200 سالن کان وٺي، ڊجيٽلس (فڪسگلوف پلانٽ مان نڪتل هڪ مواد)، دل جي بيماري جي علاج ۾ خاص طور تي، دل جي ناڪامي ۽ ايائل فريائيليشن جو بنياد پيو وڃي . ڊوبوڪسين (پري، ڊجيٽل جي اڪثر عام استعمال ٿيل فارم) اڃا تائين انهن ٻن ڪارين جي حالتن لاء اڃا تائين وڏي وضاحت ڪئي وئي آهي.
جيتوڻيڪ ڪيترن ئي ڏهاڪن ۾ ماهرن کي ڏاڍي سخت سوال ڪيو آهي ته ڇا ڊيوڪسين اڃا تائين دل جي بيماري جي علاج ۾ استعمال ٿيڻ گهرجي.
ڊيوڪسين جي حوالي سان هن حيرت جي باري ۾ ٻه عام سبب آهن. سڀ کان پهريان، ڪيترائي نوان منشي ترقي يافته ٿي چڪا آهن جن جي اثرائتي ڪلينل ٽنڊن ۾ ثابت ٿي چڪا آهن، جڏهن ته ڊائيڪسين جي فائدي کي بي ترتيب انداز جي ٽارگيٽ وارا نسبتا ڪجھه ٿي چڪا آهن. تنهن ڪري ڊائڪسڪسين جي حقيقي ڪلينڪ فائدن کان پڇيو ويو آهي.
ٻيو، ڊجيٽلس وحدت کي گهڻائي کان بچڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو، ۽ اهو انتهائي خطرناڪ ٿي سگهي ٿو. اڪثر صورتن ۾، ٻين دواسازن سان گهٽ زهر رکڻ سان گڏ ڊيڪڪسين جي بدران استعمال ڪري سگهجي ٿي.
انهن مسئلن باوجود، ڪجهه ماڻهن ۾ دل جي ناڪامي يا پرائمري فيبرليشن سان اڃا به مفيد ٿي سگهن ٿيون.
ڊيڪڪسڪس ڪم ڪيئن ڪيو آهي؟
ڊجيڪسين دل تي ٻه اهم اثرات آهن .
پهريون، اهو ڪجهه پمپن کي اندرين سيل جي جھلي ۾ رکندي آهي، سيلز جي اندر کان سوڊيم جي تحريڪ کي خيل جي ٻاهران گھٽائڻ. اهو عمل ڪارڪردار عضب جي تقسيم جي قوت کي بهتر بنائڻ جو اثر آهي.
اهڙيء طرح، هڪ ڪمزور دل جي عضوا کي جڏهن وڌيڪ ڊسڪ ڪيو ويندو آهي جڏهن ڊجيڪسين انتظامي طور تي.
ٻيو، ڊيوڪسڪس خودمختيار ٽائيڪ تي اثر انداز ڪندو آهي ، گهٽتائي سان ("جنگ يا پرواز") وڌايو ۽ پاراسيمپپيٽيل ( ويگل ) ڍنگ وڌائي ٿو. هنن تبديلين ۾ خودمختيار ڍانچي ۾ ڪارڪرد برقي آلوز جي ذريعي اي وي نوڊ جي گهٽتائي کي گهٽتائي ڪري ٿي ۽ اهڙيء ريت ماڻهن ۾ دل جي شرح کي سست رفتار جو ايٽميلي فليشن آهي.
خلاصو، ڊجيڪسين ماڻهن ۾ دل جي ناڪامي سان عضل چڪر کي بهتر ڪري سگهن ٿا ۽ دل کي ماڻهن کي ايليئل فريزيشن سان سست رفتار سست ڪري سگهي ٿو.
ڊاڪو آڪسسن تي ڌمڪيون
ڊائيڪسين جي زهراتي اثرات منشي جي رت جي سطح سان لاڳاپيل آهن. بدقسمتي سان، ڊائيڪسين سان علاج ڪندڙ دوا جي سطح ڪيتري ئي زهرياتي رت جي سطح کان مختلف نه آهن، ايتري قدر جو "ڪافي" digoxin کڻڻ ۽ تمام گهڻو ڊاڪسسن جي وچ ۾ فرق اڪثر ننڍڙو آهي. هي "تنگ علاج واري ونڊوز" ڪيترن ئي ماڻهن لاء نسبين کان محفوظ نسبتا استعمال ڪري ٿو.
ڊوبوڪسين ويڪسائڪيت ماڻهن جو وڌيڪ ڪارڻ آهي، جيڪي گردني پريشاني يا گهٽ پوسٽشيم جي سطح کي ترقي ڪن ٿيون، جن مان ٻنهي ماڻهن ۾ دل جي ناڪامي هوندي آهي، جيڪي ڊوريڪٽڪس سان علاج ڪيا ويندا آهن.
ڊائيڪسين جي زهردي اثرات، زندگيء جي خطري واري ڪارنياتي آرهٿاميمي ، خاص طور تي ويکيريڪيولر ٽيچيوڊيايا ۽ ويڪرڪيولر فزيليشن ، سخت برڊ ڪارڊيا (سست دل جي شرح)، دل جي بلاڪ ، اشتياق جي نقصان، دلايا يا الٽي، ۽ مونجهاري ۽ بصري خرابين سميت نيورولوجي مسئلا شامل آهن. خاص طور تي، گهٽ ۾ گهٽ 30 سيڪڙو ماڻهن زهرجي ڊيڪڪسين جي سطح سان ڪا به علامتي تجربو نه ڪندو آهي. ان جو مطلب اهو آهي ته انهن ماڻهن کي ڪنهن به ڊيڄاري جي زندگيء ۾ خطرو ڪندڙ خطواري arrhythmias ٿي سگھي ٿي.
جڏهن هڪ ماڻهو ڊجيڪسين وٺن ٿا، عام طور تي رت جي سطح تي تنگ طريقي سان ماپ ڪري وئي ته تنگ طريقي سان ونڊو ۾ رهڻ جي ڪوشش.
دل جي ناڪامي جي علاج ۾ ڊاڪو آڪسائيڪس
تازو 30 سال اڳ، ڊيوڪسڪس (ڊائرچرس جي گڏوگڏ) ڊيوٽ ڪاريويوپيپيٽي -ڦاٿل سبب ماڻهن کي دل جي ناڪامي سان علاج ڪرڻ جو وڏو مکيه هوندو هو، دل جي ناڪامي سبب دل جي تڪليف جي گهٽتائي سبب، گهٽتائي انجڻ جي گهٽتائي جي ڪري ٿي .
پر ان وقت کان وٺي دل جي ناڪامي لاء ڪيترائي نوان علاج ٺاهيا ويا آهن جن جي بيشمار ڪيترين ئي بيمارين ڪلينل ٽائلز ۾ واضح طور تي ظاهر ڪيو ويو آهي. واضح رهي ته علامن کي بهتر بنائڻ ۽ بقا وڌائڻ ۾ شامل ڪيو ويو آهي، بيٽ بلاڪز ، اي سي اي رکاوٽز ، آر بي ايٽٽرن ، ۽ (تازي طور تي) اي آر بي منشي جو ميلاپ ۽ اينٽروزي جي طور تي مارڪيٽ وارو اڻريليسين خانوار .
ان کان سواء، ڪيترا ماڻهو دل وڌندڙ دل سان ناڪامي ٿي سگهي ٿو، امڪاني طريقيڪار جي تڪليف لاء اميدوار آهن، هڪ علاج آهي جيڪو پڻ گهٽ ۾ گهٽ گھٽائي ۽ بقا بهتر ڪري سگهي ٿو.
ڪلينڪل آزمائشي ڏيکاريا آهن ته، ماڻهو فزيوڊيويووموپيپي جي ماڻهن جي دل ۾ ناڪامي هوندي، ڊيوڪسين دل جي ناڪامي جي نشاندهي کي بهتر بنائڻ ۽ اسپتال جي ضرورت کي گهٽائڻ ۾ اچن ٿا. بهرحال، ٻين علاجن جي ابتڙ هاڻي عام طور تي دل جي ناڪامي لاء استعمال ٿئي ٿي، ڊيوڪسين بقا بهتر ڪرڻ ۾ نٿو لڳي.
اڪثر ماهرن ماڻهن کي دل ۾ ڊڪڪسين استعمال ڪندي مشڪل سان ناڪامي طور تي صرف هڪ سيڪنڊ يا ٽيون لائن جي طور تي علاج ڪرڻ جي سفارش ڪري ٿي. اهو آهي، ڊائيڪسڪس عام طور تي سفارش ڪئي وئي آهي ته هڪ دل جي ناڪاميء جي ناڪاميء سان گڏ هڪ اهم علامات موجود آهي جڏهن ته بيٽا بلاڪ، اي سي ايhibيٽر يا آر بي ڊڪشن، ڊوريٽڪس، ۽ / يا اينترسٽو شامل آهي.
ڊوبوڪسين ماڻهن کي علاج ڪرڻ ۾ ڪو فائدو فراهم نٿو ڪري، جيڪو دل ۾ محفوظ بچاء واري ذخيري ذخيري سان آهي، اهو آهي، جيڪي ڊاڪٽالڪ دل سان گڏ ناڪامي ماڻهو آهن. ڊيوڪسڪسين ماڻهن کي دل جي گهرن ناڪامي سان مستحڪم ڪرڻ ۾ پڻ ڪارائتو نه آهي. ان جو استعمال وڌندڙ ماڻهن جي دل جي ڪارمياتيپيپي جي دل جي ناڪامي جي دائمي علامن سان منظم ڪرڻ گهرجي.
ايولي فريڪشن جي علاج ۾ ڊاڪو آڪسائيڪس
جيئن اڳ ۾ نوٽ ڪيل، ڊجيڪسين اي وي نوڊ ذريعي برقي آلوز جي پيدائش کي برداشت ڪري ٿو، ۽ نتيجو طور تي، اهو آئنريل فريزيليشن ۾ ماڻهن کي دل جي شرح کي سست ڪري سگهي ٿو. ڇو ته تيز رفتار دل جي شرح عوام سان ائڊيل فريبليشن ۾ علامات جو هڪ وڏو سبب آهي، ڊيوڪسين علامتن جي ڪجهه امداد فراهم ڪرڻ ۾ مفيد ٿي سگهي ٿي.
تنهن هوندي به ڊاڪٽرن جي علامتن کي هٿي وٺڻ جي لحاظ کان تمام گهٽ اثرائتي آهي، ڇاڪاڻ ته دوا جي ٻين ٻن طبقن کي عام طور تي ايائل فيڊليشن، يعني بيٽا بلاڪز، ۽ ڪلسيم شاڪيندڙن ۾ دل جي شرح کي سست ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. واضح رهي ته انهن دوا جي ٻن طبقن کي دل جي شرح جي تڪليف ۽ آرام جي دوران پيدا ٿئي ٿي، جڏهن ته ڊجيڪسين صرف آرام سان دل جي شرح کي سست ڪري ٿو. ڇاڪاڻ ته ڪيترائي ماڻهو ايٽميشن فريڪ سان گهڻيون غريب مشق برداشت ڪن ٿا، دل جي شرح ۾ تيز رفتار سان وڌندڙ سبب پڻ ٿوري ورزش سان ڊيوڪسڪس انهن جي علامن ۾ ٿورڙي رليف مهيا ڪري ٿي.
ان کان علاوه، ڊوڪسڪس استعمال ڪرڻ جو ثبوت اهو آهي ته ماڻهن ۾ ائڊيل فريبري جي شرح جي شرح موت جي شرح ۾ اضافو آهي. خاص طور تي، 2017 جي ڪلينڪ جي آزمائشي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته موت جي شرح ۾ اضافو رت جي سطح کي هيڪوڪسين سان سڌو سنئون تناسب آهي- اهو آهي ته رت جو بلند رت، بلند خطرو آهي. جيتوڻيڪ هڪسڪسين سان مري وڃڻ سان ظاهر ٿيڻ واري خطر کي وڌائڻ جو ڪارڻ ڪجهه به نه آهي، اهو ممڪن آهي ته اهو ڪارڪن ارهٿميما جي موت کان اوچتو وڌيڪ خطرو آهي.
اڪثر ماڻهو ماڊل فريبليشن کي دل جي شرح کي ڪنٽرول ڪرڻ لاء ڊيوڪسين استعمال ڪرڻ جي صلاحيت گهٽ ۾ گهٽ ڪجهه هڻندا آهن. جيتوڻيڪ، ڊجيڪسين اڃا به مناسب اختياري ٿي سگهي ٿي جيڪڏهن جيڪڏهن ائڊيل فريبليشن سان ماڻهو باقي باقي مسلسل ۽ اهم علامتون آهن، جيڪي بيٽا بلاڪز ۽ ڪلسيم چينل بلاڪرن جي ميلاپ سان راضي نه آهن.
هڪ لفظ کان
گهڻو عرصو اڳ نه، ڊڪڪسڪس دل جي ناڪامي ۽ ايٽمي فليليشن جي لاء علاج جو هڪ وڏو ماهر هو. بهرحال، گذريل تازن ۾ منشيات ٺاهيا ويا آهن جيڪي وڌيڪ اثرائتي ۽ استعمال لاء محفوظ آهن. اڪثر ماهرن صرف انهن ماڻهن ۾ ڊوبوڪسين استعمال ڪرڻ جي سفارش ڪري ٿي، جنهن ۾ هي دوا ڪجهه خاص ۽ انتهائي فائدي جي آڇ ڪرڻ جو امڪان آهي. ۽ جڏهن اهو استعمال ٿئي ٿو، اهو محتاط طور استعمال ڪيو وڃي.
> ذريعا:
> ابرروسي اي پي، بٽلر ج، احمد اي، ايٽ. ڊائيڪسسن جي استعمال سان مريضن ۾ استعمال ٿيندڙ دائمي دل کي ناڪامي ٿي: هڪ پراڻي ڊاڪٽرن کي اسپتال داخل ڪرڻ کي رد ڪرڻ لاء. جي ايم ام کول ڪيپي 2014؛ 63: 1823.
> لوپس آر، گبسن سي ايم. آرٽيڪل: ايٽريل فليشن سان بيمارين جي ڊاڪٽينس ۽ موت جي بيماري سان ۽ دل جي ڀڃڪڙي سان: ڇا سيروم ڊيڪڪسين سينٽر ڳالهايو؟ آمريڪي ڪاليج جي ڪارڪرائيات جي پروگرام ۽ خلاصن 66 هين کلينڪ سائنسي سيشن ۽ ايڪو؛ 17-19-19، 2017؛ واشنگٽن ڊي سي. مرحوم ڀڃڪڙي آزمائشي.
> Ponikowski P، Voors AA، انڪر SD، ايٽ ۽. 2016 ع جي تشخيص ۽ ايٽمي ۽ دائمي دل جي علاج لاء ايڪ لارشيون: يورپ سوسائيٽي ڪارڊالوجي (اي سي ايس) جي تشخيص ۽ ايڪمي ۽ دائمي دل جي علاج لاء ٽاسڪ فورس بيڪ جي ناڪامي ايسوسيئيشن جي خاص مدد سان ترقي ڪئي وئي (اي ايف سي) اي ايس سي جو. ايرو دل جون 2016 37: 2129.