اڃان تائين 2016 ۾ صحت جي بيماري کان سواء 2 لک ملين
2013 ۾، امريڪا جي مردم شماري جي انگن اکرن موجب آمريڪا ۾ 41.8 ملين غير غير آباد ٿيل رهندڙ هئا. 2016 ع تائين اهو انگ تخمينو 29 ملين آهي. اھو ھڪ اھم گھٽ آھي، پر تعجب ڪرڻ مناسب آھي تھ اڃا تائين صحت جي انشورنس کان گھڻا ماڻھو موجود آھن.
ساليڊ ڪارپوريشن ايڪٽ، 2010 ۾ نافذ ڪيو ويو، ۽ ان جي حدن جون واڌايون 2014 ۽ 2016 جي وچ ۾ لاڳو ڪيا ويا.
سزا ڏيڻ کان بچڻ لاء، وڏي نوڪري هاڻي انهن جي مڪمل وقت تائين (ساليه 30 ڪلاڪ ڪلاڪ) ڪارڪنن جي سستي ڪوريج پيش ڪرڻ جي ضرورت آهي. انهن جي ٽيڪس واپسي تي صحت جي انشورنس ڪوريج يا ڏنڊ جي منهن کي برقرار رکڻ لاء انفرادي گهربل آهن. پريميمڪ سبسڊيز ۽ قيمتي شيئرنگ سبسڊيشنز ۾ تبديلين ۽ خيال ۾ وچين آمدني وارا ماڻهن لاء وڌيڪ سستي ٺاهيندي. ۽ ميڊيڪاڊ جي توسيع گهٽ آمدني خاندانن لاء مفت يا تقريبا آزاد ڪوريج فراهم ڪري ٿي.
پوء آمريڪا اڃا آمريڪا ۾ صحت جي انشورنس جي ڪا اندازي مطابق 29 لک ماڻهو آهن؟ اهو نمبر مارچ 2016 ع ۾ اي سي اي سائن اپ پاران ڪيل تجزيي مطابق ڏنل آهي. توڙي جو آمريڪي مردم شماري جي انگن اکرن موجب 2014 ۾ 33 ملين ماڻهن کان گهٽ نه آهي، اها ڪانگريس جي بجلي جي آفيس (سي بي او) 2012 پروجئشن سان مطابقت هوندي آهي، جيڪا 2022 ع تائين صحت جي انشورنس کانسواء اڃان تائين 30 ملين غير زنده امريڪي رهائشي نه ٿيندي. بغير صحت جي انشورنس ماڻهن جي تعداد جي حوالي سان انگن اکرن کي عام طور تي غير بزرگ آبادي ڏانهن اشارو ڪيو ويو آهي، جيئن ته طب 65 سالن جي عمر ۾ هڪ ڀيرو طبيب جو احوال پکڙيل آهي).
جيتوڻيڪ 2012 ۾ سپريم ڪورٽ جي حڪمراني ڪرڻ کان اڳ اي سي جي ميڊيڪل وڌايو رياستن لاء اختياري ٿي سگهندي، سي بي بي کي پيش ڪيو هو ته 2022 ۾ آمريڪا جي 27 ملين غير عمر جي غير آباد ٿيل رهائشي رهائشي. قانون ساز ۽ تنظيمن کي شروع کان واقف ٿي ويو جڏهن ته اي سي اي يو ايس جي غير آبادين جي تعداد ۾ هڪ اهم دانش (۽ اهو آهي) هوندي، اڃا به قانون جي مڪمل عمل تي عمل ڪرڻ کان ڪيترن ئي سالن کان هيلٿ انشورنس جي ڪوريج کان لکين ماڻهن جي هوندي.
هتي ڪجھ سبب آهن ته ACA آمريڪا ۾ عام صحت جي انشورنس ڪوريج جي نتيجي ۾ نه آهي.
اڻ کليل مهاجرين
اي سي اي ناقابل برداشت ڪندڙ مهاجرين لاء ڪنهن قسم جي هيلٿ انشورنس ڪوريج فراهم نه ڪندو آهي. نه رڳو اهي سبسائٽي حاصل ڪري سگھن ٿا، انهن سڀني جي بدلي واري منصوبي ۾ داخل ٿيڻ کان منع ڪئي آهي، جيتوڻيڪ اهي ڪوريج لاء مڪمل قيمت ادا ڪرڻ جي قابل آهن (ڪليفوريا 2016 ۾ بل منظور ڪيو هو ته غير مستحکم مهاجرن کي مڪمل طور تي خريد ڪرڻ جي اجازت ڏين ها، ڪليفورنيا جي بدلي ۾ ڪوريج ڪوريج، پر رياست جيڪي روزي فراهم ڪرڻ لاء وفاقي حڪومت کان علت حاصل ڪرڻ گهرجي). اڻ کليل مهاجرين کي ميڊيڪاڊ حاصل ڪرڻ کان روڪيو ويو آهي.
کازر خانداني فائونڊيشن 2013 ۾ اندازو ڪيو ويو ته اڻ آبادي آبادي جي وچ ۾ 4.8 لک غير مستحکم مهاجر موجود هئا، اڻڄاتل رهندڙ ماڻهن جي 15 سيڪڙو جي حساب سان.
عذاب جي معافي ۽ نفاذ جي خاتمي
جيتوڻيڪ اي ACA جي ڀائيواري ذميواري روزي (اڪي، "انفرادي مينڊيٽ")، تقريبن سڀني آمريڪي رهائشي جي ضرورت آهي ته صحت جي انشورنس جي ڪوريج کي برقرار رکڻ يا سزا جي منهن ڏيڻ لاء، سزا جي حد تائين ڊگهي فهرست آهي، ۽ آر ايس جو طريقو ٿورو آهي جڏهن لاڳو لاڳو ٿئي ٿي تڏهن سزا لاڳو ڪرڻ.
2016 جي شروعات ۾ آئي آر ايس ٻڌايو ته 7.9 ملين ٽيڪس فلمن انفرادي گڏيل ذميواري جي سزا جي تابع هئا ڇو ته انهن 2014 ۾ اڻڄاتل هئا، پر 2014 ۾ اڻڄاتل ٿيڻ باوجود، 12.4 ملين ٽيڪس ادا ڪندڙ سزا کان معافي ڏني وئي.
سزا ان کي "لٺ" ڪيو ويندو آهي، جڏهن ته ACA جي سبسڊيز "گاجر" آهي. پر مٿي ڄاڻايل طور تي، غير آباد ٿيل آبادي کي سزا جي تابع ڪرڻ کان سواء معافي جي ڪابه ضرورت آهي. ۽ جڏهن به سزا سزا لاڳو ٿئي ٿي (يعني يعني ٽيڪس فريئر جي معافي جي ڪنهن به قسم جي لاء نه آهي)، اي آر ايس جي سزا جمع ڪرڻ لاء ان جي معمول تي لاڳو ڪندڙ اپاء استعمال نٿو ڪري سگهي.
اهي اهو واپسي کان واپس وٺن ٿيون جيڪي ٽيڪس فريئر (يا مستقبل جي مستقبل ۾ رقم جي واپسي) تي واجب آهي، ليڪن اهي اهي ناپسنديده ٽيڪس قرض جي ٻين قسم جي طريقن سان لينس، ليڊيز يا جراحي پراسيسيوشن استعمال نٿا ڪري سگهن. نتيجي طور، ڪوريج نه هجڻ جي سزا ڪجهه طرف اختيارن کي ڏٺو ويو آهي، فرض ڪيو آهي ته اهي پنهنجون ٽيڪس کي تعمير ڪن ٿا، اهي ڪڏهن به رقم واپس نه ڏنا آهن.
يقينا، غير جانبدار ٿيڻ ۽ خاص طور تي طبي خيالات جي ضرورت پئجي ويندي هڪ سنگين مسئلو آهي، तर अज्ञात अमेरिकिहरु को एक उल्लेखनीय संख्याको बिजुली उस पुल को पार गर्न को लागी अप्ठ्यारो छ भने، هيلٿ انشورنس کان اهي آهن جيڪي اهي سستي آهن.
ڪوريج جو فرق
اي سي اي ميريايڪيو آمدني جي قابليت کي وڌائڻ لاء هر رياست لاء غربت جي سطح تي 138 سيڪڙو (133 سيڪڙو، ۽ هڪ 5 سيڪڙو آمدني جي نظرانداز) کي وڌايو. رياست ميڊيڪل جي آبادي لاء ان جي موجوده رياستي وفاقي فنڊ کي ورهائي ڇڏيندو جيڪي اڳوڻي وڌائڻ کان اڳ ۾ مستحق هوندو هو، پر 2014 کان شروع ٿيندي، وفاقي حڪومت نوان مستحق آبادن کي ڍڪڻ لاء مڪمل قيمت ادا ڪندو. 2020 تائين، گهٽ ۾ گهٽ 90 سيڪڙو گهٽتائي آهي، پر وفاقي حڪومت مستقبل جي سال ۾ 90 سيڪڙو ادا ڪندي، جڏهن ته رياست نويو اهلل آبادن جي پوښف 10 فيصد کان نه ادا ڪندو.
سپريم ڪورٽ 2012 ۾ حڪمراني ڪئي وئي آهي ته وفاقي حڪومت رياستن کي ميڊيڪاڊ وڌائڻ لاء ان جي موجوده وفاقي ميڊيڪاڊ فنڊ حاصل ڪرڻ لاء جاري رکڻ جي ضرورت نه هئي. نتيجي طور، 19 رياست اڃا تائين ميڊيڪاڊ وڌائي نه سگهيو آهي. انهن مان 18 ملڪن ۾، نتيجي ۾ ڪوريج جي فرق جو مطلب اهو آهي ته تقريبا 3 ملين ماڻهن جي بدلي ۾ سبسڊيز تائين رسائي نه هوندي يا ميڊيڪسيڊ ( وڪاسنسنن ميڊيڪيوڊ کي وڌايو ويو، پر اهي دولت فنڊ استعمال ڪرڻ لاء ماڻهن کي ميڊيڪاڊ فراهم ڪرڻ لاء غربت جي سطح هيٺ ، پوء ڪابه ڪابه ڪابه تقاضا نه هوندي آهي).
هڪ موجود اختيارن بابت ڄاڻ حاصل ڪرڻ جي ڪري
جيتوڻيڪ ڪي باقي رهيل ناپسنديده پنهنجون اختيارن کي نظر آيا آهن ۽ اهو فيصلو ڪيو ته اهي بلڪل سستا آهن ۽ / يا اهي ڪوريج ۾ داخلا ٿيڻ نه چاهيندا آهن، ڪافي ماڻهو موجود آهن جيڪي موجود آهن يا نه ئي مدد ڪري سگھن ٿيون اهي.
انهن ماڻهن مان جيڪي 2015 ۾ اڃا به ناپسند ٿيا هئا، تقريبن اڌ ميڊيڪسيڊ، ٻارن جي هيلٿ انشورنس پروگرام (CHIP) يا بدلي ۾ پريميم سبسڊيز هئا (ٻئي اڌ ۾ يا ته ڪپڙا خلا، غير مستحکم مهاجرين يا سبسائٽي لاء ناگزير هئا آمدني يا مزدور جي سستي جي سستي وارو ڪوريج جي بدلي ۾). انهن مان ڪجهه ماڻهو انهن لاء دستياب مالي مدد کان واقف آهن ۽ ان کي پيش ڪرڻ جو فيصلو ڪيو آهي. ۽ ڪجهه بيوروڪريٽينٽ انناسب وانگر گهرايو ويو آهي ، جنهن کي گهريلو گليٽ ، جو ڪوريج غير محفوظ. پر ڪيترائي ڪيترا ئي نه ٿا ڄاڻن ته اهي ميڊيڪيڪيو يا ايپ پي ذريعي مفت يا تمام گهٽ گهٽ قيمت ڪوريج حاصل ڪري سگھجن ٿا، يا خانگي ڪوريج وڌيڪ سستي کان وڌيڪ ڪرڻ جي ڀيٽ ۾ پريميم سبسڊي حاصل ڪري سگهي ٿي.
جيڪڏهن توهان 29 ملين آمريڪي رهندڙن جي وچ ۾ آهن، جيڪي اڃا تائين اڻڄاتل آهن، اهو توهان جي دستياب ڪيل اختيارن کي جانچڻ لاء توهان جي بهترين دلچسپي ۾ آهي. جيڪڏهن توهان Medicaid يا سيپ لاء اهل آهيو، توهان ڪنهن به وقت داخلا داخل ڪري سگهو ٿا. جيڪڏهن توهان بدلي ۾ سبسڊيشن جي مستحق آهيو، 2017 جي لاء داخلا داخلا صرف ڪنڊ ڀرسان آهي- اهو 1 نومبر 2016 ع شروع ٿئي ٿو.
> ذريعا:
> ڪانگريس بجيٽ آفيس، ساليڊ ڪارپوريشن ايڪٽ جي انشورنس ڪوريج جي سهولتن لاء تخمينو، تازو سپريم ڪورٽ جي فيصلي جي لاء تازه ڪاري، جولاء 2012 .
> ڪنوريل يونيورسٽيء جو قانون اسڪول، قانوني معلومات جو انسٽيٽيوٽ، نيشنل فيڊريشن آف آزاد بزنس وي. سيليليسس، مارچ 26، 27، 2012 ۾ فيصلو ڪيو ويو، جون 28 جون 2012 تي ڏنل.
> Kaiser خاندانی فاؤنڈیشن، غیر منسلک کے درمیان ACA کوریج کے لئے اہلیت کی نئی تخمینہ، جنوری 22، 2016.
> امريڪا جي مردم شماري بيورو، آمريڪا ۾ هيلٿ انشورنس ڪوريج: 2014.