گائيڊسون سي ڊي 4 مانيٽرنگ اختياري ٿي سگھن ٿا
آرٽيڪل پروٽيفرمينٽ جي آرٽيڪل (ART) جي اثرائتي وڌائڻ سان گڏ آرٽ ڪاميابي جي اندازي لاء، ڊي 4 4 استعمالن تي زور ڀرڻ نه گهرجي. 1 مئي 2014 تي امريڪا جي صحت ۽ انساني خدمات (DHHS) جي جاري ڪيل هدايتن جي مطابق، وائرس بوجھ اڪيلو استعمال ڪرڻ لاء استعمال ڪرڻ گهرجي.
جيتوڻيڪ اهو شايد ڪجهه ڪنٽرول تبديل ٿيڻ لڳي، اهو ٻه اهم حقيقتون قبول ڪري ٿو:
- انهي آرٽ کي مريض جي بيماريء جو ردعمل (سي ڊي 4 جي حساب سان ماپ ڪري سگهجي ٿو) مسلسل وائرل دپيپريشن جي باوجود به انتهائي متغير هجي.
- انهي سي ڊي 4 مانيٽرنگ ڪيترو ئي حصو نه ڏئي سگهيو آهي ته آرٽ جي علاج سان مريضن ۾ انتظام ٿيل آهي.
نئئر نسل جي ايئرائٽيٽرروائرز جي ايجاد کان اڳ، ڪجهه ڊاڪٽرن لاء آرٽيڪل جي بنياد تي مدافعتي تناسب حاصل ڪرڻ لاء مريض جي تڪليف بدلائڻ لاء غير معمولي نه هئي. اهو اڪثر ڪري علاج جي ابتدائي ڊسڪشن جي نتيجي ۾، اڪثر وقتي ٿيل ويلوجيڪ ڪنٽرول (جيڪو وائرل لوڊ جي حساب سان ماپي وئي) سان هليو ويندو هو ۽ اڪثر سال اڳ ڪنهن به قسم جي تبديلي لاء سڏيو ويندو هو.
تازه ترين هدايتون جاري ڪرڻ ۾، DHHS اهو نتيجو ڪيو ته "وائرل دڙ سان گڏ مريضن ۾ غريب سي ڊي 4 جو رد عمل هڪ ڪنٽرول (Antiretroviral) حڪومتون تبديل ڪرڻ جو اشارو آهي." ان جي وڌيڪ تصديق ڪئي وئي آهي ته مريض جي مدافعتي جي ردعمل کي بحال ڪرڻ جي صلاحيت عام طور تي ان عوامل کي رد ڪري چڪا آهن جن کي دوا جي رسائي کان بهتر طور تي وڌايو وڃي ٿو، جنهن ۾ علاج جي شروعات تي گهٽ سي ڊي 4 جي ڳڻپ، عمر جي عمر يا ايڇ آئي اي-اي لاڳاپيل بيمارين جي تاريخ شامل آهن.
هنن قسم جي مسئلن سان مريضن ۾، آر ڊي 4 جي ٻڌل جي بنياد تي آرٽ تبديل ڪرڻ جو امڪان سٺو کان وڌيڪ نقصان ٿيندو، ريگيمين تبديل ٿيڻ جي ڪري يا ته تمام گهڻو يا ابتدائي طور تي بدعنواني جي خطرن کي وڌائي سگھي ٿو.
سي ڊي 4 جي نگراني جي ڳڻپ
DHHS مطابق، هڪ مريضن جي سي ڊي 4 جي ڳڻپ کي ٽن شروعاتي مقصدن لاء استعمال ڪيو وڃي ٿو.
- ايڇ ٽي ويز ٿيل شخص ۾ آرٽ شروع ڪرڻ جو اندازو ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ لاء
- پروپيائيڪڪڪ علاج سان شروع ڪرڻ يا موقعي تي هلائڻ لاء موقعي ڏيڻ لاء موقعي پرست انفیکشن (OIs) جي ترقي کي روڪڻ لاء
- تشخيص ڪرڻ گهرجي ته آرٽ لاء مريض جي مدافعتي ردعمل ڪافي آهي (علاج جي پهرين سال دوران 50-150 خاني جي سيلز ۾ سي ڊي 4 نمبر ۾ اضافو ٿي ويندي آهي، ساڳئي واڌ سان هر سال هڪ مستحڪم رياست حاصل ٿيڻ تائين)
آرٽ تي اڃا تائين نوان تشخيص ٿيل مريضن لاء، داخلا جي وقت تي سي ڊي 4 ٽيسٽ تي عمل ۾ رکڻ گهرجي ۽ پوء هر 3-6 مهينن بعد.
جن آرٽ جو اشارو ڪيو ويو آهي انهن جي لاء، ڊي ڊي جاچ جي علاج جي شروعات کان پوء ٽن مهينن کان پوء پوء هر 3-6 مهينن بعد بار بار ڪيو وڃي.
آخرڪار، مريضن لاء جيڪي گهٽ ۾ گهٽ ٻن سالن تائين آرٽ تي ڪيا ويا آهن ۽ اڻڄاڻين وائرس بوجھ کي برقرار رکيا آهن، اهو سفارش آهي ته
- سي ڊي 4 مانيٽر سي ڊي 4 نمبر 300 کان 500 سيلز / ايم ايل جي وچ ۾ ۽ انهن جي لاء هر 12 مهينن تائين جاري ڪيا ويندا آهن؛
- سي ڊي 4 مانيٽرنگ انهن لاء اختياري سمجهي سگهجي ٿو جيڪي 500 سيلز / ايم ايل مٿان سي ڊي 4 نمبرن سان گڏ آهن.
بالاخره، سي ڊي 4 مانيٽرول جي هڪ ولولوجڪ ريڊرن سان مريضن ۾ ٻيهر شروع ڪرڻ گهرجي؛ هڪ ايڇ سان لاڳاپيل بيماري. يا ڪنهن ٻئي شرط يا علاج سان شايد اهو شخص جي سي ڊي 4 جي ڳڻپ کي گھٽائي سگھي ٿي.
ٻين لففيڪي سبسائٽي جي نگراني (مثال طور سي ڊي 8، سي ڊي19) کان وڌيڪ مشاهدو نه ٿيو آهي ڇاڪاڻ ته ٽيسٽ ٻنهي کي قيمتي ۽ ڪا حقيقي ڪلينڪ قدر فراهم نه ڪن.
وائرل لوڊ مانيٽرنگ جي فريض
مريضن جي بيماري ڪندڙ مريضن لاء، داخلا جي وقت تي وائرل لوڊ جي جاچ کي پيش ڪرڻ گهرجي. جيڪڏهن اهو ياد آهي ته آرٽ کي معزز ڪري سگهجي ٿو، جاچ پڙتال کي ڪجهه ڪيسن ۾ اختياري سمجهي سگهجي ٿو.
مريضن جو اشارو ڪندڙ مريضن لاء، علاج جي شروعات کان اڳ وائرل لوڊ جي جاچ ٿيڻ گهرجي. (علاج جو جواب ڏيڻ جي ذريعي بنيادي طور تي مهيا ڪرڻ لاء). انهي کان پوء هن کي آرٽ جي شروعات ۽ 2-4 4 هفتن بعد بعد ۾ هر 4 کان 8 هفتي بار بار ٿيڻ گهرجي جڏهن ته وائرل لوڊ مڪمل طور تي دٻايو وڃي.
مريضن لاء جيڪو اڻ وڻندڙ وائرل لوڊ حاصل ڪيو وڃي ٿو، جانچ کي هر 3 کان 4 مهينن کي بار بار ڪيو وڃي. جيڪڏهن گهٽ ۾ گهٽ ٻه سال تائين وائرل دشمني برقرار ٿئي ٿي، جاچڻ هر ڇهه مهينن تائين وڌائي سگهجي ٿي.
ذريعن:
صحت ۽ انساني خدمتن جو ايڊيٽر (DHHS). " اينٽيئرٽيٽرروائرل ايجنٽ جي استعمال لاء هدايتن لاء ايڇ آئي آئي-1-متاثر ٿيل بالغن ۽ نوجوانن ۾." بيٿيسا، مينڊلينڊ.