لففاپلوسميسسيڪيڪ ليمفاوم لاء علامات، تشخيص ۽ علاج جي اختيارات
Waldenstrom's macroglobulinemia ڇا آھي ۽ توهان کي هن بيماري سان تشخيص ڪجي تو کي ڄاڻڻ جي ضرورت آهي؟
والنٽرموم ميڪرولولوبولينييا - بيان
والنٽرموم ميڪرولولوبوليميا (WM) غير هودگکن ليمفاوم (NHL) جو هڪ نادر قسم آهي. WM هڪ سرطان آهي جنهن ۾ بي لففويڪيوس (يا بي سي سيلز) متاثر ٿيندي آهي ۽ ان کي عام طور تي پروٽين جو ايگ ايم انبيوڊز سڏيو ويندو آهي.
WM کي پڻ Waldenstrom جي ماچرولوبوليميايا، پرائمري ميڪوگولوبوليميايا، يا لففاپلوسميسٽيڪ لميفما جو حوالو پڻ ڏنو ويندو.
WM ۾، بي ليمفڪوٽس ۾ صرف ان کان اڳ جو ڪنزما جي سيلاب جي غيرمستحالي واري پلازما خاني ۾ پختو ٿيندو آهي. پلازما خانو انفيڪشن-وڙهڻ واري پروٽينن جي پيداوار لاء ذميوار آهن. تنهن ڪري، انهن سيلرن جو وڌندڙ انگ هڪ مخصوص انيڪيوڊو، IgM جي وڌائي وڌائي ٿي.
WM جي نشاني ۽ علامتون
WM توهان جي جسم کي ٻن طريقن سان متاثر ڪري سگهي ٿو.
بون ميرو ڪنگڻ. لففاما خاني کي پنهنجي هڏن جي ميرو کي هڻڻ ڪري سگهي ٿو، توهان جي جسم جي لاء ڪافي ڪتابن جي پليٽين، ڳاڙهي رت جي خريدار، ۽ اڇا رت جي خريدار پيدا ڪري ٿي . نتيجي جي نتيجي ۾، ان خسارن کي انميا جي عام نشانيون ۽ گهٽ علامتون سبب (گهٽ ڳاڙهي رت جي سيل جي ڳڻپ)، تھومبڪوائيپيشيا (گهٽ پليٽليٽ ڳڻپيوشن)، ۽ نيوتوپينيا (گهٽ نيووفيليل ڳٽين - نيويوٽرفيلس هڪ قسم جي اڇا خون جي سيل آهن) . انهن مان ڪجهه علامن ۾ شامل هوندا
- غير معمولي يا غير معمولي خونريزي، جهڙوڪ ويندڙ خون، عجيب زخم، يا نڪتل
- محسوس ڪندي غير معمولي ٿڪجي، جيتوڻيڪ توهان ڪافي ننڊ ۾ ملي رهيا آهيو
- سانس جي تڪليف ڪنهن به عهدي سان
- توهان کي صرف جهازن جي بيماري يا بيماري سان منهن ڏيڻ ۾ نٿو لڳي
- پيالي جلد
هائيپرواسڪريشن . هڏن جي مرو پنهنجي اثر جي باوجود، توهان جي رت ۾ اي IgM پروٽين جي وڌندڙ مقدار کي هائپرواسڪيتيت سڏيو وڃي ٿو.
مختصر طور تي، هائپرواڪاسڪ مطلب اهو آهي ته رت جو موڙو يا گڊو هوندو آهي ۽ توهان جي رت جي ويڪريز وسيلي آساني سان وهندي هجي. Hyperviscosity هڪ ٻئي جي مختلف نشانين ۽ علامات جو سبب آهي جنهن ۾ شامل آهن:
- خواب ۾ تبديلي، مثلا بلوغتيت يا خواب جي خراب ٿيڻ
- ذهني ڪيفيت تبديلين جهڙوڪ مونجهارو
- مزاج
- سرڪشي
- پيرن يا هٿن ۾ نونسن يا ٽنگنگ
جيئن ته ٻين قسمن جي ليميما سان، سرطان جاذب جسم جي ٻين علائقن ۾ موجود هجن، خاص طور تي اسپين ۽ جگر ۾، ۽ درد سبب. سوڌو لفف نوڊ پڻ موجود هوندا.
توهان کي ياد رکڻ گهرجي ته اهي نشان ۽ علامات نمودار ٿي سگهن ٿا ۽ ڪيترن ئي ٻين سنگين حالتن ۾ موجود ٿي سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان جي صحت ۾ ڪنهن به تبديلي بابت خدشات آهي، اهو هميشه هميشه لاء پنهنجي ڊاڪٽر يا صحت جي سار سنڀار کان مشورو ڏيڻ لاء هميشه آهي.
ڪهڙو سبب آهي؟
جيئن ته ڪيترن ئي ٻين قسمن جي سرطان جي صورت ۾، اهو معلوم ناهي ته WM جو سبب آهي. بهرحال، محقق انهن ڪجهه عنصر کي سڃاڻپ ڪيو آهي جيڪي مرض سان ماڻهن ۾ وڌيڪ عام هوندا آهن. اڻڄاتل خطرن جا عنصر شامل آهن:
- عمر 60 سالن کان پراڻا
- هڪ شرط جو تاريخ مونڪوولون گيمپوتيء جي غير معياري اهميت (MGUS) جو نالو آهي
- ان جي خاندان ۾ WM جي تاريخ
- هيپاٽائيٽس سي وائرس انفڪشن کي هڻڻ
ان کان سواء، مردن جي ڀيٽ ۾ مردن کان وڌيڪ مردن ۾ ٿيندي آهي، ۽ ڪاکسي جي ماڻهن ۾ گهڻو ڪري افريقي آمريڪن جي ڀيٽ ۾.
تشخيص ٿيل ايم
جيئن ته ٻين قسمن جي رت ۽ ميرو ڪينسر سان، WM عام طور تي رت جي ٽيسٽ ۽ هڏا ميرو بايوسسي ۽ سازش جو استعمال ڪيو ويندو آهي .
رت جي حسابن کي مڪمل طور تي معمولي صحتمند رت جي خاني جي تعداد ۾ گهٽتائي ڏيکاري ٿو، جهڙوڪ ڳاڙهي رت جي خريات، پليٽٽليٽ، ۽ اڇو رت جي خانداني. ان کان علاوه، خون جي تجربن ۾ IgM پروٽين جي مقدار ۾ اضافو ٿيندو.
بون ميرو بايوسيسي ۽ خواهشات سيلز جي قسمن جي مرمر ۾ تفصيل فراهم ڪندو، ۽ ڊاڪٽر جي مدد سان ليمفاوم جي ٻين شڪلن کان WM جي مدد ڪندا.
WM سان ڪيئن ٺهيو ويو آهي؟
WM کینسر جو ھڪڙو غير معمولي قسم آھي، ۽ محقق اڃا تائين مختلف علاج جي اختيارن بابت سکڻ جي لاء ھڪڙو رستو اختيار ڪن ٿا، ۽ انھن جي اثرائتي لحاظ کان ھڪ ٻئي جي مقابلي ۾ انھن جو مقابلو آھي. نتيجي طور، جيڪي ماڻهو نئين ايم پي اي سان تشخيص ڪيا آهن انهن کي هن حالت بابت وڌيڪ سمجهڻ ۾ سائنسدان مدد ڪرڻ لاء کلينڪل ٽائلز ۾ حصو وٺڻ جو انتخاب ڪري سگهن ٿا.
هن وقت تائين ڊبليو پي جي لاء ڪو معلوم علاج نه آهي، پر اهڙا ڪي متبادل آهن جيڪي بيماريء کي ڪنٽرول ۾ ڪجهه ڪامياب ڏيکاريا آهن.
- Plasmapheresis: خون ۾ IgM جي غير معمولي تمام مقدار خون جي ڪري hyperviscosity يا ٿلهي سبب بنائي سگھي ٿي. اهو موٽو رت کي شايد غذائي وارن ۽ آڪسجن جي جسم جي سڀني خاني ڏانهن پهچائڻ ڏکيو آهي. رت مان ڪجھھ اي ايم ايم کي ختم ڪرڻ رت جي ٿلھي کي گھٽائڻ ۾ مدد ڪري سگھندو آھي. پلاسماپيشن جي دور ۾، مريض جي رت کي سھيل ھڪڙي مشين جي ذريعي هلائي ٿو جيڪا IgM ختم ڪري ٿي ۽ پوء ان جي جسم ۾ واپس اچي ويو.
- ڪيٿٿراپي ۽ بيروٿراپي: مريضن سان گڏ مريضن سان عام طور ڪيمٿراپي سان علاج ڪيو ويندو آهي. اهڙا قدر آهن جن ۾ ڪيتريون ئي مختلف قسم جون منشيون استعمال ٿينديون آهن. انهن مان ڪجھ به شامل آهي سائڪوڪسڪس ( سائيڪوفاسفامايڊ ) جي علاوہ رٽڪسڪس (رٽڪسيماب) ۽ ڊيمميٿاسون ، يا ويڪڊ (بروروزيب) گڏوٽٽ رٽڪسان ۽ ڊيماميونٿون. اهڙا ڪيترائي ڪارڻ آهن ۽ دوا جي ميلاپ عملي طور تي ۽ ڪلينلل ٽتحلن ۾ ٻنهي ڌرين جي علاج سان استعمال ڪري رهيا آهن.
- اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ: اهو اهو ڄاڻي ٿو ته ڪهڙي پيٽر سيل ٽرانسپشن کي ڊي جي علاج ڪرڻ ۾ راند ڪندو. بدقسمتي سان، ڪيترن ئي WM جي مريضن جي وڌندڙ عمر شايد سڀنيجينياتي ٽرانسپينٽ جي استعمال کي محدود ڪري سگھي ٿو، جيڪا زهرون بخش اثرات حاصل ڪري سگهي ٿي، پر خودمختاري وارو ٽرانسپلانٽ جي هيٺيان تيز ڊيموٿراپي جو هڪ مناسب ۽ موثر اختيار آهي، خاص طور تي انهن لاء جيڪو پنهنجي مرض جي خاتمي کي .
- تقسيم ڪندڙ: اين ايڇ ايل جي ٻين قسمن وانگر، ڊي جي مريضن جو مريض وڌايو ويندو آهي، يا اڀينومالاجي. اسپين ۾ لففيڪيوس جي تعمير جي ڪري پيدا ٿيو آهي. ڪجهه مريضن لاء، اسپين کي ختم ڪرڻ، يا ڦوڪيونٽيڊ، WM کان هڪ اجازت فراهم ڪري سگھن ٿا.
- ڏسو ۽ رکو: جيستائين اي ايم ايم مسئلا پيدا ٿئي ٿي، اڪثر ڊاڪٽرن کي علاج لاء "واچ ۽ انتظار" لاء چونڊيو ويندو. انهي صورت ۾ توهان پنهنجي ماهرن جي ويجهي نگراني سان جاري رهندي ۽ وڌيڪ جارحيت واري علاج (دير سان لاڳاپيل اثرات) کي تاخير وڌو جيستائين توهان کي انهن جي ضرورت هجي جيستائين توهان جي جسم جي سرطان سان سرطان سان توهان جي روزاني زندگيء جي ذريعي سوچڻ ڏکيو هجي ان بابت ڪجھ به نه ڪري، تحقيق ڏيکاري ٿي ته مريض علاج جو مريضن کان وٺي انهن جي پيچيدگينشن کي شروع ڪرڻ شروع ڪن، علاج جو آغاز شروع ڪرڻ وارن کان وڌيڪ خراب نتيجا نه آهي.
ان کي وڌائيندي
والنٽرموم مگرولولوبوليميا، يا اي ايم اي، هڪ اين ايڇ ايل جو تمام اڻ انتها قسم آهي جيڪو آمريڪا ۾ تقريبا 1500 ماڻهن جي هر سال آهي. اهو هڪ سرطان آهي جو بي بي لففيڪيوس کي متاثر ڪري ٿو ۽ انجيبروجي اي ايم ايم جي غير معمولي مقدار کي رت ۾ سبب بنائي ٿو.
ڇو ته اهو ايترو غير معمولي آهي، ۽ ڇو ته ليمفاما جو اسان کي مسلسل وڌايو ويندو آهي، في الحال WM لاء هڪ معياري علاج جو رينج موجود ناهي. تنهن ڪري، اي پي ايم سان گڏ ڪيترائي مريض جن کي عام طور تي ڊيم جي تشخيص ڪلينڪل ٽائلز ۾ حصو وٺڻ جي لاء حوصلہ افزائي ڪرڻ ۾ مدد ملن ٿيون جيئن سائنسدان هن غير معمولي خون جي سرطان بابت وڌيڪ سکڻ ۾، ۽ اميد آهي ته انهن کي هاڻي دوا جو استعمال ڪرڻ جو موقعو هوندو. مستقبل.
ذريعو
باچانووا، وي.، برنس، ايل. هوماتپووائيٽي سليم سيل ٽرانسپلانشن لاء والڊمنسٽوم ميڪرولولوبوليميا لاء. جرنل بون مرو ٽرانسپشن جون مارچ 2012. 47: 330-336
ڊوموولوس، ايم، ڪسٽريٽس، اي.، ۽ آء. گوبائل. والنٿرم جي مکروبلوبوليميا: ناول علاج جي دور ۾ هڪ ڪلينڪ نظريي. ارتقاء جو اعزاز . 2016 (27) 2 (233-40).
Hillman، R. ،ult، K. (2002) Hematology Clinical Practice 3 ٽئين ايڊيشن ۾. ميگهگل: نيو يارڪ.
Kristinsson، S .؛ گرينز، اي. وينڊرڊينڊوم جي ماکرولوبولبوليميا کي ڪهڙي سبب بنائي ٿو: جينياتي يا مدافع سان لاڳاپيل عنصر، يا هڪ ميلاپ؟ ڪلينل لميفما ميڪيلما ۽ لييويميا آڪٽوبر 2011. 11: 85- 87.
اوزا، اي، ۽ ايس راجڪرم. وليمڊمنوم ميگرولوبوليميميا: پروجنس ۽ انتظام. خون جو ڪينسر جرنل . 5. 5: e296.
ٽيڊسچي، اي. بينووالو، ج.، ويٽلوني، ايم، بيٽيسا، ايم، زينزاني، پي. ويسڪو، سي، ميناگيني، وي.، پيالوٽيل، پي، ساچي، ايس، ريڪسي، ايف.، نيڪيلٽي ، ايم، زجا، ايف.، Lazzarino، ايم، وتوالو، يو.، موررا، اي. فلودارابائن ۽ ساٿلوفاسفامس ۽ رٽڪسيماباب ۾ والنٽرموم مگرولوبوليميايا ۾. ڪينسر جنوري 2012 ع. 118: 434-443.