعمال لاء دردائڪ دردن جي سفارش نه آهي.
انهن جي سفارش لاء سٺو سبب آهن، پر اهو هرگز نه آهي ته اهو ماڻهن ۾ اضافي تڪليف جو سبب نه هوندي جيڪو ڪافي کان وڌيڪ مصيبت آهي.
هتي اسان جي باري ۾ ڳالهائيندڙ مخصوص دوا آهن:
- اوکسيڊون
- هائوسڪوڊون
- ڪوڊين
- مورفين
- Fentanyl
- Methadone
اصطلاح "اوپييوڊ" کي اپيٽيڪيشن جي مصنوعي نسخن ڏانهن اشارو آهي. اهي پڻ منشي طور تي حوالو ڏنو ويو آهي.
هن اپوزيڊ مسئلن جي ڪورو
مسئلو جي دل ۾ اهو آهي ته اسين دردن جي بدقسمتي جي وڏي پيماني تي تجربو ڪري رهيا آهيون ۽ موت جي حوالي ڪري رهيا آهيون. حقيقت ۾، دوا جي حوالي سان هاڻي آمريڪا ۾ حادثاتي موت جو هڪ وڏو سبب آهي، ۽ اپوزيشن انهي جو هڪ وڏو سبب آهي.
آمريت سوسائٹی آف میڈیکل سوسائٹی کے مطابق:
- 2014 ۾ 2014 کان وڌيڪ منشرف حملن کان 47 هزار ماڻهو مري ويا.
- تقريبن 19،000 انهن جي موت جي نسخن جي دردن جي ڀڃڪڙي سبب هوندي هئي.
- تقريبا 11،000 وڌيڪ هيروئن ڏانهن منسوب ڪيا ويا (هن هيٺ ڏنل وڌيڪ).
- 1999 ء سے غیر معمولی اپوڈڈ موت سے زائد ہو گیا؛
- جيئن ته قانوني اپوائيڊ وڪرو وڌي وئي آهي، اختياب سبب سبب لت جي علاج ۽ مٿي جي ڊاڪٽرن جي موت انهن جي برابر آهي.
جن جي پيٽ جي دوا جي گڏوگڏ هيروئن مرڻ تي نظر اچن ٿا؟ هيروئن هڪ اپوزيشن آهي ۽ سروي ۾، جيئن ته هيروئن نوڪريء جو 94 سيڪڙو چون ٿا ته پهريون ڀيرو نسخن جي پيچروڪيز تي عادي طور تي هٽايو ويو، پوء هيروئن کي تبديل ڪيو ويو آهي ڇاڪاڻ ته اهو سستا ۽ آسان آهي.
هيروئن استعمال ۽ ٿلهي جي موت جي نسخي تي اوپيروڊ لت ۽ موت جي ساڳئي شرح تي چڙهندي آهي.
جڏهن انهن انگن سان منهن ڪيو ويو ته، اپوائيڊ نسخن جي وڌائڻ اوچتو خطرناڪ آهي. اهو هڪ عوامي صحت ۽ قانون لاڳو ڪندڙ بحران آهي جنهن کي خطاب ڪيو وڃي.
انهي ڪري ته سي ڊي سي ڏسي رهيو آهي ته اپيويوڊ ڊائريڪٽريشن ۽ متبادل کي ڳولي رهيا آهن.
دائمي درد ۽ نا مناسب علاج
ان کان علاوه، اسان وٽ مسلسل درد سان رهندڙ وڌيڪ ۽ وڌيڪ ماڻهو آهن. 2015 ۾ نيشنل انسٽيٽيوٽ آف نيشنل (NIH) چيو ته "هڪ-گل-فٽٽ-سڀ" جي طريقيڪار غير مناسب هئي ۽ غير منشي علاج جي وڌيڪ استعمال لاء زور ڏنو ويو جيڪي ثبوت تي ٻڌل، انفرادي، ۽ شامل ڪيل ڪيترن ئي قسم جا علاج هئا.
ساڳي ئي وقت، اين ايڇ عام طور تي چيو ويو آهي ته طبي برادري سڀني کان علاوه غير منشي علاج سان ڪافي واقف نه آهي، جيڪا اهو اوپييوڊ تي آساني تي آسان بڻائي ٿي.
ڪيترائي ماڻهو دائمي درد سان رهن ٿا جيڪي NIH جي بيانن جي سچائي ڏانهن اشارو ڪري سگهن ٿا. اهو شايد ٿي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته انهن جو علاج صرف درد برڪنر شامل آهي ۽ نا مناسب آهي. اهو پڻ ٿي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته انهن ٻين اختيارن کي ڳولي ورتو آهي ۽ وڌيڪ رليف سان گڏ اڪيلو پئسن سان گڏ مليا آهن. تنهن هوندي به، انهن مان جيڪو ٻيا اثرائتي علاج مليا آهن، انهن کي اڪثر ڪري سندن رجحان ۾ ڪردار ادا ڪن ٿا.
اضافي طور تي، فائيوميوميائيڪليا جهڙوڪ ماڻهن جي خراب حالتن کي عام طور تي اهو معلوم ٿئي ٿو ته ڊاڪٽرن کي دوائون وٺڻ کان سواء ٻيو ڪجهه به نٿو ڪري سگهان، ۽ اهي دوائون اڪثر ڪري اوپيڊ ۾ شامل آهن.
اپوپيڊ مان رجحان رستو
ڇو ته اوپيئيڊس تمام گهڻن ماڻهن کي ڪم ۾ مدد ڪن ٿا، پراڻو پيٽ ڪميونٽي کي ڊپ ۽ ڪاوڙ سان رد ڪري ڇڏيو آهي. حڪومت ۽ قانون لاڳو ڪندڙ کي اپوزيشن غلط استعمال ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي وئي.
جڏهن پيٽرن ڊاڪٽرن کي تحقيق ڪئي پئي وڃي ۽ ڪجهه لائسنس وڃائي ويٺا آهن، ٻيون ڊاڪٽرن اوپيڊس کي پيش ڪرڻ لاء ڊاڪٽرن جو ڊپ ٿي ويا. انهن کي ڪير ڪري سگهن ٿا؟ ڪو به پنهنجو گذر جي وسڻ جي ڌمڪڻ چاهيندو آهي.
پوء، 2014 ۾، دوا نافذ ڪرڻ واري انتظامي هائوسڪوڊون کي ڪنٽرول مٽيس لسٽ تي، شيڊول III کان شيڊول II کان وٺي، جيڪو نسخن کي ڀرڻ لاء تيار ڪيو ويو آهي، مريض هر وقت ڊاڪٽر کان نئين نوٽس حاصل ڪري رهيا آهن. ڊاڪٽر فيڪڪس ان جي بدران فارميسي ۾ جسماني نسخ ڏيڻ جي ضرورت آهي.
اهو اضافي مشڪل پيدا ڪيو، خاص طور تي ماڻهن لاء جيڪو ڊاڪٽر جي آفيس ۽ / يا فارميسي تائين ڊگهي رستو ڊرائيو وڃي ٿو.
درد مريضن ۽ وڪيلن کي حڪومت ۽ قانون لاڳو ڪرڻ جي هدايت ڪئي آهي ته هو دوا جي ماڻهن کي محروم ڪرڻ کان سواء مسئلي سان گڏوگڏ طريقا ڳولڻ جا طريقا ڳولڻ لاء. بهرحال، جيڪو اهو محسوس نٿو ٿئي اهو اهي حاصل ڪيا آهن.
ساڳئي وقت، دائمي درد هڪ تمام وڏو مسئلو آهي جيڪو صحيح نموني جي ضرورت آهي. نيشنل درد جي رپورٽ موجب
- 100 ملين آمريڪن جي پيٽ مان درد،
- درد هڪ سال 600 بلين ڊالر تائين خرچ ڪري ٿو،
- وڌيڪ ماڻهو دائمي درد سان تعلق رکن ٿيون، ذیابيطس، دل جي بيماري يا سرطان.
سي ڊي سي جي سفارشون
2016 کے موسم بہار میں، سي سي سي جي اوائيويوڊس کي دائمي درد لاء پنهنجي لائائري لائين کي شايع ڪيو. اهو تفصيلات بابت اوپيڊ جو سبب بنائي ٿو، غير منشي ۽ غير اپوائيڊ علاج جي اختيار مان ٻاهر نڪرندو آهي، ۽ ثبوت (يا بلڪه، ان جي گهٽتائي) جيڪا اوپيسوڊ استعمال دائمي درد لاء اثرائتو آهي.
ڊاڪٽرن کي ڊاڪٽرن لاء 12 پوائنٽ ڏيندو آهي جڏهن اوپيڊس کي پيٽ ڏيڻ واريون پيون ڪن ٿيون. ان ۾ اهو طئي ڪيو ويو آهي ته اپيويوڊ انفرادي مريض لاء مناسب آهي، فائدي ۽ خطر جي ڪيئن خيال ڪجي، مريض سان ڇا ڳالهه ٻولهه ڪجي، طريقي سان اوپيڊائ علاج کي ڪيئن محفوظ رکڻ، ۽ علاج لاء ڪيئن ڪئين ۽ مناسب طور تي ڪيئن علاج ڪجي.
خطرات تي غور ڪريو - ٻنهي فرد ۽ سماج کي - اهي 12 پوائنٽ معقول ۽ ذميوار هوندا آهن. جيڪڏهن هڪ ڊاڪٽر مڪمل طور تي تمام ڊگهي رپورٽ پڙهي ٿو، هو يا به ڏسي ٿو ته ڪهڙو ٻڌايل طريقه ڪهڙو پيش ڪيو ويو آهي، جنهن ۾:
- جسماني علاج
- معنوي رويي جو علاج
- تمرين جي علاج
- اسٽرڊيو انجڻ.
جڏهن اهو غير اوپيدوڊ منشي ڏانهن ايندي، سي ڊي سي جو ذڪر ڪيو آهي:
- ibuprofen جهڙوڪ انسائيڪلوپيڊيا دواسازي
- انٽيڪولينٽرن جهڙوڪ پريگابين ۽ گابننن
- انٽيڊريشنين.
سطح تي، سي ڊي سي جي سفارش جو احساس پيدا ڪري ٿو. تمام گھڻن ماڻھن لاء خطرناڪ منشي ڇو ڪيو آھي جڏھن اھو مدد ڪري نه سگھندو آھي ۽ وڏي عام صحت جي بحران کي وڌائي سگھي ٿي؟
ڳڻپيوڪر
ڊاڪٽرن کي وڌيڪ انفرادي، جامع انداز ۾ درد ملڻ گهرجي. تنهن هوندي، جيستائين طبي برادري بهتر نه آهي ته غير منشي طريقن سان تعليم حاصل ڪن، هي ڪنهن به معني ۾ نه ٿي سگهي.
مڪمل سي ڊي سي رپورٽ تمام ڊگهو آهي. جيڪڏهن ڪو ڊاڪٽر آخر ۾ اختصار 12 نقطي نظر اچن ٿا، انهن مان ڪنهن ٻئي سفارشون نه ڏسي سگهندا. ڪجهه شايد پهرين لڪير ڏسي سگھن ٿا "غير نفسياتولوجڪ علاج ۽ نانوپيڊيد فارميڪولوڪ علاج، دائمي درد کي ترجيح ڏني آهي،" - ۽ اتي روڪي ٿي.
هي آواز ڊاڪٽرن جي سخت ڀڃڪڙي وانگر آهي. ان جو مقصد اندازو ناهي ڪيو. ڊاڪٽرن ۾ مصروف آهن ۽ اهي وقت نه هوندا آهن جيڪي صحيح نموني سان گڏ رهنمائي ڪرڻ وارا رهنمائي ڪرڻ وارا. ان کان علاوه، ڪجهه ڊاڪٽرن عجيب آهن، ڪجهه خيالي آهن، ۽ ڪجهه ڏوراڪو خوفناڪ آهن. درد جي مريضن ۽ خاص طور تي جن ماڻهن سان فائيوميوميائليا جهڙوڪ خراب حالتن سان سمجهن ٿا، تمام گهڻو ڪري اڪثر شيون ٻڌندا آهن، "اسان ڊڪڪٽرن وٽ ناهي جيڪي انهي لاء تمام سٺو ڪم ڪن ٿا، تنهنڪري توهان کي انهي سان گڏ رهڻو پوندو."
ٻيا نقشا
درد جي مريضن ۽ وڪيلن کي ڊگهي قاعدن جي ضابطن لاء سڏيو وڃي ٿو جيڪي مسئلا حل ڪن ٿا جيڪي انهن منشي طريقي سان استعمال ڪن ٿا انهن تي گهٽ اثر. ڪجهه نقطي ۾، اهي دليل ڏيندي، توهان کي صبر ڪرڻو آهي.
مثال طور، هڪ مطالعي ۾، ڊاڪٽر ڊاڪٽرن کي وڌيڪ بهتر سمجهي سگهي ٿو، جڏهن ماڻهو درد ۾ اهم ٿي وڃن ٿا ته ننڍڙي بهتر هر روز پيداوار ۽ هر ڏينهن ۾ بستري ۾، يا ڪم جي ڏينهن جي وچ ۾، معذور ٿي وڃڻ
هڪ عام دليل اهو آهي ته هڪڙو ننڍڙو مريض اختيابين جي عادي طور تي هئڻ ڪري، هڪ مطالعي سان ڏيکاري ٿو ته اهو صرف 3 سيڪڙو ۾ ٿئي ٿو. جڏهن توهان جنبش يا زيادتي جي نشريات جي تاريخ سان گڏ پيون ٿا، اها شرح 0.2 سيڪڙو گهٽتائي ٿي.
اضافي طور تي، اهي وڌيڪ غيرقانوني طريقن تي زور وٺن ٿا، جن ۾ ڪيترا لتائيندڙ يا منشي ڊالر پنهنجو اختياب حاصل ڪندا آهن، جهڙوڪ:
- جعلي نسخن جي پيدائش کي چور ڪرڻ يا ٺاهي
- غير قانوني انٽرنيٽ خريداري
- دواسازي، اسپتالون يا طبي مرڪز کان چوري رهيا آهن
- طبي ملازمت ڏيڻ ۽ موٽڻ ۾ سڏڻ.
اپوائيڊ مسئلو هڪ پيچيده ۽ تنقيدي تڪڙي مسئلي آهي. شايد شايد هڪ ڏينهن جو مسئلو گهٽ ٿي ويندو ته اهو درد جو مريض محسوس نٿو ڪري سگھي جيڪي انهن کي ناحق هوندا هوندا آهن ۽ دوا جي رسائي جي ضرورت هوندي آهي.
انهي سان گڏ، پيٽ مريضن جي مسئلن تي تعليم حاصل ڪرڻ جي هدايت ۽ رهنمائي ڪرڻ وارو- انهي ڪري اسان يقين ڪري سگهون ٿا ته اسان جي ڊاڪٽر ڊاڪٽرن انهن کي صحيح طرح استعمال ڪري رهيا آهن ۽ انهن کي ان جي وضاحت ڪري نه "اختيارن جي وضاحت" جي مينڊيٽ ناهي.
اسان کي پڻ ڄاڻڻ گهرجي ته اپوزيڊ مسئلن کان آگاهه ٿي سگهي ٿي، سماج ۾، ۽ اسان جي لاء، سماج ۾ پيدا ڪري سگهي ٿي. وڌيڪ ڄاڻ لاء، ڏسو:
- محفوظ طور پر پینلرزس
- فبوموماليائيڪليا ۽ دائمي فاطري سگنڊوموز لاء اپوزيشن
ذريعو
آمريڪي سوسائيٽي آف دوا دوائون. اپوزيڊ علت: 2016 فڪٽس ۽ انگ اکر. سڀ حق محفوظ آهن. پهچايو: اپريل 2016.
ڊيل ڊي، ايڇ. سفارش ۽ رپورٽ. 2016 مارچ 18 مارچ 2016 (1)؛ 1-49. وائيسائڊ آف پيڊمي پيٽ لاء آمريڪا، 2016 تائين سي ڊي سي جي رهنمائي ڪرڻ.
مسئلي جي حل لاء مرڪز. نسخن ۾ ڊاڪٽر فروڊ ۽ غلط استعمال، گائيڊ نمبر 24، سيڪنڊ ايڊيشن. جولي وارتيل، نينسي گ. لا ويگن. سڀ حق محفوظ آهن. پهچايو: اپريل 2016.
مڇي بيبا ڊي، ۽ الف. دوا جي دوا 2008 مئي-جون؛ 9 (4): 444-59. دائمي غيرمذار درد واري درد جي بيماري جو مريض دائمي اوپيائيڊ انزجزيڪيڪ ٽيراپي تي بيمارين جو ڇا نقشو ٺاهه / لت ۽ / يا جانبدار دوا جي لاڳاپيل رويي جو سبب بڻائيندو؟ ھڪڙي منظم ڪيل دليلن جي بنياد تي نظرثاني.
نيشنل انسٽيٽيوٽ آف بغداد جي بدعنواني تي. آمريڪا جي اوپيڊڊ کي وڌائڻ: هيروئن ۽ نسخ تي ڳاڙهن جو استعمال. نورا ڊي والي، ايم. سڀ حق محفوظ آهن. پهچايو: اپريل 2016.
نيشنل درد جي رپورٽ. دائمي درد مصيبتن بابت "اوپيڊيد ايپيڊيمڪ" بابت ڪجهه چوڻ آهي. سڀ حق محفوظ آهن. پهچايو: اپريل 2016.