لويويميا، رت جي پيدائشي سيلز جو هڪ سرطان، اڪثر ڪري ڪنهن حالت ۾ سوچيو ويندو آهي ته ٻارڙن ۽ نوجوانن کي متاثر ڪري، حقيقت ۾، ننڍپڻ جا سڀ کان وڏو عام سرطان آهي. بهرحال، ليکيميا به ڪيترن ئي پراڻن بالغن ۽ ماڻهن کي 60 کان مٿي عمر جي گروپ ۾ متاثر ڪري ٿي، خاص طور تي.
پراڻن بالغن جو علاج وڌيڪ مشڪل ٿي سگهي ٿو، اڄ به اختيارن جا وڌندڙ نمبر آهن- جيتوڻيڪ جيڪڏهن اييسنورور ۽ جي ايف ايف ياد ڪرڻ لاء ڪافي پراڻي آهيو.
نيو طبقن جي درميان ظاهر ڪري ٿي ته جنگ جي بيماري جي مدد ڪري سگهي ٿي، جڏهن ته توهان جو جسم ايتري ڪيفوتراپي جو ضامن نقصان نه ٿو ڪري سگهي. اهو به چيو ته، جديد وقت ۾ جيتوڻيڪ ليکيميا ڪيترن ئي لاء هڪ ناممڪن مخالف آهي.
پراڻن بالغن ۾ ليوڪيم جا قسم
دائمي لففيڪائيٽو ليويميميا (CLL) بالغن ۾ سڀ کان وڏو لييويميا آهي، گهٽ ۾ گهٽ 71 سالن جي تشخيص جي شرح گهٽ آهي. ايائيٽ ميڊيل ليوکيميا (AML) بالغن ۾ هڪ ويجهي سيڪنڊ رکي ٿو، 67 سالن جي تشخيصमा मेडियन युगको साथ؛ ۽ 60 سيڪڙو کان وڌيڪ تشخيص مريضن سان ايم ايل سان 60 کان وڌيڪ آهن. جهڙوڪ، سي ايل ايل ۽ ايم ايل وڌيڪ ڊگهي نموني سان ڏٺا آهن، پراڻن بالغن جا ٻيا ٻه قسم ليوکيما پيدا ڪري سگهندا آهن. عمر 70 سالن کان وڏو آهي بالغ بالغ لففوبلوچ ليويميميا (ALL) جي لاء خطرناڪ فڪٽر آهي، جنهن کي بالغ طور تي لففائيٽوسي ليوکيميا پڻ سڏيو ويندو آهي. ۽ جيئن دائمي مروجينوس ليميميا (CML) جي لاء، سي ايم ايل سان گڏ 50 سيڪڙو مريضن جي عمر 66 ۽ ٻڍيون آهن.
پراڻن ماڻهن لييويميا سان تشخيص ڪيو
سي ايل ايل ۽ ايم ايل ليوڪيميا جا وڌيڪ عام قسم آهن جيڪي بعد ۾ زندگيء ۾ داخل ڪن ٿا. انهن مان ٻن، ايم ايل وڌيڪ تيز تيز ترقي پسند مرض آهي. 2016 ۾ ٻن بد انتظامي (تخميني عمر گروپ) جو اندازو لڳايو ويو آهي:
- 18،960 نون ڪيسن ۽ سي ايل ايل جي 4،660 موتين
- 19،950 نوان ڪيس ۽ ايم ايل کان 10،430 اموات.
سي ايل ايل ۽ ايم ايل تمام مختلف بيماري آهي، عام طور تي انتهائي ۽ دائمي ليکيميا جي وچ ۾ اهم فرق ظاهر ڪري ٿو. تمام ليميميمس اهو ٿئي ٿو ته هڏا جي مرو-توهان جي جسم جي فيڪٽري کي نئين رت جي خريج ڪرڻ لاء، غير معمولي سفيد رت جي خريدار پيدا ڪرڻ شروع ڪيو. سليم خاني جي هڏا مرو ۾ عام طور تي پنهنجي رت جي خريدارن کي مسلسل وڌائيندو آهي، پراڻي جڳهه کي نئين سيلز ٺاهڻ. ايليٽ ليميميا ۾ اڻ وڻندڙ رتبي ٺاهڻ واري خيلات شامل آهن ۽ تمام تيزيء سان ترقي جاري رکندو آهي. دائمي ليميميا ۾ رت ٺاهڻ واري سيلز شامل آهن جيڪي ڪجهه وڌيڪ بالغ آهن، پر اڃا به غير معمولي آهن، ۽ دائمي ليميمياس وڌيڪ مهل ترقي يافته آهن، مهينن ۽ مهينن دوران.
ايل ايل
سي ايل ايل بي-ليفيڪيٽ ڪٽنب جي اڇا رت جي خاني جي هڪ سرطان آهي. بي-ليففييڪيوس يا بي-سيل، ليمفييڪيوس آهن جيڪي چالو ٿي سگھن ٿيون ۽ انٽيبيوڊ پيداوار جي اڳواڻي ٿي سگهي ٿي. ٻيو قسم جي ليمفڪوٽس ٽي سيلز آهي، جيڪي وڌيڪ مدافعتي نظام جي 'انٿري'، يا سپاهي سيلز وانگر آهن.
سي ايل ايل عام طور تي علامات جي ابتڙ نه ڪندو آهي، ۽ هڪ ماڻهو لازمي طور تي نه ڄاڻڻ گهرجي ته هو پهرين ۾ اهو ايل ايل آهي. حقيقت ۾، تمام گهڻو ڪري، معمولي رت جا امتحان ڪرڻ کان پوء ماڻهن کي تشخيص ڪيو ويو آهي. جڏهن سي ايل ايل علامتون پيدا ڪري ٿو، ڪجهه عام عام آهن: ڪجهه ڏاڍو ٿڪل ۽ ڪمزور محسوس ڪرڻ؛ يا ڳچيء ۾ سوڌو لفف نوڊ جا ٽڪرا ، هيٺ وار يا گرين ۾. يا معمول کان وڌيڪ آسانيء سان بيماري جي بيمار ٿيڻ سان؛ يا رات جو وقت ۾ وڏائي ڪري ٿو. يا ڪوشش کان بغير وزن وڃائڻ.
سي ايل ايل ۾، سرطان جي حيوانات اڪثر ڪري رت، هڏا ميرو ۽ لفف نوڊ ۾ ملن ٿا. هڪ لاڳاپيل شرط، ننڍڙي لففائيائيٽو ليميميميا يا ايس ايل ايل جو هڪ سرطان آهي جيڪو بي سيل سيل جي خاندانن ۾ شروع ٿئي ٿو، جهڙوڪ CLL وانگر، هڪ SLL جو شخص ان جي رت ۾ اڇا ويندڙ رت جي سيلز ڪونه هوندي آهي.
CLL جي تشخيص کي رت جي چڪاس جي ضرورت آهي، ۽ توهان جي رت ۾ بي-ايپل جو تعداد طئي ٿيڻ گهرجي. سي ايل ايل گهٽ ۾ گهٽ 5000 هزار غير معمولي بي-خاني جي موجودگي جي ڪري رت جي هر ميل تي موجود آهي، ۽ بي سيل کي ساڳئي خراب ڪندڙ پيرن جي سيل "ڪاپي" يا ڪلون هجڻ ضروري آهي. هي ميووولواليت کي سڏيو ويندو آهي.
سي ايل ايل جي سيلز کي انهن جي مٿاڇري تي ڇا ڏسڻ لاء جانچ ڪرڻ جي ضرورت آهي. انهن وٽ ڪي به پروٽين ٽيڪن يا مارڪرن جا هوندا. ليبارٽريٽريز انهن پروٽين ٽين ڏانهن اشارو ڪري ٿو جيڪو عددي اظهار جي پٺيان ڊي سي استعمال ڪندي . CLL ۾، سيلون شايد ان جي سطح تي سي ڊي 5، سي ڊي 19، ۽ سي ڊي 23 نالي مارڪرن هجن. ڪي ڊي 20 هوندا آهن، پر ٻيو ڪوبه به نه هوندو. ڪجهه حالتن ۾، توهان کي ٻين تجربن جي ضرورت آهي خون جي تجربن جي باوجود، هڪ لفف نوڊ باپسسي يا هڏا ميرو بايوپسسي، پر اهو، ڪل ايل ايل جي تشخيص لاء معمولي صورت حال ناهي.
سي ايل ايل ايم بي ايل
مطالعي جو مشاهدو ڪيو ته 3 کان 5 سيڪڙو ماڻهو 40 سالن کان وٺي، جڏهن حساس آزمائشي سان آزمائشي ٿي ويا آهن، سي ايل ايل جي ڪلونيڪيٽس جي ڪلونڊي آبادي ڏيکاري ٿي. هن دريافت جي ايم ايل ايل جي تشخيص پيدا ڪرڻ جو سبب بڻيو جنهن کي ايل ايل جي اڳوڻن رياست سمجهيو ويندو آهي.
جيڪڏهن توهان وٽ 5000 مونوالولون بي-سيلز کان گهٽ آهي، ڪو لفف نوڊ وڌائڻ ۽ CLL جي ٻين اشارن جو ڪو نه آهي، توهان کي مونڪوالول B-lymphocytosis (MBL) سان تشخيص ٿي سگھي ٿو. اهو پراڻن بالغن ۾ عام آهي، ۽ اهو اڃا تائين هڪ سرطان نه آهي. بي ايم ايل سان ڪافي ٿورا ماڻهو اڳتي وڌڻ تي CLL؛ تنهن هوندي به اهو امڪان آهي، ۽ تنهنڪري ڏسڻ وارو منتظر آهي.
توڙي جو توهان وٽ CLL جي تشخيص آهي، جيڪڏهن علاج ڪرڻ جو فيصلو ڪنهن جو نتيجو نه هجڻ ڪري سگهجي. ماضي ۾، ڊاڪٽر ڪليلين مريضن سان مريضن کي ٻڌايو ته هڪ "ڏسندڙ انتظار" واري دور ۾ مرض وڌڻ کان پوء ان جي تشخيص جي پيروي ڪرڻ گهرجي، جنهن وقت جو علاج شروع ڪيو ويندو. جڏهن ته ڪيترن ئي حالتن ۾ اهو اڃا به ٿي سگهي ٿو، ان ۾ اضافو ٿي رهيو آهي ته سي ايل ايل جي مختلف ڪيس مختلف طريقي سان ٿي سگھن ٿا، ۽ CLL جي ڪجهه حالتن کي وڌيڪ تڪليف علاج لاء سڏين ٿيون.
ان منصوبي جو حصو آهي ته توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر پيش ڪنداسين اهو طئي ڪرڻو آهي ته توهان جي ايل ايل کي علاج ڪرڻ گهرجي. فيصلا CLL علامن جي بنياد تي، ليب ٽيسٽ جا نتيجا ۽ اسٽيجنگ جي تشخيص جو بنياد آهي. CLL لاء، رائي اسٽيجنگ کي سسٽم استعمال ۾ استعمال ڪيو آهي، اس اسٽيج آء اسٽيج چئن تائين. اتي پڻ سي ايل ايل لاء بيٽنگ جي سسٽم جو طريقو آهي جيڪو مرحلن A، B، ۽ سي بندي ڪري ٿو، پر اهو علاج شروع ڪرڻ تي فيصلو ڪرڻ لاء مفيد نه آهي.
علاج ڪندڙ اختيارن جو اندازو لڳائڻ وارا ڊاڪٽ گهٽ گهٽ، وچولي ۽ وڏن خطرن جي گروهن ۾ مرحلن کي الڳ ڪري ٿو.
- اسٽيج 0 کي گھٽ خطري سمجهيو ويندو آهي.
- مرحلن I ۽ II وچولي خط کي سمجهيو وڃي ٿو.
- مرحلن جي III ۽ IV کي وڌيڪ خطري سمجهيو ويندو آهي.
ماڻهن لاء RAI مرحلن 0، آء ۽ II جي ڪل ايل سان، اهو ممڪن آهي ته علاج صحيح نه هجي. تنهن هوندي، هڪ شخص لاء بيماري مرحلن ۽ سرگرم CLL-مثال طور، مثال طور سي ايل ايل جي علامن جي موجودگي سان سخت ٿڪڻ يا بخار، رات جو ٻلھي يا غير معمولي وزن جي نقصان جي مشوري ڏني وئي آهي.
جڏهن ته علاج جي اختيارن سان ٻيا عنصر ڪڏهن به اسٽيج ۾ داخل ٿي ويندا آهن. ننڍا بقايا جي وقت سان لاڳاپيل فڪر ڪارڻ پروگرامڪ عوامل کي سڏيو ويندو آهي، جڏهن ته ڪارڪردگي گهڻي بقا کان ڳنڍيل هوندا آهن پروغريڪار عوامل.
लेकिमिया कोशिकाओं 'आनुवंशिक प्रोफाइल र सतह मार्करहरूसँग सम्बन्धित केही कारकहरू पनि प्रयोग गरिएका छन्: ZAP-70، CD38، र IGHV मद्दतको लागि एक उत्परिवर्ती जीन CLL को 2 समूहहरूमा विभाजित हुन्छ، ढिलो बढ्दो र छिटो बढ्दै. ماڻهو جيڪي وڌندڙ وڌندڙ ماڻهن سان گڏ CLL کان وڌيڪ رهندا آهن ۽ ان سان گڏ علاج کي دير ڪرڻ جي قابل ٿي سگهن ٿا.
CLL لاء دستياب علاج عام طور تي علاج جي وسيع طبقن ۾ گھٽ ٿين ٿيون جهڙوڪ ڪيمونٿراپي، ٽارگيٽ جو علاج، امونٿراپيراپڻ، امونومودولٽر، ۽ اسٽوڊيو. هر ماڻهو سڀني ماڻهن لاء CLL سان مناسب ناهي. وڌيڪ ڊاڪٽرن سي ايل ايل جي مختلف قسمن بابت معلومات حاصل ڪن ٿا، خاص مخصوص علاج ڪجهه سي ايل جي ڪيسن لاء مناسب هوندا پر ٻيا نه.
ڪجهه علاج وارا تحقيقاتي آهن ۽ جيڪڏهن توهان ڪلينڪ ٽنڊوئيشن ۾ داخل ٿيو ته صرف ان کي رسائي سگهجي ٿي. ڪلينٽيڪل ٽنڊن جي بنياد تي، هڪ ڀيرو هڪ علاج به سي ايل ايل لاء محفوظ ۽ اثرائتي هجڻ جو طئي ڪيو ويندو آهي، اهو دوا ايف اي ڊي پاران منظور ڪيو ويو آهي ۽ وڌيڪ وسيع طور تي موجود آهي.
عمر ۽ عام صحت کي علاج تي فيصلا ڪرڻ تي پڻ اهم غور هئڻ گهرجي. مثال طور، CLL لاء ڪجهه پهرين وقت جي علاج جو نوجوان ۽ منصفانه صحتمند ماڻهو CLL سان گڏ وڌيڪ مناسب طور تي نامزد ڪيو وڃي ٿو. ڪجهه ٻئين وقت جي علاج يا ريگيمينس بهتر ٿي سگهن ٿيون جيڪي انهن جي اڳيان آهن يا خراب صحت ۾.
معاون خيال اهو علاج آهي جيڪو سرطان جي علاج نه ڪندي، پر توهان جي لاء CLL کان گهڻو بهتر بڻائڻ جو مقصد آهي. معاون خيال ۾ اهڙن شين وانگر ڊاڪٽرن، منتقلي، روڪڻ واريون ادارن، ۽ ڪڏهن به ڪيترين ئي ڊاڪٽرن ۾ ملوث هجڻ جي خيال ۾ همٿ جي مدد سان پڻ شامل آهن.
پراڻا ماڻهو ايم ايل سان
آمريڪي ڪينسر سوسائٽي موجب، ايڪٽ ميروائيڊ ليوکيميا عام طور پر عمر جي ماڻهن جي بيماري آهي ۽ 45 سالن کان اڳ غير معمولي آهي. AML سان مريض جي اوسط عمر تقريبا 67 سال آهي.
AML جي علامات اڪثر ڪري ھڪ شخص جي گھٽ رت جي حساب سان متعلق آھن. جڏهن ليويميميا سيلون هڏا مڙهي ڇڏيندا آهن، اهي عام رتب ٺاهڻ واري سيلز مان نڪرندا، نتيجي ۾ توهان جي رت جي گهٽتائي ۾. ڳاڙهو رت جي خريجات جي گھٽتائي انميا ۽ علامات جهڙوڪ ڪمزور ۽ تيزيء سان ٿڪجي ٿي ٿي. اڇو رت جي خريج جي گھٽتائي نيٽروپينيا ڏانهن وڌي ٿي، ممڪن آهي ته علامات سان گڏ بخار ۽ انفڪشن. پليٽٽن جي هڪ قلعي کي ٺومبڪوائيپيپييا ۽ علامات جهڙوڪ غير معمولي خونريزي يا بورجنگ جي سبب آهن . ۽ انهن جي علامن جون گڏيون عام هونديون آهن.
ايم ايل جي تشخيص ۾، خون جي تجربن ۾ غيرقانوني موجود آهن. جڏهن ته، CLL جي تشخيص جي خلاف، هڏا ميرو سڪ / بايوسيسي عام طور تي ايم ايل جي تشخيص ۽ جائزو وٺڻ جي ضرورت هوندي آهي. هينئر ايميل جون ڪيتريون ئي مختلف ذيلي قسمون موجود آهن.
هڪ ايم ايل جي تشخيص کان پوء، توهان جي صحت جي ٽيم جي ٽيم سان گڏ، توهان علاج جي اهليت جو احساس، ۽ گڏوگڏ علاج جي ضمني اثرات. آمريڪي ڪينسر سوسائٽي جي مطابق، پهرين پراڻي اي ايم ايل مريض جا مريض مريضن جي علاج کان پوء موڪليا ويا آهن. جيڪي مڪمل وصولي حاصل ڪرڻ وارا ماڻهو انهن مريضن جي مقابلي ۾ زندگي جي بهتر معيار سان مقابلو ڪري رهيا آهن جن کي پيالي علاج معالج ملي ٿي، ممڪن آهي ته گهٽ اسپتالون، منتفون ۽ اينٽي بايوٽيڪٽو. سڀني عمر جي گروپن ۾ ڊگهي مدت جي ايم ايل بچيل آهن. جڏهن ته، شروعاتي علاج کان پوء رجحان تمام عام آهي. گهڻو ڪري، ايم ايل سان مريض ڪلينل ٽائلز ۾ داخلا داخل ڪرڻ لاء حوصله افزائي ڪن ٿا ته هو پاڻ کي نئين علاج جو فائدو حاصل ڪن ۽ انهن جي نتيجن کي بهتر ڪرڻ جي اميدن ۾ گڏوگڏ.
پراڻن مريضن لاء جيڪي ضعيف يا عام طور تي آهن يا ٻي صورت ۾ تمام بيمار، يا خراب جسماني ڪارڪردگي لاء، ڪڏهن ڪڏهن معاون خيال رکون ٿا ۽ / يا گهٽ ڀريل ڪيمٿوريپي جو انتخاب ٿيل آهي. معاون خيال ۾ ٽرففنس، اينٽي بايوٽيڪٽ، ۽ ٻيون دوائون شامل آهن جيڪي هڪ شخص جي صحت جي مدد ڪن ٿا پر سرطان کان نجات حاصل نه ڪن.
> ذريعا:
> آمريڪي سوسائٽي آف هوماتولوج. بزرگ مريضن جي علاج سان شديد ميلايل ليويميميا سان.
> Chiorazzi N، رائي ڪ، فريري مي ايم دائمي لموسوائيڪ ليويميميا. اين اينگل ج مي. 2005؛ 352: 804-15.
> اين سي سي اين جي رهنمائي جون. دائمي لففيڪيٽو ليويميميا. ورژن 1. 2016.