تھومبوتوپيپييا (گھٽ پليٽليٽ) سان ڪومٿراپي دوران

Chemo کے دوران هڪ گهٽ پليٽ شمار سان علامات، علاج، ۽ نقل

Thrombocytopenia (هڪ گهٽ پليٽلي رت ۾ ڳڻڻ) جيممٿريپي جي هڪ پاسي جو اثر وانگر ماضي کان وڌيڪ ڪو مسئلو آهي، پر اڃا تائين هڪ سنگين ڳڻتي ٿي سگهي ٿو. گهٽ प्लेटليٽ سطح جي علامات بابت توهان کي ڇا ڄاڻيو وڃي ۽ توهان کيمٿراپي جي اس پيچريشن کي پنهنجي خطري کي گهٽائڻ لاء ڇا ڪري سگهو ٿا؟

نظرثاني

تھومبڪوپيپيا جي رت ۾ پليٽليٽ جو تعداد گھٽجي ويندو آھي.

ھڪ گھٽ پليٽليٽ ڳڻپ ڪري سگھي ٿي، ڦيري ۾، خون ۾ نتيجو ۽ / يا کيموتراپيري کي دير ڪرڻ جي ضرورت آھي. تھامببسوپينويا عام طور تي 150،000 پليٽليٽ رت جي ڪروڙ مليم کان گھٽ گھٽجي ويندي آھي، جيتوڻيڪ اھم اھم خونريزي عام طور تي نھ ھجي جڏھن سطح 20،000 کان گھٽ يا 10،000 کان مٿي. اهو چيو ته، اهو ڄاڻڻ ضروري آهي ته پليٽ ليٽي جي سطح ۽ صفا جي وابستگي جي وچ ۾ واضع تعلق نه آهي. جيڪڏهن توهان وٽ خونريزگي يا زخم وانگر ڪو نشان آهي، اهو توهان جي ڊاڪٽر کي ڄاڻڻ لاء ضروري آهي، توهان جي پليٽليٽ جي ڳڻپ جي سطح تي ڌيان نه هوندي.

تشخيص

توهان جو ڊاڪٽر کيمٿراپي کان اڳ ۽ بعد مڪمل رت جي ڳڻپ (سي سي بي) کي ترتيب ڏيندو ته توهان وٽ گهٽ پليٽليٽ سطح آهي. عام عام پليٽ ڳڻڻ (اسڪوبيڪٽ ڳڻي) عام طور تي 150،000 کان 400،000 رت جي هر ڪلوڪ مليم جي پليٽٽن وانگر هوندي آهي. 150،000 کان هيٺ ڏنل سطح کي غير معمولي سمجهي سگهجي ٿو، يا ٺومبڪوائيپيڊيا.

اڪثر وقت 50،000 کان مٿي پليٽليٽ جي سطح وڏي مسئلي سان لاڳاپيل نه آهي.

10،000 کان 20،000 جي هڪ سطح ڪڏهن ڪڏهن خونريزي سبب ٿي سگهي ٿو، پر گهڻو ڪري حساب ڪتاب کي انتهائي خونريزي بنائڻ کان اڳ 10 هزار يا گهٽ گھٽائي سگھي ٿو.

عام طور تي، 10،000 کان گھٽ جي سطح عام طور تي علاج ڪيو (اڪثر اڪثر پليٽليٽ ٽرانسيوشن سان گڏ) پر 20،000 کان گهٽ سطح پڻ علاج ٿي سگھن ٿيون، خاص طور تي بخار سان لاڳاپيل.

جيمميريراپي ذريعي وڃڻ لاء، 50،000 کان 100،000 جي سطح جا ڪيفٿراپي جي دير تائين ٿي سگهي ٿي. اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته هرڪو مختلف آهي، ۽ ساڳئي طرح ٻه مختلف ماڻهن ۾ شمار هڪ ٻئي جي گهٽ ڪنهن مسئلن لاء پريشان ٿي سگهي ٿو.

رت جي ڦاٽي ۾ پليٽ تقريبا 8 کان 10 ڏينهن تائين رهن ٿا ۽ تيزيء سان تبديل ٿي ويا آهن.

ڪينسر جي علاج دوران ڪارڻ

ڪينسر سان ماڻهن ۾ تھومبوتوپيپييا جي سڀ کان وڏو سبب کيمٿراپي سان لاڳاپيل هون ميرو دڙڪا آھي . (هيٺيان ٻيون سببن کي ڏسو.) جوتوٿراپي تيزيء سان سيلان ورهائي ٿو، جهڙوڪ هڏا ميرو ۾، جيڪو پليٽليٽ بڻجي ويو. تھمبوتوپيپیایا جي اضافي ۾، کیموتھراپي کان ھڏا مرو جي دٻاء ھڪڙو گھٽ ڳاڙھو رت جي سیل جي ڳڻپ ( کیمیا تھراپي ۾ حوصلہ افزائی ) ۽ گھٽ رت جي خلیات جي گھٽ سطح جو نیویوروفیل ( کیمیا تھراپي-اندرونی نیویوٹرینیا ) .

ڪيتريون ئي ڪينيونٽراپڻ وارا دوائون پليٽليٽ جي سطح تي اثر انداز نه ڪن ٿيون، جن کي علاج جي ضرورت هوندي آهي، پر ڪجهه منشيات ٻين جي ڀيٽ ۾ گهٽتائي جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ ممڪن آهي. ٺهيل عام طور تي ٺومبڪوپيپييا سان لاڳاپيل آهن:

• پلاٽينم تي ٻڌل ادارن جهڙوڪ پارپلانٽن (ڪاربپيليائنٽ) ۽ پلاٽينول (سيسپلائن)

• Gemzar (gemcitabine)
• ٽيڪسول (پينسلائيڪسيل)

کيموتوپيراپي سان لاڳاپيل تھومبڪوائيپيپيريا اڪثر ڪري مختصر مدت جو مسئلو آھي. پليٽلي جي سطح هڪ جيمونماپيپيشن سيشن کان تقريبا هڪ هفتي کان وڌي وڃڻ ۽ انفيوژن جي پيچيدگي 14 ڏينهن بعد گهٽ سطح تي (نادير) تائين پهچي ٿو. هيٺيون سطح تي 28 کان 35 ڏينهن تائين عام سطح تي واپس موٽن ٿيون پر اڳئين علاج جي سطح تائين پهچڻ لاء 60 ڏينهن تائين وٺي سگھي ٿو.

ماڻهن ۾ ٻيون بهربڪوائيپينويا جا ٻيا سبب آهن ڪينسر / مختلف تشخيص

اهڙا ڪيترائي سبب آهن جيڪي پليٽيڪيٽ جي حساب سان سرطان جي ماڻهن ۾ گهٽ هوندا. مٿي ڄاڻايل جيئن هڏا ميرو دڙڪا کان علاوه، ان ۾ شامل ٿي سگھي ٿي:

• جڏهن ته توهان جي جسم کي پنهنجي پليٽليٽ جي خلاف اينٽي بائيڊ ٺاهيندي آهي، مدافع تروببيڪيوپيپييا (آئي ٽي پي) . هي هيڪڪکن بيماري ۽ دائمي لففيڪائيٽو ليويميميا جهڙوڪ تڪرار سان گڏ عام آهي
• انفرافيشن، خاص طور وائريل انفيڪشن
• ٻيا دوا جيڪي گهٽ پليٽٽيون جهڙوڪ اينٽي بايوٽيڪ واننڪوڪين ۽ وائر وائرس جي دوائن جو سبب بڻجن ٿيون
• تماڪ جي هڏا ميرو (اڪثر عام طور تي لففاما، سينين جي ڪينسر، ڦڦڙن جي سرطان) ۾ پکڙيل آهن.
• ٿروبٽ مائڪروگانوپيپي (هڪ حالت آهي جنهن ۾ رت جي رستن جي اندروني سيل واريون خراب ٿي وينديون آهن، ڪڏهن ڪڏهن ڪيئيٽايٽيپي دواسازي جهڙوڪ Mitomycin C ۽ gemcitabine وانگر ٿينديون آهن.)

علامات

تھومبوتوپيپييا جي گڏوگڏ علامات ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• آرام سان ڀريل
• بلڊنگ - توهان جي نڪ کان، خاص طور تي برش، ڳاڙهو (ڪارو يا خوني حرڪ تحريڪن) يا پيٽ جي ڪري (رت جي ڪري يا قافلي جي نظر اچي ٿي)
• Petechiae - توهان جي چمڙي تي ڳاڙهي اڇو (اڪثر پيرن تي عام)، اهي اڇو نه اڇو تڏهن جڏهن توهان انهن جي آڱرين سان پريس ڪريو
• ايڪچيموسس - وڏو ڳاڙهو نيري پيچ (ذوق) تنهنجي چمڙي تي
• عورتن ۾، جيڪي معمول کان تمام وڏا آهن
• گڏيل ۽ پيچيده درد
• ماڻس
• سرڪشي

علاج / روڪڻ

اهو ضروري آهي ته توهان کي پهرين توهان جي ٺاڪبڪوٽيونيا جي سبب جو اندازو لڳايو وڃي ته جيئن توهان جي گهٽ تختيٽليٽ جي سطح لاء مختلف سببن جو سبب مختلف طريقن سان علاج ڪيو وڃي. مثال طور، جيڪڏهن اهو جويموتراپيري جي منشي سان لاڳاپيل آهي، علاج ۾ کيموتراپي کي دير ۾ شامل ڪري سگهي ٿي، جڏهن ته اهو مدافعتي سببن سان واسطو رکي ٿو، اسٽوڊيوس سفارش ٿيل علاج جو حصو ٿي سگهي ٿو.

توهان جي پليٽٽن جي سطح تي مدار رکندي، ۽ ڇا توهان وٽ ڪا علامات نه آهي، توهان جي ڊاڪٽر توهان جي پليٽلي جي ڳڻ کي وڌائڻ لاء علاج جي سفارش ڪري سگهي ٿي. اختيارن ۾ شامل آھن

• پليٽليٽ ٽرانفٽيننٽ - پليٽليٽ ٽرانس تھومبڪوپيپييا جي علاج جو سڀ کان عام طريقو آھي، خاص طور تي ڪيٿوتراپي جي منشيات سان لاڳاپيل مختصر مدت تائين تھمبوتوپيپيڊيا. منتقلي هڪ علاج جي طور تي استعمال ڪري سگهجي ٿو (انهن کي فعال طور تي خونريزي ڪرڻ ۾ پليٽليٽ وڌائڻ) يا بچاء سان (انهن لاء جيڪي گهٽ يا متوقع گهٽ پليٽليٽ سان ڳڻڻ وارن جي لاء، پر ڪير خون نه آهي). سڀ کان وڏو عام اثر هڪ عارضي بخار آهي. نادر ضمني اثرات ٽرانفيوشن ردعمل شامل ڪري ٿي يا انفيڪشن جي منتقلي جهڙوڪ هيپاٽائيٽس.
• ٺيريروائيري جي دير ٿي رهيو آهي - کيمٿراپي جي دير سان، يا دوز کي ترتيب ڏيڻ ڪڏهن ڪڏهن ضروري هجي.
  
• دوائون جيڪي پليٽليٽ جي ٺهڻ کي متحرڪ ڪندا آهن - ڪڏهن ڪڏهن هڏن ميرو کي وڌيڪ تيز پليٽ ٺاهڻ لاء دوا جي لاء استعمال ڪري رهيا آهن. سڀ کان وڏو عام اثر سيال رکاوٽ (سويل) آهي.
  
• ڪلينٽيڪل آزمائشي - ڪلينٽيڪل آزمائشي جاري آهن، ڪيمٿراپي دوران دوران تھومبڪوپيپييا جي خطر کي گهٽائڻ لاء ٻين طريقن کي ڏسڻ.

نقل

توهان جي ڊاڪٽر جي طرفان سفارش ڪيل ڪنهن به علاج جي اضافي طور تي، جيڪڏهن توهان Thrombocytopenia لاء خطرو آهي ته ڪوشش ڪريو:

• ايسپينر ۽ انسداد سوزش دوائن جهڙوڪ ibuprofen ۽ naproxen کان بچاء. توهان ڪي ڊاڪٽرن کي ڪنهن کان وڌيڪ مخالف يا جڙي دوا جي باري ۾ پڇي سگهو ٿا، تنهن ڪري انهن مان ڪجهه ڪري ويندڙ رت کي وڌائي سگھي ٿو.
• شراب کان بچاء جيئن هن خونريزي جي خطري کي وڌائي سگهو ٿا.
• هڪ نرم دانٿ برش جو استعمال ڪريو. ڪيترا ئي نفسيات جي سفارش ڪن ٿا ته توهان به ڏندن جي فلاڻي استعمال ڪرڻ کان بچڻ لاء، پر هن جي مدد سان اڃا تائين ثابت نه ڪيو ويو آهي.
• ڪٽ کان بچڻ لاء هڪ برقي ريز استعمال ڪريو.
• پنهنجي نڪ کي جلدي اڏايو.
• ڪوشش نه ٿيو وڃي قبضو ڪيو، ۽ جيڪڏهن توهان ڪريو ٿا، زخم ڪرڻ يا سپاپوٽوٽريز کان بچڻ. ڪجهه درد جي دوائن، گڏوگڏ غذائي تبديلين، قبضي جو سبب ڪري سگهي ٿي، ۽ توهان جو ڊاڪٽر هن کي روڪڻ لاء ڪيروٿراپي دوران توهان جي لاء اسٽول سافٽيندڙ يا ٻئي دوا جي سفارش ڪري سگهي ٿو.
• حالت سے بچو جہاں آپ زخم ہوسکتے ہو یا دوسری صورت میں خود کو نقصان پہنچا سکتے ہیں. اضافي ذخيرو وٺو جڏهن اسڪسيز، کاڌا ۽ استعمال ڪندي اوزار استعمال ڪندي. راندين سان رابطو نه ڪريو.

جڏهن ڊاڪٽر کي ڪال ڪرڻ لاء

توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڄاڻو ته توهان کي ٺومبڪوائيپيپييا جي علامتون پيدا ڪرڻ گھرجي. ان کي تڪليف ڏيو ته جيڪڏهن توهان خون ڪيو آهي ته توهان کي روڪڻ ۾ ناڪام آهيو، نئين سر درد، ڌڪيل يا ڏاهپ.

> ذريعا:

> ايسٽڪوٽ، ايل.، اسٽينٽيٽ، ايس، ڊوري، سي، هوبيويل، ايس، ٽائريلا، ايم، ۽ ايم مرفي. ماڻهن ۾ بيليلنگ کي روڪڻ لاء مبلوسيوپيپائيو ڪوڊٿراپي يا اسٽيم سيل ٽرانسپلانشن جي پيماني تي روڪڻ لاء پروپوليڪڪ پليٽلي ٽرانسففيوشن جي گائيڊ انتظاميه کي مختلف پليٽلي جي ڳڻپ جي گنجائش جي مقابلي ۾. سسٽم جائزي جي ڪوچ ڊيٽا . 2015. 18 (11): سي ڊي010983.

> ڪيبورڊ، ڊي جي ٺاڌبوتوپيپييا سان گڏ ايڊسرٽي کيمٿراپي سان ايسوسيئيشن. آنڪولوجي (ولسٽن پارڪ) . 2015. 29 (4): 282-94.

> ليببمن، ڪينسر جي مريضن ۾ اي. ٿروٿبيوپيپينويا. تمبوپوزس جو تحقيق . 133 فراهون 2: 2 -63 -9.