هاء سنيائيٽيبل سطح باوجود، غلط منفيات جا خدشا پڻ آهن
جولاء 2012 ۾، فوڊ اينڊ ڊراپ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي) کي اوراڪيڪ انو گهر ايڇ آئي آئي ٽيسٽ جي منظوري ڏني هئي، جيڪي پهريان کان 20 منٽن تائين رازداري نتيجن کي مهيا ڪرڻ لاء پهريون، وڌيڪ-کان-ڪڻڪ ايچ ٽيسٽ سان سهولت فراهم ڪن ٿيون. هن FDA منظوري ڪيترن ئي ساٿ جي بنياد تي تنظيمن، جنهن جي ڊگهي هڪ وقت جڏهن ايچ سان ڦهليل جي 1.2 ملين آمريڪي جي 20٪ سندن حيثيت جي پوريء طرح بي خبر آهي ۾ ۾-گهر جي جاچ جو فائدو هنڌين ماڳين ڪيو آهي جي آجيان ڪئي وئي هئي.
گهر ۾ جاچ جي حمايت ۾ دليلن جي وچ ۾:
- آمريڪا ۾ ڪيترا ئي ڪل ڪلينڪ يا توجهه يافته يا ختم ٿي ويا آهن، انهن جو اهو بنائڻ چاهين ٿو جيڪو چاهي ٿو يا پري رهڻ جي جاچ ڪرڻ جي ضرورت آهي. گھر جي جاچ واري هن رڪاوٽ تي ضابطو ۾ مدد ڪري سگهي ٿي، جيڪي انهن کي گهڻائي خودمختياري، ڪنٽرول ۽ رازداريء کان وڌيڪ خطرو آهي.
- ايف اي ڊي جي پيداوار جي منظوري ۾ چيو ويو آهي ته اندر جاچ پڙتال "وڌيڪ متاثر ٿيندڙ ماڻهن کي هٿي وٺڻ ۾ مدد ڏين ٿيون.
- روزگار عملي سان 24 ڪلاڪ گرمي لائن کي يقيني بڻائي سگهندي ته اها پيداوار صحيح طرح استعمال ٿئي ٿي. اهي صارف امتحان جي حدن کي سمجھندا آهن (جنهن ۾ نامياري ونڊو دؤر شامل آهن )، ۽ جيڪو مثبت نتيجو وصول ڪندڙ ڀرسان ڪلينڪ يا ڊاڪٽر جي آفيس جو حوالو ڏنو ويو آهي.
سيپٽمبر 2013 تائين، اورايڪڪ ٺاهيندڙن ٻڌايو ته "200،000 کان وڌيڪ ماڻهن کي هينئر تائين پنهنجي ايڇ ٽي وي جي ڄاڻ" پيداوار جي نتيجو آهي، صنعت جي تجزيه رکندڙ تجويزات جي پيداوار جي ڪري صارفين جي شعور جي وڌائي وڌائي ٿي.
آزمائشي تجربن جي باوجود باوجود، ڪجهه مطالعات داخلي گهر جي حڪمت عملي بابت انديشو ظاهر ڪيو آهي، جو دنيا جي حقيقي دنيا جي درستگي بابت سوال، ۽ انهي تي مريض خيالات ۽ خطر و رسوخ پر اثر انداز.
اندروني طور تي هائوس ٽيسٽ ڪيئن درست آهن؟
ايف ڊي ڊي جي رپورٽ موجب، اورراڪوڪ ريپڊ انو گهر ٽيسٽ صرف محفوظ ۽ آسان استعمال لاء نه آهي، پر 99.3٪ کان گهٽ روشني سان گهٽ 95٪ جي حساسيت ۽ خاصيت پيش ڪري ٿو ۽ 99.8٪ خيال ڪيو ويندو آهي ته ڊاڪٽر ۽ ڪلينڪ استعمال ڪيو ويندو آهي.
بهرحال، نقطي جي سنڀال جا امتحان جي ابتڙ، اندروني ورزن جي تقريبن 7٪ جي غلط منفي شرح معلوم ٿئي ٿي، مطلب ته اهو هر هڪ 12 تجربن مان هڪ غلط "تمام صاف نشان". جيتوڻيڪ اهو ضروري آهي ته پيداوار جي وابستگي کي گهٽتائي نه ڪري، اهو سوال جي پيداوار جي غلط استعمال ۽ / يا اڳوڻو ايڇ آئي وي جاچ جانچ جي امتحان جي حقيقي دنيا جي درستگي کي لهي ٿو.
هڪ سين ڪيليفورنيا جي يونيورسٽي طرفان 2013 ع ۾ ڪيل مطالعي، نتيجي تي پهتي ته OraQuick وانگر چوٿين-جڳ دؤران زباني تجربن صحيح ايچ-مثبت ڪيس جي 86٪، جيڪي clinical ڪلمي ۾ ڏٺو ويو ڀيٽ ۾ بامعني گهٽ جي نشاندهي ڪرڻ جي قابل هئا. اڃا تائين وڌيڪ حقيقت اها هئي ته انفڪشن جي شروعاتي (شروعاتي) مرحلي دوران سسٽوسٽيٽ کي تصديق ڪرڻ ۾ اها پيداوار صرف 54٪ جي تصديق هئي.
شديد وڌائڻ سان گڏ ته شديد انفيڪشن جي مداخلت ماٿري ذخيره جي ترقي کي گهٽتائي سگھي ٿي جتي ايڇ وي ڏهاڪن کي لڪايو وڃي (يا "جاري")، حساسيت جي اعلي درجي سان ٽيسٽ جي ضرورت هوندي خاص طور تي روشني ۾ جو عالمي سطح تي ۽ عالمي سطح تي ٻئي طرف عالمي سطح جي جاچ ۽ علاج لاء سڏين ٿا.
جڏهن ته اوراڪوڪ پيٽ داخل ڪرڻ جي وقت کان اڳ واري جاچ جي خطرن جي باري ۾ پيش ڪن ٿا، انهن انگن اکرن کي گهٽتائي تي ضابطو آڻڻ لاء، صارف جي شعور جي بدران، مصنوعات جي شعور جي بدلي وڌيڪ زور ڀرڻ جي ضرورت هوندي.
ڇا اندر گهر ۾ سنڀال ڪرڻ جي لاء بهتر مريض لنڪ؟
پاليسي جو نقطي نقطي نظر کان، آمريڪا ۾ ايڇ آئي وي جي ايڇ آئي وي سان جڙيل ڪارڪردگي جو ڪارڻ اهو آهي ته هڪ امڪاني مقصد آهي، جيڪا صرف 437،000 874،000 آمريڪن مان صرف ان جي تشخيص ڪئي وئي آهي ته HIV جي طبي علاج حاصل ڪئي وئي آهي، آمريڪي مرڪز پاران بيمارين ڪنٽرول ۽ روڪڻ لاء شايع ٿيل تحقيق جي مطابق.
جڏهن ته سڀ کان وڌيڪ تحقيق ۾ گهر جي جاچ جي وڏي قبوليت ظاهر ڪري ٿي، ان کي گهٽ اصل انگ اکر آهي ته اهو سمجهڻ گهرجي ته مريض پنهنجن تجربن جي نتيجي ۾ خيال ڪرڻ لاء پاڻ سان ڳنڍيل آهن.
جيتوڻيڪ آفريڪا ۾ ڪيترين ئي پڙهائي گهر ۾ جاچ ڪرڻ کان پوء ڳنڍيل ۾ اضافو ڏيکاريا آهن، جيڪي ڪجهه ڪيسن ۾ 300٪ کان وڌيڪ آهن، اهي هڪ تربيت واري ڪاروبار طرفان اڳ ۾ ئي مشاورت جي مشاورت جو دورو منعقد ڪيا ويا آهن.
آمريڪا ۾ اهڙي ڪابه حڪمت عملي ناهي، شايد ساڳيو هتي توقع ڪئي وڃي، يا شايد وڌيڪ اتفاق سان، ڇا اهو اصل ۾ فرق آهي؟
گهڻو ڪري اهو اتفاق ڪيو ته مڪمل طور تي تشخيص ڪرڻ ڏکيو ٿي سگهندي ڏنو ويو ڪيتريون ئي جاچ پڙتال جاچ پڙتال کان پوء بچائڻ جي ڪڙي ڪرڻ جي نتيجن کي رپورٽ نٿا ڪن. جيتوڻيڪ اسان ڄاڻون ٿا، جيتوڻيڪ اڻ سڌريل ايڇ ٽي وي جا امتحان آهي، انهن مان پاڻ ۾، ڪي اهم علائقا گهٽ ۾ گهٽ پوي ٿو، خاص طور تي جيڪي منفي آزمائشي تيز خطرن جي رويي جي گهٽتائي ۾ گهٽ ۾ گهٽ هوندا آهن.
کولمبیا یونیورسٹی کے میلان سکول سکول آف ہیلتھ کی طرف سے کئے گئے ایک مطالعہ میں، 5،000 بے ترتیب طور پر تفویض شدہ مریضوں کو تیز رفتار سے پہلے پیشگی معلومات یا شیٹ مشاورت سیشن موصول ہوا. 12 مهينن کان پوء مريض ٻيهر واپس اچڻ لڳا. Alarmingly، ڄاڻ واري ڄاڻايل گروپ جو 11.1 سيڪڙو هڪ ايس اي ڊي کي حاصل ڪيو هو، جڏهن ته ساڳئي مريضن (12.3٪) حاصل ڪئي ته هڪ ايس ڊي ڊي کي ٿورڙي صلاح مشوري ڏني وئي. ان جي نتيجي ۾ نو نو ڪلينڪين ۾ جهڙي ريت مريض جي عمر، صنف ۽ قوميت جي حساب سان استعمال ٿيڻ بعد استعمال ٿي ويا.
ڪمپيوٽر جي ماڊلنگ پبلڪ هيلٿ جي ايڇ / اسٽي پروگرام پاران، سيٽل ۽ ڪئنڊ کاؤنٽي هن نتيجي جي نتيجي ۾ وڌيڪ سهڪار ڪيو ته اهڙا گهر وارا جاچ مردن جي وچ ۾ HIV وڌائي وڌائين ٿيون جيڪي ماڻهون 18.6٪ جي بنيادن ۾ مردن (MSM) سان جنسي تعلق رکن ٿا. 22.5٪ تائين 27.5٪.
ان کان سواء ٻيو ڪجهه به ناهي ته هو ايڇ آئي وي جا امتحان عوامي صحت جي ڪوشش کي ختم ڪري ڇڏيندو، انهن هائوس ۾ ايڇ آئي وي جاچ جي فائدن ۽ حدن جي وڌيڪ وضاحت جي ضرورت کي يقيني بڻائيندو، ٻنهي صارفين ۽ صحت پاليسي سازي لاء.
ذريعن:
آمريڪي کاڌي ۽ دوا جي انتظاميه (ايف ڊي). "پهريون ريپريز گهر" خودڪار چڪاس لاء منظور ٿيل ايڇ آئي اي کائي استعمال ڪريو. " ايف ڊي آر ڪنمرام صحت جي ڄاڻ. سلور اسپيڊ، ايم ڊي؛ جولاء 2012. دستاويز: يو سي ايم 311690.
وال وال اسٽريٽ جرنل. "اوراڪيڪ (آر) ان-هائوس ٽيسٽ نئين ھدف ٿيل مهم حڪمت عملي جي شروعات ڪئي آهي -" زندگي. جيئن ته اسان ان کي ڄاڻون ٿا. (TM) "هاء خطرن جي گروپن ۾ ايڇ آئي اي جاچنگ کي وڌايو." پريس جاري ڪيل 30 سيپٽمبر 2013 جاري ڪيل.
پيچراچ، سي .؛ لوء، بي .؛ فريڊٽي، ايس .؛ ۽ ٻيا. "ريپٽي پوائنٽ جي-مان-سنڀال ۽ ليبارٽري ٽيسٽ جي ڪارڪردگي سان سان فرانسسکو ۾ ايٽٽ ۽ ايڇ آئي اي ايس انفريشن جي لاء." PLOS | هڪ. 12 ڊسمبر 2013؛ DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
پائي، ن .؛ شرما، جا. شيڪرمار، ايس؛ ۽ ٻيا. "هاء ۽ گهٽ ۾ گهٽ خطر جي آبادي ۾ هاء وي جي نگراني ۽ ناپسنديده خود آزمائشي: هڪ منظماتي جائزو." PLOS | هڪ . اپريل 2، 2013؛ DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001414.
ميڪسنسن، پي .؛ ۽ ٻيا. "ايڇ ٽي وي خود امتحان هيٺ آرٽ جي تشخيص ۽ شروعات: کلائنٽ بي ترتيب ٿيل آزمائش Blantyre، مالوي ۾ آرٽ آرٽيڪل کي بهتر بنائڻ لاء." 20 هين ڪانفرنس ۾ ريٽرويوزرز ۽ استحڪام انفريشن (CROI)؛ ائٽلانتا، جارجيا؛ خلاصہ 95LB، 2013.
مچچ، ايل .؛ نفيس، ڊي. ڦوٽو، ايل .؛ ۽ ٻيا. "جنسي طور تي منتقل ٿيندڙ حملن جي خطرات تي تيز رفتار ايچ جي جاچ سان گڏ خطري جي گھٽتائي جي صلاحيت جو اثر: بي اي بي بي آريني ڪلچرل آزمائشي. جرنل آمريڪي ميڊيڪل ايسوسيئيشن. 23 آڪٽوبر 2013؛ 310 (16): 1701-1710.
ڪتن، ڊي. ڪيهيز، ايس .؛ ۽ اسڪلير، ج. "گهر-استعمال جي تجربن سان ڪلينڪ-بنياد جي آزمائش کي تبديل ڪري سگھن ٿا، جيڪي سيرت وارا مردن سان جنسي تعلق رکن ٿا: ايٽمي رياضي ماڊل مان ثبوت." جنسي طور تي منتقلي جي بيماري. جنوري 2014؛ 41 (1): 2-9.