آمريڪا ۾ 500،000 کان وڌيڪ آرگنائيزيشنز شامل ڪيا ويا آهن
آرگنائزيشن شيئرنگ اقوام متحدہ (UNOS) جي مطابق، جنوري 1، 1988 ء، جون 30، 2016 جي وچ ۾، گڏيل قومن ۾ 669،556 عڪس ٺاهه ٺاهيا ويا. جيتوڻيڪ انهن انگن اکرن کي شاندار اثرائتي آهي، اهي ڪافي عضب آهن جيڪي انهن لاء موجود آهن، انهن جي ضرورت آهي. في الحال، زندگي بچائڻ واري تنظيم جي منتقلي جي ضرورت ۾ 120،139 ماڻهو آهن.
گهڻي تعدد جي گهٽتائي ۾ هتي ڇهه سڀ کان وڌيڪ عام عضوي جراثيم آهن. سنگل-آرگنائيٽ جي منتقلي بيان ڪئي وئي آهي ڇاڪاڻ ته آرگنائيزي وصول ڪندڙن کي اڪثر وقت هڪ کان وڌيڪ عضوو ملي ٿي. مثال طور، مٿي ڏنل عرصي دوران گردڪ / پينڪريز جي منتقلي (21727) جي تعداد اڪيلو پينسيريا جي آمدني جي تعداد (8،235) کان وڌيڪ آهي.
1 -
نوڪري1 जनवरी 1988 ء اور 30 جون 2016 کے درمیان گردے کی منتقلی کی تعداد 395،510 تھی
گريبان سڀ کان عام طور تي منتقلي عضون آهن. 2011 ۾، 11،835 مرسي-ڊاڪٽرن دڪني جي منتقلي ۽ 5772 رهندڙ-ڊانسر ڊانپانسپلانٽ هئا.
هارين جي منتقلي ماڻهن جي علاج سان ختم ٿيندڙ رينج جي بيماري، يا همت جي ناڪامي سان استعمال ڪرڻ لاء استعمال ٿئي ٿي. عام طور تي، اهڙي گردئن جي ناڪامي آهي ذیابيطس يا شديد هائپر ٽائونشن جي ڪري. سڀ کان وڌيڪ حصو لاء، گردن جي آمدورفت ڊائلز کان وڌيڪ ڪامياب آهن ۽ زندگي جي بهتر نموني کي بهتر بڻائي ۽ ڊيليزيز جي ڀيٽ ۾ گهڻو حد تائين زندگي جي اميد وڌائي ٿو.
1960 جي ڏهاڪي ۾ صرف اسان صرف امونسوپيپيويوٽ دوائن جو اعضاء جي رد ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي پئي وڃي ازيڪيڊپوائنائن ۽ پريسسنون. ڇو ته اسان ان ابتدائي سالن جي منتقلي دوران اموناسپپيوسي دوا جو شڪار ڪيو هو، جيڪي زندگين ڊونرز کان خريد ڪيا ويا آهن، جيڪي مريض ڊونرز کان خريد ڪيا ويا آهن.
اڄ، اسان وٽ ڪيترائي قسم جي دوائون آهن جن ۾ بچاء جي رد عمل کي متاثر ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ لاء گردڪ ٽرانسپشنون حاصل ڪن ٿيون. خاص طور تي، انهن دوا جي مدافعتي ردعمل جي مختلف قسمن کي منهن ڏيڻ، بشمول انهن بيڪرياريا، فنگي ۽ گندو ڳاڙيندڙن جي ڪري.
نمائندن کي دٻاء ڏيڻ لاء ايجنٽ کي عام طور تي يا انٽرويو ايجنٽ يا سار سنڀال جي ايجنٽ طور تي درج ٿيل آهي. انٽرويو ايجنٽ سخت ردششن جو موقعو گهٽائي ۽ منتقلي جي وقت تي ڏنو ويو آهي. ماڻهن کي همت حاصل ڪرڻ ۾، انهن جي انٽرويو ايجنٽ ۾ اينگيوڊيون شامل آهن جيڪي ڪنهن سيريوڊس يا ڪلسيينورين انبائزرز (cyclosporine ۽ tacrolimus) ۽ ان سان لاڳاپيل زلزلي جو استعمال ختم ڪن ٿا.
مرمت جي علاج سان شديد ردعمل ۽ گردڪ جي نقصان کي روڪڻ ۾ مدد ڪري ٿي. عام طور تي، مريض هيٺ ڏنل علاج حاصل ڪري ٿي: پريسسنون (اسٽريجائيڊ)، هڪ ڪلسيائنورين اذيتر ۽ هڪ انٽمٽابولوٽ (سوچ ازيتيوپائنٽ، يا وڌيڪ عام طور تي، منهنجويڪنولٽ موفليل). مرمت جي علاج جو وقت ختم ٿي ويندو آهي.
اميونسوپيپيائيو علاج ۾ واڌارو ڪرڻ جي مهرباني، بدران گرددن جا نقصان ناقابل ردعمل سبب هوندي غير معمولي آهي. ڊسمبر 2012 تائين، هارين جي وصول ڪندڙن جو تعداد پنجن سالن کان زنده، يا پنج سال جي بقا جي شرح، مرندڙ ڊونرز کان خريد ڪيل دڪانن ۽ 92 سيڪڙو زندگين کان بچڻ وارن دڪانن لاء 83.4 سيڪڙو هئي.
بهرحال، وقت کان پوء، پراڻن دڪانن جي فنڪشن خراب طريقي سان سمجهه واري عمل کي رد ڪري ٿو، جنهن ۾ ڪنٽرول فائيروسس، ٽيوبلر ائروفي، ويسولوولوپيه ۽ گلوومروولوپيپي شامل آهن. اهڙيء طرح، زندگين ڊونرز کان گردئن وصول ڪرڻ لاء اوسط زندگيء جو امڪان 20 سال آهي ۽ مريد ٿيل ڊونسر انجنيئرن جي وصول ڪندڙن لاء 14 سال آهي.
رهندڙ رضاکار ڊونرز کي ڪنهن به سنگين طبي حالتن کان هليا وڃن، ۽ مريض ڊاڪٽرن کي ڪنهن به قسم جي بيماري نه هجڻ گهرجي، جيڪا وصول ڪندڙن ۾ پکڙيل ٿي سگهي ٿي، جهڙوڪ ايڇ آئي وي، هيپاٽائيٽس يا ميٽيڪٽيڪٽسرسرسر.
ڊاڪٽرن رت جي گروپ جي بيماري (سوچ رت جي قسم) ۽ ايڇ اي سي جي وڏي هسٽولوپيٽائٽ جيني پيچيده جي استعمال ڪندڙن وصول ڪندڙن سان ملندڙ آهن. همت جا حصا جيڪي ه ايل اي قسم سان ملائي ويجهي ڏٺا آهن انهن جي ڀيٽ ۾ ڀريل هالا آهستي قسمن جي ڀيٽ ۾. عام طور تي، پهريون درجي مائٽن جا نمونا موازنہ HLA ٽرانسپلانشن اينجنجن جو اظهار ڪرڻ وڌيڪ آهن. ٻين لفظن ۾، هڪ ٻئين ڊگهو رشتي هڪ قابل عضوو مهيا ڪرڻ جو امڪان آهي، جيڪو مريض ڪاورور کان داڻي کان بهتر وٺندو.
گردڪ ٽرانسپشن جراحي نسبتا فاسسا تي رکيل عضوي سان نسبتا غير معمولي آهي، سواء بغير فيٽونل ڪائيٽ کي برداشت ڪرڻ جي ضرورت آهي. جيڪڏهن سڀئي صحيح طور تي وڃي ٿي، هارون وصول ڪندڙن کي اسپتال کان خارج ٿيڻ جي توقع کان پنج ڏينهن بعد شاندار حالت ۾.
ڀڃڪڙ ڊاڪٽرن جي خريداري ڪندڙ ٻارڙا تقريبا 48 ڪلاڪ کان اڳ ۾ رکيل آهن. هن وقت صحت جي سار سنڀال ڪندڙن کي انهن انگن کي قسم، پارٽ مچ، چونڊ ۽ ٽرانسپورٽ ڏيڻ مناسب وقت ڏئي ٿو.
2 -
ليور1 جنوري 1988 ع جي وچ ۾ جگر جي منتقلي جو تعداد، ۽ جون 30، 2016، 143،856 هئي.
جيئن ته همتراه ۽ گردن سان ٽرانسپينشن سان، لسانيات زندہ ڊونرز کان ايندا آهن. مسمار ٿيل عضور جگر امداد عام طور تي دماغ مئل ڊائريرز کان 60 سالن کان گھٽ آهن جيڪي مريض آهن. مقتول ڊونر کي سوراخ يا بيماري جيان وانگر جگر يا بيماري جي ڪري ڪنهن جگر کي نقصان پهچائڻ گهرجي.
ماهرن ڊاڪٽرن سان گڏ وصول ڪندڙن سان گڏ شخص جي ABO مطابقت ۽ سائز جي استعمال سان ملن ٿا. هنگامي حالتن ۾ دلچسپي سان، هڪ جگر کي ورهائي سگهجي ٿو (تقسيم جگر) ۽ ٻن ٻار وصول ڪندڙن کي مهيا ڪن. ايمرجنسي جي صورتن ۾ يا منظم ٿيل عضن جي گهٽتائي ۾، ماورڪن جيڪي ABO انڊربل استعمال ڪيا وڃن ٿيون. نابودگي جي نالن سان گڏ، جهڙا ايڇ ڊي مطابقت لاء اسڪرين جي ضرورت نه هوندي آهي.
جگر کي قابل ذڪر ريزريزيريٽو صلاحيت حاصل ڪرڻ لاء واحد ويزا عضوو آهي. ٻين لفظن ۾، جگر کي پوئتي موٽندو آهي. هي بحاليء واري صلاحيت اهو آهي ته جزوي جگر کي منتقلي ممڪن آهي. هڪ ڀيرو جگر جو هڪ حصو يا پيالو منتقلي ٿي ويندو آهي، اهو ئي بحال ٿيندو.
جگر ٽرانسپانسٽ سان گڏ، وڌيڪ-مائي لائق لائق لڀ کي کاٻي پاسي کي ترجيح ڏني ويندي آهي. وڌيڪ، جيتوڻيڪ زندگين ڊونرز کان خريد ڪيل جزوي جگر جي منتقلي ڪئي وينديون آهن، عام طور تي درياء کي ڪئڊورس مان خريد ڪيا ويا آهن. 2012 ۾، جگر آرگن جي منتقلي جو صرف 4 سيڪڙو (246 پروسيسنگ) زندہ ڊونرز کان خريد ڪيا ويا آھن.
ليور جي منتقلي علاج جي هڪ طور تي پيش ڪيو ويندو آهي هڪ ڀيرو سڀني سڀني اختيارن کي ختم ڪيو ويو آهي. اهو ماڻهن کي سخت ۽ اڻ سڌريل جگر جي بيماريء سان پيش ڪيو ويو آهي، جنهن ۾ هتي طبي يا جراحي علاج جا اختيار موجود ڪونهي. مثال طور، هيپاٽائٽي سي يا شراب جي ڪري پيدا ٿيندڙ ارتقاء سان گڏ هڪ شخص جيڪو جگر ٽرانسپشن جي لاء اميدوار هوندو.
جگر جي منتقلي سان، وقت تمام ضروري آهي. جيڪا ٽرانسپلانٽ وصول ٿيڻ واري شخص کي ٽرانسپلانٽ جي ضرورت هوندي آهي پر هن کي ڪافي سرجري کان بحال ڪرڻ لاء ڪافي بيمار هجڻ گهرجي.
سڄو جگر کي منتقلي، يا آرٽائوٽيڪڪ ٽرانسپشن ، وڏي سرجري ۽ ٽيڪنالاجي طور مشڪل آهي، خاص طور تي ماڻهن وٽ پورٽي هائپر ٽائونشن جو آهي جنهن ۾ سرڪوز هڪ عام سبب آهي. پورٹل هائپر ٽائونشن ۽ ڪوگولوپيپي جي ميلاپ، يا رت جي گهٽتائي جو نتيجو جيڪو جگر جي ناڪامي کان نتيجو، سرجري ۽ وڏي رت جي پيداوار جي منتقلي جي ضرورتن ۾ وڌيڪ رت جي نقصان جي ڪري سگھي ٿو. ان کان علاوه، پوري جگر کي ختم ڪرڻ لاء ۽ ان جي جاء تبديل ڪرڻ جي پهرين ضرورتن جي چڪاس (ڪٽڻ) ۽ ڪيترن ئي اهم رت جي ويڪريز ۽ ٻين جوڙجڪن جي اناسوموموسس (شامل ٿيڻ) جي ضرورت آهي، جهڙوڪ نير ويانا ڪواا، پورٹل رين، هيپي جي بيمارين، ۽ بائل دوا.
3 -
دل1 جنوري 1988 ء جي وچ ۾ دل جي منتقلي جو تعداد، ۽ 30 جون 2016 ع تائين 64،085 هئي.
هڪ دفعو هڪ اهڙي جاء تي سائنس جي افسانن ليکڪ پاران خواب ڏٺو هو، ليڪن اسان اهو ڪيو. اهو اسان ٻنهي جي امونجيولوجيشن ۽ سرجري ۾ بهتري سان سمجهه جي لاء 200 کان وڌيڪ سالن کان وٺي ورتو ۽ دل جي بدران دروازو کولڻ لاء سيون ٽيڪنيڪ ۽ ٽيڪنالاجي. 1967 ع ۾، پهريون دل ٽرانسپلانٽ ڪيپ ٽائون، ڏکڻ آفريقا ۾ هڪ سرجن جو ڊاڪٽر ڊاڪٽر ڪرسٽياان بارنٽڊ ۾ ڪيو ويو.
جيتوڻيڪ ٽيڪنالاجي لحاظ کان متاثر، ابتدائي دل جي منتقلي ڪنهن به انتهائي طريقي سان بقا کي طويل نه ڪيو. حقيقت ۾، برنارڈ جي مريض نئين دل حاصل ڪرڻ کان صرف 18 ڏينهن گذاري. اهو امونسوپپيپيوپشن منشيات ۾ بهتر قدم کڻڻ ۽ دل جي سرجري کان بقا بهتر ڪرڻ لاء ٽائيائپ ٽائپنگ وٺي سگهندي.
امريڪا جي صحت ۽ انساني خدمتن جي مطابق، 2012 ۾، پنج سال جي بقا جي شرح، يا دل جو منتقلي کانپوء پنجن سالن جو ماڻهو اڃا تائين زندهه هو، 76.8 سيڪڙو آهي.
4 -
لنگهه1 जनवरी 1988 ء کے درمیان پھیپھڑوں کی منتقلی کے ھمبر ، اور جون 30، 2016، 32،224 تھی.
هونئن به 1985 کان وٺي، 40،000 کان وڌيڪ پيماني تي منتقل ٿيندڙ دنيا جي دنيا کي جاري ڪيو ويو آهي. ڦڦڙن جي پيماني تي ماڻهن کي ختم مرحوم جي ڦڦڙن جي بيماري ۾ ڪيو ويندو آهي جيڪو سرطان (غير معمولي) ناهي. هتي ڦڦڙن جي واپڊا لاء چئن چار اشارا آهن:
- دائمي رڪاوٽن جي بيماري (COPD)
- آئيڊيپيٿڪ پٽي فريسيس
- سيسٽيڪ فبروس
- Alpha-1 antitrypsin جي اي ايمسيسسيما
عام طور تي، ڦڦڙن مريض ڊونرز جي طرفان دماغ جي ناڪامي (دماغي موت) سان خريد ڪيو ويندو آهي. جيتوڻيڪ، اهڙي قسم جي ڊونرز جي 15 کان 20 سيڪڙو جي وچ ۾ ڦڦڙن لاء مناسب آهن.
سڀني قسمن جي بيماري لاء ڦڦڙن جي منتقلي کي، هڪ يا ٻه ڦڦڙن کي منتقل ڪري سگهجي ٿو. سسٽيڪ فيبروسيس ۽ ٻين برونشيائيزس جي ٻين شڪلن سان، ڦڦڙن ٻنهي ٻنهي کي منتقلي جي ضرورت آهي. ٻنهي ڦڦڙن جي ٽرانسپينٽي لفافي ڦڦڙن جي ٽائيم تائين ڦهلائڻ کان بچڻ کان بچڻ لاء ڪيو ويندو آهي. جيتوڻيڪ اڪثر قسم جي بيمارين کي علاج ڪرڻ لاء هڪ يا ٻه ڦڦڙن کي منتقل ڪيو وڃي ٿو، ٻن ڦڦڙن جي نقل و حمل عام طور تي ترجيح ڏني ويندي آهي.
ساڄي ڦڦڙن کي ٽن ڦرن ۾ ورهايو ويو آهي ۽ کاٻي ڦڦڙن ۾ ٻه ڇوڙرن کي ورهايو ويندو آهي. ماضي ۾ هڪ زندگين ڊائريڪٽر مان پيالو خريد ڪيو ويو آهي، پر هاڻي غير معمولي آهي. عام طور تي، جهڙوڪر لبر ٽرانسڪرين ۾ نوجوانن ۽ سسٽڪ فيبروسيس سان نوجوانن جو ڪارڻ هو، جيڪو مريض ڊونر يا ڪئاورور مان خريد ڪيو ويندو هو.
عام طور تي، زندگي جي معيار کي ڦڦڙن جي منتقلي حاصل ڪرڻ ۾ نمايان طور تي بهتر بڻائي ٿو. اصل وقت هڪ شخص جاندار سان زندگي گذاريندو آهي جنهن جي ڪري بيماري حملن جي عمر ۽ وصول ڪندڙ جي عمر جي ضرورت آهي- ننڍن وصول ڪندڙن جو وڏن ۽ منتقلي واري زندگي گذارڻ جي ضرورت آهي. وسیع اصطلاحن ۾، ڪيترن ئي ماڻهن جو ڦڦڙن جي منتقلي حاصل ڪن ٿيون، تقريبا 10 سال اڳ رهندي دائمي ردعمل سان ناگزير طور تي سيٽ ڪن ٿيون.
5 -
پينڪريس1 جنوري 1988 ء کے درمیان پینسنس ٹرانسپلانٹس کی تعداد، اور 30 جون 2016، 8،235 تھا.
1 966 ع ۾ وليم ڪيلي ۽ ريچارڊ لليهي جي پهرين پينسيريا جي منتقلي جي ڪري ميريسوتا يونيورسٽي ۾ پيش ڪيو ويو. ان کان پوء، 25 هزار کان وڌيڪ پينڪريز جي منتقلي آمريڪا ۽ 35،000 کان وڌيڪ دنيا ۾. عام طور تي، پينشن جا مئل ڊاڪٽرن مان خريد ڪيا ويا آهن. جيتوڻيڪ، تمام گهٽ عام، زندگين ڊونرز پڻ استعمال ڪري سگهجن ٿيون.
پينڪريز جي منتقلي ماڻهن کي انسولين-انحصار ذیابيطس مليلٽس (ٽائيپ 1 ذیابيطس ميليٽس) سان گڏ ماڻهن لاء ڊگهو ڊگهو علاج آهي. جهڙوڪ ٽرانسپانس عام طور تي گلوڪوز هوماساساسس ۽ ميهابولزم بحال ڪري سگهي ٿو ۽ گڏوگڏ وڏيون وڏيون پيچيدگي واري خطري کي ذیابيطس جي درجي کي گهٽائي سگھي ٿو.
نوٽ مان، پينسيريا جي منتقلي عام طور تي ڳالهايو واپارين سان مقابلو ڪيو ويندو آهي ، جيڪي گهٽ اناسب آهن. اسٽلي سيلون پينسيريا ۾ سيل جا ڪل ڪل آهن جيڪي هارمونون پيدا ڪن ٿيون، جهڙوڪ انسولين ۽ گليکوگن. جيتوڻيڪ ايپليٽ ٽپسپنٽن ۾ خاص طور تي بهتر ٿي چڪا آهن، پينسيريا جي منتقلي کي ڦاٽيون پاليٽن کان بهتر ڪم آهي. مقابلي جي طريقيڪار جي بدران، پينسيئرس ۽ ايپلٽ پيٽرن کي ڏسڻ لاء بهترين طور تي مڪمل طور تي طريقيڪار طريقا، جنهن کي ٻنهي ضرورتن جي وصول ڪندڙ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي.
6 -
Intestine1 جنوري 1988 ء جي وچ ۾ ايٿين ٽرانسپينٽس جو تعداد، ۽ 30 جون 2016 ع تائين 2،733 هو.
انتھائي جو منتقلي ھڪڙي پيچيده طريقو آھي. تازن سالن ۾، هن طريقي سان مختصر ٿلڪ سنڊوم جي علاج ۾ مقبوليت حاصل ڪئي آهي، جتي ماڻهو ايترا پاڻي، ڪيوريريا، پروٽين، چت، ويتامين، معدني ۽ انهي کان وڌيڪ جذب نه ٿا ڪري سگهن. عام طور تي، جيڪي ماڻهو ايٿين پيٽرولس وصول ڪن ٿيون پيدائش جي ناڪامي جو تجربو آهي ۽ مجموعي پيراٽيلل تغذيه جي ضرورت آهي (TPN)، يا اندريون غذائيت.
تقريبا 80 سيڪڙو ماڻهن جو هڪ آن لائين ٽرانسپلانٽ حاصل ڪري اناج جي ڀرت ۾ مڪمل فنڪشنل حاصل ڪري ٿو. هن پروسيسنگ سان لاڳاپيل ڪارڪردگي شامل آهن سي ايم وي انفيڪشن ، شديد ۽ دائمي ردعمل، ۽ پوسٽ-ٽرانسپلانٽ ليمفپلوفرفيري بيماري.
ذريعن:
اززي ج، ملفورڊ اي ايل، سي سي ايم پنهور، چندرڊر اي. رينل جي ناڪامي جي علاج ۾ منتقلي. ۾: ڪاس ڊي ڊي، فيشي اي، هائسر ايس، لانگو ڊي، جيمسسن ج، لوسي ڪالوزو ج ايڊس. هيرينسن جي اصولن جي اندروني دوائون، 19e. نيو يارڪ، نيويارڪ: ميگا گريل؛ 2015.
گروسسن اي سي، جائي ٽي، پپاس ڪ، پوروبسي ايم، رانا اي، سمٿ ايم، يوسٽ ايس ايس، ايل ڊن ڊي، گرسسن آر. لنگر. ۾: برنيڊنڊ ايف ايف، اينڊرسن ڊي ڊي، بلئرر ٽر، ڊن ڊي ڊي، هيتر جي جي جي، مٿيوس جي بي سي، پولڪو ري. ز Schwartz اصولن جو جراحي، 10e . نيو يارڪ، نيويارڪ: ميگا گريل؛ 2014.
Tavakkoli اي، ايشلي SW، جناب MJ. ننڍو آنڊو. ۾: برنيڊنڊ ايف ايف، اينڊرسن ڊي ڊي، بلئرر ٽر، ڊن ڊي ڊي، هيتر جي جي جي، مٿيوس جي بي سي، پولڪو ري. ز Schwartz اصولن جو جراحي، 10e . نيو يارڪ، نيويارڪ: ميگا گريل؛ 2014.
آرگنائيزيشن آرگنائيزيشن پاران جنوري 1، 1988 - جون 30، 2016. آرگنائزيشن شيئرنگ لاء گڏيل نيٽ ورڪ https://www.unos.org/data/.
ٽرولڪ اي پي. لنگھ جي منتقلي. ۾: ڪاس ڊي ڊي، فيشي اي، هائسر ايس، لانگو ڊي، جيمسسن ج، لوسي ڪالوزو ج ايڊس. هيرينسن جي اصولن جي اندروني دوائون، 19e . نيو يارڪ، نيويارڪ: ميگا گريل؛ 2015.