ڇا TNF Blocker کے استعمال کے ساتھ انفیکشن کا خطرہ بڑھتا ہے؟
سوال: TNF بلاڪرن جي استعمال سان انفیکشن کا خطرہ موجود آهي؟
TNF (tumor necrosis factor) ۽ انفڪشن جي وچ ۾ تعلق ڇا آهي؟ ڇا ڪا به اهڙي حالت آهي جنهن ۾ مريض جي طبي تاريخ يا ڪلينٽيل علامتن کي TNF بلاڪرن کي ظاهر ڪرڻ کان اڳ ۾ شامل ڪندو؟ گڏوگڏ، ٻيو ڪو وقت آهي جڏهن انهن دواين کي ختم ٿيڻ گهرجي يا اڃا به عارضي طور تي بند ڪيو وڃي، جهڙوڪ جيڪڏهن مريض ٿڌي، فلو، انفراشن، يا ايندڙ سرجري؟
جواب: TNF بلاڪ ڪندڙ روميٽائڊ گٿھرين لاء تمام گهمائڻ وارو علاج آهن. سڀني دوا وانگر، امڪاني ضمني اثرات موجود آهن. 5 TNF بلاڪز: انبر (etanercept)، Humira ( adalimumab )، Remicade ( infliximab )، سمپونی (golimumab)، اور Cimzia (certolizumab pegol) تنصیب کی ترقی کے لئے خطر میں اضافہ (ٹی بی). هن جو سبب اهو آهي ته تومور نگروسي فيڪٽر (TNF) بيڪرياريا جي خلاف جسم جي مدافعتي دفاع ۾ بيماري ڪردار ادا ڪري ٿو جيڪا TB سبب آهي. نتيجي طور تي، اها سفارش ڪئي وئي آهي ته ڊاڪٽرن اسڪرين جي مريضن کي TNF بلاڪٽر سان علاج شروع ڪرڻ کان پهرين ٽي بي جلد جي امتحان سان. جيڪڏهن اڳڪٿي نموني جي شاهدي آهي (جلد جي چڪاس جي سائيٽ تي هڪ بلند ٿيل ڳاڙهو 2-3 ڏينهن اندر ترقي ڪري ويندي)، هڪ دوا کي علاج جي اجازت ڏيڻ لاء TNF بلاڪ سان گڏ ٺاهي سگهجي ٿو.
اضافي طور تي، ڪلينٽي اڀياس جا ثبوت موجود آهن ۽ بعد ۾ مارڪيٽنگ رپورٽون (پي اي ڊي پاران منظور ٿيل پيٽرن جي منشيات کان پوء مريضن ۽ ڊاڪٽرن جي رپورٽن) جيڪي TNF بلاڪرن کي سنجيده انڪشاف (تنصري کان علاوه) جي مقابلي ۾ اضافو ٿيندو عام آبادي تائين.
رومي ميڊيڪل گروپ ۾ سٺو ڪليلڪ نتيجن جي باوجود، اڃا به اها تشويش هوندي آهي ته اهي منشيات اصل ۾ سنجيده انفڪشن جي خطري ۾ اضافو ڪندا آهن ڇو ته عام طور تي، صحت مند مريضن ۾ ڪلينٽيڪل مطالعي ۾ داخل ٿي ويا آهن بازار.
هتي تري واري لائين آهي:
- اها سفارش ڪئي وئي آهي ته TNF بلاڪ ڪندڙ هڪ انفڪشن انفڪشن سان ڪير شروع نه ڪيو وڃي.
- مريض جن کي بار بار انفڪشن يا دائمي انفيڪشن کي سنجيده ڪيو آهي انهن کي TNF بلاڪرن جي استعمال کان بچڻ گهرجي.
- وڌيڪ، TNF بلاڪرن کي انهن مريضن ۾ عارضي طور تي بند ڪيو وڃي جيڪي TNF بلاڪرن کي استعمال ڪندي هڪ سنگين انفڪشن کي ترقي ڪن ٿا يا انهن جي انفيڪشن کي علاج ڪرڻ لاء اينٽي بايوٽيڪٽو جي ضرورت آهي.
سکاٹ ج زشن، ايم ڊي چيو، "مریضوں میں تھراپي کو روکنے کے لئے یا نہیں، یا معمولی انفیکشن کے ساتھ واضح ہے، لیکن میں عام طور پر علاج سے بچنے کی مشورہ دیتے ہیں، کیونکہ مجھے خطرات سے بچنے کے دوران مسلسل علاج کے فوائد محسوس نہیں ہوتا. ڪمپنيء کان ڪابه تجويز پيش ڪجي ٿو يا نه، ڇو ته علاج کي عارضي طور تي روڪڻ لاء. ٽنڊوائيڪل نتيجن تي TNF بلاڪ جي اثرن تي محدود ۽ منحصر ڊيٽا موجود آهي. اڪثر ڪيسن ۾، آئون جراحي کان 1-2 هفتن کان روڪڻ جي صلاح ڪريان ٿو. هفتي بعد ۾، جيڪڏهن انفرافيشن جا نشان يا علامات موجود نه هوندا. هميرا 2 هفتن کان روڪي ٿي ۽ هڪ هفتي کانپوء روڪي وئي. ريمائٽيڊ کي 4 هفتن کان پهريان ۽ سرجري کان 10 ڏينهن تائين 4 هفتن کي شروع ڪيو وڃي.
نوٽ: مهرباني ڪري توهان جي ڊاڪٽر جي مشوري لاء مشوره ڏيو ته ڇا جراحي کان پهريان عارضي، هميرا، رميميڊ، سمپوني، يا سيميا کي عارضي طور تي روڪي.
معالج جا شايد ٻيا گهربل هجن.
ذريعو:
سکاٽ ج ز زين، ايم ڊي جي ٽيڪساسالاڪ اسسٽنٽ پروفيسر، ٽيڪساس جنوبي ڏکڻ ميڊيڪل اسڪول ۾ آهي ۽ ڊلاس ۽ پلانو جي پريسبيٽرين اسپتالن ۾ موجود صحافين آهي. ڊاڪٽر زشين آرٽريس بغير درد جي ليکڪ آهي - جي ايم ايف بلاڪرن جو معجزو ۽ قدرتي گٿسري علاج جو مصنف.