اسان جي مدافعتي نظام سچي نموني وارا آهن، اهي اسان جي پيمنگ واري ايٿيڪيريا کي ڪنٽرول هيٺ رکڻ ۾ رکندا آهن؛ اهي ويڙهاڪ وائرس جي بغاوت کي منهن ڏيڻ کان روڪي رهيا آهن ۽ انهن ڪاميابيء سان گهڻا ئي ڊگهي عرصي کان ختم ٿي ويا آهن. گذريل 20 سالن کان وٺي امونٿراپي جي فيلڊ ۾ اهم دريافتن ۾ علاج ۾ اهم نيون واڌاري جي سبب آهن جن ۾ مدافعتي نظام کي وڌيڪ وڌايو ويو آهي.
امونٿرترا جي ارتقاء
پروسٽن جي سرطان لاء امونٿراپي جي اختيارن جي نظرثاني ڪرڻ کان اڳ، اهڙا ڪيترائي غلط شروع ٿي ويا آهن ۽ روڊ جي فتح جي وقت کان بچاء جو اڳوڻو اثرات موثر امونٿراپي ڪرڻ. مثال طور، ايف ڊي ڊي 20 سال اڳ ميلاوموما لاء مداخلت ڪئي وئي. رڳو 10 سيڪڙو جي شرح جي شرح ۽ شديد زهراتي اثرات باوجود، 2 انٽلوچن 2 هڪ وقت تي هڪ چمڪندڙ اميد ڏنو جڏهن ميٽايسٽيڪٽ ميلنامو مڪمل طور تي نا اميد ۽ ناقابل ثابت هئي. اها دوا هڪ ننڍڙي هئي پر مستقبل جي اميد جي حوصله افزائي، وڌيڪ موثر، علاج.
هاڻي اسان ميلانامو جي علاج جي ميدان ۾ ڊراماتي واپار جي ٻڌي رهيا آهيون. مثال طور، ميڊيا کي اسان کي ٻڌايو ته جمعي لاء جمي ڪارٽر جي آخر ۾ هن جي مورناموم دماغ ۾ پکڙيل هئي. پوء هڪ ظاهر معجزات، هڪ نئين امونڊيراپيڪي منشي کيس سرطان کان آزاد ڪيو هو. ڪوڙي خبر؟ بالڪل نه. جديد موونٿراپي ڪري سگهي ٿو ته ڪيسن ۾ رينجرز ناهن.
ڪئين ريڊيڪل ترقي ڪيئن آئي آهي؟ اسان جي سمجهه ۾ مداخلت واري نظام جي اندروني ڪمزوري ۾ هڪ تمام گهڻي گندي هئي. ساده اصطلاحن ۾، اسان ڄاڻون ٿا ته مدافعتي نظام ٽن وڏن اجزاء تي مشتمل آهي.
- ريگوليٽري سيلون، ٽريجز کي سڏيو ويندو آهي، مدافعتي نظام جي مٿان-سرگرمي سنڀالڻ کان ڪنٽرول حاصل ڪرڻ کان.
- قاتل-ٽي سيلز کي ڪينسر جي خاني تي حملو ڪيو ۽ انهن کي ماريو.
- دندن جي خريدار سيلز ڊيڪٽرڪ سيلز وانگر ڪم ڪري ٿو، سرطان کي ٻاهر ڪڍڻ ۽ ڳولڻ ۽ پوء مدافعتي نظام جي هدايت ڪري ٿو پوء اهو ڄاڻي ٿو ته سيلز کي تباهه ڪرڻ. ڊنٽرتڪ سيلز بعد، اهي سرطان کي ڳولڻ کان پوء، قاتل خاني کي "گهر ۾" ڪرڻ جي هدايت ڪن ٿا ۽ سرطان تي حملو ڪرڻ.
پروسٽن ڪينسر جي لاء
پروٿيڪڪ ڪينسر هڪ نسبتا شروعاتي شرڪت ڪندڙ هو مدافعتي پارٽي جي لاء جڏهن هوائيز 2010 ۾ ايف ڊي جي پاران منظور ڪئي وئي هئي. ايف ڊيڊا جي منظوري بي ترتيب ٿيل، ٻرڙو، انديشي، placebo-controlled، clinical trial جي نتيجن تي ٻڌل هئي جنهن مان ثابت ٿيو ته Provenge improved life expectancy مردن جو پروٿيڪسرسرسر سان گڏ 22.5 سيڪڙو ٿي سگهي ٿو.
واڳون هڪ جديد طريقي سان ڪم ڪري ٿو جيڪا ڊيٽرتريڪ سيل سرگرمي کي وڌائي ٿي. جيئن مٿي ڄاڻايل، دندنٽيوڪ سيلزون مدافعتي نظام جي "خون هائونڊ" آهن، جيڪي سانفٽ ڪرڻ جي قابل ۽ سرطان جي سيلز کي ڳولڻ جي قابل آهن. پروسيس جي رت جي خارج ٿيڻ تي ليوپيپيئرس جي بنياد تي ڊينڊٽيٽيڪل سيلز کي ختم ڪرڻ تي انحصار آهي. اهي سيلون وري ليب ۾ عمل ڪيا وڃن، انهن کي پروسٽیٹ اسيداس فاسفٽ (PAP) کي تسليم ڪري سگھندا آهن- एक प्रोस्टेट कैंसर को कोशिकाओं को सतह मा स्थित आणविक आणविक विशेषता. هڪ دفعو فعال طور تي، دندن جي سيلن کي واپس مريض جي رت ۾ ڦيرايو ويندو آهي جتي اهي قاتل T سيل کي قابضن جي سيلن جي نشاندهي ڪرڻ ۽ حملي ڪرڻ جي ڪوشش ڪن ٿا، ڇاڪاڻ ته اهي پي پي جي مٿاڇري کي سڃاڻڻ جي قابل آهن ۽ ان کي حدف طور استعمال ڪن ٿا.
ذاتي طور تي سرطان جي علاج بابت آخري حتمي سمجهي سگهجي ٿو ڇاڪاڻ ته ڊٿا آرٽيڪل سيلون هر مريض جي خون مان ڪڍيا ويا آهن، ليبارٽري ۾ پروسيسر جي سرطان جي حيوانات کي حملو ڪرڻ ۾ وڌايو ويو آهي، ۽ پوء انهي ساڳئي مريض ۾ ٻيهر رينفولو. جيئن ته هن ٽيڪنالاجي جي حيثيت سان دلچسپ ڳالهه اها آهي ته اها حيرت ٿي سگهي ٿي ته ڊاڪٽرن ۽ مريضن کي صرف دير سان ئي محتاط استعمال جي خيال کي گرم ڪيو آهي. هي غير معمولي رويي جي بدولت کي اپنائڻ جي لاء غير متوقع ٿي ويو جڏهن پهريان پهريون ڀيرو مارڪيٽ تي اچي ويو، ڪيترن ئي مداخلت وڌائڻ واري علاج جي علاج، جهڙوڪ Graviola، شييتيڪ مشرون، پائي ڊي آرڪو ۽ ايسوسيڪ چانهه جي مقبوليت ڏني.
ايف اي ڊي کي مدافعتي علاج واري قسم جي منظوري کي استعمال ڪرڻ لاء ڪنهن کي تڪليف هجڻ گهرجي؟
نقاد
نقادن جي نشاندهي ڪئي وئي آهي ته خرابي قيمت آهي ۽ انهي جو پورو وصول ڪندڙ صرف هڪ ٽي يا چار مهينا وڌيڪ آهي. بهرحال، ڪينسر جي علاج جي حقيقي دنيا ۾ (ڪلينڪيڪل آزمائشي دنيا نه)، اهو هڪ غلط سوچ آهي. مرد ڪلينشل ٽنڊو ۾ شرڪت ڪندڙ ايف ڊي ڊي جي منظوري واري علاج واري عام پروٿيڪسر ڪينسر جو نمائندو نه آهن. عموما، مردن جي ڪلينڪ ٽنڊن کي ڦهلائڻ ۾ وڌيڪ بيماري بيماري آهي. اهو ئي سبب آهي ته مريض مريض کي معالج جي آزمائش ۾ داخل ٿيڻ کان پوء معياري علاج جي ناڪام ٿيڻ کان پوء.
تنهن ڪري، انسانن جي بقا ۾ آزمائش جي لحاظ کان نسبتا ننڍو ٿي ويندو آهي، علاج جي قسم جي قطعي طور تي. حالانڪه، ڪنهن به دوا جي بقا کي طويل ڪرڻ لاء ثابت ٿيو ته انهن ناجائز حالتن جي نتيجي ۾ لازمي هجي. اهو ئي سبب آهي ته دوائن کي بقا جي ڊگهي کي ايف ڊي ڊي منظوري ملي ٿي. نقطي اهو آهي ته دوا اهو بهتر نتيجا ڏيکاريندو جڏهن مردن کي اڳئين مرحلي ۾ علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو.
مختلف مرحلن تي علاج
بنيادي طور تي اهو يقين آهي ته پروٽين هڪ اڳوڻو مرحلو ۾ پروسيات جي سرطان کي علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيو پيو وڃي، اهو اصل ڊيٽا جي ٻيهر تجزيي ذريعي تحقيق ڪئي وئي جيڪا ايف ڊي اي پاران تيار ڪيل ابتدائي منظوري ڏني وئي. تجزيي تجزيي ڏيکاري ٿي ته شروعاتي اسٽيج جي بيماريء سان مردن وٽ انهن جي بقا جو گهڻو ڊگهو درجو آهي. حقيقت ۾، بقا جي طويل مدت جي رقم ترقي سان وڏي ٿيندي هئي جڏهن ته جلد شروع ٿي ويو.
اس رليزيشن ۾، مردن جي چار گروهه، جناب علاج جي شروعات ۾ مختلف پي ايس اي جي مختلف سطحن تي ترتيب ڏنل اندازا ڪيا ويا: 22 کان هيٺ پي ايس اي جي سطح سان مردن، 22 ۽ 50 جي وچ ۾ پي ايس اي سان مردن، مردن سان 50 ۽ 134 جي وچ ۾ مردن 134 کان وڌيڪ پي ايس ڊي سان.
هيٺ ڏنل جدول جي انسانن جي بقا جو تعين سان مقابلو ڪيو ويو آهي، مقابلي جي شروعات ۾ پي ايس اي جي سطح طرفان ذيلي تقسيم ٿيل مردن سان مقابلو ڪيو ويو آهي. خالص بقا فرق (مهينن ۾) فيصلو ۽ جڳبو جي وچ ۾ آخري درج ٿيل آهي.
پي ايس اي جي سطح | ≤22 | 22-50 | 50-134 | > 134 |
|---|---|---|---|---|
مريضن جو تعداد | 128 | 128 | 128 | 128 |
پرو انتقامي | 41.3 | 27.1 | 20.4 | 18.4 |
پلاء ڪبو | 28.3 | 20.1 | 15.0 | 15.6 |
بچاء جي فرق | 13.0 | 7.1 | 5.4 | 2.8 |
جيئن ٽيبل جي وضاحت ڪندي، بقايا علاج ٿيل مرد جي مقابلي ۾ سڀني کي منتظر گروپ جي لاء بقا جو فائدو موجود هو. بهرحال، بقا جي بهتري جي رقم مردن ۾ تمام وڏو هو جن جو تعارف شروع ڪيو جڏهن پي ايس اي سڀ کان گهٽ هئي. مرد جڏهن انهن پي ايس اي 22 جي هيٺان هئي تڏهن شروع ڪيو ته انسانن کان علاوه 13 مهينن کان وڌيڪ عرصي ۾ رهندي هئي. پي ايس اي جي سطح سان 134 کان مٿي مردن تي ترقي يافته مرحلن تي، صرف مردن جي جڳهه کان ڪجهه مهينن کان وڌيڪ رهندو هو.
درخواست
نيٺرز ٻئي سببن جي بدترين سوال کان پڇندا آهن. مؤثر پروٽيڪٽ تھذيب جا ڪيترائي قسم، جهڙوڪ ھارمونڊو تھراپي ۽ جيمونماپيراپي، پي ايس اي جي سطح ۾ گهٽتائي آڻيندا آھن. پر روزي سان، هي عام طور تي اهو ڪيس ناهي. اهڙيء طرح ماڻهو تعجب، بقا جي بقا کي طويل ڪري سگهي ٿي؟
انهن کي اهو وساريو ويو آهي ته معياري پروٽات جي سرطان جي اثرائتي علاج، جيئن ته جوتوٿراپي ۽ هارمونون بلاڊڊ، صرف مسلسل مسلسل لاڳو ٿيڻ سان. هڪ دفعي علاج بند ڪرڻ ۽ سرطان کي وڌائڻ شروع ڪيو ويندو آهي.
ٻئي طرف مدافعتي نظام، هڪ ڀيرو چالو ڪري، هڪ مستقل جاري اثر آهي. تنهن ڪري، جيتوڻيڪ جيڪڏهن محتاج رڳو مريض ۾ ترقي جي گهٽتائي جي سبب بنائي، ڇو ته اثر مسلسل لاڳيتو آهي، مريض جي زندگي جي باقي زندگي تي مجموعي اثر آهي. ۽ ھاڻ ماڻھو ھڪڙو ماڻھو زندگي گذاريندو، اھا فائدي جي عظمت.
ٽريڪنگ ڪينسر ميٽيسس
مٿين جدول ۾ پيش ڪيل ڊيٽا جي بنياد تي، هڪ منطقي طور تي اهو نتيجو آهي ته اهو ڪنهن به شخص کي فوري طور تي شروع ڪيو وڃي جيڪو ڪلينڪ طور تي اهم پروسٽڪ ڪينسر جي تشخيص ڪيو ويو آهي . بدقسمتي سان، انشورنس ڪمپنيون صرف مردن جي هارمون (لوپون) مزاحمت ۽ سرطان جي ميٽيڪلز کي ترقي ڪرڻ کانپوء علاج ڪرڻ جو علاج ڪن ٿا. اڪثر صورتن ۾ هارمونون مزاحمت کان اڳ جي تڪليف ٿيندي آهي، انسانن سان ڀريل پروسٽريسرسرسرس جيڪي ماڻهن کي پي ايس اي ۾ پي ايل اي جي ڪنهن به اڀار تي نظر ايندو. هرمون مزاحمت ايس ايس پي ۾ اڀرندڙ طور تي بيان ڪيو ويو آهي جڏهن ته لوپرو يا ڪنهن لوپون جهڙو دوا.
پهرين اشارو ڏي ٿو ته پي ايس اي آهستي آهستي آهي، مردن کي هٿن جي ڳولا ڪرڻ گهرجي. هن وقت، پي اي ٽي جو اڃا نسبتا گهٽ رينج ۾ آهي جڏهن ته پي اي ايس جي اسڪينس ڳولڻ جو بهترين طريقو آهي، ٻن هيٺان چئو. پي اي ايس جو مختلف قسمن جا مختلف قسم آهن، استعمال ڪرڻ تي غور ڪرڻ لاء: ف18 هون اسڪين، Axumin، C11 ايڪيڪٽ، C11 کولين، يا گلييم68 PSMA. جيڪڏهن اهي اسڪينات شروعاتي طور تي ميٽيڪل بيماري کي ڳولڻ ۾ ناڪام هوندا آهن، اهي گهٽ ۾ گهٽ هر ڇهه مهيني کي مچائي جي بيماري واري هنڌ تائين پهچڻ گهرجي، جنهن کان پوء تڪڙو تڪڙو شروع ڪيو وڃي.
امونٿراپي جو ٻيو قسم
گذريل 30 سالن کان، مدافعتي نظام کي استعمال ڪرڻ لاء ڪيترا ئي ڪوشش ناڪام ٿيا آهن. اسان کي سکڻ شروع ٿي چڪي آهي ته اهي ناڪامون مدافعتي نظام جي ريگوليٽري جزو جي مٿان کان وڌيڪ سرگرميون آهن. جڏهن به بدن ڪنهن به نئين مدافعتي سرگرمي پيدا ڪري ٿي، سرگرمي خود بخود مدافعتي ردعمل کيڻ لاء خود ريگوليوشن کي حوصلہ افزائي ڪري ٿو. هي لپوس، رمومائيوڊ گٿريس يا ڪيترائي سيالروزيس جهڙوڪ تباهي واري مدافعتي بيماري جي ترقي کي روڪڻ آهي.
هاڻي محقق اهو معلوم ڪيو آهي ته سرطان جي سيلن کي هن ريگيوليٽري جزو کي استحڪام واري نظام کي استحڪام جي استحڪام کان بچائڻ واريون مداخلت سپروائيو هارمونز ٺاهي ٿو. اهي هارمونون سمائيون سسٽم کي ننڊ ڪن ٿا، تنهنڪري ڪنسر جي سيلز کي بي قاتل ٽانڪه خاني کي برقرار رکڻ جي ذريعي وڌائي ڇڏيندا آهن. ريگيوليٽري سيلز، Treg سيلز، "اغوا ٿيل" ۾ آهن ۽ اسان جي مدافعتي نظام جي انتشار سرگرمي کي گهٽائڻ لاء ڈھال طور استعمال ڪيو ويو آهي. هن جي مدافعتي نظام کي ناگزير طور تي حملو ڪرڻ جي ناڪامگي جي ضعيف جي سبب نه هوندي آهي. بلڪه، ان کي سرطان جي خاني جي ذريعي ريگيوليٽري سرگرمي وڌائڻ کان مداخلت محفوظ آهي. هن نئين سمجهه سان، مخصوص دوا ساز ايجنٽ هن مسئلي جي معاوضي لاء ٺهيل آهن.
يورويو اهڙي دوا آهي، جيڪو ميراوما جي علاج لاء ايف ڊي ڊي منظور ٿيل آهي. Yervoy افعال ڪندي CTLA-4، Treg سيلاب جي سطح تي هڪ ريگيوليٽري "سوئچ". جڏهن هي سوئچ "تي"، ريجريٽري سرگرمي وڌي رهي آهي ۽ مدافعتي نظام کي دٻايو ويو آهي. جڏهن ياروويو CTLA-4 "بند" کي تبديل ڪري ٿو، Treg خريج جي منع ڪيل عمل کي دٻايو ويندو آهي ۽ خالص اثر وڌايو ويو آهي مدافعتي نظام جي سرگرمي کي وڌايو وڃي.
مردن ۾ پروٽيڪٽسرسرسر سان شو جي ابتدائي ويجهڙائيء جو جائزو وٺڻ، خاص طور تي جڏهن ريڊيشن سان گڏ (هيٺ ڏسو). بهرحال، وڌيڪ تازو مطالعو اهو ڄاڻايو آهي ته ڪيبورٽيڊ کي نالي هڪ انتظامياتي بلاڪنگ دوا بهتر ڪم ڪري سگهي ٿو.
ڪيڊرودا هڪ ٻئي ريگوليٽري سوئچ کي PD-1 سڏيو آهي. پروسٹیٹ کینسر مریضوں ۾ ابتدائي اڀياس پيش ڪن ٿا ته ڪيروتودو يرويوز کان وڌيڪ انتباسر اثر پيدا ڪري ٿي، ۽ بوٽ تي گهٽ ضمني اثرات پيدا ڪري ٿي. جيڪڏهن اهي ابتدائي نتيجن ڪيچروداڊ سان تصديق ٿي رهيا آهن، ڪيريٽودا سان گڏ ٺاهه سان گڏ گڏوگڏ جو علاج شايد مدافعتي نظام جي انتشار سرگرمي کي وڌائڻ لاء سٺو طريقو آهي.
عسڪريپ اثر
تابع، هڪ اسڪيماتي ٽيمر تي اسڪين ذريعي ڄاڻايل آهي، هڪ امڪاني طريقو آهي جيڪو مدافعتي نظام کي پروسيس جي ذريع پروسيس ايبل اسپيپ آف اثر سڏيندو آهي. جڏهن تابع جي بيم کي طومر سيلن کي نقصان پهچائي، اسان جي مدافعتي نظام جي سيلز کي ڊيمو لڳائڻ ۽ لفافي سيلولر ڊبرس کي هٽايو ويندو آهي. ايپاسپولڪ اثر ان ڪري، مدافعتي خانداني جو پهريون ڊيما ٽامر سيلن تي ٽامر-خاص انوولن جي سڃاڻپ ڪري ٿو ۽ ان جي جسم جي ٻين حصن ۾ سرطان جي ساڳئي طريقن کي استعمال ڪري ٿو.
تابع-حوصله پرست مدافعتي علاج لاء ڪيترا ئي جاندار آهن.
- جڏهن سنڀاليل ۽ مهارت سان انتظام ڪيو وڃي ته بنيادي طور تي ڪو به اثر انداز نه ٿيندو.
- انشورنس انشورنس جي سڀني قسمن کان ڍڪي آهي.
- تابع عام طور تي ڪافي طاقتور آهي جنهن کي ٽارگيٽ ڪيو ويو جيڪي ٽارگيٽ ڪيو وڃي.
- اهو سمجهڻ، ڪيٽيرودا يا ٻئي سان جڳهه ريڊيشن کي گڏ ڪرڻ آسان آهي.
هڪ لفظ کان
پروسٽڪ جيسر جي لاء مدافعتي علاج لاء اسان جو فڪر تيز ٿي رهيو آهي پر اڃا تائين پنهنجي پيٽ ۾ آهي. اڃا به، اها دلچسپ ڳالهه آهي ته اها ڄاڻڻ آهي ته اسان اڳ ۾ ئي اسان جي مقصدن تي ڪيترائي مؤثر اوزار آهن. اڳتي وڌڻ چئلينج اهو ڄاڻڻ آهي ته اهي نئي اوزار کي بهتر طور تي استعمال ڪري سگھجن ٿيون، يا پاڻ پاڻ ۾ يا هڪ ٻئي سان گڏ گڏوگڏ. توهان جي ڊاڪٽر سان اميونٿراپي جي اختيارن بابت ٻڌائڻ لاء جيڪڏهن توهان انهن لاء صحيح آهي ته هڪ ڪچهري گفتگو ڪريو.
> ذريعا:
> هگيانو، سيليسٽيا ايس. ايسپلولڪيل-ٽي: ميٽيڪٽيڪٽ ڪٿاشن-مزاحمتي پروسٽڪ ڪينسر لاء آلوولوز سيللير امونٿرتراپي. " پروسٽات ڪينسر جي دوا جي انتظام ۾ ، ص 321-328. اسپرنگر نيو يارڪ، 2010.
> ڪائوفف، فلپ ڊي، سيليليا ايس هيونانو، نيال ڊي شيور، اي ري ر برجر، ايريڪ ج ننڍو، دائود ايف. پينسن، چارلس ه. ريفرنٽ ۽ ال. "ڪٿا جي مزاحمت پروسيات جي سرڪشن لاء سپلولس-ٽي امونٿراپي." نيو انگلينڊ جرنل آفريڪا 363، نمبر. 5 (2010): 411-422.
> ليپسن، ايان جے، پيٽرڪ ايم فورڊ، هئن جو جوئر هيمرز، ليشا اي اي ايمنس، جنن ايم ايوب، ۽ سوزاني ايل. تاليالين. "ڪينسر جو پيٽرس PD-1 ۽ PD-L1 جي سرطان جي علاج ۾ ڪيو ويو آهي." آرڪيڪل ۾ سيمينار ۾ ، وي. 42، نه. 4، ص 587-600. WB Saunders، 2015.
> سلسٽري، آء، س Susanna Cattarino، سباينا ديوولولي، ڪرسٽينا ناززاري، Giulia کولالٽي، ۽ اليسندرو اسڪريرا. "پروسٽڪ جي سرطان جي لاء امونٿرتراپي جو هڪ نقشو." ڪينسر 8، نه. 7 (2016): 64.