ڇو ته آمريڪي پيچرن کي ايڇ آئي وي علاج جي مقصد پهچائڻ ۾

ٽرپ انتظاميه جي انضمام جي خاتمي جو باراڪ-ايرا مقصد

يعني اٺ يورپي ۽ وڏن آمدني ملڪن مان ه ايڇ آئي اي جي حڪمت عملي جي نظرثاني ۾ شامل آهن، آمريڪا جي ڪيترن ئي ايٽيڪيٽ جي اهڙن کي يقيني بڻائڻ ۾، ايڇ آئي وي جاچ ، علاج ۽ انتظاميه کي يقيني بڻائي. جيئن ته 2014 عالمي بين الاقوامي ڪانگريس تي ڊاگري تھراپي تي اين ايس انفسيشن ۾ گلاسگو ۾، صرف جارجيا-اوڀر ايشيا ۾ هڪ ننڍڙو، يونيورسٽي جمهوريت آهي، جنهن ۾ 34 سيڪڙو जनसंख्या गरीबी रेखा-रेखा भन्दा कम रहन्छ.

مطالعي جي مطابق، صرف 25 سيڪڙو آمريڪن ايچ وي سان گڏ جيڪي اينٽيريٽرروروائرل علاج (آر ٽي) تي آهن ( اڻ ٽائيمائيبل وائرل لوڊ ) جي گولپسٽ معياري حاصل ڪرڻ ۽ برقرار رکڻ جي قابل آهن (50 نسخن / ايم ايل هيٺ ڏنل وضاحت ٿيل). ان کان علاوه 66 سيڪڙو مان سرگرم طور تي خيال سان ڳنڍيل آهي، تشخيص تي علاج لاء سڏڻ واري قومي هدايتن جي باوجود صرف 33 سيڪڙو آرٽ تي آهن.

قومي ايڇ آئي وي جي علاج جو جائزو وٺڻ جو جائزو صرف نه رڳو ماڻهن جو سيڪڙو هر ملڪ ۾ ايڇ آئي اي جي لاء آزمائيا ويا آهن، انهي جو تعلق جيڪو خيال سان ڳنڍيل هو، انهن کي علاج ۽ مڪمل ۽ مسلسل وائرل سپپريشن حاصل ڪرڻ جي قابل آهن. اٺن ملڪن جي چونڊ، 2010 کان 2012 تائين موجوده ڊيٽا جي معيار تي ملي ويو، ايڇ آئي ايڇ رپورٽون، يو اين اي ڊي ايس ڊيٽابيس، پير صاحب وارث ڪيل مضمونن ۽ ٻين ذريعن جي ميلاپ مان ڪڍيو ويو.

ايڇ آئي وي جي علاج اٺين ۽ اعلي آمدني ملڪن ۾ ڪاساسڊ

ملڪ	ماڻهو ايڇ وي (آسٽريليا)	ايڇ آئي وي جي بنيادي (٪)	ايڇ آئي سان تشخيص (٪)	سنڀالڻ سان ڳنڍيل (٪)	آرٽ (٪) تي	اڻڄاتل وائرل لوڊ (٪)
آسٽريليا	33،000	0.2	75	-	35	32
برطانوي ڪولمبيا	11،700	-	71	67	51	35
ڊينمارڪ	6،500	0.2	85	81	62	59
فرانس	149،900	0.4	81	> 74	> 60	52
جارجيا	4،900	0.2	52	44	26	20
نيدرليند	25،000	0.2	-	73	59	53
برطانيه	98،400	0.3	-	79	67	58
گڏيل رياستون	1،148،200	0.6	82	66	33	25

آمريڪا جي غريب نموني جي سببن مان هڪ وڏي سالياني ايڇ آئي وي جي واقعيت جي شرح هئي، حقيقت ۾، سڀني اٺن ملڪن جو سڀ کان وڏو، 15.3 ماڻهن کي متاثر ڪيو ويو هر سال في 100،000 (هر سال جي لڳ ڀڳ 50،000 نئين آئي ايڇ آئي). مقابلي جي ذريعي، وچين واقعن جي شرح اڌ نمبر کان گهٽ هئي، يا تقريبن 6.3 في ايڪڙ لڳ ڀڳ.

نظرثاني ۾ اٺ ملڪن جي شامل ڪيل، سڀ کان وڌيڪ 71 سيڪڙو ۽ 85 سيڪڙو (جورجيا، سواء غير عدم آمدني فقط ملڪ) جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ ايڇ آئي وي تشخيص جي شرح ظاهر ڪيو. جڏهن ته مٿين وڏن آمدني ملڪن جي خيال سان ڳنڍيل فيصد نسبتا برابر هو (70 سيڪڙو حد تائين صرف آمريڪي ۽ برطانوي ڪولبيا سان گڏ هو)، اي آر ٽي پهچائڻ واري هڪ دفعو کان وڌيڪ تفاوت ڏٺو ويو، آمريڪا ۽ آسٽريليا سان صرف 33 سيڪڙو ۽ انهن جي ايڇ جي متاثر ٿيندڙ آبادي جو 35 سيڪڙو، علاج سان هو.

(ڪهڙو مطالعو نه ڏيکاري رهيو آهي ته آمريڪا پڻ پنهنجي خيال ۾ مريضن کي برقرار رکڻ لاء بدترين رڪارڊ رکي ٿو، انهن جي شروعاتي دورن کان پوء تقريبا اڌ کان گهٽ اڌائڻ.)

آر ٽي تي هڪ ڀيرو، رڳو انگ ۾ آمريڪا لاء خراب ٿي ويون، مڪمل وائرل دشمني حاصل ڪرڻ لاء صرف هڪ چار کان وڌيڪ. حقيقت ۾، مجموعي طور تي، يورپي ملڪن اتر آمريڪا ۽ آسٽريليا جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻي گهٽتائي واري ايڇ ٽي شرح ظاهر ڪري ٿو (ترتيب ڏيڻ ۾ 48 سيڪڙو، 27 سيڪڙو،).

انهن جي تفاوت کي وضاحت ڪندي

جيتوڻيڪ انهن انگن اکرن لاء ڪو به وضاحت نه آهي، سڀ کان وڌيڪ اتفاق آهي ته بي انصافي جي دل ۾ ايڇ وي جي علاج تائين غير مساوات تائين پهچ.

جورجيا ۾، مثال طور-لسٽ تي بدترين ڪارڪردگي جو اندازو لڳايو ويو آهي ته 30 سيڪڙو जनसंख्या طبي خدمات کان بچڻ کان بچي، خاص طور تي دوا دوا جي قيمت .

ان کان علاوه 1990 واري ڏهاڪي ۾ سماجي صحت انشورنس جي خاتمي لاء قانون سازي خاص طور پر نجي جي انشورنس انشورنس جي حق ۾ ڇڏيا ويا آهن، جڏهن ته سرڪاري اسپتالن جي 80 سيڪڙو خانگي شعبي ۾ وڪرو ڪيو ويو آهي حڪومت جي صحت ۽ سماجي سڌارن جي پروگرامن جي طور تي.

ساڳئي طرح، آمريڪا ۾ 2014 ۾ سستي ڪارپوريشن ايڪٽ (ACA) جي نافذ ڪرڻ کان اڳ، آمريڪن سان ايڇ آئي وي جي علاج لاء گهڻن کي سمجهي ورتو ويو، صرف 17 سيڪڙو ذاتي صحت انشورنس تائين 54 سيڪڙو عام ماڻهن . ۽، جيستائين 2013 جي آخر تائين، حڪومت جي ايز ايس ڊگر امداد مدد پروگرام (ADAP) جي فڪر تائين ايتري ڊگھي ٿي رهي هئي ته ڪجهه مريضن کي قابليت جي ادائيگي سبسڊيز تائين پهچڻ لاء پنجن سالن تائين انتظار ڪرڻو پوندو .

وڌيڪ آمريڪا جو بيٺل هائوس وي ايڇ آئي وي جي حڪمت عملي جي نٿي هئي، کلينٽن انتظاميه جي ابتدائي ڪوشش سان، خاص هدفن ۽ تفصيلي تفصيلات کي تفصيلي وقت ۾ شامل ٿيڻ جي ناڪام ٿيڻ ۾ ناڪام هئي.

اس ایچ آئی وی کی آبادی کی وسیع پیمانے پر تقسیم اور میسییکاڈ کی اہلیت کی ریاستی ریاست کی مختلف حالتوں میں مزید اضافہ - مزید امریکہ کی کوششوں کی وجہ سے، بہت سے عوامی صحت کے حکام کو مرکزی تعاون کے بغیر مرکزی معاہدے کے بغیر چھوڑ دیا کہ قومی ردعمل متحد हुन सक्छ.

ٽرمپ انتظاميه پاران اوباما اي اي ايممز ڊيمڊ

ايراضين جي وفاقي جواب کي مضبوط ڪرڻ جي ڪوشش ۾، اوباما انتظاميه متحده ايالاتو (اين اي اي ايس) جي لاء پنهنجي اي وي آئي اي ڊي / ايز ايس جي پاليسي کي اپڊيٽ ڪيو. اين اي ايف ايس تحت، وفاقي حڪومت 2020 تائين چار اهم مقصد حاصل ڪرڻ جو مقصد آهي:

• ايڇ وي سان رهندڙ ماڻهن جو سيڪڙو وڌاء جيڪي انهن جي رستوساسٽڪ کي گهٽ ۾ گهٽ 90 سيڪڙو ڄاڻن ٿا.
• گھٽ ۾ گھٽ 25 سيڪڙو نئين نون تشخيص جو تعداد گھٽايو.
• نوجوان ڇوڪرو ۽ بيسديلي مردن جو سيڪڙو گهٽتائي، جيڪي گهٽ ۾ گهٽ 10 سيڪڙو کان ايچ آئي-خطرات جي رويي ۾ مصروف آهن.
• ايڇ آئي اي مخصوص طبي خيال سان تعلق رکندڙ نون تشخيص ٿيل ماڻهن جو سيڪڙو گهٽ ۾ گهٽ 85 سيڪڙو تائين ايڇ آئي وي جي تشخيص جي هڪ مهيني ۾ وڌاء.
• ماڻهن جي ايڇ آئي ايڇ انفيڪشن جي تشخيص جو ماڻهون وڌايو جيڪو ه ايڇ مخصوص مخصوص طبي خيال ۾ گهٽ ۾ گهٽ 90 سيڪڙو تائين برقرار رکي ٿو.

• ماڻهن جي ايڇ آئي ايڇ انفيڪشن جي تشخيص جو ماڻهون وڌايو جيڪو ه ايڇ مخصوص مخصوص طبي خيال ۾ گهٽ ۾ گهٽ 90 سيڪڙو تائين برقرار رکي ٿو.

• ماڻهن جي ايڇ آئي ايڇ جي انفيڪشن جي تشخيص جو تعداد وڌايو جيڪو وائرس گهٽ ۾ گهٽ 80 سيڪڙو تائين وڌايو ويو آهي.

اهو اندازو آهي ته اين ايس ايس جي قيمت پنجن سالن واري عرصي دوران 15 ارب ڊالر جي هوندي، ڪجهه تجويز ڪيو آهي ته بچت آمريڪا جي صحت جي سسٽم جي بچت لاء، ٻنهي ٽائيم ڦڦڙن ۽ موت جي لحاظ سان- بلند ٿي سگهي ٿي. جيتري قدر 18 ارب ڊالر.

هن سطح تي سرمائيداري انتظاميه تحت سيڙپڪاري ڪرڻ جو احتمال ظاهر ٿئي ٿو ته GOP جو مقصد ACA جي ڪيترن ئي پڪن کي ڦيرايو ۽ ميڊيڪاڊ پروگرام کي تيز ڪرڻ واري پروگرام کي ڦهلائڻ جو مقصد غريب، محروم برادرين کي صحت فراهم ڪرڻ جو مطلب آهي.

آڪٽوبر 2017 ۾ صدر هڪ ايگزيڪيوٽو آرڊر تي دستخط ڪندي قومي هٿيارن جي ڪوششن کي گهٽائڻ ۾ هڪ قدم اڳتي وڌايو جنهن کي ملازمتن کي اي سي اي جي لازمي فائدي جي گهرج مطابق مقرر ڪيو ويو آهي. حڪم جي تصديق تي ٻڌل هئي ته ملازمتن جي بنياد تي ڄاتل ڪنٽرول کي رد ڪرڻ جي اجازت ڏني وڃي، نه پر اقتصادي سببن تي، پر خالص طور تي مذهبي يا "اخلاقي" سبب آهن.

اهو 1990 واري ڏهاڪي ۾ جمهوريه پارٽي پاران ڪوششون ڪري رهيون آهن، جيڪي افريقا جي ايڇ آئي ايڇ خيرات جي پيماني تي فنڊ ڏيڻ کان انڪار ڪن ٿا، جيڪي پيدائش جي ڪنٽرول يا ڳنڊ سميت خاندان جي هڪ منصوبابندي کي وڌايو. اھو ھڪڙي بيھي ٿيل بار بار بيمارين جي بيمارين جي بنياد تي ھڪڙي ھڪڙي جي تعليم جي بنياد تي ھڪڙي ھستي آھي .

ٽرامپ انتظاميه جي ظاهري انداز ۾ ان حقيقت کي وڌيڪ واضح ڪيو ويو آهي ته NHAS اهداف مڪمل طور تي حڪومت جي اي وي ايڇ وي ايڇ ويب سائيٽ مان ختم ٿي وئي آهي.

اهو واضح ناهي ته، جيڪڏهن ڪجهه به، ٽرمپ انتظامي سخت هٽ آفريڪا آمريڪن ۽ سماج برادرين ۾ پتو پئجي يا موجوده بحران کي به تسليم ڪندا. ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن جي اي وي آئي ڊي اي ايڊس ڊيٽابيس جي جائزي ۾، امريڪا نه فقط شمالي امريڪا ۽ يورپ ۾ تمام اعلي آمدني ملڪن جي اي ايم پي جي واقعيت سان گڏ مري ويو، پر ان کان وڌيڪ ايچ آئي ايڇ جي تبليغ پڻ صرف لاتويا طرف 0.7 سيڪڙو.

> ذريعا:

> بيمارين جي ڪنٽرول ۽ روڪ لاء مرڪز (سي ڊي سي). "سي ڊي سي فيڪٽ شيٽ. آمريڪا ۾ ايڇ آئي وي جي سنڀال جا مرحلا." ائٽلانتا، جارجيا؛ شايع ٿيل جولاء 2012.

> ريمنڊ، الف .؛ ڍنڍ، الف. ۽ پوزنيڪ، اي. "ايڇ آئي وي جي علاج ۾ وڏيون تفاوت 8 اٺين ۽ اعلي آمدني وارن ملڪن جي وچ ۾ ڪاسٽ ڊيزائين، ٽوڪ اسٽيشنز . ايڇ آئي اي انفيڪريشن ۾ ڊاڪٽري تھراپي تي بين الاقوامي ڪانگريس؛ گلاسس، اسڪاٽلينڊ؛ نومبر 2-6، 2014؛ خلاصہ O237.

> ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو پي ايڇ). "بالغ 15 کان 49 جي وچ ۾ ايڇ جي بيماري - ملڪ طرفان ڊيٽا." جينيوا، سوئٽزرلينڊ؛ تازياب 6 نومبر 2014

> يحييا، بي ۽ فرينچ، آء. "آمريڪا ۾ ايزڊ کي پڪڙڻ: نيشنل ايڇ آئي آئي / اي ڊبليو ايڇ اسٽوريج جو هڪ جائزو." آمريڪي جرنل پبلڪ هيلٿ. سيپٽمبر 2011؛ 101 (9): e4-e8.