عام طور تي، جائو لوچ جراحي عام طور تي علاج ڪرڻ لاء الٽمائيٽائٽس ڪولٽسس جي علاج لاء استعمال ٿيل آهي
آئيليئنل پائو گلاس انسٽوموسسس (اي پي اي ايس) جي طور تي اهو وڌيڪ عام طور تي ڄاڻايل آهي، ج-پيچ جي سرجري ۾، ڪيترن ئي ماڻهن لاء پسنديده قسم جا جراحي بڻجي ويندا آهن جن کي ڳاڙهو ڪاليج ڏين ٿا ۽ جيڪو سرجري جي ضرورت آهي. اهڙي قسم جا جراحي شايد ذاتي طور تي آدياتي پوليوسس (FAP) يا ڪليوريڪل ڪينسر جي ڪجهه ڪيسن لاء پڻ ٿي سگهن ٿيون. البت، ٻين ڀڃڪڙي آلو بيماري (IBD) جي تشخيص ڪندڙ ماڻهن لاء، Crohn جي بيمار، هڪ ج-سوچ عام طور تي قابل قابل اختيار نه سمجهي ويندي آهي.
اي J-Pouch ڇا آهي؟
ج-سوو جي سرجري عام طور تي ماڻهن جي بيمارين ڪليٽس سان گڏ ٿي ويندو آهي جڏهن ته طبي علاج سان ناڪام ٿئي ٿي ۽ علامتون غير معمولي ٿي ويندا آهن، يا جڏهن ڪولن (وڏي ايٽائن) ۾ سرطان سان سرسري وارين تبديلين کان اڳ ٿينديون آهن. الاساطير ماڻهن جي ڪجهه خاص تعداد ۾، آئي اي ڊي جي علاج لاء موجود دوا دوکي جي شروعات يا علامات کي گهٽائڻ ۾ مدد نه ڏئي سگھن ٿيون ۽ زندگيء جي معيار ايتري ئي خراب ٿي سگهي ٿو ته سرجري سمجهيو وڃي ٿو. الاساطير ماڻهن سان گڏ ماڻهن کي کولن جي ڪينسر جي ترقي ڪرڻ کان تمام وڏو خطر آهي، ۽ نوآبادي کي ختم ڪرڻ اڪثر اڪثر سفارش ڪئي ويندي آهي جڏهن بائيسائي ڪاليج کان اڳ کانسرسر يا ڪينسر ڏيکاريندي.
j-louch جي سرجري ۾، نوآبادي کي هٽي يا سڀني جي سڀني حصن سان هٽايو ويندو آهي. ننڍي ايشين جو آخري حصو پائو عام طور تي "ج" جي شڪل ۾ استعمال ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، پر "S" ۽ "W" شڪلون ڪڏهن ڪڏهن به ڪيا ويندا آهن. سوچو جيڪو ننڍڙو آن لائن مان پيدا ڪيو ويو آهي ان کان پوء انسائيٽ سان ڳنڍيل آهي (يا ٻيٽ ڇڏي، جيڪڏهن ڪجهه ڇڏي وڃي ها)، جيڪا مورچي جي وڌيڪ "عام" کي ختم ڪري ٿي. اهو جراحي اڪثر ڪري ٻه قدمن ۾ ٿي چڪو آهي، پر شايد هڪ يا ٽي مرحلن ۾ ٿي سگھي ٿي.
ڇو ته هي جراحي عام طور تي ڪرن جي بيمار لاء ڪم ڪيو ويو آهي؟
الاساطير ڪائونسل سان، بيماري ۽ ملندڙ جلدي سان وڏي وڏي ايٽمي ۾ واقع آهي. وڏي ايشين کي ختم ڪرڻ، اي بي ڊي لاء علاج نه ڪندو آهي، اهو بيماري جو عضوو وٺندو آهي جيڪو بيماري کان وڌيڪ متاثر ٿيندو آهي. ڪرن جي بيماريء سان، هضمي پيچرن جي ڪنهن به حصي کي متاثر ڪري سگهجي ٿو ته ان جي ڦڦڙن ۽ ان جي وڏي وڏي ايٽائي کي هٽائي سگهجي ٿي، Crohn جي بيماري اڃا به ٻيهر ورائي سگهي ٿو.
حقيقت ۾، جيڪي ماڻهن جو ڪرن جي بيماري آهي ان ۾ سماج جي لاء عام عام جڳهه ileum ۽ وڏي ايٽائي آهي. ileum ننڍي آنت جي آخري حصي آهي، ۽ اهو اهو آهي جيڪو هوشي کي ٺاهڻ لاء استعمال ڪيو ويو آهي IPAA سرجري ۾. ڪلاس جي منطقي آهي، جيڪڏهن ڪرن جي بيماري سوچي تي اثر انداز ٿئي ٿي، ته اهو پاسو "ناڪام" ڪري ٿو ۽ آخرڪار ختم ٿيڻ جي ضرورت آهي. اهڙا مريض پڻ آهن جن کي الاساطير ڪائونسل سان تشخيص ڪيو ويو آهي، جائو پيچ جو سرجري هوندو آهي ۽ پوء بعد ۾ ڪرن جي بيماري جي تبديليء ۾ تبديلي آئي آهي (باقي اهو عام ناهي).
بهرحال، ڪرن جي بيماريء سان ماڻهن ۾ ج-پوچز بابت پڙهائي مخلوط نتيجو پيدا ڪيو. ڪجهه مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته ڪرن جي بيماريء سان مريضن جا مريض ۽ ج-فائوچ کي ٿائي وڃڻ جي ناڪام محسوس ڪئي وئي ۽ ان کي ختم ڪرڻ لاء وڌيڪ جراحي ۽ گهربل مستقل استحڪام پيدا ڪرڻ جي ضرورت آهي . اڃا تائين ٻين مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته مخصوص قسم جي ڪرن جي بيماري سان مريض خاص طور تي منتخب ٿيل مريض ج-پوچ سرجري برداشت ڪرڻ جي قابل ٿي سگھن ٿا. بايولوڪيڪڪ جي بيروپ جي مدد سان آئي بي ڊي (جهڙوڪ ريمڪيوڊ ، هائيريا ، سيمزيا ، ٽيسابري، ۽ اينٽييويو) جي ماڻهن سان، ڪرن جي بيماريء سان جيڪي ماڻهو اڳ کان وڌيڪ علاج جا اختيار آهن.
تنهن ڪري، اي پي اي ڪي ڪرن جي بيمارين جي صورت ۾ ظاهر نه ڪئي آهي؟
جيئن آء ايس بي ڊي بابت گهڻو ڪجهه شين سان گڏ، استثنا آهن.
في الحال ڪجهه مئل مريضن بابت ڪرن جي بيماري سان ج-سوچ حاصل ڪري سگھن ٿا يا ان سان گڏ گڏوگڏ اهم مکيه اڳواڻن جي وچ ۾ بحث آهي. ڪرن جي ڪائونسل يا انٽرمرمنٽ ڪائونسل جي تشخيص ماڻهن جو ڪجهه ڪيس آهن، جن ۾ ج-سوچ سرجري آيو آهي. بهرحال، پيچيدگي جي اعلي خطري ۽ مريضن جي هن گروپ ۾ اچڻ واري تچ ناڪامي آهي. ڪرن جي بيماري مريضن ۾ ج-سوچ تي ڪو بي ترتيب ٿيندڙ اڀياس موجود آهي جيڪا بحث هڪ طريقو يا ٻئي جي ختم ٿيڻ لاء ڪافي معيار جو ثبوت فراهم ڪري سگهي ٿي.
جيئن آئي بي ڊي ۾ ڪيترن ئي ٻين متنازعي موضوعن سان، اتي ڪابه حڪمت عملي ناهي، جيڪا اعلي ٿي سگهي ٿي.
ڪرن جي بيماري سان مريضن لاء ج-سوچ جي باري ۾ ڪو به فيصلو صرف ٽيٽي جي سنڀال مرڪز ۾ خاص خاص ٽيمن جي ذريعي هجڻ گهرجي جيڪا انتهائي تجربه ۽ آئي بي ڊي جي علاج ۾ خاص آهن.
ذريعن:
Braveman JM، Schoetz DJ Jr، مارسليلو پي ايڇ، رابرٽس پي ايل، کولر جا، موري جJ، روسين ايل سي. "ڪرن جي بيماري ترقي ڪندڙ مريضن ۾ ileal تپ جو قسمت." ڪرنل ريڪٽ ناھي . 2004 آڪٽوبر؛ 47 (10): 1613-1619.
لغاري سي جي، ميڪن آر آر، ڪوه اي ز، ميڪرا ايڇ، اوڪرنور بي، ميڪوڊ آر ايس. "ڪرن جي بيماري ۽ اڻڄاڻين ڪالائٽس ۽ يلال پائوچ-گلاس اناسٽڪوموس: ناڪامي جي نتيجن ۽ نمونن." ڪرنل ريڪٽ ناھي . 2005 آگسٽ؛ 48 (8): 1542-1549.
جوائس ايم، فضل وي ڊي. "ڇا ileal فوچ گلاس انا انممومس استعمال ڪري ڪرن جي بيماري ۾ استعمال ڪيو ويندو؟" ايڊو سرگن . 2009؛ 43: 111-137.