گريبان جي هن جينياتي غير معمولي نموني ۽ علاج
نظرثاني
جيئن ته نالو مشاهدو ڪيو ويو آهي، هڪ گھوڙسو گريبان هڪ غير معمولي آهي، جتي ٻنهي دڪانن کي گھوڙن جو روپ ٺاهيو وڃي. بهرحال، اهو صرف گريبان جو شڪل ۽ تعمير غير معمولي آهي. انهن جي جاء ايتري غير معمولي آهي.
بلڪه، مٿين پيٽ ۾ هيٺيان پيٽ ۾، ريج پنجج جي هيٺان ۽ پنهنجي سپن جي اڳيان، هڪ گھوڙي جي همت جي عام طور تي موجود آهي pelvis ۾ تمام گهڻو گهٽ آهي.
اهو گردئن جي مقام يا ساخت جي صرف جينياتي غير معمولي نه آهي. هڪ ٻيو عام مثال ڪجهه آهي " آتيپي گردڪ ". ان کان اڳ اسان اهو سمجهي سگهون ٿا ته هڪ گھوڙسوه گريري بڻجي ۽ ان جو اثر، اهو ضروري آهي ته هارون ۾ اسان جي ترقي دوران انساني گردڪ جي معمولي ٺهڪندڙ سمجهڻ ضروري آهي.
هڪ عام انساني گردڪ جي تاليف کي سمجهڻ
جڏهن اسان هڪ گريريڪ اسٽيج ۾ آهيون ۽ مڪمل طور تي انساني انسان کي ترقي ڪري ٿو، اسان جي همت کي مڪمل طور تي فعال ۽ پختو گردڪ کان اڳ ترقياتي ٽن مرحلن جي ذريعي ٺاهي وئي آهي.
- Pronephros
- Mesonephros
- metanephros
تصور ڪريو حيوانات ۽ پرائمري جوڙجڪ جو هڪ پرائمري سوپ جو تصور ڪن ٿيون جيڪو گڏجي هڪ مڪمل طور تي ڪارڪردگي ترقي ڪندڙ همت ۾ گڏ ڪيو ويندو. ميزانفورس اسٽيج جزو جي تقريبا 6 هفتا حاصل ڪري ورتي آهي. اهو نامياري "ميائنن فيلک مينيينچيم" ۽ "اوريٽرال ڪائون" مان ٺهيل آهي. اهي اڏاوتون آخرڪار دڪني ۽ ureter ٺاهيندو.
اسان کي هن فارمولي طريقي سان سمجهڻ جي ضرورت آهي؟ يقينن، اسان هڪ دفعو اسان جي تسبيح ڪري ٿو ته انساني گردن ڪجهه ٺهيل ۽ غير معمولي تبديلين کي ختم ڪري ٿي جيستائين اهو پنهنجي آخري شڪل ۾ ختم ڪري، اهو غير معمولي سمجهي ٿي جيئن گھوڙي جو گرد گردش. تنهن ڪري اها ڳالهه ذهن ۾ دلچسپي آهي ته مٿي ڏنل بيان ڪيل metanephros اسٽيج (جيڪو هڪ ترقي واري داڻي کان اڳ ۾ هوندو آهي) اصل ۾ اسان جي pelvis ۾ پوزيشن آهي، ۽ نه ته ڪٿي هڪ پختو گردڪ ڪوڙ (مٿانهون پيٽ) آهي!
جيئن اسان هڪ گريجو مان ننڍڙي ٻار ۾ پختو ٿيندو، اسان جي جسم جي واڌ جي نتيجن ۾ هن ترقي پذير جي مائٽي جي صورتحال ۾ تبديلي جي لحاظ کان اهڙي طرح آهي ته اهو جهازن کان هلندو آهي ۽ سست رفتار سان ريج پنجج جي هيٺان ۽ اسپين کالم جي اڳيان ). نه رڳو گريبان وانگر چڙهندا آهن، ائين ڳالهائڻ، اهي اصل ۾ اندروني طور تي گھمندا آهن، جنهن کي نامناسب "رينل پيليس" نامي اسپينل ڪالمن کي منهن ڏئي ٿو. اهو عمل گردش کي سڏيو ويندو آهي، جڏهن گردڪ جو عهدو ان جي آخري جڳهه ڏانهن هجرت سڏيو ويندو آهي. اهو عمل ان وقت تائين مڪمل ڪيو ويندو آهي جن جو گريرو 8 هفتي اڳوڻو آهي.
هاڻي اسان وٽ انساني دڪانن جي ٺهيل جو جائزو وٺڻ آهي، اسان اهو محسوس ڪرڻ شروع ڪري سگهون ٿا ته گردش يا لڏپلاڻ واري عمل سان ڪنهن به رڪاوٽ جو مطلب اهو ٿيندو ته نه رڳو اسان جا همراهه هڪ غلط هنڌ ۾ واقع هجن، اهي شايد شايد عام طور تي هڪ عام طور تي استعمال ڪيو ويو، بلڪه مختلف حق ۽ بندوقن کان سواء.
تاليف
هڪ گھوڙي جو ٻنيء جيڪو اسان کي "فيويو انواليائي" سڏيندو آهي. جيئن لفظ جو مشورو ڏنو ويندو آهي، هڪ فيوزن انوالي ٿيندي ويندي جڏهن هڪ گردڪ ٻئي سان ڳنڍي ٿي. اهو ڪارڻ ڊاڪٽرن جي عام منتقلي واري عمل سان ڪنهن به رڪاوٽ جي سبب ٿيندي. هڪ وڌيڪ وڌيڪ نااخت هڪ رجحان آهي، जहाँ غير معمولي مهاجرت ٻئي جي بدران केवल एक गुर्देलाई असर गर्छ، जुन दुवै गुर्दे को रीढ़ स्तम्भको एक पक्षमा रहेको हुन्छ.
اهو حوالو ڏنو ويو آهي "پارڪ ڀريل ايڪپيپيڪ گردڪ".
عام طور تي گھوڙي جو همراه، ننڍن قطب جي هيٺين قطب گڏجي هڪ فيوزن ڪنداسين ۽ تنهن ڪري هڪ عام گھوڙي جي شڪل کي جنم ڏيو. اسان جي گردگرن مان پيشاب جيڪو نلين (يوريٽر سڏيو وڃي ٿو) کي اڃا تائين موجود آهي ۽ هر پاسي الڳ الڳ نموني آهي. اهو ڀريل حصو واري گردئن جو "حوالو" طور ڏنو ويو آهي.
هي آئوٽ شايد سمجهه سان ماٿري تي ڪوڙ ڪري سگھن ٿا يا نه. جيڪڏهن اها هڪ ٻئي کان وڌيڪ هڪ کان وڌيڪ آهي، اسان ان کي هڪ "ايائي ايم پيٽري گھوڙن جو دڙو" سڏين ٿا. فنڪشنل گردڪ جو نسب ساز اسڪوٽ ٺاهي سگھي ٿو يا نه هجن، ۽ تنهن ڪري اهو غير معمولي نه آهي ته رڳو هڪ ٻرندڙ فريبس ٽائيس بينڊ سان ڳنڍيل ٻه همت ڏسو.
هيٺيون
هڪ سراسري طور تي، مطالعي هر 10،000 زندگين جي لاء گھوڙن جي دڙني جي موجودگي کي هرڪو 0.4 کان 1.6 مريضن جي حوالي ڪيو آهي. بهرحال، اها خبر ئي واقعا آهي. حقيقي واقعن کان وٺي شايد گھوڙن جي گردئن جي موجودگي کان متاثر متاثر مريض کان واقف ٿي سگهي ٿي.
علامات
گهڻائي نه ڏيندو. حقيقت ۾، گھوڙن جي پني کي اڪثر طور تي ممڪن طور تي امتيازي اڀياس تي بيٺل آهن جيڪي ٻيا سببن لاء ڪيا ويا آهن. تنهن هوندي، جب علامات موجود آهن، عام طور تي غير معمولي جڳهه ۽ دڪانن جي واقف جي سبب پيدا ٿيڻ واري پيشاب پيشرفت ۾ غير معمولي نموني سان تعلق رکن ٿيون. هن جا ڪجهه علاما آهن:
- پيشاب جي دوران جلندڙ، پيشابين جي وڌاء وڌائڻ، پيشاب تڪڙو تڪڙو تمام ٺهيل سبب مائن جي پيچ واري انفڪشن کي وڌائڻ لاء وڌي وئي. اهو رجحان ڏٺو ويندو آهي ڇاڪاڻ ته هيٺين ذيلي نموني جي درميان جو سبب آهي. جامد ثابتي جي ساکن کي اهڙي ريت پيش ڪري ٿي، جيڪا بڪرياريا جي پيداوار ۽ خوشحالي لاء هڪ بهترين ذريعو آهي
- پيشاب جي وهڪري جي رڪاوٽ جي ڇڪڻ يا پيٽرو درد
- هڪ گرد جي پٿر جو وڌاء وڌو. هنن جي بدران مٿين بيان يافته درد جي درد جو سبب ٿيندو، پر پيشاب ۾ رت جي ظاهر پڻ ڪري سگهي ٿي. پاڻ جو هٿ پڻ ڪري ٿو، مثالي طريقي سان پڻ پيشاب ڪري ٿو
- پکنر مان پيشاب رليڪس جي موجودگي کي ureters کي موجود آهي، جيڪا پيشاب واري انتفاع جي خطرن کي وڌائي ۽ انهن گردن جي ڳچيء ۾ گهٽ وڌائي ٿي سگھي ٿي. اهو حوالو ڏنو ويو آهي VUR (vesicoureteral reflux)
- هائيڊروفروسس - هن کي گردڪ ۾ هڪ وڏو، معاوضو موٽرائيزيشن سسٽم سسٽم ڏانهن اشارو آهي. هي رڪاوٽ گردني يا ureteral پٿر جي ذريعي پيدا ڪري سگهجي ٿو، ۽ گڏوگڏ خارجي اڏاوتن جي ureters جي دٻاء سان.
- ٻيا جينياتي غير معمولي- چونڪ هاسوس ويڪرو گردئن وڏي جنياتي غيرمني امتيازي تماشا جو حصو ٿي سگهي ٿو، يورزينياتي طريقي جي ٻين خرابي پڻ يادداشت ڪري سگهجي ٿي. انهن ۾ ڇوڪرين ۾ نيڪال، يا غير معمولي جسماني جوڙجڪ ۾ اڻڄاتل امتحان شامل آهن.
تصور
ڪيتريون ئي پيچيدگارن کان مٿي ڏنل بيانن مان پٿرن جي گردئن جي علامتون ۽ نشانيون، اڪثر ڪري मूري رستي ۾ رڪاوٽ سان لاڳاپيل آهن.
دلچسپ ڳالهه آهي ته گھوڙن جي گردڊ سان مريضن کي "ولمممممور" نالي سڏيو ويندو آهي. هن خطري جي سببن کي مڪمل طور سمجهڻ نه ڏنو ويو آهي. اهو پهريون مشهور معروف نيشنل وائمز ٽيمر مطالعو طرفان قائم ڪيو ويو جيڪو تقريبن 30 سالن تائين ورهين جي ڄمار ڪئي وئي ۽ 41 ولمس ٽامي سان گڏ مريضن جو نشانو بڻيو جيڪو پڻ گهوڙي جي ٻنيء سان آهي.
شايد هڪ وڌيڪ پرکشش خدشا هڪ ڏينهن جي بنياد تي، حقيقت اهو آهي ته گھوڙن جي دڙو کي ننڍڙي پيٽ سورن جي زخم کان وڌيڪ زخم آهي. مثال طور، هڪ موٽر گاڏيء جي حادثي دوران هڪ سيٽ بٽ زخم جي نتيجي ۾، هڪ سيٽ بيلٽ کي چمڪندڙ مواد شامل ڪري سگهيو، جنهن ۾ گھوڙن جي دوري سميت اسپن جي خلاف شامل ٿي سگهي. عام انساني همت جا وڏا اعلي ويٺا آهن ۽ هڪٻئي سان ڳنڍيل نه آهن خاص طور تي اڃا وڌيڪ خطرو ناهي.
تشخيص
جيئن مٿي ڄاڻايل آهي، گھوڙن جي پني کي عام طور تي حادثي جي ڦيري اميننگ تي معلوم ٿيندو. وڌيڪ تحقيقات عام طور تي گهربل آهن جيڪڏهن مٿي بيان ڪيل علامتون، علامتون، يا پيچيدگين نوٽ ڪيو ويو آهي. مثال طور، جيڪڏهن گھوڙن جو گردڪ جي ترتيب ۾ بار بار پيشاب جي بيماري سان متاثر ٿي ويا آهيو، توهان جي گردئن ڊاڪٽ کي عام طور تي ڪجهه وائسنگ سيسٽروراٿروگرم (VCUG) جي نالي سان سفارش ڪندو آهي ته اهو معلوم ٿئي ٿو ته ايا ڪنهن پيشاب ريلڪس موجود آهي يا نه. ٻيا تجربا جيڪي شايد حڪم ڪري سگھن ٿيون:
- ٽورنامن جي فنڪشن جي آزمائش : هنن عام طور تي بون ۽ ڪرينٽائنين جي سطح، ۽ GFR تخميني ۾ رت جا امتحان شامل آهن. پروٽين يا رت لاء پيشاب امتحان پڻ مددگار ثابت ٿين ٿا. مهرباني ڪري تفصيل لاء هتي ڏسو.
- رينل رواني اسڪين کي هڻڻ جي تصديق ڪرڻ لاء
- سي ٽي اوگرام
علاج
جيڪڏهن ڪوبه وڏو پيچيدگي يا علامات جي موجودگي موجود نه آهي، ۽ گردڪ فنڪشن عام آهي، نه وڌيڪ علاج جي ضرورت هوندي آهي. ان جي باوجود به مريض کي ان جي گردئن جي حساسيت جي باري ۾ تشخيص پيمراه ڪرڻ کي خبردار ڪيو وڃي. جيڪڏهن پيچيدگين جا مسئلا پيشابين جي وهڪري جي رڪاوٽ جي صورت ۾ ياد اچي وڃن ٿا، مريض کي عمل جي وڌيڪ طريقيڪار جو تعين ڪرڻ لاء ماهر جي ماهر هجڻ گهرجي (نفاولولوجسٽ ۽ يورالوالوجسٽ) کي ڏسڻ ۽ ڏسڻ ۾ اچي ٿو ته جراحي اصلاح رڪاوٽ کي ختم ڪري سگهي ٿي. گهڻو ڪري مريضن ۾، ڊگهو اصطلاحن جو خير آهي.
هڪ لفظ کان
اهو ياد رکو ته گهوڙي جي پيرن جي نسبتا غير معمولي غير معمولي حالت آهي. جڏهن اڪثر مريضن جي نشاندهي نه هوندي ها ۽ انهن جو گھوڙسوو گردڪ حادثاتي طور تي امڪاننگ تي دريافت ڪيو ويندو، ذهني طور تي مروج مريضن جي علامات ٻڌايو وڃي ٿو ۽ عام طور تي پيشاب، گرددي پٿر، يا پيشاب جي انتشار جي وهڪري جي رڪاوٽ سان لاڳاپيل آهن.
جيڪڏهن علامتون موجود آهن، علاج، جراثيم کي روڪڻ لاء جراحي علاج سميت، لازمي ٿي سگهي ٿي، پر اڪثر مريضن جي نگراني ڪري سگهجي ٿو ۽ نه وڌيڪ تشخيص يا علاج لازمي آهي. جيتوڻيڪ توهان کي خطرناڪ گردڪ (جسماني طور تي هڪ چمڪندڙ پيٽ جي سورن سان) جسماني زخم جي وڌندڙ خطري جي سوچڻ جي ضرورت آهي، انهي کي ياد رکڻ گهرجي ته ڊگهي عرصي جي تڪليف مناسب آهي!
> ذريعا:
> فيڪڪ ايڇ، اوڙي. گھوڙن جي همراهن جو انتظام 36 ڪيسن جي بنياد تي. پروجي اوور. 2004 سيپٽمبر؛ 14 (4): 485-8.
> O'Brien J تي الف. گھوڙن جي همراه ۽ انهن جي پيچيدگي جون ايجادنگ. ميڊ ايڪسنگنگ ريڊيٽ Oncol. 2008 جون؛ 52 (3): 216-26. Doi: 10.1111 / j.1440-1673.2008.01950.x.
> نسل پرستی سامانیاگو ایم، اور الف. پيچروڪ هڪ گهوڙي جي ٻنيء جي ڇڪڻ. Actas Urol Esp. 2006 اپريل؛ 30 (4): 424-8.
> نيويل اي، اي گھوڙي جي ٻنيري ۾ ولم ٽامر جي موجودگي: نيشنل وائمزز تونر مطالعو گروپ (NWTSG) جي هڪ رپورٽ .J پيدياتر سرج. 2002 آگسٽ؛ 37 (8): 1134-7.