کيمٿراپي جي ٺاهيل Myelosuppression جو نتيجو
بيان
Myelosuppression جي بيان ڪيل هڏن ميرو جي قابليت ۾ رت جي سيلن کي وڌائڻ جي طور تي گهٽ آهي. اهو سرطان سان اڪثر عام طور تي ڪيمٿراپي جي هڪ پاسي اثر جي طور تي ٿيندي آهي، پر ٻيا سبب پڻ آهن.
Myelosuppression ۾ متاثر ٿيندڙ سيل
Myelosuppression جو نتيجو پيدا ٿي سگھي ٿو:
- ڳاڙهو رت خيل (آر بي سي)
- اڇو رت خاني (WBCs)
- پليٽيون
هيماتپووزيس، هون مرو، ۽ ميلووسپنپشن
ميلاز اپپريشن کي سمجهڻ لاء هي هڏا ميرو جي فنڪشن بابت ڳالهائڻ لاء مددگار آهي. هڏن جي مرو ۾، رت جي خانداني خالن، ڳاڙهي رت جي خانداني، اڇا رت جي خالن ۽ پليٽليٽ هڪ واحد سيل قسم سان شروع ٿئي ٿو: هيماتپووائيٽ اسٽيم سيل .
هيماتپيوٽيڪل اسٽيم خاني کي ڪنهن به قسم جي رت جي سيل کي وڌائڻ جي صلاحيت آهي. اهي خانو جدا جدا رستن تي هلندا آهن جيئن اهي ڳاڙهي رت جي خانداني، پليٽٽيون ۽ اڇا رت جي خانداني ۾ مختلف ٿين ٿا، ۽ انهي کان پوء وڌيڪ ماهر سيلز ۾، جهڙوڪ مختلف قسم جي اڇا رت جي خاني ۾. پر اهي سڀئي اسٽيم سيلز سان گڏ آهن. Myelosuppression اهو عمل انهي ڏانهن اشارو ڪري ٿو جيڪو انهن اسٽيم خاني کي ڦهلائي ٿو، ۽. نتيجي سان، سڀني قسمن جي مختلف قسمن جي رت جي سيلن کي متاثر ڪري ٿو. Myeloablation جي اصطلاح کي سخت Myelosuppression جو اشارو ڏنو ويو آهي، جنهن ۾ ڪو رت جي خريدار نه ڪيو ويو آهي.
سبب آهن
اهڙا ڪيترائي طريقا آهن جن ۾ هڏن جي ميرو خراب ٿي سگهي ٿي ته جيئن اهو رت جي خريج نه آهي.
- اسٽيم سيلز کي نقصان پهچائڻ - Myelosuppression جو سڀ کان وڏو ڪارڻ اهو آهي ته دوائن کي ورهائڻ ۽ وڌائڻ لاء اسٽيم سيلز ۽ مخصوص مخصوص اولاد جي صلاحيت کي سست ڪري ٿي. اسان جا سڀئي رتب خشڪ مسلسل لاڳيتو ٿي رهيا آهن. دوائون جيئن ته ڪينمٿراپي دوا جي نشاندهي منشي سبب هڏا ميرو جي دٻاء سبب.
- هڏن جي ميڊ / ڪنگڻ جي تبديليء جو هڪ هڏا ميرو رت جي گهٽتائي يا ميٽيڪل ڪينسر جي شين مان "ٻاهر نڪتل" ٿي سگهي ٿو، جيڪا رت جي سيلن جي عام پيداوار لاء "ڪمري" ناهي.
- بون ميرو ناڪامي - دوا جي دٻاء تي دٻاء جي بدران، هڏا ميرو مختلف قسم جي زهر ۽ ڪيميائي طرف تباهه ٿي سگهي ٿو. جڏهن اهو معاملو آهي، دوا کي روڪڻ واري هڏن جو نتيجو ٻيهر رت جي خريج جي پيداوار لاء پنهنجو نوڪري ڪري نه سگهندو.
Myelosuppression جو خاص سبب
پروسيس جو سبب ڏئي سگھي ٿو جيڪو منهنجو تعصب ۾ شامل آهن:
- ڪيٿٿراپي-هڏن جي ميرو دٻاء . کيمٿراپي سڀيئي تيز رفتار سان ڀڃي ڇڏين ٿا جهڙوڪ ڪينسر جي سيلز، جن ۾ سيلز شامل آهن جن کي رت جي خانداني شين جي سڀني قسمن ۾ شامل آهي.
- هڏن جي ڪينسر جا ڪينسر، جيئن لڪايميميا، لامفيما، ميلاوما، هڏا ميرو جي ڪلهنڪ ڪينسر جو نتيجو "ڪڻڪ" ۾ حصو وٺن ٿا.
- چڱيء ريت Myelosuppression / myeloablation - هڏن سان لاڳاپيل موجود رت جي مرضن ۾، هاء ميرو کي ختم ڪرڻ لاء تمام تيز ڊيمو ڪيمپيپيپيشن استعمال ڪيو ويندو آهي. جڏهن هڏن جو ميرو "صاف" هڏا ميرو ٽرانسپلانٽ يا پرديلي رت وارو اسٽوپا سيل ٽرانسپلانٽ هوندو آهي ته هي هڏن جي ڪينسر جي بيماريء واري رت جي سڪن سان گڏ هڏا ميرو کي ڦهلائڻ لاء.
گهٽتائي واري رت جو ڪارڻ
جڏهن اسٽيم سيلز وڌائين ٿا ۽ تقسيم ۽ رت جي سيلن جي خاص قسمن ۾ ماهر نه ٿيندا (جڏهن هڏن کيرو مروپنپڻ يا ميلاوس اپپيپيشن) جي رت جي خانداني قسم جي گھٽتائي کي سڏيو ويندو آهي:
- انيميه - انيميا کي رت جي رت جي خساري جي گھٽتائي ڏانهن اشارو آهي. اينيميا ٿڪڻ، ضعيف، پليئر، تيز رفتار دل جي شرح، سانس جي ٿڪائي، ۽ هلڪي ويندڙ سبب ڪري سگهي ٿي. کيمٿراپي-ايجاد انميريا جيمٿراپي دوران ٿڪ جو هڪ عام سبب آهي.
- لوپپوپيا - لووپيپيايا اڇا رت جي سيلن جي گھٽتائي ڏانهن اشارو آهي. ليکوپيا جي ماڻهن سان انفڪشن جو خطرو هلائي ٿو، تنهنڪري علامات شايد انفراهن جي علامن جهڙوڪ بخار، ککي، ۽ پيشاب سان درد رکندڙ هجن. ڪينسر سان گڏ، اڪثر ڪري ماڻهن کي ڪيٿوتراپي ۾ هلائي نيوتوٽرين بابت ٻڌندا آهن. نيٽروفيلس اڇا رت جي سيل جي قسم آهي، جيڪا اسان جي پهرين ٽائيم جو دفاع آهي، ٻيهر بيڪرياريا، وائرس ۽ فنگي سان گڏ (۽ سرطان جي حجري جي خلاف پڻ).
- Thrombocytopenia - Thrombocytopenia پليٽليٽ جي گھٽتائي ڏانهن اشارو آهي. پليٽٽنٽ جي هيٺين سطح کي بورجنگ ۽ ڳري خونريزي جي نتيجي ۾ ٿي سگهي ٿو. کيمٿراپي-ٻاڦ ٺومبيڪيوپيڊيا جو اهو مسئلو به ٿي سگهي ٿو، ڇاڪاڻ ته عام طور تي نيويوٽرينيا جو چوڻ آهي ته ڪجهه ماڻهن ۾ سنجيده وڙهي سگهي ٿي.
ڇا ٿيندو ميليلوسپنپشن اهو ئي امونوسپپيشن آهي؟
توهان کي حيران ٿي سگھي ٿو ته اموناسپسپپيشن ۽ ميلازوسپنپشن ساڳيا آهن. Myelosuppression جي ترتيب ۾، اڇا رت جي سيلز جي پيداوار گهٽجي ويندي آهي، تنهنڪري اتي اموناسپپيشن ٿي ويندا. پر امونوساسپشن هميشه پنهنجي Myelosuppression جي معني ناهي. مثال طور، هڪ دوا (يا ٻيو عمل) اڇا رت جي خاني يا مدافعتي نظام جي ٻين خاص حصن کي دٻايو، پر ڳاڙهي رت جي خالن يا پليٽليٽ تي اثر انداز نه ٿي سگھي.
علاج
Myelosuppression جو علاج به شامل ٿيندو جيڪو منهنجي Myelosuppression جو سبب هجڻ سان هوندو آهي. جيڪڏهن اهو دوا يا ڪيٿوتراپي سان لاڳاپيل آهي، علاج کي رڪاوٽ يا دير ٿي سگھي ٿو. جيڪڏهن هي هڏا ميرو جي انتشار جي سبب آهي ۽ نتيجو وڌڻ، هڏن جي مايع جي سرطان جي علاج لاء سڀ کان اهم قدم آهي. جيڪڏهن اهو هڏا ميرو ناڪامي جي سبب آهي، اهو هڻڻ ضروري آهي ته هڏا ميرو ناڪامي خراب ٿي وڃي يا نه، ۽ جيڪڏهن نه، علاج جي رت جي سيلن ۽ هڏا ميرو ٽرانسپانس جي تبديلي کي غور ڪرڻ گهرجي.
Myelosuppression سان لاڳاپيل علامات لاء، علاج خاص سيل جي گھٽتائي تي هدايت ڪري سگھن ٿا. Anemia، منتقلي، آئرن جي اضافي، يا ترقي جي عنصر کي به ڏني ويندي. neutropenia جي لاء انفڪشن يا انفڪشن جي موجودگي جو خطرو، ترقي جي عوامل (جهڙوڪ نولسٽا) استعمال ٿي سگهي ٿو ۽ انفڪشن کي گڏيل طور تي اينٽي بايوٽوٽوز سان جارحيت سان علاج ڪيو ويو آهي. plateletslets جي گھٽ سطح لاء جيڪو خونريزيء جي منتقلي جي خطري کي وڌائيندو هجي ان جي ضرورت هجي.
مٿي ڏنل لنڪ کيمٿراپي-حوصلہ افزاء، نيوتوروپينيا ۽ ٺومبڪوٽيونيا جي نظريي جي ٻاهرين اهڙن خاصيتن کي سمجهي سگهجي ٿي ته جيڪڏهن ميلاوسائيپيپريشن ڪيمٿراپي سان لاڳاپيل آهي.
گڏوگڏ ڄاتو سڃاتو: بون ميرو دڙڪا
مثال: شديد myelosuppression جي ڪري، رک جي آسٽولوجسٽ جو چوڻ آهي ته هو پنهنجي ايندڙ جيميروپيرا علاج ڪرڻ کان اڳ هفتي انتظار ڪندا.
> ذريعا:
> ڪوئٽا، ٽي.، ڳئون-حوصلہ افزائي نيوتوروپينيا ۽ آرنانولوولوائيس. UpToDate اپ ڈیٹ 08/01/16.
> وينزيرل، اي.، ۽ ڊي آربر. متنوع تشخیص اور ہون میررو کا نیا-آفسیٹ-پینٹیوپپیا کا تشخیص. آمريڪي جرنل آف ڪلينڪل پاٿولوجي . 139 (1): 9-29.