گذريل ڏهاڪي دوران ڪيترن ئي صحت جي ماهرين مريضن کي فراهم ڪرڻ جي دوا جي تعداد ۾ اضافو ڪري مختلف حالتن جو علاج ڪيو. دوکي کان خراب اثرات پيدا ڪن ٿا، ۽ جيڪڏهن هڪ ماڻهو دوائون وٺي رهيا هئا ته انهن کي ضرورت ناهي، پوء اهي پاڻ کي منفي ضمني اثر لاء خطرو رکندو. ان کان علاوه، دوا ادائيگي جي قيمت ۽ اضافي دوا وٺي وڃڻ فضول ۽ غير جانبدار آهي.
ايمرجنسي تحقيق مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته ماڻهن جو هڪ ٽينڪ طبي معائنيت رکندڙ ڊاڪٽر سان اصل ۾ ناهي. پهريون، انهن ماڻهن مان ڪيترائي مقصد معزز فزولوجڪ جاچ جي فائدي (يعني يعني اسيئرومريري يا پيمميري فنڪشن ٽيسٽ) جي فائدي کان سواء ان جي تشخيص ڪئي وئي ۽ انهي طرح سان شروع ٿيڻ سان غلط طور تي تشخيص ٿي ويا. ٻيو ته، اهي ماڻهو پنهنجن अस्थمي کان خارج ڪيا ويا هوندا.
آسام جي بيسڪريون
اساما هڪ دائمي سوزائٽي وارو هوائي ويم جي بيماري آهي، جيڪو هواي فلو جي رڪاوٽ ۽ برونالي هائپر ردعمل جي متغير درجي جو سبب بڻائي ٿو جيڪو اچار يا دوائن سان بدلايو وڃي ٿو. نوٽ مان، برونچي ۾ ڦڦڙن جا پاسپورٽ آهن جيڪي پيچيا جي شاخ يا واپ پائپ.
اسٿما جي تڪليف يا بدترين ٿيڻ دوران، برونڊي کي وڌيڪ رڪاوٽ بنائڻ ۽ سست ڪرڻ شروع ٿئي ٿي (يعني برونپوسسما). دودي جي علاج لاء استعمال ٿيندڙ دوا شامل ٿيل انٽيليڊ ڪارتڪيسسوسوڊس ۽ اشارو بيٽا-ايونونسٽ برانڊيوٽرز شامل آهن.
اسماما جي عام علامتن ۾ شامل آهن سانس جي بيماري، هڻندي، سينه تنگي ۽ (رات جو وقت) هڪ کک جي ايسوسيسس. اساما کي سگريٽ، سگريٽ، ورزش، دٻاء ۽ وڌيڪ طرف منتقل ڪيو وڃي ٿو .
اسٿما جي هڪ تشخيص طبي تاريخ، ڪلينٽيڪل امتحان، پيممونري فنڪشن جاچڻ (يعني سپيومومريٽري) ۽ ميٿيلچولين يا هسٽامائن جي استعمال سان برونچ چئلينج جاچڻ تي مشتمل آهي.
هڪ اسپيرومرو هڪ شخص جي ڦڦڙن جي فنڪشن ۽ ڦڦڙن جي مقدار کي ماپڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي اهو معلوم ٿئي ٿو ته ڪنهن شخص سان ساهت ڪبي آهي. Bronchodilator spirometry قسم جو اسپرٹريٽري آھي، جتي ايئر ويز کي کولڻ لاء سڀ کان پهريان ڪلينڪٽر کي برونڊيڊٽرٽر جي انتظام ڪري ٿو (مثلا بيٽ ايونونسٽ وانگر) ۽ پوء اسماء جي اشارن جي ڦڦڙن ۾ سڌارو ڏسڻ ۾ ايندي.
ڪڏهن ڪڏهن سيرما جو تعلق ارتھما جي تشخيص جي حمايت نه ڪندو آهي اڃا تائين هڪ ماڻهو اڃا آتما جو شڪ آهي. انهن حالتن ۾، هڪ برانچ چئلينج آزمائشي ٿي سگھي ٿو. برونچيل چئلينج آزمائش سان، هڪ ماهر برونچونشرک، جهڙوڪ ميٿيلچولائن يا هسٽامين، جو انتظام ڪري ٿو، جو ايئر ويز کي مضبوط ڪري، ۽ دمامہ جي فنگر فعل اشعار اشعار کا ثبوت تلاش.
نئون تحقيق
جاما ۾ شايع ٿيل جنوري جنوري 710 مان نڪرندڙ مطالعي جو مشورو ڏنو ويو آهي ته ڪينيڊا جي بالغن مان هڪ ٽيون تازو آٿما جي تشخيص سان نه آهن، حقيقت ۾، اهو آهي.
هن مطالعي ۾ 613 کان وڌيڪ ڪئناڊا جي شهرنامي مان اڻڄاتل طور تي 613 بي ترتيب ڪيا ويا، جن ۾ جنوري 2012 ۽ فيبروري 2016 جي وچ ۾ جائزو ورتو ويو. شرڪت سڀني کي گهٽ 18 سال هئي ۽ گذريل 5 سالن دوران अस्थمي سان تشخيص ڪيو ويو. مطالعي ۾ شرڪت هيٺين معيارن سان ملاقات ڪئي:
- سگريٽ نوشي جي تاريخ يا سگريٽ جي تاريخ 10 کان گهٽ سال کان گهٽ ناهي (شرڪت ڪندڙن کي دائمي رڪاوٽن سان گڏ مونجهاري سان گڏ ڪرڻ)
- ڊگھو اصطلاح پيشنون (Glucocorticoid) علاج جو ڪابه استعمال ناهي
- حامل نه هجي يا پيٽ ڀرڻ
- اسپائيٽريري کي انجام ڏيڻ لاء
- ڪا به ٽن مهينن اندر دل جي حملي، اسٽروڪ يا اينيريمم (برونچ چئلينج ٽنڊن جي خلاف)
جڏهن ممڪن هجي، محققن جي ڊاڪٽرن جي ڀڃڪڙي سان تشخيص رڪارڊ حاصل ڪيا ويا ته انهن ماڻهن کي اصل طور پر دمما جي تشخيص ڪيو ويو آهي. مطالعي ۾، 24 سيڪڙو ڪميونٽي جي ڊاڪٽر انهي معلومات جي تحقيق ڪندڙن جي درخواستن جو جواب نه ڏيندا هئا.
ڪيترن ئي هفتن ۾ گهڻن زيارتن جي دوران، محقق جنهن کي اسماء ناهن نه ڄاڻڻ لاء گهر چوڪ جي وهڪري ميٽر ۽ علامه نگراني، برونڊيوئلٽر سپرمومري ۽ سيريل برونچ چئلينج آزمائشي استعمال ڪيو. انهن شرڪت ڪندڙ اسماما کان سواء هن کي سندن دمما دوائن کي بند ڪيو ويو ۽ هڪ سال جي دوران ٻيهر جائزو ورتو ويو. محقق انهن معاملن ۾ متبادل تشخيص قائم ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي جتي شرڪتن ۾ اسماما نه هئا.
بالآخر، آتما 613 شرڪت (33.1 سيڪڙو) مان 203 ع ۾ حڪمران ڪيو ويو. ان کان علاوه 181 شرڪت (29.5 سيڪڙو) اضافي 12 مهينن جي اپڊيٽ کانپوء اسماما جي ڪا ثبوت نه رهي. ٻارنهن شرڪت ڪندڙ (ٻه سيڪڙو) اسماما نه هئا، پر بدران سنگين ڪاررواسي شرطن جو آهي جيڪي ابتدائي ڪميونٽي ڊاڪٽرن جي طرفان بدنام ڪيا ويا آهن. آخرڪار، شرڪت ڪندڙ اسٿما جي تشخيص ڪئي هئي، گهٽ ۾ گهٽ هجڻ جي شروعات شروعاتي طور فوممون فنڪشن جاچ ۽ آزمائشي طور تي هوائي وهڪرو جي حد جي آزمائش جو تعين ڪيو ويو جنهن ۾ آتما تصديق ڪئي وئي هئي.
هن مطالعي مان ٻه قابل بصيرت گليلا ڪري سگهجي ٿو:
- بالغن جي تشخيص جو بالغن جي آتما سان گڏ عدما کي جاري رکڻ جي ضرورت نه هوندي آهي يا اڻڄاتل طور تي دمما دوائن جي ضرورت آهي.
- کلينڪل جي رهنمائي واريون، جسماني تشخيص جاچڻ لاء وڌيڪ ڊاڪٽر جي ضرورت هونديون آهن، جهڙوڪ برونچڊيلٽر سپيرومريٽري، پهرين جڳهه ۾ ائٿما مناسب صحيح ڪرڻ لاء. بس هن حالت کي تشخيص ڪرڻ تي صبر جي تاريخ، جسماني امتحان، ۽ ڪلينڪ اييومن کي ڪافي نه آهي.
نوٽ ڪيو ته هي اڀياس محدود هئي ته اهو هرڪو دمما سان گڏ سڀني کي عام ڪري نتيجا ڏئي. خاص طور تي، محقق ڪيترن ئي ماڻهن کي شامل ڪيو جيڪو اعتدال پسند سخت دمما سان گڏ (يعني انهن کي ڊگهو مديونين جي علاج جي ضرورت هوندي آهي) ۽ صرف 45 سيڪڙو مطالعي جا شرڪت روزاني دوا جي انمما کي سنڀالڻ جي ضرورت هوندي. ان ڪري، شرڪ جي وچ ۾ وڌيڪ سخت اسماء سان گڏ اندازو نه ٿي سگهيو. ان جي بدران، اعلي اختيارن جي شرح (33.1 سيڪڙو) صرف انهن سان ملندڙ آتما جي بنياد تي لاڳو ٿينديون آهن. حقيقت ۾، ٻين طويل ترين مطالعات جيڪي انهن جي بيماري جي بيماري سان بالغن جي پهرين دمما جي گهٽتائي جي شرح جو امتحان ظاهر ڪن ٿا ته انهن جي گهٽتائي جي شرح گهٽ آهي.
ان کان علاوه، ڇو ته ڪجهه شرڪتن کي اصل طور تي دمما جي تشخيص جڏهن دستاويزن جي کوٽ هئي، يا شروعات ۾ تشخيص جاچ جي فائدي کان بغير نه ڄاڻايو ويو آهي، اهو واضح ناهي ته ڪيترين ئي شرڪت کي پهرين جڳهه ۾ دمما سان ناپسنديده تشخيص هئا. ٻين لفظن ۾، ڪجهه شرڪت ڪندڙ "تجربو" جو تجربو ٿي چڪو هجي، پهرين جڳهه ۾ अस्थا نه هجي ها.
اهو سڀ ڪجهه ڇا آهي
ٻارن جي لڳ ڀڳ 75 سيڪڙو ٻارنتا سان گڏ آخر ۾ زوى ماڻي جي حالت مان نڪتل. بهرحال، تحقيق مان اهو ظاهر ڪيو ويو آهي ته بالغن جي پهرين آتما جي وچ ۾ ميلاپ تمام گهٽ آهي. بهرحال، موجوده مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته اڳئين سوچ کان وڌيڪ بالغن کي ڏاڏي دمما جو علاج ڪري سگھي ٿو. اهي بالغن کي انهن جي دمما دوائن جي ضرورت ڪونهي.
جيڪڏهن توهان هڪ يا پريما مريم جي بالغ جي شروعات سان تشخيص ڪئي وئي آهي، مهرباني ڪري هيٺيان ذهن ۾ رکي رکو:
- هن حالت جو انتظام ڪرڻ جو حصو نگراني آهي. جيڪڏهن توهان جي علامات کي گهٽتائي يا ياد ڏيارڻ جي ضرورت آهي، توهان کي ترتيب سان گهٽ يا گهٽ آٿما دوائن جي ضرورت هجي. توهان کي پنهنجن علامن ۽ اسٿا جي اضافي جي نگراني مانيٽر ڪرڻ گهرجي (يعني "" آسام جي حملن ") ۽ هي معلومات توهان جي ڊاڪٽر سان حصيداري ڪريو.
- توهان کي هڪ پڪي فلو ميٽر استعمال ڪرڻ گهرجي ته توهان جي سٿما گهر تي سنڀاليل ڪيتري ريت صحيح آهي. جيڪڏهن توهان ڳولي رهيا آهيو ته توهان جي اساما کي بحالي آهي، ٻيهر پنهنجي جائزي تي واپس آڻجي. شايد توهان کي پنهنجي دمما دوائن جي ضرورت نه آهي.
آخرڪار، جيڪڏهن توهان آتما بالغ جي شروعات سان تشخيص ڪئي وئي آهي، ليڪن توهان جي ڊاڪٽرن کي تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاء ڪڏهن به اسپيرومري يا ٻي تشخيصي جاچ نه استعمال ڪيو وڃي، ته توهان ڪنهن تجربن سان هڪ دورو جو وقت مقرر ڪرڻ چاهيندا، جيڪو انهن تجربن کي انجام ڏيندو. هن مطالعي مان هڪ وڏو ڦٽو نڪتو آهي ته آميام جي تشخيص ڪرڻ لاء فزولوولوجي جاچ ضروري آهي ۽ اهڙي هدايتن جي جاچ ڪرڻ جي سفارش ڪن ٿا.
> ذريعا
> هارون، ايس ايم، ۽. بالغن ۾ تشخيص جي طبيعت جي تشخيص اسٿما سان تشخيص جو جائزو وٺو. JAMA. 2017؛ 317: 269-279.
> آسا ٽريگرز ۽ انتظام. آمريڪي اڪيڊمي اسما، ايلئرين ۽ امونولوجي جي. https://www.aaaai.org/
> هالينڊنگ ويسٽ، ايڇ ۽ اونرور GT. اسٿما هتي اڄ، سڀاڻي هئو؟ JAMA. 2017؛ 317: 262-263.
> آئيني آر پي، سمٿل ايم ڪيو، چملي ايس ايس، مييوسي ايج، جرن .. باب 55. آسا. ۾: يوٽائن آر پي، سمٿري ايم اي، چيملي اي ايس، مييوسي ايج، جرنڊ. رنگين خانداني دوائون جو Atlas، 2e . نيو يارڪ، نيويارڪ: ميگا گريل؛ 2013